Dangčio deginimas

Deja, nudegimai mūsų gyvenime nėra neįprasti, ir daugelis iš mūsų žino, kaip suteikti pirmąją pagalbą tokiai traumai. Tačiau yra tam tikrų tipų terminiai ir cheminiai nudegimai - pavyzdžiui, dangaus dega, kurioje atsiranda gleivinių audinių sunaikinimas ir atsiskyrimas. Ar man reikia gydyti tokią žalą ir kada turėčiau matyti gydytoją?

Dangus apsunkina tai, kad burnos gleivinė yra labai pažeidžiama, ir dažnai netgi neįmanoma nustatyti audinių pažeidimo gylio. Tačiau kuo gilesnė trauma, tuo ilgiau ir sunkiau atsigaus

Epidemiologija

Burn traumos laikomos vienu iš labiausiai paplitusių traumų pasaulyje praktikoje. Ne išimtis ir dangaus deginimas. Cheminė gleivinės žala atsiranda maždaug 22% visų diagnozuotų nudegimų, dažniau žalą, kurią sukelia rūgščių turinčios medžiagos, o rečiau - šarmais. Dažniausios traumų priežastys yra vidaus.

Dangūs nudegimai dažniausiai pasireiškia esant verdančiam vandeniui. Tuo pačiu metu daugiau nei pusė atvejų patenka į vaikų amžiaus dalis.

Dangus nudegimus taip pat dažnai gauna tiek vyrai, tiek moterys.

[1], [2],

Priežastys degantis dangus

Dangus gali sudegti dėl daugelio priežasčių. Dažniausias žala dangui atsitinka, jei geriate per karštą arbatą, kavą, kompotą ir tt arba maistą.

Skubiai dažnai būna nudegimų, kai žmogus skanuoja gėrimus ar maistą, nėra tikras jų saugumas.

Burns taip pat gali būti gaunamas, kai cheminės medžiagos ar junginiai, tokie kaip šarmai, rūgštys, druskos, rafinuoti produktai, patenka į burnos ertmę. Buvo užregistruotos dangaus sudeginimo atvejai su vaistais, kuriuose buvo agresyvių komponentų.

Paprastai danga uždega sukelia elektros srovę arba nukreiptą spinduliavimą.

Rizikos veiksniai

Šių profesijų atstovai ypač linkę dangų nudegimams:

• virėjai, "karštos parduotuvės" darbuotojai;
• automobilių mechanika, automobilių mechanikai;
• ugniagesiai;
• užsispyrę rūkaliai, taip pat asmenys, serganti lėtiniu alkoholizmu;
• vaikai.

Remiantis statistika, tarp "rizikos" profesijų taip pat yra biuro darbuotojai, kuriems būdinga karšta kava ar maistas, kaip sakoma, "paleisti".

Vaikai gali atsitiktinai sudeginti dangaus gleivius arba tiesiog neįsivaizduoti, kaip tai gali sukelti. Tėvai turėtų paaiškinti mažiems vaikams, kodėl neįmanoma gerti per karšto kompoto arba yra karšta košė.

Retais atvejais fizioterapinės procedūros gali sukelti dangaus deginimą, kuris, visų pirma, yra atliekamas krūtinės angina, tonzilitas ar laringitas.

[3], [4],

Pathogenesis

Dangus gali sudeginti arba kartu su gleivinės, liežuvio ir ryklės pažeidimu. Degimo gylio laipsnis priklauso nuo pažeidžiamojo agento temperatūros ir poveikio trukmės.

Degančią žaizdą galima sąlygiškai suskirstyti į paveiktas vietas:

• centras yra vieta, kurioje yra didžiausias audinių, kraujagyslių ir ląstelių struktūrų pažeidimas;
• periferija yra minimalios žalos zona, kuri gydo ir atsigauna greičiau nei centrinė.

Dangų degimo pato genezėje labai svarbi uždegiminė reakcija į audinių traumą. Gleivinės ir skilvelių audiniai žymiai padidina kraujagyslių pralaidumą: tai pasireiškia veikiant histamino, serotonino, prostaglandinų ir deguonies radikalų.

Degančioje žaizdoje greitai išsiskiria baltymai ir kitos serumo makromolekulės. Taigi prasideda uždegiminės edemos fazė. Žaizdoje kaupiasi neutrofilai, monocitai, trombocitai. Tarpinės sistemos, kurios veikia kraujagyslių sienelių pralaidumą, ląstelių migraciją ir imuninį atsaką, išleidžiamos.

Manoma, kad metabolizmo procesų intensyvėjimas po apdegimo yra iš makrofagų išskiriamų tarpininkų sistemų funkcijos pasekmė.

[5], [6], [7]

Simptomai degantis dangus

Norint, kad dangus sudegtų, dažnai pakanka padaryti tik vieną gurkšnį arbatos ar kavos. Kai gaunamas nudegimas, iškart atsiranda nemalonių simptomų:

• degimo pojūtis danguje;
• skausmas, kai paliesti;
• gomurio patinimas;
• gleivinės dilinimas, pūslių išvaizda;
• metalinis skonis burnoje;
• Negalima toliau vartoti karštų ir net šiltų gėrimų (arba maisto).

Gleivinės burnos ir gomurio paviršius yra labai jautrus ir pažeidžiamas. Tačiau jį galima lengvai apdoroti ir atkurti per trumpą laiką.

Užsukite dangų karšta arbata

Užsukite dangų su karšta arbata, kurią galite gauti, paruoškite tik šviežiai paruošto gėrimo gurkšnį. Paprastai antroji gurkšnis jau nebėra įmanomas, nes deginimo pojūtis ir skausmas tampa tiesiog nepakeliami.

Kai dangus sudegina kietuoju verdančiu vandeniu, vietoj lengvo uždegimo, gali pasireikšti gleivinės paraudimas, patinimai, erozijų ir įvairių dydžių opų atsiradimas.

Dažnai karšta arbata degina, jei tiesiog geriate paruoštą gėrimą šaltame kambaryje arba šaltyje. Noras pašildyti greitai vyrauja atsargiai, ir dauguma žmonių ignoruoja nerauginto skysčio nuryti pavojų.

Degkite dangų karštu maistu

Dangus deginti karštu maistu gali kilti bet kokiomis aplinkybėmis, tačiau dažniausiai toks rezultatas sukelia išvardytus atvejus:

• maistas su stipriu bado jausmu, kai asmuo negali arba nenori laukti maisto aušinimo;
• paruošto patiekalo naudojimas tiesiai iš keptuvės (keptuvės ir kt.);
• atsitiktinis karšto maisto priėmimas (dėl nežinojimo ar aplaidumo).

Dangus degina, kai kontaktuoja karšto produkto gabalas su gleivine. Žalos gylis priklauso nuo patiekalo temperatūros. O jei produktas yra keptas karštoje aliejuje, tada degimo laipsnis gali būti ryškesnis nei po produkto, kuris buvo išvirtas vandenyje, nurijus.

Cheminis dangaus deginimas

Cheminis dulkių uždegimas gali būti susidaręs dėl cheminių medžiagų - rūgščių, šarminių tirpalų, taip pat vaistų (pvz., Formalino, sidabro nitrato, fenolio) poveikio.

Dėl cheminės žalos danguje pasireiškia paraudimas ir gleivinės patinimas. Jei kenksminga medžiaga ilgą laiką yra dangaus paviršiuje, gali būti pažeisti giliau esantys audiniai, kurie gali provokuoti nekrozę.

Įrašykite dangų kvarco vamzdžiu

Tubus kvarcas yra kvarcinė lempa, kuri dažnai naudojama intraepariniam apšvitinimui, kad palengvintų pacientų, sergančių uždegiminiais procesais gerklėje ar nasopharynx, būklę.

Deja, dangaus, burnos gleivinės ar gerklų nudegimas po procedūros kvarcinis vamzdelis nėra neįprastas. Paprastai ši procedūra yra griežtai ribojama. Jei ekspozicijos laikas yra šiek tiek "overexposed", tada galima sudeginti.

Įtarti, kad gleivinės uždegimas yra galimas dėl šių priežasčių:

• dangaus paviršius tampa raudonas, sudirgęs;
• atsiranda lizdinės plokštelės ar pūslelės su skystu permatomu turiniu.

Ši sąlyga yra susijusi su skausmu ir diskomfortu paveiktoje teritorijoje.

Pirmieji ženklai

Paprastai, kai žmogus sudegina dangų, žmogus iš karto supranta, kad jis sudegino save:

• susilietus su dirgikliu yra stiprus skausmas ar deginimas;
• gleivinė smarkiai ir greitai išsivysto;
• kartotinis karšto gėrimo ar produkto poveikis sukelia skausmą ir labai nemalonius pojūčius - tiek, kad nebegalima naudoti karštų indų ar arbatos.

Jei, esant šiluminiam gleivinės diskomforto pažeidimui, jis gali praeiti beveik iš karto po dangaus kontakto su karštam produktui, o po to cheminei degijai skausmas gali išlikti tam tikrą laiką.

[8]

Etapai

Mažai tikėtina, kad deginimo stadija bus nepriklausomai. Paprastai diagnozę nustato gydytojas, atsižvelgiant į audinių pažeidimo gylį.

1. Pirmasis etapas yra būdingas pažeidimas paviršutiniškai gleivinei ir edemos buvimas. Pacientui trunka trumpalaikis skausmas, kuris greitai praeina. Dangus degina sekliai ir savarankiškai gydo 2-3 dienas.
2. Antrasis etapas - gleivinės ir plyšio sluoksnio audinių pažeidimas. Be paraudimo ir patinimosi, scenoje būdinga pūslelių išvaizda su skystu turiniu. Antrosios pakopos kaukolės apdegimas yra skausmingesnis ir gydomas šiek tiek ilgiau: vidutiniškai 10-14 dienų.
3. Trečiasis dangaus degimo etapas yra gana retas ir atspindi drėgno audinio nekrozę. Gydymas yra nuobodus, ilgas, su galimu gleivinės infekcijos pritraukimu ir rupiu randu.

Formos

• Dulkių deginimas gali būti pasiekiamas dėl karštų skysčių, produktų ar garų (pvz., Įkvėpimo) žalingo poveikio.
• Cheminis dangaus degantis gali sukelti cheminiai reagentai, vaistai, koncentratai.
• Elektros liepsnos dangus yra retas degimo būdas, susijęs su elektros srovės kenksmingu kryptingu veikimu.
• Dangčio spinduliavimas yra apšvitinimo rezultatas ir dažniausiai pasitaiko fizioterapijos seansuose.

Komplikacijos ir pasekmės

Pirmasis dangaus degimo etapas dažniausiai išgydo savaime ir nesukelia neigiamo poveikio bei sąlygų.

Antrasis etapas paprastai išgydo ilgiau. Praėjus maždaug kelioms dienoms, odos sluoksniai gali būti atmesti, po kurio atsiranda visas apgadinto ploto gijimas.

Trečiasis etapas yra labiausiai nepalankus komplikacijų vystymosi požiūriu. Dažnai dangaus trečiojo laiptelio metu susidaro tokios pasekmės:

• bendras kūno apsinuodijimas;
• audinio nekrozė;
• kraujavimas;
• opos formavimas;
• prisijungti prie žarnos infekcinio proceso.

Trečiajame dangaus degimo etape reikia privalomų vaistų, nes savarankiškai išgydyti tokią žalą yra beveik neįmanoma.

Diagnostika degantis dangus

Norint diagnozuoti dangaus sudeginimą, paprastai pakanka vizualiai ištirti aukos burnos ertmę, taip pat išsamiau išnagrinėti, kas nutiko.

Kraujo ir šlapimo tyrimai atliekami siekiant pašalinti pradinį apsinuodijimo etapą, kuris dažnai būna dėl didelių ir gilių nudegimų.

Instrumentinė diagnozė su dangumi nudegimo nėra labai informatyvi, tačiau kai kurios diagnostikos procedūros vis dar gali būti taikomos. Pavyzdžiui, cheminiu dulkių uždegimu gydytojas gali skirti kontrastinės rentgenografijos, gastroskopijos ir esophagoscopy, kad cheminė medžiaga nepatektų į virškinimo sistemą.

[9]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra atliekama naudojant įvairius nudegimus. Pvz., Jei nukentėjusysis nežino, kokio skysčio dėka dangus sudego, gydytojas traumuoja žaizdas su rūgštimis, šarmais ir alkoholiais.

Gydymas degantis dangus

Bendras požiūris į dangų deginimą yra tokios veiklos vykdymas:

• Palatino paviršiaus gydymas analgetikais ir baktericidiniais preparatais;
• burnos ertmės sanitarija, pašalinant karpius ir pažeistus išsiplėtusius audinius;
• skalavimas ir periodinis žaizdos gydymas;
• Sisteminių vaistų vartojimas siekiant apsisaugoti nuo apsinuodijimo.

Visi pirmiau minėti veiksmai taikomi tik gilios gleivinės gastos žalai. Kaip jau minėta pirmiau, dangūs šviesos nudegimai paprastai išgydomi nepriklausomai.

Jei dangus sudegina rūgštimi, galite praplauti burnos ertmę muilu arba sodos tirpalu.

Kai sudeginama šarminiais tirpalais, burną nuplaunama praskiestu citrinų sultimis arba silpnu actu.

Kai sudeginama alkoholiais, burną gausiai nuplauna švariu vandeniu arba izotoniniu natrio chlorido tirpalu.

Vaistiniai preparatai, kuriuos galima vartoti gydant dangų:

	Taikymo būdas	Šalutiniai efektai	Specialios instrukcijos
Spray Chlorophyllipt	Purškimas naudojamas 2 kartus po 4 kartus per dieną 3-4 dienas. Tolesnis gydymas gali būti tęsiamas, paveiktą zoną drėkinant du kartus per dieną. Bendra gydymo su vaistu trukmė yra 10 dienų.	Kartais gali atsirasti alergijos.	Nebuvo ištirta galimybė naudoti purškiklius, skirtus vaiko danguje gydyti vaikams.
Miramistinas	Tirpalą praskalaukite su Miramistinu iki 6 kartų per dieną.	Retais atvejais gali atsirasti trumpo deginimo pojūtis, kuris pašalinamas 30 sekundžių.	Miramistino vartojimas pediatrijoje ir nėštumo metu aptariamas su gydytoju.
Metiluracilis	Kai sudeginamas dangus, Methyluracil naudojamas kaip aerozolis, apimantis pažeistą gleivinės dalį, turinčią putų masę 10-15 minučių 3-5 kartus per dieną. Vaisto trukmė - iki 2 savaičių.	Kartais yra alergija vaistui.	Šį vaistą gerai suvokia visų pacientų kategorijos.
Lidokainas 10%	Naudojama anestezijai, jei reikia (taikoma paveiktai sričiai). Tirpalo ar purškalo veikimo trukmė yra 7-8 valandos.	Galimas svaigimas, silpnumo jausmas, virškinimas, kraujospūdžio mažėjimas.	Vaikų praktikoje lidokainas naudojamas gelio forma (Kamistadas, Kalgelis, Dentinoksas).
Hepiloras	Jis naudojamas burnos skalavimui. Vaistas yra ištirpinamas šiltame vandenyje (10 ml hepilono 50 ml vandens arba 2 šaukštai iki ketvirtadalio stiklinės vandens). Praleisti 2-4 kartus praplauna dieną 5 dienas.	Hepiloras gali sukelti alergiją.	Hepiloras nenaudojamas danguje gydytiems vaikams iki 6 metų amžiaus.

Vitaminai, kurie prisideda prie ankstyvo burnos uždegimo dangaus audinių atstatymo:

Vitaminas A	Retinolis - skirtas paspartinti epitelio ląstelių struktūrų diferencijavimo procesus, keratinizacijos procesus, gleivinių audinių ir odos atstatymą. Kaip pagalbinis gydymas dangui deginti, 2-3 kartus lašai retinolio (nuo 6600 iki 9900 TV) 2-3 kartus per dieną.
Vitaminas E	Tokoferolis - naudojamas kaip antioksidantas ir vaistas, kuris stimuliuoja ląstelių metabolizmo procesus. Rekomenduojama tokoferolio dozė yra 0,1-0,2 g du kartus per parą vieną mėnesį.
Vitaminas C	Acid askorbo rūgštis - būtina jungiamojo audinio, tarpšakinio skysčio ir kolageno skaidulų atnaujinimui. Vaistas yra vartojamas 500 mg per parą. Priėmimo trukmė 1-2 savaitės.

Fizioterapinis gydymas gali apimti šias procedūras:

• švitinimas ultravioletiniu spinduliu yra atliekamas, pradedant nuo vienos biologinės dozės, kas antrą dieną, iki 2-3 biologinių dozių. Prieš procedūrą rekomenduojama praskalauti burnos ertmę su natrio tirpalu.
• UHF terapija yra efektas aukšto dažnio elektromagnetinio lauko audiniams tam tikru elektromagnetinių svyravimų dažniu.

Fizioterapijos pasirinkimą atlieka gydytojas, atsižvelgiant į pakenkimų audinių pažeidimo gylį.

Alternatyvus gydymas

Žinoma, jei sunkus gleivinės nudegimas, alternatyvus gydymas nepakeis tradicinio. Tačiau dėl lengvų sužalojimų kai kurie alternatyvūs receptai gali būti naudingi. Toliau mes svarstysime tik dažniausiai pasitaikančius dangaus gydymo būdus namuose.

• Didžiulis gijimo poveikis pastebimas kramtant alavijo lapus ar kolanchą. Žinoma, šie augalai nėra ypač maloni skoniui, tačiau rezultatas viršys visus jūsų lūkesčius. Kai kuriems pacientams, siekiant pagerinti skonį, sumaišykite smulkintus lapus arba alavijo sultis ir šaukštą medaus. Šis derinys turi malonų skonį, tačiau jį galima naudoti tik tuo atveju, jei nėra alergijos bičių produktams.
• Su kraujavimo dangaus paviršiumi galite kramtyti plauti lapuočiai, jau seniai žinomi dėl jo gijimo ir antibakterinių savybių. Jei nėra daržovių, galite naudoti dilgėlių lapus.
• Valymo paviršių naudinga sutepti alyvuogių smulktukais. Jei tokio produkto nėra, jis gali būti pakeistas jonažolės aliejumi.
• Daugelis ekspertų pataria nedideliu dangų deginimu gerti gaivius rūgštus pieno gėrimus - kefyru, jogurtu be priedų, mažai riebalų grietine. Grietininiai produktai padės greitai surasti uždegiminį procesą ir paskatinti pažeistų gleivinių atkūrimą.

[10], [11]

Vaistažolių gydymas

• Alternatyvioje medicinoje, su dangaus deginimu, patariama naudoti gluosnių arbatos lapus (tai yra ir chameidono augalas). Ivano arbata valo uždegimą ir skausmą, įskaitant burnos dėmių opos. Lapai naudojami paruošti nuovirą, po kurio praplauja burnos ertmę. Sultinys yra paruoštas apskaičiuojant 15 g augalų 200 ml vandens.
• Vaistinis ramunelis naudojamas skalavimui. Norėdami paruošti infuziją, reikia vartoti 20 g žiedynų ir užpilti 200 ml verdančio vandens.
• Kai dangus degina, naudinga naudoti violetinę žolę. Pasiruoškite 20 g žolės ir stiklinės verdančio vandens ir naudokite juos skalauti.
• Vaistinėje galite nusipirkti medetkų tinktūros ir praskiesti vandeniu 1 šaukšte. Tinktūros 100 ml vandens. Gautas tirpalas tinka skalavimui, kuris atliekamas keletą kartų per dieną.
• Garsusis rauginimo agentas - ąžuolo žievė - daugelį amžių buvo naudojamas įvairiais nudegimais, įskaitant dangų deginimą. Ypač naudingas ąžuolo žievės nuoviras taps kraujavimu degantį paviršių. 40 g ąžuolinė žievė virinama 400 ml verdančio vandens apie 20 minučių, po to ji primenama 1 valandą. Skrudinimui naudokite 3-6 kartus per dieną.

Homeopatija

Maži nudegimai danguje gali būti sėkmingai išgydyti dėl homeopatinių vaistų. Kokie narkotikai tai naudojami?

• "Urtica Urens" - kas 15 minučių. Iki šešių kartų, jei pageidaujama, papildant skalavimu ta pačia pavadinimo tinktūra. Norint paruošti tirpalą, įpilama 20 lašų originalios Urtika urens tinktūros 100 ml vėsaus virinto vandens.
• Kantaris-30 - kai degimo vietoje atsiranda skysčių burbuliukai, jie gali būti naudojami kas 15 minučių iki 6 kartų.
• Kalendėlė - naudojama dangoms sudeginti su atviromis burbuliukais, nes ji neleidžia bakterijoms patekti į žaizdą. Vaistas yra Calendula-6 forma tris kartus per dieną tris dienas.
• Causticum - stipriai skauda vietose, paveiktose nudegus. Reagentas įvedamas Causticum-30 tris kartus per dieną tris dienas.

Operatyvus gydymas

Chirurginė intervencija gali būti nustatyta tik giliai nudegus, kurie yra labai reti, traumos danguje atveju. Paprastai auka prieš sunaikinimo procesus prasideda audiniuose, išsiskleidžia ar praryja kenkėją.

Su sunkiais ir giliais audinių pažeidimais operacija leidžia:

• sutrumpinti gydymo laikotarpį;
• sumažinti komplikacijų skaičių;
• sumažinti kontraceptikų skaičių po gimdymo.

Operacijos esmė paprastai yra akcizuoti mirusį nekrozinį audinį ir uždaryti žaizdų paviršių (odos skiepijimas).

Prevencija

Labai svarbu atkreipti dėmesį į prevencines priemones, siekiant užkirsti kelią galimai temperatūrai ar kitokiam dangų nudegimui, nes daugeliu atvejų tokios traumos yra banalios aplaidumo pasekmė.

Pagal specialų metodą reikia užkirsti kelią vaikų nudegimams, nes tokie sužalojimai dažnai yra suaugusiųjų aplaidumas ir aplaidumas.

• Būtina paslėpti vaistų nuo vaikų ir vaistų, neatsižvelgiant į jų amžių ir įgūdžius.
• Vaikai turėtų paaiškinti vandens, karštų daiktų, karšto maisto ir tt pavojų.
• Prieš bandydami šviežiai paruoštą patiekalą ar gėrimą, turite įsitikinti, ar jis yra saugus dėl degimo tikimybės.

Prognozė

Pirmojo ir antrojo dangaus stadijos nudegimai beveik visada baigia palankų rezultatą: pažeistas plotas gydosi savarankiškai, be intervencijos.

Sudėtingesnis dangus reikalauja laiku apdoroti, nes dažnai tai priklauso nuo sužalojimo prognozės. Jei atidedate gydymą, tada gali atsirasti neigiamos žalos pasekmės, ty sunkus intoksikacijos ir sepsio būklė.