Ciccodyialysis: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Cikdodializė yra židininis ciliarinio kūno atsiskyrimas nuo jo pritvirtinimo prie skleralo ruožo. Kikodializė išsivysto po nuobodžios ar prasiskverbiančios sužalojimų arba komplikacijų po akies operacijos, dėl kurios atsiranda laikina ar nuolatinė hipotenzija.

[1], [2]

Epidemiologinė ciklodializė

Cycodialysis išsivysto po buko ar prasiskverbimo sužalojimo, recesijos kampelyje pasitaiko rečiau. Visais atvejais, kai hipotenzija yra susijusi su traumos istorija, reikia įtarti ciklodializę.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathophysiology Cycodialysis

Dėl sužalojimo cilindrinis korpusas nuo jo pritvirtinimo vietos atsiskiria nuo skleralo stuburo, todėl tiesioginis akispūdžio skystis iš priekinės kameros išeina į suprachoroidinę erdvę. Dėl to išsivysto hipotenzija. Spontaninis ar indukuotas cikloalidozės uždarymas sukelia akispūdžio padidėjimą, nes sunaikinamas pagrindinis vandens drėkinimo nutekėjimo būdas.

Cikodializės simptomai

Pacientų istorijoje yra traumos ar intraokulės chirurgijos epizodai. Liga pasižymi simptomų nebuvimu ar regos sumažėjimu. Nagrinėjant paveiktą akį, dėl savaiminio ciklodializės uždarymo nustatoma hipotenzija ar padidėjęs akispūdis, skausmas, fotophobija ir paraudimas.

Diagnostikos ciklodializė

Biomikroskopija

Apžiūrint naudojant plyšio lempa yra nustatomas ženklus ankstesnius buką arba skverbiasi traumą, pavyzdžiui, randai ragenos, jo kraujo dėmių, kataraktos, tarpo zonulyarnyh raiščių palaikančios objektyvo (fakodenez) rainelės sfinkterio pertraukos arba pertraukas jo šaknies (iridodialysis) regione. Be to, ji yra įmanoma, kad požymiams nustatyti ankstesnį akies operacija, pavyzdžiui, galo arba iš priekio IOL. Priešingai nei sveikas, akies, gali būti gipotonichen su ragenos raukšlės ir sekli priekinę kamerą.

Gonioskopija

Gonioskopija atskleidžia gilią kampo recesiją, kai tarp scleros ir ciliarinio kūno trūksta. Tai skiria cikloalidizę nuo recesijos kampo, kuris atrodo kaip netolygus, išplėstas ciliarinė juosta. Kampo atkrytis gali vystytis po traumos prie pažeistos akies.

Galinis ašigalis

Hipotenzija gali sukelti ūminį choroido išsiskyrimą ir choroidinių raukšlių atsiradimą. Kai makulos metu užsiima choroidiniai raukšlės, būklė vadinama hipotonine makulopatija. Gali atsirasti ankstesnės traumos požymių, pavyzdžiui, choroidinių spragų, užpakalinės stiklakūnio išsiskyrimo ar geltonosios dėmės plyšimo.

Specialūs testai

Ultragarso B tyrimas turėtų būti atliekamas su sužaloto akių hipotenzija, su ribotomis galimybėmis tirti poskiepio polius, kad būtų išvengta latentinio sklero ar tinklainės atsiskyrimo plyšimo.

[10], [11], [12]

Ciklidializės gydymas

Atropino vartojimas kartais sukelia ciklodializės atotrūkio uždarymą. Daugeliu atvejų ciklodializė su nuolatine hipotenzija reikalauja chirurginio uždarymo, tačiau galima naudoti argono lazerį ir krioterapiją. Po to akispūdis dažnai padidėja, todėl būtina atidžiai stebėti. Jei reikia, nurodykite vaistus su hiperosmosiniais vaistais ir produktais, kurie slopina vandeninio humoro gamybą.