Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ciklotiminis sutrikimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ciklotiminiam sutrikimui būdingi hipomanijos ir lengvos depresijos periodai, trunkantys kelias dienas, nereguliarūs ir ne tokie sunkūs kaip bipolinio sutrikimo atveju. Diagnozė nustatoma klinikinėje praktikoje ir remiantis anamneze. Gydymas pirmiausia yra edukacinis, nors kai kuriems pacientams, kurių funkcijos sutrikusios, reikia skirti vaistų.
Ciklotiminis sutrikimas dažnai yra bipolinio II sutrikimo pirmtakas. Tačiau jis taip pat gali pasireikšti ryškiais nuotaikos pokyčiais, kurie nepasiekia didžiosios depresijos sutrikimo lygio. Lėtinės hipomanijos, kliniškai retai stebimos formos, atveju vyrauja pakilios nuotaikos periodai, o miego trukmė paprastai sutrumpėja iki mažiau nei 6 valandų. Tokie pacientai yra nuolat linksmi, pasitikintys savimi, pernelyg energingi, kupini planų, švaistūs ir įkyrūs; jie vykdo savo neramius potraukius ir yra nepatogus kitiems.
Kai kuriems žmonėms ciklotiminė ir lėtinė hipomanijos būsenos prisideda prie sėkmės versle, lyderystėje, pasiekimuose ir meniniame kūrybiškume; tačiau tokiems žmonėms dažniau kyla problemų tarpasmeniniuose santykiuose ir socialiniuose ryšiuose bei socialinės pasekmės. Pasekmės paprastai apima nestabilumą ir nereguliarumą darbe, išsilavinime, impulsyvumą ir dažną gyvenamosios vietos keitimą, pakartotinius meilės ir santuokinių santykių nutrūkimus bei epizodinį piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikais.
[ Kaip gydomas ciklotiminis sutrikimas?
Pacientus reikėtų mokyti, kaip gyventi su tokiais charakterio kraštutinumais. Tačiau gyventi su ciklotimijos sutrikimu nėra lengva, nes tokių pacientų tarpasmeniniai santykiai dažnai būna labai audringi. Rekomenduojamas lankstus darbo grafikas. Pacientus, turinčius meninių polinkių, reikėtų skatinti siekti karjeros meno srityje, nes ciklotimijos kraštutinumus ir nestabilumą gali būti lengviau pakelti.
Sprendimas vartoti nuotaikos stabilizatorius priklauso nuo funkcinio sutrikimo ir bet kokios socialinės sėkmės ar kūrybinio motyvo pusiausvyros, kurią gali turėti pacientas. Divalproekso 500–1000 mg per parą dozė gali būti geriau toleruojama nei atitinkama ličio dozė. Jei depresijos simptomai yra lengvi ir trumpalaikiai, antidepresantų reikėtų vengti dėl poliškumo poslinkio ir greito cikliškumo rizikos.