Dantų ėduonies gydymas

Dantų ėduonimo gydymas priklauso nuo kenksmingų danties audinių destrukcijos procesų sunkumo ir bendro kūno būklės. Sąlygiškai galima išskirti gydymo pagrindinio gydymo metodo apačią - tai invaziniai ir chirurginiai metodai.

Dantų ėduonies gydymas neinvaziniais metodais

Neinvazinis metodas yra taikomas dantų ėduonies gydymui. Su šia pūslelinė forma pacientai nesiskundžia emalio defekto buvimu, skausmo atsiradimu veikiant temperatūrai ir cheminiams veiksniams.

Gydymas pagal emalio demineralizacijos dantų ėduonį yra atlikti elektroforezės sprendimus kalcio preparatai (kalcio gliukonato (3,5%) arba tirpalas parūgštinamas kalcio fosfato įpurškiamas iš anodo ir fluoridų preparatų (0,2% natrio fluoridas tirpalas)) iš katodo. Vykdydama elektroforezės turi būti kruopščiai izoliuoti dantų paviršių nuo sąlyčio su seilėmis ir burnos gleivinės. Elektroforezė buvo atlikta 10-20 dienų po privalomo kontrolės po 5 sesijų gydymo rezultatų Vital dažymo danties audinių.

Dantų ėduonies gydymas chirurginiais metodais

Kartu su neinvaziniais karies gydymo metodais, šiuo metu pagrindiniai yra chirurginiai metodai. Dantų ėduonies chirurginis gydymas susideda iš kelių etapų:

1. Higieninis dantų gydymas.
2. Dantų spalvos nustatymas ir užpildymo medžiagos spalvos pasirinkimas.
3. Kietųjų danties audinių išdėstymas.
4. Danties izoliavimas iš seilių.
5. Smegenų ertmės medicininis gydymas.
6. Tarpinės įdėjimas.
7. Matricų ir pleištų montavimas.
8. Dantų paviršiaus džiūvimas ir emalio rūgštinis traškinimas.
9. Plovimo danties išgraviruotas paviršius ir paviršiaus džiūvimas.
10. Klijų naudojimas.
11. Įplaukimo medžiagos įvedimas.
12. Medžiagos polimerizacija.
13. Plombų apdaila ir poliravimas.
14. Patalpinimas arba fluorido protektoriaus naudojimas.

Higieninis danties gydymas

Pirmasis etapas apima atstatomojo danties paviršiaus valymą iš plokštelės. Tam naudojamos abrazyvinės pastos ir šepečiai. Abrasyvumas pažymėtas RDA indeksais (KEA). Abrazyvinių pastų sudėtis apima silicio dioksidą ir įvairius aromatinius priedus. Patartina tepti pastas, kuriose nėra fluoro (Klint, įmonė "Voco"). Higieninis danties gydymas padeda tinkamai parinkti užpildymo medžiagos spalvą.

Dantų spalvos nustatymas ir užpildymo medžiagos spalvos pasirinkimas

Teisingas spalvų pasirinkimas yra toks:

• Spalvų pasirinkimas geriausiai tinka gamtoje (12 val.).
• Dantų paviršius turi būti drėgnas.
• Nerekomenduojama pasirinkti spalvą, ilgesnę nei 15 sekundžių.
• Jei kyla abejonių dėl spalvų pasirinkimo, reikia naudoti tamsesnę medžiagą, nes polimerizacijos metu lengviau atspindintys kompozitai apšviečiami.

Šiuo metu naudojamos 2 tipų spalvos: VITA ir IVOCLAR.

Kai kurios medžiagos turi savo spalvą.

[1], [2]

Dantų šaknų gydymas: kietų danties audinių paruošimas

Prevencinės ekspansijos metodas, kurį pasiūlė Blak (1914), tapo žinomiausia ir plačiai paplitusi. Per šį laikotarpį klinikinėje praktikoje buvo naudojama metalo užpildymo medžiaga - amalgama, kuri turi didelę mechaninę stiprumą. Metalo plombos, jei tinkamai paruoštos ir tinkamai uždarytos, praeina 10 ar daugiau metų. Užsandarinti dantų Audinys aplink palaikoma per šį laikotarpį buvo reikalaujama platų ekscizijos ir geriančių-jautrios porcijomis danties atraminių atsparias zonas, pavyzdžiui, pauguraines sketes, kai formavimo tuštumų I klasės.

Išskyrimas apima radikalų iškirptą pakeistų danties audinių. Šis dantų ėduonies gydymas grindžiamas svarbiausiu principu - "prevencijos plėtra".

Profilaktinio išsiplėtimo metodas neprarado praktinės naudos ir šiandien, kai dantys užpildomi amalgama. Tačiau amalgamos naudojimas turi daug neigiamų aspektų: aplinkinių spalva antspaudas dantų audinio, ne sukibimas su emalio ir dentin, šiluminio plėtimosi koeficientų medžiagos ir danties audinių ir tt skirtumo ...

40-70 m. XX a. Cementai buvo plačiai naudojami. Mineralinio cemento sandarinimo trukmė buvo nereikšminga, dėl kurios dažnai buvo pakeistas ruonis. Ir kiekvieną kartą, kai vėlesnis odos gydymas, neišvengiamai buvo pašalinti kieto danties audiniai.

Polimerų užpildymo medžiagų išvaizda lėmė poreikį sukurti naują principą formuojant pūslelines - profilaktinio užpildymo metodą. Jis numato minimalų sveikų danties audinių pašalinimą į imunines zonas su suformuotomis ertmėmis suapvalintais kampais. Šis metodas reikalauja operatyvinio gydymo dantų ėduonies ir neinvazinio arba invazinio profilaktinio pleiskanų sandarinimo, taip pat vietos emalio fluorizacijos. Tokiais atvejais reikia atsižvelgti į paciento atsparumo atsparumui odoje būklę, užpildymo medžiagų ypatybes.

1994 m. Olandų gydytojas "Taso Pilot" pasiūlė techniką, skirtą pašalinti kiaušintakius su ekskavatoriumi, ir tada užpildyti ertmę stiklo jonomeriniu cementu. Jis buvo vadinamas ART metodu, kuris pagrįstas stiklo jonomerų cemento savybėmis, siekiant išlaisvinti fluorą. Šis metodas gali būti naudojamas teikiant dantų priežiūrą sunkiomis sąlygomis, mažesnių vaikų odos dantų ėduonies gydymui, pacientams, sergantiems sunkia obschemine patologija.

Dantų audinių gydymui naudojama natrio hipochlorito amino rūgščių kompozicija - "Carisolv" metodas. Po dantų minkštinimo pašalinamas aštrus ekskavatorius.

Klinikoje naudojama kinetinė oro šveitimo paruošimo technika (KSN-kinetikos dantenų paruošimas). Pagal įtemptą abrazyvinių medžiagų (aliuminio oksido arba natrio bikarbonato, kurio dalelių dydis yra 25-50-100 mikronai) fiksuotų lubų, kietojo danties audiniai pagal akių kontrolę pašalinami iki reikalingo lygio.

I klasei būdingų kanistinių ertmių susidarymas

Moliusių ir premolarų įtrūkimus dažniausiai veikia kariesas. Emalio ir dentiino demineralizavimas yra rombo formos. Kariose atspari zona kiaušialąsčių ir premolarų kiaušidės paviršiuje yra piliakalniai ir šlaitai. Pirmosios klasės ertmių dantų ėduonies gydymui reikia aiškiai išspręsti, kiek danties audinio reikia pašalinti, nustatyti antagonistų kontaktinių taškų vietą. Gydytojas turėtų nuspręsti, ką naudoti šioje klinikinėje padėtyje danties audinių atstatymui: antspaudą, skirtuką ar perdangą. Šio klausimo sprendimas priklauso nuo likusių danties audinių tūrio, dantenų ertmės sienelių storio, taip pat nuo užpildymo medžiagų tipo.

Tradiciškai kario ertmė formuojama kaip "dėžė" su tiesiais arba ovaliais kampais. Izoliuoti ertmės sienos yra pagrindas (daugiau nei 1 mm storio) ir plonas pamušalas, apimantis dugną ir šonus ertmės ir tarnauja izoliuoti plaušienos pagal cheminius dirgiklius, taip pat tarp danties pusės ir antspaudas. Naudojama izoliacinė medžiaga yra fosfato cemento, polikarboksilatinio, ir stiklo jonomero cementų, taip pat skystą-taki kompozitai. Į taikymo užsandarintų ertmių sudėtinį apatinę sienelę ertmės ir suformuoto ovalo formos, kaip kompozicinės medžiagos didžiąja dalimi turėti didelį linijinis susitraukimas ir neturi elastingumas mineralinių cementų, kuri veda prie tuštumų susidarymo ertmės kampų atveju. Norėdami išvengti žalos dantų pulpos ertmę dugno reljefas turi pakartoti pulpos kamerą. Siekiant pagerinti nustatymo pripildymo medžiagos, ir palengvinti perėjimą pripildymo medžiagą į danties emalio rekomenduojama kampainiu išilgai ertmės krašto. Nustatant amalgamos plombas pagamintas kampinė emalio ne 45 ". Atsižvelgiant į kompozicinė medžiaga kampinė emalio atveju daryti nėra būtina. Iš kompozicinės medžiagos storis sričių okliuzinio apkrova turi būti bent 2 mm, dėl to, kad ši medžiaga. Kai slėgis yra prieinama trapumą, kuris gali sukelti otlomu iki krašto plombas ir antrinių ėduonies vystymąsi. REDUKTORIUJE emalio, kosmetikos reikalavimus atveju, būtina daryti kontakto su iškilimų antagonistas dantų nebuvimo.

[3], [4]

II klasės kerpių ertmių formavimas

II klasės dantų ėduonis taip pat nurodo dažnai pasitaikančią ir sudaro iki 40% visų lokalizacijų. Jo vystymasis yra susijęs su nepakankama burnos higiena, kai tarp dantų ant apytikslių paviršių atsiranda dantų plokštelė, sukelianti kaerį.

Karyzinis procesas vyksta emalio ir dentino zonoje dviejų iš eilės stovinčių trikampių pavidalu, nukreipta į apačią išorėje. Antrosios klasės karieso ertmės pirminių formų diagnostika kelia didelių sunkumų, nes yra gana sunku atlikti vizualinį patikrinimą, esant gretimiems dantims. Labiausiai informatyvus yra intraoralinis rentgeno tyrimas. Tai leidžia nustatyti demineralizacijos akcentą, jo ribas ir atsekti gydymo remineralizacijos rezultatus.

II klasės dantų ėduonies gydymas gali būti atliekamas naudojant tunelio metodą. Pakeistojo dentiino kamienai apatinėje danties dalyje pašalinami per suformuotą tunelį su kramtomuoju paviršiumi. Norėdami uždaryti dentino sluoksnio defektą, naudojamas stiklo jonomeras, o emalio sluoksnis atkuriamas kompozicinėmis medžiagomis.

Kai daugiau išryškėja Próchnicowy ertmės atskleidimo turėtų prasidėti PAS kramtomoji paviršių danties sukuriant plyšio bur grioveliais, atitinkančias Próchnicowy pažeidimų vertės nukrypti nuo šoninio paviršiaus danties. Tada ekskavatorius išardomas ištirpusios emalio dalies ir formuoja ertmę.

Priklausomai nuo naudojamos nuolatinės užpildymo medžiagos, naudojamasi kitokiu požiūriu, kad sudarytų ertmes. Naudojimas amalgama apima formavimo ertmę sujungtų kampinių trapezoids 90. Forma Kai naudojant polimerinių kompozitų ertmė yra suformuota išgaubta proksimalinės paviršiaus platėjančią kraštus. Labiausiai pažeidžiama vieta komplikacijai ir antrinio kazeino ir pulpitų vystymuisi yra šoninio danties paviršiaus sienelė. Neprivalomos sienos emalius reikia kruopščiai išlyginti.

[5]

III klasių kančių paukščių formavimas

Šios žarnos ertmės formavimosi ypatybė yra kosminių palatinų ir lingvistinių sienų konservavimo problema. Naudojant mineralinius cementus, numatoma atidaryti dantenų ertmę ant pakylės pusės. Dabar, naudojant kompozicines medžiagas, rekomenduojama išimti ištirpusį vestibiulinį paviršių. Dugno apačioje yra suformuotas ovalas, kad neatsidarytų danties ertmės. Emalio išorinio paviršiaus kampas, suformuotas iš stulpelio, turi būti tiesus. Norint geriau perpilti užpildo ir danties spalvą, gali būti švelnus emalio kontūras.

IV cholesterolio kanistinių ertmių formavimas

Dantų gijimo gydymas priklauso nuo vainiko defekto dydžio. Visų pirma gydytojas turi nuspręsti, kuris gydymo metodas yra tinkamesnis tokiose situacijose: plombos nustatymas arba ortopediniai gydymo metodai. Pirmiausia reikia nustatyti įkandą ir sąlytį su antagonistu. Jei sukurtos sąlygos, kad antagonistas galėtų "išmušti" antspaudą ateityje, tada tinkamesnis yra ortopedinių gydymo būdų naudojimas.

Geresniam užpildymo medžiagos tvirtinimui ilgos, švelniai išilginės pylančios emalio dalys yra pagamintos iš smulkiai dezinformuoto deimantinio įrankio ant gulbės paviršiaus.

[6]

V klasių kanistinių ertmių formavimas

Dantų skausmo V klasės gydymas priklauso nuo nukentėjusio ploto, jo vietos virš lygio, lygyje arba po dantenų. Pirmuose dviejuose atveju ertmės suformuojamos su ovaliu išgaubtu dugnu, kartojančios danties ertmės kontūrus. Geresnei užpildymo medžiagos fiksacijai galima iškirpti emalio išilginę dalį. Atsižvelgiant į kanistinių pažeidimų, esančių dervoje, plitimą, patariama sudaryti ertmę po antspaudu pagal atvirą "sumuštinį". Švelnus dantenas uždarytas stiklo jonomerų cementais, o matoma danties dalis atkuriama kompozicinėmis medžiagomis.

V klases dantų ėduonies gydymas atliekamas gydymo ir ertmės formavimu pagal defektų rūšį ir restauravimą, naudojant skysčio impregnuotą ar kondensuotą medžiagą.

[7], [8], [9]

Dantų lūžių gydymas: danties izoliavimas iš seilių

Norint atlikti pilną restauravimą, būtina užtikrinti susidariusios ertmės sausumą. Dantų izoliavimas iš seilių gali būti absoliutus, naudojant elastinius lakštus (Cofferdam, Quikdam) ar santykinį, naudojant katonovius volai. Turėtų būti vengiama naudoti vatos drožles dėl galimybės gauti ploną pluoštą užpildymo medžiagoje.

Dantų ėduonies gydymas: medikamentinis gydymas

Tradiciškai smegenų ertmės medikamentinis gydymas buvo atliekamas su 3% vandenilio peroksido tirpalu, 70% alkoholio tirpalu ir eteriu. Gydant danties gliuką, siekiant išvengti pulpos sudirginimo, buvo leidžiama tik gydyti šiltu 3% vandenilio peroksido tirpalu. Šiuo metu pūslelinė po formavimosi gali būti gydoma baktericidiniais 2% chlorheksidino arba 1% benzaconio chlorido tirpalais. Po geriamųjų erupių gydymo 0,01% Miramistino tirpalu pastebimi geri klinikiniai rezultatai.

Dantų ėduonies gydymas: pamušalas

Tarpinės medžiagos skirstomos į dvi grupes:

• Izoliuoti: lakai, fosfatai, stiklo jonomeriniai cementai.
• terapinis: kuriame yra kalcio hidroksido hidrato.

Izoliacinių tarpiklius naudojami stiklo jonomerus: klasikiniu dviratei: lonobond ( «Voco»), Ketar obligacijų ( «Esre ') r ibridnye dvejopo gydymas - Vitrebond (« 3M »), XR-Jonomero (« Kerr »), polimero šviesos kietėjimo, kurio sudėtyje yra stiklo jonomero užpildas - Cavalite ("Kerr"), SeptocalL. Su ("Septodont").

Neseniai kaip tarpinė ir sumažinus stresą emalio sandarinimo struktūroje, buvo naudojamos skysčiai tekančios kompozicinės medžiagos. Skystieji kompozitai (tekantys) turi teigiamas savybes: didelę tiotropiją, gebėjimą užpildyti visus nelygumus susiformavusios ertmės apačioje. Skystieji kompozitai turi aukštą elastingumą ir taip mažina stresą sandarinime. Neigiamos savybės yra didelės polimerizacijos susitraukimas, nepakankamas mechaninis stipris ir nepakankamas erdvinis stabilumas dideliu medžiagos kiekiu. Tai yra revoliucija ("Kerr"), "Aetiteflo" ("Bisco"), "Arabesk Flow" ("Voco") ir kt.

Medicininės padėkliukai yra naudojami biologiniam pulpitui gydyti ir atsitiktinai atidarius plaušienos ragų. Yra diferencijuotas požiūris į medžiagų, kuriose yra kalcio hidroksido, naudojimą. Pavyzdžiui, bendrovė "Septodont" gamina įvairius preparatus, kurių pagrindą sudaro kalcio hidroksidas. Reljefo ūmaus proceso ūmaus židinio Pulpitas rekomenduojama Pulpomixine, netiesioginio masės ribojimo su giliai ėduonies, ypač ertmėse, kur tarpiklis pagal slėgio, - Contrasil, kai svarbu amputacijos - Calcipulpe, tiesioginis ir netiesioginis celiuliozės ribojimo, išskyrimas masės nuo neigiamo poveikio pastovaus įdaru medžiagų - Septokalcinas ultra. Platus taikymas vietiniams stomatologams gavo preparatą Calasept (Švedija).

Pritaikius gydymo pamušalą, dantų ėduonies gydymas turėtų apimti jo uždarymą mažo toksiškumo pamušalo medžiaga (polikarboksilatu, stiklo jonomerų cementais). Vėliau, antspaudas yra pagamintas iš nuolatinės užpildymo medžiagos (amalgamos, kompozicinės medžiagos). Teigiamas gydymas dantų ėduonį naudojant terapinį pamušalas yra įmanoma tik tada, kai informacija diagnozė celiuliozės būklės, stebint steriliomis sąlygomis ertmę ir palaikyti gerą sandariklį tarp įdaru ir dantų sienos.

Dantų ėduonies gydymas: matricos ir pleištų įrengimas

Šis darbo etapas atliekamas su dantų II, III, IV ir kartais V klasės trūkumais. Metalinių matricų naudojimas ilgesniam laikui leidžiamas, kad sudarytų sandariklių kontūrą. Naudojant šviesos šalinimo medžiagas, turėtų būti naudojamos skaidrios matricos ir pleištai.

Dantų susitraukimo gydymas: dantų paviršiaus džiūvimas ir emalio ėsdinimas

Etilo padažas geliu arba 32-37% ortofosforo rūgšties tirpalu atliekamas pagal instrukcijas 15-60 sekundžių. Firma "Saremko" gamina mikrocidinį gazuotą gelį "Microcid etgang". Gydymo metu gelyje pasirodo oro burbuliukai. Matomų oro burbuliukų nebuvimas rodo, kad procesas baigtas.

Dantų ėduonies gydymas: išgraviruotojo danties paviršiaus skalavimas ir džiovinimas

Etiketinio danties danties danties plovimas atliekamas tą patį laikotarpį kaip ir sietinimas.

Dantų audinių džiūvimas turėtų būti atliekamas su audinių drėgmės būkle, nes dabartiniai 4 ir 5 kartų pradmenys yra hidrofiliniai. Audinių peršalimas sukelia pooperacinį jautrumą ir išpilstymo medžiagos gedimo pablogėjimą nuo 30 iki 6 MP. Norint pašalinti pernelyg didelį kiekį, naudojami specialūs sprendimai, ypač "Aqua-Bisco".

Dantų ėduonies ir grunto bei klijų taikymo gydymas

Geriau fiksavimo kamštis dentino naudojamas gruntas, nustatantis kolageno skaidulas ir dentino tepinėlio sluoksnį, apimantį dentino kanalėliai, tokiu būdu sukuriant pakankamai įtemptas prieš nukreipiant sandariklį, kad bazinę klijavimui (adhezijos).

Gruntas aplikatoriui taikomas dentinui. Monomeras įsiskverbia į tepamą dentino sluoksnį ir sudaro mikromechaninį jungtį, vadinamą hibridiniu sluoksniu. Dantų paviršius po grunto yra džiovinamas oru. Tada ant emalio paviršiaus ir suformuoto hibridinio sluoksnio, kuris "užmuša" pirmuosius užpildo medžiagos sluoksnius prie danties paviršiaus, klijuojamas. Klijai yra kietinami lengvais arba cheminiais būdais.

V klijų klijai dažai ir klijai yra vienas buteliukas. Ši medžiaga yra sluoksnio sluoksnis, sluoksnis, džiovinamas oru ir lengvas. Darbe būtina griežtai laikytis instrukcijos.

Dantų ėduonies gydymas: užpildymo medžiagos įdėjimas ir polimerizacija

Naujų medžiagų atsiradimas - stiklo jonomerų cementai ir kompozicinės medžiagos - sukuria naują gydymą dantų ėduoniui ir galimybę palaipsniui atsisakyti amalgamos naudojimo odontologijoje ir pakeisti ją naujais chemikalais.

Stiklo jonomeriniai cementai yra naudojami nuolatiniams užpildams (estetiniams ir grūdintoms), tarpikliams, tarpikliams sandarinti ir ortopedinių konstrukcijų tvirtinimui. Už atkuriamasis stiklo Jonomero cemento naudojimo požymių yra: greito nustatymo įdarais vaikams ir suaugusiems, turinčių didelę seilėtekis reikia, sukurti dantų kelmas, Sandwich, su apt metodu. Medžiaga turi būti suleidžiama vienoje porcijoje. Tikslingiau kasdien užpildyti perdirbimą. Fluorido jonų išsiskyrimas į aplinkinius audinius yra teigiamas.

Stikliniai ionomeriniai cementai nuolatiniams užpildams padalinti į kelias grupes:

• klasikinis dviejų komponentų: lonofilas ("Voco"), ketak-molaras ("Espe"), Flui 11 ("GC");
• klasikinis kermetas sukietintas: sidabro sidabras ("Espe"), Ketak-sidabras Apicap ("Espe");
• hibridinis dviejų komponentų dvigubas tepimas: Photac-Fil ("Esre"), Fuyi ("GC");
• hibridinis dviejų komponentų "Three-cure Vitremer" ("3M"),

Komponentai yra naudojami reikšmingam danties nykimui, kai atstatant danties šaknį, medžiaga gali būti dedama sluoksniuose. Kompozitorius gali atstatyti priekinius dantis su mažesniais estetikos reikalavimais. Medžiaga sugeria drėgmę ir išplečia, todėl gerėja danties audinių riba. Medžiaga turi laikymo savybes fluorui sugerti ir išleisti, pavyzdžiui, 3M kom-mero P-2000.

Kompozicinės medžiagos gali būti suskirstyti į dalelių dydis: makronapolnennye (8- dalelių dydis 45 mikronų), microfill (dalelių dydis 0.04-0.4 mikronų) kompozitai su smulkių dalelių (dalelių dydis yra 1-5 mikronų), hibridinis (nuo skirtingų dydžių dalelių mišinio iš 0,04-5 μm). Kompozitinės medžiagos yra suskirstytos pagal kietėjimo metodą: cheminis ir šviesus kietinimas. Nerekomenduojame vieną kartą išgarinti medžiagą, kurios storis didesnis nei 1,5-2,0 mm.

Tradicinės universalios mikrohibridinės medžiagos turi teigiamas savybes: pakankamą estetiką, gerą poliravimą, pakankamą mechaninio atsparumo sandarumą mažo storio. Neigiamos savybės yra didelio tūrio plombų įvedimo sudėtingumas, nepakankamas medžiagos erdvinis stabilumas. Tai apima daug medžiagų, įskaitant: Valux Plus ( «3Ms>), FiltekZ2S0 (« 3M "), Admira (« Voco »), Aeli-tefil (« Bisco »).

Koncentruotos kompozitai turi didelio stiprio ir ilgalaikio erdvinio stabilumo, naudojimo paprastumo ir minimalaus polimerizacijos susitraukimo. Į jų struktūrą įterpiamos stiklo pluošto dalelės, kurios vienoje apšvitoje leidžia pagaminti šviesos polimerizaciją iki 5 mm storio medžiagos. Tai yra Piramid ("Bisco"), Alert ("Jeneric / Pentron"). Užpildymo galų įvedimas su modeliavimu, danties išpjovimų ir kontūrų sukūrimas su anatominės formos įtrūkimų rekonstrukcija ir korekcija, kontaktuojant su antagonistu. Esant reikšmingam dantų okliuzinio santykio pažeidimui, reikia pašalinti didelę užpildymo medžiagos kiekį. Retais atvejais reikia pašalinti nedidelį emalio kiekį ant antagonisto dantų gumbų. Šis stomatologas verčia žymiai išplėsti antagonistą, dėl kurio priešinga dutos kalvos įvedamos į žarnyno ertmę.

Esant dideliems danties vainiko dalies sunaikinimo atvejams, patariama tiesiogiai ir netiesiogiai atlikti injekcijas laboratoriniais būdais. Terapinės odontologijos klinika dažniausiai atliekama tiesioginiu būdu. Sudaryta ertmė, kurioje viršutinės sekcijos šoninės sienelės turi 5-8 laipsnių sklaidą. Dantų ertmė apdorojama atskyrimo laku arba plonu vazelino sluoksniu. Tai supažindina su kompozicine medžiaga. Medžiaga gali būti cheminė kietėjimo ar fotocerdinimo priklausomai nuo naudojamos medžiagos kiekio. Po polimerizacijos modeliuojama plomba pašalinama iš ertmės ir polimerizuojama 10 minučių celiuliozine pekete verdančiame vandenyje. Per šį laiką yra daugiau polimerizacijos susitraukimo iš užpildymo medžiagos, kuri, nenaudojant sujungimo sistemų, neleidžia įtempti krūvio ant šoninių danties paviršių. Cementai naudojami įdėklams tvirtinti suformuotoje ertmėje.

Pagrindas iš esmės yra skirtukas, sudarantis molius ir premolarų piliakalnius. Dantų atkūrimo pėdsakais indikacija yra sienų plonėjimas, jų trūkumo galimybė plyšti moliuskų ir premolarų piliakalnius. Padengimo ertmės formavimasis yra toks pats kaip ir skirtuko lape. Skirtumas yra horizontalus moliuskų ir premolarų pašalinimas. Ant dangos formos įgauna T formą. Labai svarbu, kad danties paviršiaus išorinis kraštas sukurtų emalio gembę. Nustačius skirtuką, būtina atkurti jo kaklo okliuzinį santykį, papildomą modeliavimą ir poliravimą.

Kitas itin svarbus šio proceso momentas, pvz., Dantų ėduonies gydymas, yra kontaktinio centro sukūrimas. Kontaktinis taškas neleidžia maisto patekti į tarpdomeninę erdvę ir traumuoja periodonto audinius. Kontaktinis taškas gali būti taškas arba plokščias. Kontaktinio taško susidarymo dienos yra metalo ir polietileno matricos su matricos laikikliais. Matrica turi būti tvirtai prispaudžiama mediniais ar šviesos dengiančiais poliamidiniais pleištais iki emalio krašto. Kontaktinį tašką galima modeliuojant naudojant kontaktinį pro ir "contact-pro-2" šviesos kreiptuvą, manipuliatorių ir šviesos kūgį. Visų šių metodų tikslas yra išspausti matricą gretimam dantukui ir jį sureguliuoti. Tada iš eilės, mažose kompozicinės medžiagos dalyse ir ruonijoje modeliuojama.

Nustatant amalgamos užpildą, emalio skersmuo yra 45 ° kampu. Jei naudojama kompozicinė medžiaga, emalio skersmuo nėra būtinas.

Kompozicinės medžiagos sluoksnio storis turi būti ne mažesnis kaip 2 mm, tai yra dėl medžiagos trapumo. Jei yra slėgis, medžiagos nulūžimas gali sukelti užpildo krašto pertrūkį ir antrinio ėduonies vystymąsi. Esant kosmetiniams reikalavimams, emalio neužbaigimas turėtų būti atliekamas nesant kontakto su antagonisto danties protuberanais. Už danties atstatymas su II klasės tikslinga naudoti linijinės stiklo jonomero cementų, skystų-taki kompozitinių medžiagų, ir, kaip nuolatinis įdaru - amalgamos kondensatai kompozitų ir universalus hibridinių kompozitų.

Siekiant atkurti dantų su III klasės ertmėmis patartina naudoti mikrohibridų ir skysčių užpildytus kompozitus, atsižvelgiant į medžiagos skaidrumą. Siekiant pašalinti skaidrumą, būtina sukurti antspaudo sienelę ir naudoti dentiną iš tamsesnės nepermatomos medžiagos (tamsesnė 0,5-1 spalvų skale "Vita"),

Siekiant sukurti geriausią kosmetiką, klijavimas turėtų būti tolygiai paskirstytas kūgio paviršiuje. Esant nepakankamam ruonio užfiksavimui, danties dalis išimama iš audinio dalies ir užpildoma medžiaga, kaip ir faneros atveju. Neseniai dažniausiai rekomenduojama kompozitą taikyti ant pakalto paviršiaus taip, kad jis veiktų kaip sąlyčio su antagonistu vieta. Atkuriant kompozicine medžiaga, būtina atsižvelgti į danties storį, anatominę formą ir spalvų diapazoną, nes kazeis gali užimti kelias spalvų zonas. Būtina sudaryti kūną, šoninį paviršių ir pjovimo briauną, naudojant dentino spalvą, nepermatomą medžiagą. Tamsesnė spalva naudojama atstatant danties užpakalinę sienelę, kurios spalva yra tokia, kad tamsesnė skale "Vita". Siekiant pagerinti užpildymo medžiagos fiksavimą ir sklandų perėjimą prie danties audinių, rekomenduojama uždėti emalio gembę.

Dantų ėduonies gydymas: užpildymo medžiagos polimerizacija

Lengvai kietinančios medžiagos atveju kompozitas į sluoksnius įvedamas į "erškėčio" ertmę, apdorojant kiekvieną polimerizacijos halogeninės lempos sluoksnį. Kompozicinė medžiaga įterpiama į ertmę sluoksniais, kurių storis ne didesnis kaip 2 mm. Kiekvieno sluoksnio paviršius turi išlikti blizgiu, nes kompozito paviršius slopinamas deguonimi ir nesustoja. Šio sluoksnio pažeidimas su seilėmis, įvairiais skysčiais sukelia užpildymo medžiagos laminavimą ir praradimą.

Įdaro medžiagos švitinimo yra gaminamas su halogenas lempos galios ne mažesnis kaip 300 mW / cm2, kuo arčiau prie pildymo medžiagos, tuo pačiu metu 40 s su šoniniais sandariklių ir sienų dantų emalio. Šiuo metu iš sandarinimo medžiagos pagamintos žodžiu "ESPE" numeris "Bisco", taip pat vidaus firma "GEOSOFT" pagaminta halogeninės lempos minkštas polimerizacija, su kintama galia švyti schemų sukūrė šių firmų. Perpildymo medžiagos perkaitimas polimerizacijos metu yra nepriimtinas.

Dantų ėduonies gydymas: užpildų apdaila ir poliravimas

Perdangos sandariklis kaip dantų ėduonies gydymo, pašalinimą lipni galus, inhibuojamas deguonimi, ir šešėlių paviršinio sluoksnio, sukurti piliakalnių ir kontūrus dantų, su rekonstrukcijos anatominės formos plyšio ir jį ištaisyti iki įkandimo. Esant reikšmingam dantų okliuzinio santykio pažeidimui, reikia pašalinti didelę užpildymo medžiagos kiekį. Retais atvejais reikia pašalinti nedidelį emalio kiekį ant antagonistų dantų gumbų. Šis stomatologas verčia žymiai išplėsti antagonistus, dėl kurio atsiranda priešingos danties ir karizmo ertmės kalvos.

Blizgesio užbaigimui naudojami deimantiniai ir karbidiniai laminatai ir blizgikliai, įvairios grūdėtumo formos diskai, guminiai juostos (pilka, šlifavimui ir žaliai poliravimui), šepečiai su poliravimo pasta. Juostos naudojamos apytiksliems paviršiams apdoroti. Blizgesio apdaila ir poliravimas atliekamas mažu greičiu sukdami įrankius su vandens tiekimu, kad būtų išvengta medžiagos perkaitimo ir mikrokrekių susidarymo.

Dantų ėduonies ir pošiedulio gydymas

Kompozicinė medžiaga yra neapdoroto paviršiaus dėl įtraukimo į atlikėjo struktūrą. Kai plomba yra poliruotos, gali atsirasti mikrocirkuliacija, įtrūkimai ir mechaninis ryšys tarp danties ir plombos. Siekiant pašalinti šiuos defektus, naudojami lakai, kurie lygina užpildo paviršių ir uždaro įtrūkimus.

Fluoro protektoriaus naudojimas

Fluorido preparatų (lakų, gelių) naudojimas.

[10], [11]

Dantų ėduonies gydymas: dantų atstatymo klaidos ir komplikacijos

Nesilaikymas kiekvieno etapo įgyvendinimo sąlygų turi įtakos sandariklio galiojimo laikui.

1. Ertmių formavimo etapų pažeidimas. Ypač tai susiję su nekrozinės ligos atsiradimo stadija. Neužbaigtas užkrėstų audinių pašalinimas veda prie antrinio kazeino vystymosi.
2. Nepakankamas užpildymo medžiagos pasirinkimas sukelia užpildymo praradimą ar skilimą, danties kosmetinės išvaizdos pažeidimą ir tt
3. Antspaudo spalvos pasikeitimas siejamas su maisto produktų, kurių sudėtyje yra dažiklių, priėmimą ligoniams per pirmas dvi-tris dienas po restauravimo. Tai atsiranda dėl neužbaigtos 60-80% užpildymo medžiagos polimerizacijos po užpildymo. Galutinis polimerizacijos procesas baigiasi per kelias dienas.
4. Tarpo tarp užpildymo ir danties slopinimas yra susijęs su klijų sistemų technologijos ir užpildymo medžiagos polimerizacijos technikos pažeidimu. Tarpinės tarp užpildymo ir danties slopinimas sukelia danties audinių infekciją ir antrinio kaerio vystymąsi.
5. Po operacijos jautrumas po dantų restauracijos gali atsirasti dirbant su lipniomis sistemomis, kai dentinas yra pernelyg džiūstantis, o įmirkytas dentino sluoksnis nėra visiškai įmirkytas gruntu.
6. Užpildymo plyšimas įvyksta tada, kai jis sutrumpėja, pastatytas arba apdorojamas, kai plombos storis yra mažesnis nei 2 mm.
7. Plombos sutrikimas yra susijęs su netinkamu ertmės formavimu ir sutrikimų, susijusių su įpylimo medžiagos įvedimo ir polimerizacijos technologijomis bei lipnių sistemų naudojimu.
8. Plombos sandarinimas atsiranda dėl mechaninio trikdymo ar slopinto deguonies sluoksnio užteršimo, kai užpildymo medžiaga yra sluoksnio sluoksnis.
9. Sunkus dantų anatominės formos ir kontaktinių elementų modeliavimas gali sukelti trauminį ar vietinį periodontitą.