Ultragarsinio doplerinio kraujagyslių vaizdavimo rezultatų iššifravimas

Pažeistos pusės vidinės miego arterijos subtotalinės stenozės ir užsikimšimo (susiaurėjimo daugiau nei 85 % arba užsikimšimo) požymiai yra šie.

• Patologiniai garso reiškiniai. Jie skiriasi priklausomai nuo susiaurėjimo laipsnio ir garso vietos – prieš stenozę, tiksliai virš susiaurėjimo vietos arba prie išėjimo iš jos:
  • aštrus švilpimo garsas;
  • signalas, primenantis „žuvėdros klyksmą“ arba „murkimo-murkimo“ vibracijos reiškinį;
  • žemo dažnio silpnas slopinimo signalas iki vos juntamo „čežėjimo“.
• Ryškūs Doplerio sonogramos pokyčiai nuo mažos amplitudės, ne diastolinio iki platesnės ties pagrindu su apvalia arba įskilusia viršūne.
• Staigus kraujotakos linijinio greičio asimetrija dėl sumažėjusio kraujo tekėjimo pusėje iki 70–80%.
• Staigus linijinio kraujotakos greičio sumažėjimas iki signalo išnykimo iš oftalmologinės arterijos užsikimšusios miego arterijos pusėje ir (arba) retrogradinė kraujotaka, kuri sumažėja arba išnyksta suspaudžiant homolateralinę išorinę miego arteriją.
• Turbulencijos buvimas virš arba už įtariamos vidinės miego arterijos stenozės srities.
• Dažnio neturinčio lango išnykimas.
• Periferinio pasipriešinimo indekso padidėjimas daugiau nei 0,8.
• Kelių pagrindinių galvos arterijų stenozinių pažeidimų derinys.
• Gali pasireikšti prastas bendrosios miego arterijos suspaudimo toleravimas.

Ultragarsinės doplerografijos tikslumas diagnozuojant vidinės miego arterijos subtotalinę stenozę-okliuziją yra 90–96 %.

Galimos vidinės miego arterijos stenozės požymiai nuo 70 iki 85% pažeistoje pusėje yra šie.

• Linijinio kraujotakos greičio asimetrija iki 40%, kai dvišaliai insonifikuojamos panašios miego arterijos zonos.
• Padidėjęs tiesinis kraujotakos greitis, atsiradus turbulencijos elementams virš įtariamos vidinės miego arterijos stenozės zonos, žemiau bifurkacijos srityje ir, jei įmanoma, virš jos.
• Galimas kraujotakos pasipriešinimo indekso padidėjimas daugiau nei 0,75.
• Spektrinio išplėtimo indeksą galima padidinti daugiau nei 55%.
• Linijinio kraujotakos greičio asimetrija oftalmologinėje arterijoje iki 30–40 %.
• Oftalmologinėje arterijoje, esančioje stenozės pusėje, galimas dvikryptis kraujotakos srautas.
• Taip pat įmanoma, kad homolateralinės išorinės miego arterijos smilkininės šakos suspaudimas gali turėti įtakos kraujo tekėjimo linijiniam greičiui oftalmologinėje arterijoje, esančioje miego arterijos stenozės pusėje.

Natūralu, kad susiaurėjimo nuo 70 iki 85% atpažinimo tikslumas yra mažesnis nei esant subtotalinei stenozei-okliuzijai ir svyruoja nuo 70 iki 83%.

Dar kuklesni yra ultragarsinės doplerografijos rezultatai, siekiant diagnozuoti slankstelinės arterijos stenozę. Nepaisant to, išryškėja šie požymiai.

• Slankstelinės arterijos stenozei sumažėjusio linijinio kraujotakos greičio pusėje būdinga staigi linijinio kraujotakos greičio asimetrija, viršijanti 70%.
• Švilpimo pobūdis signalui su reikšmingu spektrogramos pokyčiu slankstelinės arterijos stenozės pusėje.
• Dažnai siejama su miego arterijos liga.

Skirtingų autorių teigimu, stuburo arterijos stenozinių/okliuzinių pažeidimų diagnostikos tikslumas svyruoja nuo 50 iki 75 %. Žymiai didesnis teisingų rezultatų procentas (iki 90 %) užfiksuojamas atliekant ultragarsinę doplerografiją, diagnozuojant subklavinį vagystės sindromą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]