Citomegalovirusinės infekcijos priežastys ir patogenezė

Citomegalovirusinė infekcija vaikams yra plačiai paplitusi, dauguma žmonių ankstyvame amžiuje serga latentinėmis, latentinėmis ar oportunistinėmis ligos formomis. 70-80% suaugusiųjų kraujyje randama virusų neutralizuojančių antikūnų. 4-5% nėščių virusu jis išsiskiria su šlapimu, į nuograndų iš gimdos kaklelio tai lemia 10% moterų pieno - 5-15% slaugos. Tarp kūdikių, kurie mirė nuo įvairių priežasčių, kurių sudėtyje yra citomegalo ląstelių seilių liaukų randama 5-30% atvejų, o požymiai apibendrinto infekcijos aptikta 5-15%.

Citomgalovirusinės infekcijos šaltinis yra tik asmuo, sergantis ar viruso nešiotojas. Perdavimas dažniausiai atliekamas kontaktuojant, rečiau - ore esančiais lašeliais. Be to, infekcija taip pat gali atsirasti parenteraliai, jei kraujas arba jo produktai perpilti. Naujagimiai gali būti užsikrėtę per motinos pieną. Transplacentinis citomegalovirusinės infekcijos perdavimo būdas buvo patikimai įrodytas. Vaisiaus infekcija atsiranda nuo viruso nešiklio. Tokiais atvejais placentą galima nustatyti citomegalovirusą, nors motinos ligos klinikiniai požymiai nėra. Citomegalovirusinė infekcija perduodama tiesiogiai per pažeistą placentą arba per vaiko praeinant per motinos gimimo kanalą. Tačiau ne visos gimdos infekcijos gimsta su akivaizdžiais ligos simptomais. Dažniau naujagimiams infekcija yra latentinė su milžiniška ląstelių metamorfozė seilių liaukose. Su amžiumi ląstelių, turinčių citomegaloviruso, aptikimo dažnis mažėja, tuo pačiu padidėja asmenų, sergančių antikūnų prieš citomegalovirusą kraujyje. Humorinis imuninis atsakas taip pat gaminamas latentinės infekcijos atveju - serume pasirodo komplementą rišančios ir virusą neutralizuojančios antikūnai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Citomgalviozės infekcijos patogenezė

Kai Gimdos infekcija citomegalo lengvai prasiskverbia per placentą ir gali būti priešlaikinio gimdymo, vaisiaus, įgimtų anomalijų ir deformacijas priežastis. Kai infekuota per gimdymo kanalą ištrauka arba iš karto po citomegalo viruso infekcijos gimimo pasireiškia pogimdyminiu laikotarpiu nuo lokalizuota pakitimai seilių liaukų ar generalizuota forma, galvos ir nugaros smegenų traumos, kepenų, blužnies, plaučių, inkstų ir kitų organų forma. Šiuo lemiamu epiteliotropnost virusu, ypač į liaukų organų epitelio. Reaguojant į viduląstelinio parazitizmas įvyksta ryškus viruso infiltracine proliferacinė procesą pažeidimo paveikto organų funkcija. Generalizuotą formų patogenezės gali būti svarbi ir bendras toksinis efektas viruso, taip pat DIK ir funkcinis antinksčių nepakankamumas.

Simbolių kurti patologinis procesas (lokalizuotas ar generalizuota) priklauso tik nuo termino vaisiui, gretutinėmis ligomis, imuninės reaktyvumas, įskaitant likutinės protivotsitomegalovirusny imunitetą motinos ir vaiko laipsnį.

Dėl lėtinių infekcijos formų atsiradimo labai svarbus yra citomegaloviruso gebėjimas išlikti ir daugintis leukocitų, mononuklearinės fagocitų sistemos ir limfinės sistemos organuose. Kai imunodepresija virusas gali palikti ląsteles ir paveikti daugelį organų.