Dantų hiperestezija

Dantų hiperestezija – tai padidėjęs jautrumas įvairiems dirgikliams. Panagrinėkime hiperestezijos rūšis, ligos priežastis, gydymo metodus ir prevenciją.

Hiperestezija arba padidėjęs jautrumas atsiranda dėl temperatūros, mechaninių ir kitų dirgiklių poveikio. Liga pasireiškia intensyviais, aštriais skausmais, atsirandančiais veikiant dirgikliams. Kartais valantis dantis atsiranda nemalonių simptomų, sukeliančių skaudančius pojūčius.

• Hiperestezija sukelia daug problemų. Nepaisant to, kad dantys atrodo visiškai sveiki, jie smarkiai reaguoja į bet kokius dirgiklius, tiek fizinius, tiek mechaninius. Gurkšnis šalto vandens ar šaukštas karštos sriubos sukelia stiprų dantų skausmą.
• Dažniausiai pacientai skundžiasi dantų emalio hiperestezija, o kietųjų dantų audinių hiperestezija diagnozuojama kas antram pacientui odontologijoje.

Skausmo laipsnis yra įvairus, skausmas gali būti trumpalaikis arba ūmus, intensyvus, ilgalaikis, pulsuojantis. Ypatingas jautrumas pasireiškia rūgščiam maistui, saldžiam, karštam ir šaltam, skausmas atsiranda šalia dantenų, danties pagrindo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dantų hiperestezijos priežastys

Dantų hiperestezijos priežastys yra įvairios. Liga gali atsirasti dėl dantų emalio pažeidimo, pažeidimų ir net dėl organizmo funkcionavimo sutrikimų. Dažniausios dantų hiperestezijos priežastys yra:

• Dantų emalio pažeidimas dėl sąlyčio su mineralinėmis arba organinėmis rūgštimis.
• Nėštumas, menopauzė, hormonų disbalansas ir endokrininės sistemos sutrikimai, ankstesnės nervų ir psichologinės ligos.
• Dažnas rūgščių vaisių ir sulčių vartojimas.
• Neigiamas jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis organizmui.
• Atviri dentino kanalai dėl dantų pažeidimų (kariesinių ir nekariesinių).

Hiperestezija atsiranda dėl dentino kanalų atidengimo arba dirgiklių poveikio dantų minkštimui. Tokiu atveju skausmingi pojūčiai gali atsirasti net kvėpuojant ir valantis dantis.

Panagrinėkime ligos mechanizmą. Dentinas yra danties audinys, lemiantis jo formą ir išvaizdą, per kurį prasiskverbia ploni kanalai, kuriuose yra nervų ląstelės, sujungtos su danties minkštimu. Dentino kanalai visada užpildyti judančiu skysčiu. Jo judėjimo greičio pasikeitimas sukelia skausmingus pojūčius. Jei danties emalis pažeistas arba suplonėjęs, tai sukelia padidėjusį jautrumą, nuolatinį diskomfortą ir skausmingus pojūčius.

[ 4 ], [ 5 ]

Dantų emalio hiperestezija

Dantų emalio hiperestezija – tai plonojo audinio, apsaugančio dantį nuo išorinių pažeidimų, pažeidimas. Dantų emalis yra labai jautrus. Dėl netinkamos mitybos atsirandantis vitaminų ir mineralų trūkumas sutrikdo pH pusiausvyrą ir sunaikina apsauginį emalio sluoksnį.

• Per didelis kenksmingų produktų vartojimas: gazuoti gėrimai, rūgštūs maisto produktai ir saldumynai yra viena iš dantų emalio padidėjusio jautrumo priežasčių.
• Kietų dantų šepetėlių ir dantų pastų su abrazyviniais elementais naudojimas yra dar viena ligos priežastis.
• Labai dažnai emalio liga lydi kraujavimas ir dantenų audinio atrofija.
• Nesilaikymas burnos higienos taisyklių, atsisakymas gydyti dantų problemas ir apsilankyti pas odontologą.
• Blogi įpročiai taip pat turi neigiamą poveikį, dėl kurių susidaro įtrūkimai ir pažeidžiamas emalio vientisumas (dantų sukąsimas, griežimas dantimis, nagų kramtymas ir kt.).

Netinkamai gydant, dantų emalio hiperestezija gali išprovokuoti danties nervo ir minkštimo uždegimą. Dėl padidėjusio jautrumo atsiranda dantenų patinimas, kuris rodo uždegiminį procesą, kuriam reikalingas gydymas.

Kietųjų dantų audinių hiperestezija

Kietųjų dantų audinių hiperestezija yra dažna dantų liga. Hiperestezija klasifikuojama keliais būdais. Yra generalizuota ir lokali ligos forma, taip pat keli išsivystymo laipsniai. Panagrinėkime kietųjų dantų audinių hiperestezijos ypatybes atidžiau.

1. Hiperestezija pagal pasiskirstymą

Skausmingas jautrumas pasireiškia tiek visoje dantų eilėje, tiek viename dantyje. Priklausomai nuo skausmingų pojūčių plitimo masto, yra vietinė, tai yra, ribota hiperestezija ir generalizuota.

• Vietinis – pasireiškia viename ar keliuose dantyse vienu metu. Labai dažnai skausmas susijęs su ėduonimi, nekarioziniais pažeidimais ir kitomis kietųjų danties audinių ligomis. Padidėjęs jautrumas gali atsirasti dėl dantų gydymo, rovimo ar plombavimo.
• Generalizuota forma – skausmas paveikia visus dantis vienu metu. Paprastai ši forma išsivysto dėl dantų kaklelių atidengimo dėl periodonto, dantų erozijos, padidėjusio dilimo ir kitų ligų.

2. Pagal kilmę

Skiriu du hiperestezijos tipus: pirmasis susijęs su kietųjų danties audinių netekimu, o antrasis – ne. Jei padidėjęs jautrumas atsiranda dėl kietųjų danties audinių pažeidimo ir netekimo, tai lemia karieso pažeistos ertmės, padidėjęs emalio ir kietųjų danties audinių dilimas. Jei liga nesusijusi su kietųjų danties audinių netekimu, padidėjusio jautrumo atsiradimą išprovokuoja periodonto ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai arba dantenų recesija.

3. Klinikinis kursas

Ši ligų kategorija turi tris etapus. Pirmajame etape dantis reaguoja į temperatūros dirgiklius, antrajame etape skausmas atsiranda dėl temperatūros ir cheminių dirgiklių, o trečiajame etape skausmingi pojūčiai atsiranda veikiant temperatūros, cheminiams ir lytėjimo dirgikliams. Tai yra, skausmingi pojūčiai atsiranda net ir lengvai prisilietus prie dantų.

Ši dantų hiperestezijos klasifikacija leidžia odontologui atlikti diferencinę diagnostiką ir pasirinkti veiksmingiausią gydymą.

Dantų hiperestezijos simptomai

Dantų hiperestezijos simptomai pasireiškia trumpalaikiais skausmingais pojūčiais burnos ertmėje, dantų ir dantenų srityje. Pacientai skundžiasi diskomfortu po rūgštaus, karšto, šalto ir saldaus maisto bei gėrimų. Nemalonūs pojūčiai atsiranda porai minučių ir išnyksta. Tačiau skausmas laikui bėgant sustiprėja ir tampa intensyvus, pulsuojantis ir nuolatinis.

Kartais net šalto oro gurkšnis sukelia siaubingą dantų skausmą. Skausmingi pojūčiai, atsirandantys dėl hiperestezijos, yra nuolatinis ir patikimiausias ligos simptomas. Kartais, esant hiperestezijai, būna remisijos laikotarpiai, kai dirgikliai nesukelia skausmingų pojūčių, o diskomforto intensyvumas žymiai sumažėja. Tačiau po tokio sumažėjimo dantų hiperestezija atsinaujina su nauja jėga, sukeldama stiprų skausmą ir diskomfortą.

Dantų hiperestezijos diagnozė

Dantų hiperestezijos diagnozė prasideda vizualiniu ir instrumentiniu odontologo tyrimu. Gydytojas apžiūri dantis, ar nėra įtrūkimų, emalio skilimų ir kitų pakitimų. Tik po apžiūros odontologas gali nustatyti danties emalio ir kietųjų audinių jautrumo įvairiems dirgikliams laipsnį. Be apžiūros, odontologas pasikalba su pacientu ir išsiaiškina, kada atsiranda skausmingi pojūčiai. Taigi, jei pacientas skundžiasi skausmu po šalčio, rūgštaus ar karšto maisto, odontologas gali įtarti padidėjusį dantų jautrumą, tai yra hiperesteziją.

Vizualinio tyrimo metu odontologas gali matyti reikšmingus kietųjų danties audinių struktūros pokyčius, emalio skilimus ant priekinių ir šoninių dantų bei kramtomojo paviršiaus, t. y. ant užpakalinių dantų. Odontologas atlieka diferencinę diagnostiką hiperestezijai nustatyti. Pagrindinis gydytojo uždavinys – atskirti padidėjusį jautrumą nuo ūminio pulpito simptomų.

Jei ligą sukėlė pažeidimas, atliekama korekcija, kuri padės atsikratyti skausmingų simptomų. Privalomas karieso pažeidimų gydymas ir profesionali burnos higiena.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dantų hiperestezijos gydymas

Dantų hiperestezijos gydymas yra sudėtingas procesas. Gydymas priklauso nuo padidėjusio jautrumo priežasties ir hiperestezijos išsivystymo laipsnio. Šiandien šiuolaikinėje odontologijoje yra daug įvairių metodų, leidžiančių išgydyti padidėjusį dantų emalio ir kietųjų danties audinių jautrumą. Paprastai taikomas terapinis gydymas, rečiau – chirurginis metodas.

• Dantų fluoravimas padeda gydyti hiperesteziją. Fluoravimo procedūra – tai fluoro ir kalcio druskų vatos tamponėlių užtepimas ant pažeistų dantų. Norint visiškai pašalinti jautrumą, pakanka 10–15 procedūrų.
• Jei reikia gydyti dantis su 2 ar 3 laipsnių hiperestezijos laipsniais, gydymui naudojamos modernios plombinės medžiagos, kuriomis padengiamas emalis.
• Kariozinio proceso sukeltos ligos atveju jie imasi dantų paruošimo, valo ertmę nuo pažeistų audinių ir įdeda plombą.
• Jei liga atsirado dėl dantenų recesijos, kurią sukėlė periodonto uždegimas ir kaklinės zonos atsivėrimas, atliekamas chirurginis gydymas. Operacijos metu odontologas uždengia danties kaklelį ir pakelia dantenas.
• Esant hiperestezijai dėl padidėjusio dantų dilimo, atliekamas ortodontinis gydymas. Terapiniai metodai šiuo atveju nėra veiksmingi, nes reikalinga sąkandžio korekcija.
• Generalizuota forma gydoma tik vaistais. Pacientui skiriami vaistai, kurie atkuria fosforo ir kalcio apykaitą. Gydymui naudojami multivitaminų kompleksai ir kalcio glicerofosfato preparatai.
• Kartais neteisingai atliktas dantų plombavimas sukelia hiperesteziją. Padidėjęs jautrumas pasireiškia pacientams, kuriems buvo neteisingai įdėta plomba, jei plomba netvirtai priglunda prie danties arba jei tarp plombos ir danties yra mažas tarpas. Tokiu atveju į dantį gali patekti maisto likučių ir sukelti skausmą. Gydymui atliekamas pakartotinis plombavimas, tačiau prieš tai pašalinamas senas plombas, išvalomas dantis, o prireikus – kanalai.
• Jei po karieso gydymo atsiranda padidėjęs jautrumas, tai rodo uždegiminį procesą minkštime. Tam dantis atveriamas, kanalai išvalomi ir užpildomi.
• Hiperestezija po dantų balinimo ar valymo rodo dantų emalio plonėjimą. Gydymui naudojama elektroforezė ir kalcio glicerofosfato tirpalas. Taip pat naudojamas modernesnis gydymo metodas – emalio padengimas laku, kuriame yra natrio ir kalcio fluoridų.
• Padidėjęs jautrumas gali atsirasti ir dėl breketų nešiojimo. Tokiu atveju hiperestezijai gydyti skiriamas fluoro ir kalcio druskų tepimo kursas arba dantų emalio padengimas natrio ir kalio fluorido laku.

Hiperestezijai gydyti naudojami specialūs preparatai, kurių sudėtyje yra mineralų (kalcio ir fluorido), specialūs geliai ir liaudies gynimo priemonės. Panagrinėkime būdus, kaip gydyti padidėjusį dantų jautrumą.

Desensibilizuojančios pastos

Šio tipo gydymą labai patogu atlikti namuose. Tam naudojamos specialios dantų pastos, kurios turi gydomąjį poveikį dantų audiniams. Hiperesteziją mažinančiose pastose yra šarmų, kurie valant šepetėlį ir sąveikaujant su vandeniu, patenka į dentino kanalėlius, sukelia jų dehidrataciją ir sumažina jautrumą. Tokias dantų pastas būtina naudoti terapiniuose kursuose, 2–3 kartus per metus. Vaistinės pastos:

• „MEXIDOL dent Sensitive“ – tai medicininė dantų pasta, skirta dantų padidėjusio jautrumo, periodontito ir dantenų kraujavimo profilaktikai ir gydymui. Pasta pašalina daugelio dantų ligų priežastis – mikrobų florą ir oksidacines reakcijas burnos ertmės ląstelėse. Veiklioji dantų pastos medžiaga „mexidol“ yra galingas antihipoksantas ir antioksidantas. Pasta pasižymi antibakteriniu poveikiu ir spartina regeneracijos procesus. Dantų pasta stiprina vietinį imunitetą, spartina pūlingų žaizdų gijimą ir mažina kraujavimą.
• „Oral-B Sensitive Original“ – veiksminga dantų pasta, skirta gydyti padidėjusio dantų emalio jautrumo sukeltą hiperesteziją. Dantų pastos sudėtyje yra medžiagos, kurios struktūra panaši į dantų emalį – 17 % hidroksiapatito.
• „Rembrandt Sensitive“ – mažai abrazyvi dantų pasta, pasižyminti balinamuoju ir prieškaries poveikiu. Šios dantų pastos ypatumas tas, kad ji ant dantų suformuoja apsauginę plėvelę, kuri apsaugo dantų emalį nuo dirgiklių poveikio.

[ 10 ], [ 11 ]

Vaistiniai geliai ir putos

Tokios priemonės yra specialiai sukurtos dantų padidėjusio jautrumo gydymui. Priemonės naudojamos skalavimui arba tepamos ant vatos tamponėlių ir naudojamos dantims valyti. Vaistiniai lakai sudaro apsauginę plėvelę ant dantų, o geliai ir putos apsaugo nuo uždegiminių procesų. Tokios priemonės gali būti naudojamos padidėjusiam dantų emalio jautrumui gydyti vaikams nuo vienerių metų amžiaus. Populiariausi šios serijos vaistiniai produktai yra:

• Bifluoridas 12 yra fluoro lakas su natriu ir kalciu. Užtepus ant dantų, jis ant emalio suformuoja plėvelę, apsaugančią nuo temperatūros dirgiklių poveikio.
• Dantų putos yra medicininis gelis, kuris reaguoja su seilėmis ir sudaro apsauginę plėvelę ant dantų. Preparatas tepamas ant dantų vatos tamponėliais. Gelis yra profesionali odontologijos priemonė.
• „Remodent“ yra vaistiniai skalavimo milteliai. Pagrindinė vaisto vartojimo indikacija yra karieso pažeidimų prevencija. „Remodent“ veiksmingai gydo dantų hiperesteziją. Vaisto sudėtyje yra tokių elementų kaip natris, fosforas, kalcis, manganas, geležis.

Elektroforezė (jonoforezė) gydant dantų hiperesteziją

Gydymo metodas, kurio metu kartu su vaistinėmis medžiagomis naudojama impulsinė arba galvaninė srovė. Toks poveikis organizmui naudojamas dantų hiperestezijai gydyti. Pagrindiniai elektroforezės metu naudojami vaistai yra:

• Kalcio gliukonato tirpalas – padidėjusiam dantų jautrumui vaikams gydyti naudojamas 5% tirpalas, o suaugusiesiems – 10% tirpalas. Gydymo kursą turėtų sudaryti mažiausiai 10–12 procedūrų po 15–20 minučių.
• Fluocal tirpalas – veiklioji vaisto medžiaga yra natrio fluoridas. Prieš naudojant tirpalą, dantį reikia nusausinti ir apsaugoti nuo seilių. Ant pažeisto danties paviršiaus uždedamas tirpale suvilgytas vatos tamponas ir laikomas 1–3 minutes.
• „Belak-F“ yra fluoriduojantis lakas, turintis nuskausminamojo poveikio. Produktas naudojamas dantų hiperestezijai ir kariesui gydyti bei profilaktikai. Produkto sudėtyje yra fluorido jonų, chloroformo, kalio fluorido ir kitų medžiagų, kurios stiprina emalį ir kietuosius dantų audinius bei mažina jų pralaidumą. „Belak-F“ veiksmingas esant pleišto formos defektams, nekarioziniams ir trauminiams dantų pažeidimams, sukeliantiems padidėjusį jautrumą.

[ 12 ], [ 13 ]

Liaudies gynimo priemonės padidėjusiam dantų jautrumui gydyti

Dažniausiai hiperestezijai gydyti naudojama liaudies medicina. Toks gydymas apima tik vaistažolių vartojimą. Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos ne tik gydymui, bet ir daugelio dantų ligų prevencijai. Pažvelkime į veiksmingiausius liaudies medicinos receptus:

• Bet kokioms dantų problemoms, ypač hiperestezijai, gydyti rekomenduojama naudoti ąžuolo žievės nuovirą. Užpilkite šaukštą sausos ąžuolo žievės verdančiu vandeniu, virkite garų vonelėje 10–15 minučių, atvėsinkite ir perkoškite. Nuoviru skalaukite burną 2–3 kartus per dieną. Gydymo kursas turėtų trukti nuo 7 iki 14 dienų.
• Jei skausmas atsiranda staiga, praskieskite porą lašų arbatmedžio aliejaus stikline šilto vandens ir praskalaukite burną. Norint sustiprinti gydomąjį poveikį, procedūrą reikia atlikti 3–4 kartus per dieną, geriausia po kiekvieno valgio.
• Užpilkite šaukštą ramunėlių ir varnalėšų nuoviro stikline verdančio vandens. Rekomenduojama nuovirą palikti 20–30 minučių, tada perkošti ir skalauti dantį 2–3 kartus per dieną. Gydymo ir profilaktikos kursas trunka nuo 5 iki 10 dienų.

Dantų padidėjusio jautrumo gydymas yra ilgas procesas, kurį reikia atlikti sistemingai. Visas aukščiau aprašytas priemones galima naudoti tik pasikonsultavus su odontologu ir jį apžiūrėjus. Gydytojas nustatys padidėjusio dantų jautrumo priežastį ir parinks veiksmingiausią priemonę. Be priemonių, svarbu laikytis dietos, tai yra valgyti maistą, kuriame gausu vitaminų, mineralų ir mikroelementų. Lėtinės ir ūminės padidėjusio jautrumo formos yra ypač sunkios, joms gydyti gali būti taikomi chirurginiai metodai. Ypač sunkiais atvejais pacientui dedami dantų vainikėliai arba protezai pažeistiems dantims.

Dantų hiperestezijos prevencija

Dantų hiperestezijos profilaktika – tai terapinių priemonių rinkinys, skirtas padidėjusiam jautrumui išvengti. Odontologas parenka veiksmingas prevencines priemones, kurios padeda išlaikyti dantis gražius ir sveikus. Paprastai tai profilaktinės dantų pastos, geliai, vaistiniai nuovirai ir daug daugiau. Jei hiperesteziją sukelia jautrumas temperatūros dirgikliams, šaltam ir karštam orui, profilaktikai odontologas parenka priemones, kurios užsandarina dentino kanalus ir apsaugo nuo skausmingų pojūčių atsiradimo.

Pažvelkime į niežėjimo hiperestezijos prevencijos metodus, kurių reikia laikytis norint išlaikyti sveikus dantis:

• Laikykitės burnos higienos taisyklių. Reguliariai valykite dantis, naudodami dantų pastas, kuriose nėra abrazyvinių elementų, ardančių dantų emalį.
• Laikykitės teisingos dantų valymo technikos. Tam reikia naudoti vidutinio kietumo dantų šepetėlį, kuris nepažeis dantenų ir dantų.
• Venkite naudoti balinamąsias dantų pastas, nes jose yra cheminių medžiagų ir abrazyvinių dalelių. Tokios dalelės pažeidžia dantų emalį ir išplauna kalcį iš dantų.
• Valgykite teisingai, valgykite maistą, kuriame yra mineralų (kalcio ir fosforo). Sumažinkite rūgščių ir saldžių maisto produktų vartojimą.
• Nepamirškite reguliarių profilaktinių vizitų pas odontologą. Jums reikia apsilankyti pas gydytoją du ar tris kartus per metus.

Siekiant išvengti hiperestezijos, rekomenduojama naudoti žolelių nuovirus. Skalavimai ypač veiksmingi esant dantenų uždegimui, kuris išprovokuoja padidėjusį jautrumą. Vaistiniai nuovirai skirti ilgalaikiam vartojimui, siekiant veiksmingo terapinio poveikio.

Dantų hiperestezijos prognozė

Dantų padidėjusio jautrumo prognozė priklauso nuo ligos priežasties ir jos stadijos. Paprastai, jei pacientas kreipiasi į odontologą ankstyvoje ligos stadijoje ir gydytojas pradeda gydyti padidėjusį jautrumą, prognozė yra palanki. Svarbiausia palankios prognozės taisyklė – prevencija ir racionali dantų priežiūra.

Dantų hiperestezija yra nemaloni būklė, galinti pasireikšti bet kuriame amžiuje. Hiperestezija arba padidėjęs jautrumas atsiranda dėl dantų ligų ar emalio pažeidimo. Norint išvengti ligos, yra daug prevencinių metodų, leidžiančių išlaikyti dantis sveikus.