Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Chlorohidropeninė (chloroproprivininė, hipochloreminė) koma
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Chlorhidropeninė (chloroprivinė, hipochloreminė) koma yra koma, kuri išsivysto dėl sunkių vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimų, kai organizmas netenka daug vandens ir druskų, daugiausia chloro ir natrio.
Hipochloreminės komos išsivystymo priežastys
- Nuolatinis bet kokios kilmės vėmimas (dekompensuota opinės ar vėžinės etiologijos prievarčio stenozė; dvylikapirštės žarnos obstrukcija; Zollingerio-Elisono sindromas - gastriną gaminantis kasos navikas kartu su negyjančia ir dažnai sunkinančia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos srities opa; smegenų navikai; sunkiai gydomas nėštumo vėmimas; žarnyno obstrukcija; apsinuodijimas; tulžies akmenligė; ūminis pankreatitas; inkstų liga).
- Nekontroliuojamas bet kokios etiologijos viduriavimas (toksinė infekcija, enteritas, Krono liga, sprue, sunki glitimo enteropatija, nespecifinis opinis kolitas, cholera ir kitos žarnyno infekcijos, neracionalus vidurius laisvinančių vaistų vartojimas).
- Per didelis diurezinis išsiskyrimas dėl per didelio diuretikų vartojimo.
- Pakartotinis skrandžio plovimas, dažnos pleuros punkcijos, pilvo ertmės paracentezė, pašalinant didelį kiekį skysčio.
Hipochloreminės komos priežastys
Hipochloreminės komos simptomai
Daugumai pacientų koma išsivysto palaipsniui, dažniausiai po ilgalaikio vėmimo, viduriavimo ir gausios diurezės (priklausomai nuo pagrindinės ligos). Prekomatinėje būsenoje trikdo stiprus silpnumas, galvos svaigimas, stiprus troškulys, burnos džiūvimas, širdies plakimas, raumenų trūkčiojimas, dažnai ir blauzdos raumenų mėšlungis.
Hipochloreminės komos simptomai
Hipochloreminės komos diagnozė
- Bendras kraujo tyrimas: padidėjęs eritrocitų ir hemoglobino kiekis (kraujo tirštėjimas), hematokritas iki 55% ar daugiau, leukocitozė, padidėjęs ESR.
- Bendras šlapimo tyrimas: sumažėja šlapimo kiekis ir santykinis tankis – atsiranda proteinurija, galima cilindrurija.
Kas tau kelia nerimą?
Kaip patikrinti?