Naujos publikacijos
Kompiuterių degintojas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Terminiai ir cheminiai nudegimai priskiriami išorinių veiksnių sukeltiems sužalojimams, tačiau nudegimais kenčia ne tik žmogaus oda. Sunkūs nudegimai sukelia nudegimo šoką, lydimą hemostazės sutrikimo (kraujo tūrio sumažėjimo), audinių deguonies trūkumo ir vidaus organų nepakankamumo – vadinamojo sisteminio (daugybinio organų) nepakankamumo sindromo. Ir čia reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba, siekiant išvengti komplikacijų ir mirties. Šią priežiūrą teikia kombustologas – gydytojas, besispecializuojantis nudegimų gydyme (iš lotynų kalbos combustio – nudegimas).
[ 1 ]
Ką gydo degimo specialistas?
Nudegimų specialistas – ligoninės nudegimų ar intensyviosios terapijos skyriuje arba specializuotame nudegimų centre (Ukrainoje yra 11 nudegimų centrų) – gydo pacientus, patyrusius bet kokio laipsnio nudegimus; daugiau informacijos žr. Nudegimai: bendroji informacija.
Didelių ir gilių nudegimų gydymas reikalauja, kad nudegimų specialistai turėtų gilių medicininių žinių ir būtų įvaldę nudegimų paviršiaus gydymo metodus, šiuolaikinius gaivinimo ir intensyviosios terapijos metodus, įskaitant antišoko infuzinę-transfuzinę terapiją skausmui malšinti ir hemostazei atkurti. Nudegimų specialistas įvertina sužalojimo sunkumą ir valo organizmą nuo toksinų (detoksikacija) hemodializės, hemosorbcijos, plazmaferezės ir kt. metodais.
Kombustiologijos uždaviniai apima paveiktų kūno paviršių valymą nuo nekrozinio audinio ir kovą su nudegimų septine toksemija, taip pat viso medicininių priemonių arsenalo – farmacijos, fizioterapinių, chirurginių – naudojimą nudegimams gydyti.
Specialias funkcijas atlieka chirurgas-kombustiologas, kuris pirmiausia atlieka operacijas, skirtas pašalinti negyvus audinius iš nekrotinės zonos, siekiant išvengti tolesnių komplikacijų.
Labai dažnai trečio ir ketvirto laipsnio nudegimų žaizdos negali užgyti be chirurginės intervencijos, todėl norėdamas atkurti odą nudegintoje vietoje, nudegimų chirurgas atlieka odos transplantaciją (autodermoplastiką), o jei tai neįmanoma, – jos pakaitalų transplantaciją.
Degimo specialisto patarimas
Lengviausi nudegimai, sukeliantys minimalią odos žalą, priskiriami pirmojo laipsnio nudegimams, dar vadinamiems paviršiniais nudegimais. Tačiau šiuo atveju nudegimų specialisto patarimas yra toks:
- paraudusį nudegusį paviršių 5–15 minučių atvėsinkite šaltu vandeniu;
- netepkite ledo, nes tai pablogins žaizdą;
- Venkite ilgalaikio aušinimo vandeniu, nes tai sukels hipotermiją;
- Nepradurkite pūslių, kol nebus panaudotos antimikrobinės medžiagos;
- Niekada nenaudokite vatos tamponėlių: vatos pluoštai prilimpa prie žaizdos ir padidina infekcijos riziką.
Jei nudegimas pažeidžia didelį odos plotą (daugiau nei 20 kvadratinių centimetrų) ir yra ant veido ar didelio sąnario, kreipkitės į gydytoją. Reikėtų nepamiršti, kad paviršinis nudegimas per ateinančias kelias dienas gali progresuoti į gilesnį.
Geriausias būdas kovoti su nudegimais – jų prevencija. Daugeliu atvejų nudegimai įvyksta namuose, ypač mažiems vaikams. Nudegimų specialisto patarimas galioja ir tėvams, nes 90 % vaikų nudegimų galima išvengti, jei:
- vaikai nebus virtuvėje, kol ruošiamas maistas;
- nestatykite puodų ar virdulių ant netoliese esančių viryklių;
- padėkite degtukus ir žiebtuvėlius;
- Įmontuokite kištukus į elektros lizdus;
- pakeisti visus sugedusius elektros laidus;
- Laikykite chemikalus vaikams nepasiekiamoje vietoje.
PSO skaičiavimais, kasmet visame pasaulyje nuo nudegimų miršta daugiau nei 260 000 žmonių. Nudegimai nuo gaisro yra ketvirta pagal dažnumą mirties priežastis tarp 65 metų ir vyresnių žmonių.
Iki šiol ne visos nudegimų gydymo problemos išspręstos, todėl mokslinės efektyvesnių metodų paieškos tęsiasi. Nudegimų terapijos ir chirurgijos klinikinius specialistus vienija Europos nudegimų asociacija (EBA), kurios būstinė yra Nyderlanduose. Kas dvejus metus rengiamas tarptautinis nudegimų specialistų kongresas (paskutinis, 16-asis, įvyko 2015 m. rugsėjį Hanoveryje). Siekiant skleisti geriausių nudegimų specialistų patirtį, leidžiamas tarptautinis pramonės žurnalas „Nudegimų ir gaisrų katastrofų analai“.