Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Cholera - Diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klinikinė choleros diagnozė, turint epidemiologinių duomenų ir būdingą klinikinį vaizdą (ligos pradžia su viduriavimu, po kurio seka vėmimas, skausmo ir karščiavimo nebuvimas, vėmimo pobūdis), nėra sudėtinga, tačiau lengvos, latentinės ligos formos, ypač pavieniai atvejai, dažnai nepastebimos. Šiose situacijose lemiamą reikšmę turi laboratorinė diagnostika.
[ Specifinė ir nespecifinė choleros laboratorinė diagnostika
Laboratorinė choleros diagnostika pagrįsta bakteriologinių tyrimų naudojimu. Kaip medžiaga naudojamos išmatos ir vėmimas, tiriamos išmatos dėl vibrionų nešiojimo; iš asmenų, mirusių nuo choleros, paimamas donorinis plonosios žarnos ir tulžies pūslės gabalas.
Atliekant bakteriologinį tyrimą, turi būti įvykdytos trys sąlygos:
- Kuo greičiau atlikite paciento medžiagos kultivavimą ( choleros vibrionas išmatose išgyvena trumpą laiką):
- Talpykla, kurioje imama medžiaga, neturėtų būti dezinfekuojama cheminėmis medžiagomis ir joje neturėtų būti jų pėdsakų, nes choleros vibrio yra labai jautri joms:
- pašalinti užteršimo ir kitų asmenų užkrėtimo galimybę.
Medžiaga į laboratoriją turi būti pristatyta per pirmąsias 3 valandas; jei tai neįmanoma, naudojamos konservuojančios terpės (šarminis peptoninis vanduo ir kt.). Medžiaga surenkama į atskirus indus, išplautus iš dezinfekuojančių tirpalų, kurių dugne dezinfekuojamas mažesnis indas, virinant, arba pergamentinio popieriaus lapai. Siunčiant medžiaga dedama į metalinį konteinerį ir gabenama specialiu transportu su lydinčiu asmeniu. Kiekvienas mėginys turi etiketę, kurioje nurodytas paciento vardas ir pavardė, mėginio pavadinimas, surinkimo vieta ir laikas, numatoma diagnozė ir medžiagą surinkusio asmens vardas ir pavardė. Laboratorijoje medžiaga sėjama į skystas ir kietas maitinamąsias terpes, kad būtų galima išskirti ir identifikuoti gryną kultūrą. Ekspresinės analizės rezultatai gaunami per 2–6 valandas (apytikslis atsakymas), pagreitintos analizės – per 8–22 valandas (preliminarus atsakymas), pilnos analizės – per 36 valandas (galutinis atsakymas).
Serologinė choleros diagnostika yra pagalbinės svarbos ir gali būti naudojama daugiausia retrospektyviai diagnostikai. Šiuo tikslu galima naudoti mikroagliutinaciją fazinio kontrasto metodu, RIGA, tačiau geriau nustatyti vibriocidinių antikūnų arba antitoksinų titrą (antikūnai prieš cholerą nustatomi ELISA arba imunofluorescencijos metodu).