Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Cholangiografija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Cholangiografija – tai tulžies latakų rentgeninio tyrimo metodų grupė, tiesiogiai suleidus kontrastinės medžiagos į jų spindį. Cholangiografija nesusijusi su kepenų ląstelių aktyvumu ir tulžies pūslės koncentracijos gebėjimu. Kontrastinė medžiaga gali būti suleidžiama įvairiais būdais: perkutaninės punkcijos būdu į tulžies latakus arba tulžies pūslę (perkutaninė transhepatinė cholangiografija arba perkutaninė cholecistografija); kontroliuojant duodenoskopijai į dvylikapirštės žarnos didžiosios spenelio angą (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija – ERCP); operacijos metu (intraoperacinė cholangiografija) arba pooperaciniu laikotarpiu per drenažo vamzdelį. Magnetinio rezonanso cholangiografija pastaruoju metu sparčiai ir sėkmingai vystosi. Pagrindinis cholangiografijos tikslas – ištirti tulžies latakus pacientams, sergantiems įvairių etiologijų mechanine (subhepatine) gelta. Ji atliekama po sonografijos ir kompiuterinės tomografijos.
Kepenų ir tulžies latakų vaizdavimas gali būti atliekamas radionuklidų metodais. Šiuo tikslu pacientui į veną suleidžiama radiofarmacinio preparato, kurį iš kraujo paima arba hepatocitai ( 99m Tc-butil-IDA), arba žvaigždiniai retikuloendoteliocitai ( 99m Tc-koloidas). Pirmuoju atveju technika vadinama hepatobiliarine scintigrafija, antruoju – hepatoscintigrafija. Abiem atvejais scintigramose matomas kepenų vaizdas. Tiesioginėje projekcijoje jos atrodo kaip didelis trikampis; galima atskirti dešinę ir kairę skiltis, įdubimą viršuje (širdies įduba), o kartais ir įdubimą apatiniame kontūre, atitinkantį tulžies pūslės duobę. Šešėlio tankis didesnis dešiniosios skilties centrinėje dalyje, nes čia yra didesnis kepenų audinio tūris. Šoninėje projekcijoje kepenų šešėlis primena netaisyklingą ovalą, rombą arba trikampį. Visose padėtyse fiksuojamas tolygus radiofarmacinio preparato pasiskirstymas organe.
[