Dantų abscesas: šaknis, dantenos, išminties dantis ir pieno dantis

Dantys kelia susirūpinimą ir susirūpinimą kiekvienam žmogui nuo kūdikystės iki gyvenimo pabaigos. Jų pjovimo vaikas lydi patinimas ir uždegimas, dantenų, skausmo, už juos reikia kasdien rūpintis ir iškylančias problemas, kurios reikalauja laiku įsikištų, o daugelis žmonių bijo, atidėti vizitą pas odontologą. Tačiau yra viena liga, kuri negali laukti ir reikalauja, kad kas nors, bailiausias gydytojui. Tai danties abscesas - uždegiminis procesas, kartu su šonkaulio dalies kaupimu.

[1]

Priežastys danties abscesas

Dantų absceso priežastis yra bakterijų patekimas į danties minkštimą per pažeisto emalio sluoksnį. Tai lemia:

• dantų ligos (pulpitas, kariesas, periodontitas, cista ir kt.);
• dantų pažeidimas dėl skilimo ar lūžio;
• infekcinės ligos (gripas, krūtinės angina);
• audinių pažeidimas burnoje;
• veido pūslelės;
• įveikti patogeninius mikroorganizmus įvairiais gydytojo manipuliacijomis (nesėkmingas kanalų užpildymas, darbas su nesteriliomis priemonėmis).

[2], [3]

Rizikos veiksniai

Dėl danties absceso rizikos veiksnių yra bloga burnos priežiūros priemonė. Kitas neigiamas emalio žalos aspektas yra karieso atsiradimas dėl pernelyg didelio saldainių suvartojimo. Rizikos zonoje žmonės, kurie vengia dantų patikrinimų, taip pat diabetu.

[4], [5]

Pathogenesis

Dantų pūtės patogenezė yra infekcijos prasiskverbimas per danties dangos ar minkštųjų audinių pažeidimą aplink dantį išorinėje arba vidinėje alveolių proceso dalyje. Bakterijų dauginimasis sukelia pusiausvyrą minkštajame dantų masės, dažniausiai jau mirusio šiuo metu. Jei negalite leisti pusiui pabėgti, abscesai apima danties dalis, esančias už žandikaulio, - žandikaulių, periodonto audinių, gretimų dantų.

[6]

Simptomai danties abscesas

Simptomai danties absceso pilamas į šią būseną kūno:

• pulsuojantis, "traukiantis" dantų skausmą;
• skausmas su slėgimu, įskaitant kramtymą, kramtymą;
• dantenų paraudimas ir edema, tankumas;
• skruostų patinimas;
• kaklo limfmazgių padidėjimas;
• reakcija į karštą ar šaltą maistą;
• blogas kvapas;
• karščiavimas, šaltkrėtis, karščiavimas;
• bendrasis negalavimas;
• atviros žaizdos žaizdos išvaizda.

Pirmasis absceso požymis yra pilvo skausmas, kuris negali būti ignoruojamas. Laikui bėgant, jis sustiprėja, dantenas aplink skausmingą dantį pradeda plisti ir nusišvilpti. Galima naktis be miego. Laikui bėgant ant veido susiduria patinimas. Norėdami tikėtis, kad tai praeis savaime, tai nėra būtina, būtina įstoti į odontologą.

Etapai

Yra du danties absceso etapai: ūminis ir lėtinis. Visi ūminio stadijos požymiai yra aprašyti aukščiau. Kai kuriais atvejais jis gali sustoti ir be dantų gydytojo įsikišimo, t. Y. Abscesas atsidaro savaime, pusis patenka į burnos ertmę ir atleidžiamas nuo ligos. Tačiau tai gali sukelti lėtinę formą, dėl kurios atsiras papildomų komplikacijų ir fistulės susidarymo.

[7]

Formos

Yra keletas abscesų tipų, priklausomai nuo grynojo dėmesio vietos, būtent:

• guma arba srautas, neplinta į dantį;
• periodontologas, koncentruotas arčiau danties šaknies periodonto kišenėje;
• periapinis, vystosi pačiame dantis, kuris turi negyvą minkštimą.

Gilus danties abscesas

Aštrus etapas taip pat vadinamas žarnos abscesu. Tai ne visuomet būdinga šaudymo skausmas, jis gali tekėti neskausmingai, bet šalia danties visada bus edema. Taip pat gali būti patinimų skruostai, limfinių mazgų padidėjimas, galvos skausmas. Laikui bėgant, bus ūmus augantis pulsuojantis skausmas, dantenų navikas padidės net iki riešo dydžio. Bendra būklė pablogėja, kūno temperatūra pakyla.

[8]

Lėtinis abscesas dantis

Lėtinis abscesas dantų būdingas vidutinis skausmas, kai jis spaudžiamas ant jo, tačiau tai neturi įtakos bendrą būklę kūno. Dažnai, kai prasideda purus pūlinys, spontaniškas absceso progresas, simptomai išnyksta. Nepaisant to, infekcija niekur neišnyksta, bet išnyksta lėtinė forma ir toliau daro žalingą poveikį. Pasikartojimų pasikartojimas yra neišvengiamas.

[9], [10], [11]

Abscessas po danties ištraukimo

Dažnai reikia pašalinti sergančius dantis. Chirurgijos metu anestezija sumažina skausmą, tačiau išlieka kraujavimas ir skauda skylė. Kol žaizda nebus išgydyta, turime ištverti, laikytis tam tikrų higienos ir valgymo taisyklių (išskyrus kietą, grubią, karštą maistą). Reikia nedelsiant kreiptis į odontologą dėl simptomų, tokių kaip ilgalaikis kraujavimas, skausmas, gleivinės plokštelės išvaizda, burnos kvėpavimas. Gydymo procesas yra kraujo krešulių pakeitimas granuliaciniu audiniu, iš kurio susidaro kaulai. Jei jis nepasikeitė ir infekcija nukentėjo nuo atviros žaizdos, po danties pašalinamas abscesas. Kita priežastis gali būti chirurgo naudojamo instrumento sterilumas.

[12], [13]

Dantų šaknies abscesas

Dantų šaknies abscesas taip pat vadinamas periapine. Dažniausia pasireiškimo priežastys yra gilios kariesos blogos burnos higienos fone. Ligos sukeliančių mikroorganizmų patenka į kraują, sukelia uždegiminį procesą. Tokio absceso pavojus yra tas, kad danties šaknys yra arti kraujagyslių, per kurias infekcija greitai plinta visame kūne. Simptomai, susiję su danties šaknų abscesu, neužkietėja ilgai: skausmas, kuris sustiprėja naktį, temperatūros šuolis, bendras silpnumas, danties audinio patinimas, veido nosies gleivinės patinimas.

Išminties danties abscesas

Dažnai dėl savo vietos ypatumų ir pašalinimo sudėtingumo. Jis įsiskverbia į minkštą gerai aprūpintą kraujo kūną. Jei pašalinimui reikia padalyti dantį į fragmentus, trauminė sritis padidėja. Po pašalinimo gali būti aukšta temperatūra, audiniai aplink skylę yra raudoni ir patinę. Gydo tokią žaizdą ilgiau nei įprasta. Bet jei antrą ar trečią dieną nėra lengvumo ir temperatūra išlieka, o edema padidėja, atsiranda infekcija, išsivysto abscesas ir būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

[14], [15], [16]

Giluminio danties abscesas

Dantų gleivinės abscesas taip pat vadinamas srautu. Tai yra uždegimo metu atsiradęs mirusio audinio kaupimasis. Gilus plotas tęsiasi į minkštą dantenų audinį neliečiant danties kaulo. Tačiau, jei nesiimsite priemonių jo pašalinti, pūlinys gali persikelti į kitas sritis, įskaitant dantį.

Pieno danties abscesas

Pavojinga, kad po juo yra nuolatinis dantis. Infekcija gali atsirasti nuo pieno šaknies apačios ir sukelti mirtį. Dantų emalio vaikas yra plonesnis, minkštimo kamera yra didesnė nei suaugusiesiems. Tai leidžia infekcijai judėti greičiau į žandikaulį. Pavojus susideda iš toksinų patekimo į kraują iš uždegimo dėmesio, kuris gali sukelti alergiją, astmą. Fistulio formavimo metu burnos infekcija kyla dėl nuolatinių peršalimų, tonzilitų. Vaikas turi parodyti gydytoją, kuris nuspręs gydytis ar pašalinti pieno dantį.

[17]

Dažni danties abscesai

Dažni danties abscesai rodo negydytą infekciją, jos srautą į lėtinę formą. Dantų skausmas, atsiradęs dėl absceso, gali sustoti, jei nervų galūnės jau yra mirę, edema praeina. Tačiau uždegiminis procesas nėra sustabdytas ir infekcija plinta į artimiausius dantis arba giliai į žandikaulį. Taigi atsiranda naujos nusiraminimo ugnies.

Komplikacijos ir pasekmės

Ligos pasekmės ir komplikacijos yra pakankamai didelės, kad jos ignoruotų. Fistulio išvaizda kupina kitų organų infekcija. Burnos flegmonė - didelis, išsklaidytas gilus celiuliozės uždegimas reikalauja didelių pastangų, kad jį pašalintų. Labai pavojinga abscesų atsiradimas kaulų audiniuose. Be danties praradimo, abscesas yra pavojingas osteomielito, celiulito, sepsio, diabeto, smegenų uždegimo, pneumonijos, širdies ir kraujagyslių ligų vystymui. Gydymas jų užtruks daug daugiau laiko ir pinigų nei apsilankymas odontologui. Pavojus ir pabaisos atsiradimas.

[18], [19], [20]

Diagnostika danties abscesas

Dantų absceso diagnozę dantų gydytojas atlieka tyrinėjant pacientą: nustatoma dusulos dusulys ir paraudimas, nustatomas jautrumo šaltai ir karščiui laipsnis. Paspaudus ir paliečiantis dantį pacientas patirs skausmą. Ši informacija padės atlikti išankstinę diagnozę, o instrumentiniai tyrimai, naudojant rentgeno spindulius, tai patvirtins.

Kai abscesas išsiųstas kraujo ir šlapimo analizei prieš operaciją ir po jo, taip pat imamas medžiaga nuo uždegimo dėmesio mikroskopiniam ir bakteriologiniam tyrimui.

[21], [22]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinės diagnozės uždavinys yra nustatyti abscesą iš

Cistos, hematomos, navikai, flegma. Abscesas - ribotas minkštųjų audinių uždegimas, flegmonas - difuzinis žarnos uždegimas, pavojingesnis žmogui su jo pasekmėmis. Simptomai danties absceso yra panašus į žarnos periostitas. Uždegimo dėmesio lokalizacijos skirtumas: pastarieji yra paviršutiniškesni, vestibuliniame paviršiuje. Remiantis klinikiniais stebėjimais, diagnozuojamais punktais ir bakteriologiniais tyrimo duomenimis, gydytojas diagnozuoja ligą ir nustato patogeno jautrumą antibiotikams.

[23], [24], [25], [26]

Gydymas danties abscesas

Dantų pūtės gydymas yra pašalinti uždegimo susikaupimą. Norėdami tai padaryti, kreipkitės į jo autopsiją ir šias procedūras:

• drenažas - per išgręžtą dantį nugarinė dalis pašalinama, dezinfekuojamas, kanalas uždaromas, tada dantenas dedamas ant vainiko;
• drenažas per dantenų pjūvį, jei dantis nepažeidžiamas;
• danties pašalinimas dideliu abscesu ir jo nesugebėjimas išsaugoti, išvalius negyvus audinius;
• antibiotiko vartojimas po suplakimo slopinimo, siekiant užkirsti kelią infekcijos susikaupimui ir jo sunaikinimui;
• skalauti šilta druskos ar soda tirpalais, kad visiškai nuplaustumėte pusę ir greitai išgydytumėte žaizdą;
• skausmo, stipriai skausmo ir imunostimuliatorių vartojimas.

Dantų pūtės pasikartojimo gydymas

Taip atsitinka, kad po operacijos yra komplikacijų, susijusių su kraujavimu ir danties absceso atsinaujinimu. Rizikos zonoje žmonės, kuriems yra nutukimas, rūkymas, alkoholikai, narkomanai, diabetuokliai, hipertenzija sergantiems žmonėms, vartojantiems kraujo teršiančius vaistus. Kūnas leis jums žinoti apie atsinaujinimą dėl blogėjančios sveikatos, karščiavimo, supuvimo aplink žaizdą, jo paraudimą ir patinimą. Šiuo atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į savo odontologą. Dantų pūlinėlio pasikartojimo gydymas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir pirminis abscessas, su privalomu antibakterinių vaistų receptu. Atkūrimas bus ilgesnis.

Dantų absceso gydymas nėštumo metu

Nėštumas yra liga besivystantis veiksnys. Per šį laikotarpį moters imunitetas mažėja. Nėštumo metu danties absceso gydymas yra sudėtingas dėl nepageidaujamo antibiotikų vartojimo. Specialistas atlieka tas pačias terapines priemones, kad pašalintų infekcijos, kaip ir kitų pacientų, centrą, palyginus analgetikų ir antibakterinių vaistų vartojimo riziką ir naudą, nustatoma burnos ertmės skalavimas. Anestezijai pirmenybė teikiama medžiagoms, kurių vidutinis stiprumas yra vazokonstrikcinių sudedamųjų dalių, todėl vaisto įsisavinimas į kraują lėtesnis ir į placentą.

Vaistiniai preparatai

Vaistai, naudojami absceso gydymui, yra anestezijos vaistai, kurie skausmą atpalaiduoja chirurginėse procedūrose ir pooperaciniame laikotarpyje, antibiotikai, burnos rinšeliai, imuniteto stiprinimo preparatai, vitaminai. Dažniausiai pasitaikė vadinamoji infiltracinė anestezija, kurioje daugybė injekcijų yra arti ligos danties. Kaip jis naudojamas kaip priemonė, ilgai naudojama odontologijoje - lidokainas, novakainas ir nauja karta - ultracaine, skandinaviškas, septintasis.

Ultracaine - jo dozė priklauso nuo operacijos trukmės ir anestezijos gylio. Paprastai 1.7ml medžiagos yra pakankamai. Negalima skirti vaisto į indą. Siekiant to išvengti, atliekama bandomoji aspiracija (švirkštas, įkišus jį į minkštus audinius, traukia pats savaime ir, jei adata patenka į indą, kraujas patenka į švirkštą). Galimas šalutinis poveikis: galvos skausmas, padidėjęs kraujospūdis, aritmija, neryškus matymas, pykinimas, vėmimas, odos niežėjimas, dilgėlinė. Šis vaistas yra draudžiamas pacientams, kurių alergija yra jo komponentai. Pacientams, kuriems yra bronchų astma, sergantiems širdies nepakankamumu, arterine hipertenzija, nerekomenduojama. Ultrakain galima vartoti nėštumo metu, kadangi jo skverbimas į placentą yra nereikšmingas.

Septyniasdešimt - pradeda veikti po 1-3 minutės po įvedimo daugiau nei valandą ar daugiau. Reikiama intervencijos dozė danties absceso atveju yra 1,7 ml. Nenaudokite vaikams iki 4 metų amžiaus ir sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, pvz., Patyrusiems miokardo infarktą. Šalutinis poveikis yra išreikštas aritmija, padidėjęs spaudimas, jautrumas vaistui.

Antibiotikai danties abscesui

Siekiant išvengti neigiamų odontologijos pasekmių ir komplikacijų su danties abscesu, naudojami plataus spektro veikiami antibiotikai. Tai apima amokciliną, linkomiciną, ciprofloksaciną, metrogidazolą, azitromiciną, klindamiciną, oksaciliną.

Amocilinas yra baktericidinis preparatas, kuris tiekiamas tablečių pavidalu, kapsulių geriamajam vartojimui ir injekciniams milteliams. Dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo būklės sunkumo. Rekomenduojama - 0,5 g tris kartus per dieną (kai kūno masė viršija 40 kg). Jei reikia, padidėja iki 1 g vienam registratui. Vaikai 5-10 metų - iki 0,25 g tris kartus per dieną. Amocilinas yra kontraindikuojamas padidėjusio jautrumo penicilinams, mononukleozės atvejais. Nėščiosioms ir maitinančioms moterims turi būti atsargūs. Šiuo atveju tik gydytojas turėtų nustatyti naudos paplitimą virš neigiamo vaisto poveikio. Šalutinis poveikis gali pasireikšti kaip odos išbėrimas, rinitas, konjunktyvitas, sąnarių skausmas.

Linkomicinas yra narkotikas iš linkosamidų šeimos. Jis labai populiarus odontologijoje gydant įvairius uždegiminius procesus, įskaitant danties abscesus, nes jo savybės kaupiasi kaulų audiniuose ir užkerta kelią recidyvams. Jis yra kapsulėse, tepaluose ir tirpaluose, skirtuose į raumenis ir į veną. Kapsules vartoja 3-4 kartus per dieną 500 mg per kelias valandas prieš valgį. 600 mg injekcijos atliekamos du kartus per parą. Vaikams dozės apskaičiuojamos remiantis 30-60 mg vaisto vienam 1 kg svoriui, intraveniniu būdu - 10-20 mg. Narkotikas nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims, žindyvėms, alergiškiems jo komponentams, inkstų ir kepenų ligoms. Nepageidaujamos reakcijos yra pykinimas, viduriavimas, dilgėlinė, patinimas, virškinimo trakto skausmas.

Oksacilinas - jo dozavimo forma - tabletės ir milteliai injekcijų paruošimui. 0,5-1 g tabletes rekomenduojama vartoti kas 4-6 valandas. Injekcijos įšvirkščiamos į raumenis arba į veną tuo pačiu intervalu (0,25-0,5 g miltelių už 1,5-3 ml vandens). Gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš maisto trakto, genitalijų sistemos, alergijos. Šio vaisto kontraindikacijos yra padidėjusio jautrumo jo komponentams, bronchinės astmos, inkstų nepakankamumo, žindymo metu. Nėščių moterų receptas yra priimtinas, jei galimas naudos dydis viršija riziką vaisiui.

[27],

Vitaminai

Siekiant sustiprinti imunitetą maistu, organizmas turėtų gauti pakankamą vitaminų ir mikroelementų kiekį. Norint sustiprinti dantis ir emalį, reikia kalcio ir fluoro, esančių natūraliuose pieno produktuose, morkose, obuoliuose, citrusuose. Galite gerti vaistinės kompleksą, kuriame visi reikalingi elementai yra subalansuoti.

Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinis gydymas sėkmingai naudojamas odontologijoje, įskaitant dantų abscesus. Ypač veiksminga kartu su terapiniais metodais, tiek gydymo metu, tiek reabilitacijos metu. Ankstyvojoje ligos stadijoje yra nustatyta hipotermija su UV spinduliuote, fluktuorizacija (dabartinių impulsų veikimas). Daugiau dėmesio skiriant UHF, elektroforezei naudojant antibiotikus.

Dantų pūtės namuose gydymas

Dantų abscesas reikalauja specialisto įsikišimo, bet ką jūs galite padaryti namuose, norėdami palengvinti jūsų būklę? Jokiu atveju negalėtumėte karštai pritaikyti edemos sričiai. Ledą galite naudoti skruosto išorėje, paimkite anestetiką, mažinkite temperatūrą ir išsiplėtus vaistą: panadolį, ibuprofeną, aspiriną. Jūs taip pat galite skalauti burnos ertmę, naudodami alternatyvius receptus skysčio paruošimui.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvus gydymas yra naudojamas tuo atveju, jei danties abscesas yra atidarytas arba po gydymo, arba po danties ekstrahavimo, kad būtų išvengta tolesnio infekcijos ir audinių nudegimo. Norėdami tai padaryti, nuplaukite druskos vandeniu. Ant stiklinės šilto vandens įdėti arbatinį šaukštelį druskos, įdėti į burną ir laikyti 20-30 sekundžių, tada išmesti. Padeda išskleisti abscessed neapdorotus riebalus. Supjaustyti į plokštes, jas reikia atšaldyti šaldytuve. Pokyčiai pakeliami iš šaldytuvo, supilama į ugnį, pakeičiama į naują, šaltesnę dalį. Panašiai galite naudoti česnako arba imbiero plokštelę, nereikia jų atvėsti.

[28], [29], [30]

Vaistažolių gydymas

Žolelių gydymui dantų absceso gydymui turi būti žinomas baktericidinis ir antiseptinis poveikis. Tai ramunėliai, jonažolė, ąžuolinė žievė, kalendra, šalavijas, arnika. Jie gali būti naudojami atskirai arba kaip burnos skalavimo priemonė. Į stiklinę verdančio vandens reikės šaukštų žolelių. Įlanka leisk jam atvėsti, skalauti šilta. Jūs galite pasinaudoti geraninių vaistų savybėmis. Norėdami tai padaryti, išmaišykite nuplautą augalo lapą, išpjaukite jį į kiaušinių padėtį, padėkite ant sterilaus tvarslo ir pritvirtinkite prie skausmingos vietos. Laikydami 10-15 minučių, praplaukite burną vandeniu.

Homeopatija

Homeopatija odontologijoje yra saugus ir efektyvus gydymo būdas, kurio metu skatinama organizmo apsauga. Tinktūros gaminamos iš daržovių, gyvūnų ar mineralinių žaliavų. Tai pagrindiniai etanolyje esančių pagrindinių medžiagų koncentratai. Vėliau jie naudoja jų skiedinius. Abiejų ligų metu fermentas, geležies fosforas, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, meserium ir kt.

Ferrum phosphoricum yra mineralinė druska tabletėse, naudojamose pradiniame uždegimo proceso etape. Ūminėmis sąlygomis viena dozė yra skiriama 6 kartus per dieną, vaikams 3-4 kartus, lėtinėms - 1-3 kartus suaugusiems ir 1-2 vaikams. Kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra padidėjęs preparato jautrumas veikliajai medžiagai arba kviečių krakmolui. Galimos nepageidaujamos reakcijos alergijos forma. Nėščioms moterims būtina konsultuotis su gydytoju.

Arnika - lašai, sudėtingas homeopatinis preparatas. Pilamas ant vandens (10 lašų per 10 ml vandens) arba tiesiog po liežuviu tris kartus per dieną. Imk ketvirtą valandą prieš valgį arba valandą po to. Nėštumo, žindymo laikotarpis ir vaikai iki 18 metų. Šalutinis poveikis yra išreikštas virškinimo trakto sutrikimais.

Mercurius - naudojamas 6 skiedžiant ir aukščiau. Nepageidaujamos reakcijos gali būti iš virškinimo trakto, inkstų, kepenų. Prieštaraujama vaikams, nėščioms, su maisto trakto patologija.

Mesereum - lašai, injekcinis tirpalas. Dozę nustato gydytojas, priklausomai nuo paciento būklės. Maždaug 10 lašų tris kartus per dieną arba po 1 ampulę per parą po oda, į veną ar į raumenis, keletą kartų per savaitę. Paruošimo instrukcijoje nėra jokių įspėjimų dėl naudojimo.

Dantų absceso autopsija

Kartais turite kreiptis į chirurgiją, jei abscesas yra ignoruojamas ir skleidžiamas į netoliese esančius minkštus audinius. Šiuo atveju danties absceso išpjaustymas atliekamas naudojant bendrą anesteziją. Po to nuvalykite drenažą, kad išstumtų pusę, ir rekomenduokite dažnus burnos skalavimus.

[31], [32]

Prevencija

Siekiant išvengti zondo absceso, reikia tinkamai prižiūrėti dantis ir burnos ertmę. Norint išvengti ligos, rekomenduokite tokią veiklą:

• du kartus per dieną teptuku dantys su pasta, kuriame yra fluorido;
• laiku pašalinti akmenį;
• kreipkitės į gydytoją bent du kartus per metus, kad galėtumėte patikrinti ir laiku gydyti dantis;
• prisotinti dietą su vitaminais ir mikroelementais.

[33], [34]

Prognozė

Pompų gydymo prognozė yra palanki, kai yra laiku ir teisingai gydomas. Kitu atveju gali pasklidoti jo lėtinė forma arba užsikrėsti kiti organai, kurie gali tapti grėsme gyvenimui.

[35], [36]