Dantų implantų dėjimas: kaip pasirinkti tinkamą implantą

Visi žino, kad dantys sudaryti iš kiečiausių žmogaus organizmui būdingų audinių. Emalyje yra iki 98 % neorganinių medžiagų ir jis yra labiausiai mineralizuota, todėl tvirčiausia žmogaus „statybinė medžiaga“. Dentinas savo sudėtyje turi šiek tiek mažiau neorganinių medžiagų, tačiau taip pat teisingai vadinamas fiziškai labai stabilia medžiaga. Trečioje vietoje pagal stiprumą yra cementas, dengiantis danties šaknį. Nepaisant to, kad dantys turi labai tvirtą struktūrą, iš tikrųjų jie yra labai pažeidžiami traumų, uždegiminių ir destruktyvių procesų. Pavyzdžiui, paimkime kariesą – ši liga lengvai sunaikina galingus danties audinius. Taip pat verta paminėti periodonto ligas, kurioms progresuojant, žmogus gali prarasti visiškai sveikus dantis. Ir galiausiai, dantų traumas. Bet kuriame amžiuje, bet kokiomis aplinkybėmis žmogus dėl atsitiktinių aplinkybių gali prarasti vieną ar daugiau dantų. Kai žmogus supranta, kad prarastą dantį reikia atkurti, jis susiduria su klausimu, ką dėti – tiltą ar implantą?

Kas geriau: implantas ar dantų tiltas?

Verta iš karto pastebėti, kad šis klausimas skamba pernelyg abstrakčiai, kad būtų galima pateikti konkretų atsakymą. Tiesa ta, kad tiek tiltinis protezas, tiek implantas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Lietas tiltinis protezas skirtas dantų lankų defektams, besitęsiantiems per 3–4 dantis kaktinėje srityje arba per 2–3 dantis šoninėje srityje. Tai yra, jei trūksta 3–4 priekinių arba 2–3 šoninių dantų, galima įrengti tiltą. Tačiau reikia atkreipti dėmesį, kad šių taisyklių laikytis negalima visais atvejais. Taip yra todėl, kad jos skirtos sveikiems dantims. Jei žmogus serga periodonto ligomis, reikia atsižvelgti į tai, kad dantys gali prarasti didelę dalį kramtymo jėgos (dažnai šis skaičius viršija 50 %). Šiuo atžvilgiu reikės didesnio skaičiaus atraminių dantų. O esant pažengusioms periodontito ir periodontozės stadijoms, protezavimas tiltiniu protezu yra visiškai kontraindikuotinas.

Didelį vaidmenį vaidina žmogaus amžius. Tiltinius protezus rekomenduojama montuoti nuo 17–18 metų amžiaus. Nerekomenduojama to daryti anksčiau, nes standus dantų sujungimas gali stabdyti žandikaulio augimą aktyvaus vystymosi laikotarpiu. Iškart reikia pasakyti apie pavienius implantus. Jų taip pat negalima montuoti vaikystėje, nes žandikaulio augimo metu implantai sukels dantų lankų deformaciją. Todėl dantų implantai vaikams griežtai draudžiami.

Naudojant tiltinius protezus, reikia atsižvelgti į tam tikrus reikalavimus. Pirma, dantų lankuose neturėtų būti galinių defektų. Tai yra, abiejose trūkstamų dantų pusėse turėtų būti atraminiai dantys. Antra, dantų, kurie pasirenkami kaip atrama, klinikiniai vainikėliai turi būti pakankamai aukšti, kad pritvirtintų struktūrą. Jei dantys yra labai nudilę ar pažeisti, juos pirmiausia reikia atkurti kaištinėmis konstrukcijomis.

Verta atkreipti dėmesį į atraminių dantų pasvirimą. Jei dantų pasvirimas yra nereikšmingas, juos galima naudoti kaip atramą. Tačiau jei jie per daug pasvirę, kyla dvi problemos. Pirma, jei dantys pasvirę į skirtingas puses, protezo nebus galima uždėti. Norint pasiekti atraminių dantų lygiagretumą, reikės pašalinti labai didelį dentino sluoksnį. Antra problema yra ta, kad pasviręs dantis yra mažiau stabilus nei vertikalus. Gamta sukūrė dantį taip, kad jis geriausiai sugertų apkrovą, einančią išilgai jo išilginės ašies. O tam dantis turi stovėti daugiau ar mažiau vertikaliai.

Tiltinių protezų pranašumas, palyginti su implantais, yra tas, kad montuojant tiltą nereikia jokių chirurginių intervencijų į kaulą, antibiotikų ar kitų radikalių intervencijų. Taip pat verta paminėti, kad tiltinio protezo montavimas yra maždaug 2 kartus pigesnis nei vieno implanto montavimas. O jei tiltas pakeičia du dantis, kainų skirtumas padidėja.

Privalumai

Implantų privalumus galima aptarti ilgai. Pagrindinis jų privalumas – didelis gebėjimas atlaikyti kramtymo apkrovas. Jei dantys bet kuriuo metu gali nulūžti ir pradėti linkti, titano implantai stovės vietoje.

Kitas privalumas – kaulo atrofijos nebuvimas prarasto danties vietoje. Jei kramtymo krūvis nukreipiamas į kaulą, atrofijos procesai nevyks. Verta atkreipti dėmesį į tai, kad net ir esant dideliam kaulo netekimo laipsniui, pasitelkus kaulo plastikines medžiagas ir implantus, galima atkurti reikiamą sąkandžio aukštį ir sukurti gyvų dantų imitaciją su visomis aplinkinėmis struktūromis (dantenų speneliais ir kt.).

Kai žmogus visiškai neturi dantų ir išsivysto visiška adentija, pasirinkimas yra ribotas: arba pilnas išimamas protezas, arba implantai. Mažai tikėtina, kad žmogus, turintis fizines ir finansines galimybes įsidėti implantus, pasirinks nešioti išimamus protezus. Juk gyvenimo kokybė su patvariomis, neišimamomis konstrukcijomis yra daug aukštesnė. Todėl, jei abejojate, ar verta įsidėti dantų implantus, atsakymas paprastas – jei įmanoma, tuomet juos įsidėkite.

[ 1 ]

Trūkumai

Vienintelis implantų trūkumas yra jų kaina. Geras implantas kartu su įdėjimu kainuos apie 500–800 USD, o metalo-keramikos tiltą tokio pat lygio klinikoje galima įrengti už 250 USD. Atidžiau įvertinus situaciją, gana tikėtina, kad didelę kainą kompensuoja konstrukcijos patvarumas ir patikimumas. Todėl šį veiksnį veikiau galima vadinti pagrįsta investicija į dantų, sąnarių ir viso kūno sveikatą.

Kitas santykinis implantų trūkumas yra jų netoleravimas traumoms. Jei įsivaizduotumėte, kad žmogus patiria dantų traumą, kai ant dantų yra tiltas, greičiausiai jis praras atraminius dantis ir pačią konstrukciją. Tačiau kai smūgis tenka implantų sričiai, pasekmės gali būti labai rimtos. Jei implanto kaulinė dalis yra stora ir ilga, traumos metu implantas gali nulūžti kartu su kaulu. Po to implanto nebebus kur įsukti. Dėl šios priežasties kai kurie sportininkai ir pavojingomis sąlygomis dirbantys žmonės (ledo ritulio žaidėjai, lenktynininkai, boksininkai ir kt.) renkasi išimamus protezus, o ne implantus.

Taip pat verta paminėti tokį implantų trūkumą kaip smūgių sugerties trūkumą. Jei kalbame apie tikrus dantis, jie kabo angoje (kabo ant periodonto mikroraiščių). Kramtant ar užveriant dantis, jie spyruokliuoja angoje, taip kompensuodami kramtymo spaudimą. Dėl to apkrova kaukolės sąnariui ir kaulams perduodama tik iš dalies. Analizuojant implantų biomechaniką, jie apaugę kauliniu audiniu, o tai panaikina jų mobilumą. Tai yra, užveriant smūgių sugerties nebus, todėl apkrova pasiskirstys ant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ir kaukolės kaulų siūlių. Ši problema yra tyrimo stadijoje ir daugelis gamintojų jau rado technologinį sprendimą implantų su įmontuotu amortizatoriumi pavidalu. Tačiau jų konstrukcija yra sudėtinga, o kaina dar didesnė nei įprastų implantų. Todėl galime teigti, kad tokios sistemos vis dar yra optimizavimo stadijoje.

Kokius implantus pasirinkti?

Didelė implantacijos paklausa skatina daugelio gamybos įmonių atsiradimą. Kai kurios iš jų rinkoje yra jau dešimtmečius, o kitos atsirado gana neseniai. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kurie implantai yra geresni, o kurie – blogesni. Kiekviena įmonė uoliai reklamuoja savo sistemą, idėją ir metodą. Jų darbuotojai atlieka įvairiausius eksperimentus, kurie patvirtina jų gaminių kokybę ir patikimumą. Komercinės kovos tarp dantų implantų gamintojų sukelia painiavą renkantis sistemas. Tarp implantologų vyrauja tokia nuomonė: „Geriausi dantų implantai yra tie, su kuriais gydytojas išmoko puikiai dirbti.“ Tai yra, „geriausio“ ir „blogiausio“ sąvokos yra griežtai subjektyvus vertinimas.

„Straumann“ („Straumann“) – tai seniausios šveicariškos kompanijos, odontologijos rinkoje veikiančios jau 63 metus, implantai. Ne kiekvienas gamintojas gali pasigirti tokiu patvarumu ir aukštos gaminių kokybės išlaikymu. Šios kompanijos privalumas – implantams suteikiama viso gyvenimo garantija. Tačiau yra vienas niuansas: „Straumann“ gali garantuoti tik sistemos vientisumą, bet ne išgyvenamumą. Integracija visiškai priklauso nuo žmogaus ir jo gydytojo. Gamintojo teigimu, pasaulyje jau įdiegta daugiau nei 14 milijonų „Straumann“ implantų, ir šis skaičius sparčiai auga. Vienintelis sistemos trūkumas – didelė kaina. „Straumann“ yra jei ne brangiausi dantų implantai, tai neabejotinai tarp trijų brangiausių sistemų.

Dar vienas ryškus šveicariškų implantų atstovas yra „Nobel Biocare“ kompanija. Ji rinkoje yra jau daugiau nei 40 metų, todėl yra šiek tiek jaunesnė už „Straumann“ kompaniją. Tačiau daugelis implantologų, taip pat ir pačių „Nobel“ kompanijos atstovų, teigia, kad gaminių kokybe jie nenusileidžia kitoms pirmaujančioms kompanijoms. Teigiamos „Nobel Biocare“ sistemų savybės yra individualių atramų (jungiamosios dalies tarp vainikėlio ir implanto intrakaulinės dalies) gamyba. Tai leidžia sukurti funkcionaliausią ir estetiškiausią restauraciją. Be to, „Nobel“ kompanija gamina individualius vainikėlius, laminates ir tiltinius protezus. Dėl to galite dar labiau pagerinti rezultato kokybę.

Tarp Izraelio implantų galima paminėti kompaniją „Alfa Bio“, kuri rinkoje yra jau daugiau nei 25 metus. Daugelis implantologų vertina šių sistemų naudojimo paprastumą ir ergonomiką. Izraelis taip pat siūlo MIS ir Adin implantus, kurie taip pat pasižymi optimaliomis savybėmis sėkmingam implantavimui. Visi šie Izraelio implantai yra puikios nebrangios sistemos. Jie turi platų gaminių asortimentą ir puikų techninį palaikymą, kuris leidžia išvengti daugelio problemų gydymo proceso metu.

„Ankylos“ – tai aukštos kokybės vokiška implantų sistema, kurios kainos yra maždaug vidutinėje. Ji reikalauja ilgametės gydytojo patirties ir tikslumo. Kaip ir ankstesnės įmonės, „Ankylos“ turi puikų produktų asortimentą ir puikią informacinę pagalbą.

Dauguma Korėjos įmonių yra orientuotos į biudžetinių implantų sistemų gamybą. Rinkoje yra daug panašių įmonių, kurios gamina tūkstančius įvairių rūšių implantų. Dėl ilgalaikių tyrimų stokos kartais nukenčia sistemų kokybė. Tačiau kai kurios Korėjos gamyklos, gaminančios santykinai pigius dantų implantus, gali pasigirti gana aukšta kokybe. Pavyzdys yra bendrovė „Dentium“, siūlanti didelį sistemų ir komponentų pasirinkimą.

Prancūziški implantai „Anthogyr“ yra Prancūzijos odontologijos produktų rinkos lyderiai. Ši įmonė taip pat atkakliai kovoja dėl lyderystės pasaulinėje implantologijos komercinėje arenoje. Puiki, aukštos kokybės sistema, kuri tikrai verta dėmesio. Pasak gamintojo, implantui suteikiama 5 metų garantija. Įdomi garantinių įsipareigojimų ypatybė yra ta, kad gamintojas yra pasirengęs nemokamai pakeisti implantą, jei jis neprigyja. Nors įmonės darbuotojai teigia, kad tai nutinka itin retai.

Rusiški dantų implantai sparčiai populiarėja tarp šalies specialistų. Pavyzdžiui, tokios kompanijos kaip „Rusimplant“, „Inno“, „LIKO“, „NIKO“. Verta paminėti, kad kai kurie rusiški implantai gaminami Korėjoje. Tačiau gamintojai teigia, kad kokybė jokiu būdu nenukenčia nuo gamybos vietos.

Procedūros nuorodos

Daugelis žmonių idealizuoja implantus, manydami, kad jie gali pakeisti dantį bet kurioje klinikinėje situacijoje. Tačiau implantai, kaip ir bet kuris protezas, turi indikacijų, kontraindikacijų, privalumų ir trūkumų.

Jei vertintume implantų gebėjimą pakeisti dantis, jų galimybių spektras yra platesnis nei tiltinių protezų. Taip yra todėl, kad atlikdamas protezavimą „tiltiniais“, gydytojas turi prisitaikyti prie esamos dantų būklės. Atlikdamas implantaciją, odontologas iš pradžių gali sudaryti sąlygas sėkmingam protezavimui. Įvertinęs ir koreguodamas kaulinio audinio bei gleivinės būklę ir kiekį, gydytojas turi galimybę sukurti optimalų estetinį ir funkcinį dizainą. Be to, implantacijos metu odontologas ir pacientas turi pasirinkimą: įdiegti implantą kiekvieno trūkstamo danties vietoje (pagal principą „vienas dantis – vienas implantas“) arba įdiegti implantus „kas antrame“. Pastaruoju atveju pakeičiamas kas antras trūkstamas dantis. Jei pasirinkta ši schema, ant implantų bus montuojami tiltiniai protezai. Čia verta paminėti, kad ant implantų montuojama ta pati ortopedinė konstrukcija kaip ir ant dantų, tačiau, remiantis į implantus, pasiekiama stabilesnė protezo būsena.

[ 2 ], [ 3 ]

Paruošimas

Prieš „įsukant“ implantus, reikia atlikti specialų priešoperacinį pasiruošimą. Tai apima kruopštų visų likusių dantų ir kitų burnos ertmės struktūrų (liežuvio, dantenų, burnos ryklės ir kt.) apžiūrą. Reikia atlikti visišką burnos ertmės sanitarijos procedūrą. Dantys, kuriems taikomas gydymas, turi būti gydomi. Jei tai neįmanoma, jie pašalinami. Pašalinami visi uždegiminiai procesai burnos ertmėje, lėtinės ligos perkeliamos į remisijos arba stabilizacijos būseną.

Būtina procedūra – kompiuterinės tomografijos tyrimas, kurio metu bus įvertinta kaulinio audinio būklė. Kadangi žmonės kartais turi gerybinių ir piktybinių intrakaulinių navikų, šis metodas leidžia laiku nustatyti ir gydyti nustatytas patologijas.

Labai dažnai reikalinga vidinė kaulo augmentacija, vadinama sinuso pakėlimu. Tai chirurginė operacija, kurios metu pakeliamas viršutinio žandikaulio sinuso dugnas, siekiant padidinti kaulinio audinio tūrį būsimo implanto vietoje. Nesigilinant į įvairių sinuso pakėlimo tipų detales ir subtilybes, esmė maždaug tokia: trūkstamo danties srityje sukuriama chirurginė prieiga prie viršutinio žandikaulio sinuso. Gydytojui pragręžus alveolinės ataugos kaulą, jis „atremiasi“ į viršutinio žandikaulio sinuso dugną. Po to chirurgas pakelia gleivinę ir į atlaisvintą ertmę įdeda kaulinės medžiagos. Beje, labai dažnai kaulo augmentacijai naudojami kaulo drožlės, gautos gręžiant žandikaulį. To paties vizito metu šioje vietoje galima įsukti implantus. Taigi, implanto įdėjimas vyksta iškart po danties ištraukimo. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, todėl atsakymas į klausimą: „Ar skausminga įdėti implantą?“ bus neigiamas.

Bet kuris gydytojas jums pasakys, kad implantaciją reikia planuoti prieš danties rovimą. Tai nereiškia, kad dantis sveikas, o tada, kai jau suprantate, kad dantį reikės traukti. Toks metodas būtinas norint sutrumpinti implantacijos laiką. Traukiant dantį, kaulinė įduba (alveolė) lieka tuščia. Tiksliau sakant, joje yra tik kraujo krešulys, kuris yra naujo kaulinio audinio formavimosi pagrindas. Verta paminėti, kad šis procesas trunka ilgiau nei mėnesį. Tačiau jei po danties rovimo iš karto į danties įdubą įdedate kaulinės medžiagos ir padengsite ją biologine membrana, galite daug greičiau gauti kietą ir struktūrizuotą kaulą.

Esant siaurai alveolinei ataugai, atliekama jos skaidymo operacija. Intervencijos esmė – alveolinės ataugos padalijimas į dvi dalis ir kaulinės medžiagos įdėjimas į pjovimo zoną. Po to žaizda uždaroma membrana ir susiuvama.

Kai kuriais atvejais naudojamas kaulo autotransplantacijos metodas. Jei trūksta kaulo, jį galima gauti paimant jį iš kitų masyvių struktūrų (pavyzdžiui, iš dubens kaulo, smakro).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Technika Dantų implantų dėjimas: kaip pasirinkti tinkamą implantą

Šiuo metu yra keli veiksmingi implantacijos atlikimo būdai. Tarp jų išskiriamas vieno etapo ir dviejų etapų implantavimas. Verta iš karto pasakyti, kad šie metodai buvo išrasti gana seniai, tačiau diskusijos apie tai, kuris iš jų yra geresnis, vis dar aktyviai vyksta. Faktas yra tas, kad kiekvienas iš metodų turi savo privalumų. Norint juos geriau suprasti, reikėtų išsamiau aptarti kiekvieną iš metodų. Kadangi dviejų etapų implantavimas yra klasikinis, pirmiausia reikėtų jį apsvarstyti.

Dviejų etapų implantacija apima specialių išardomų implantų naudojimą. Jie turi intraossealinę dalį, dantenų formuotuvą ir atramą. Suplanavęs gydymą, chirurgas perpjauna dantenas, pragręžia kaulą specialiu prietaisu, vadinamu fiziodozatoriumi. Juo galima valdyti grąžto jėgą ir greitį. Tai padeda išvengti kaulo perkaitimo, grąžto užstrigimo kauliniame audinyje ir kitų nepageidaujamų momentų. Suformavus implanto guolį, į jį įsukama intraossealinė implanto dalis. Ši dalis yra visiškai panardinta į kaulą ir po dantenų susiuvimo jos nematyti. Šis etapas vadinamas osseointegracija arba „implanto prigijimu“. Nors terminas „prigijimas“ nėra visiškai teisingas. Juk titano implantas yra bioinertinė medžiaga, ir organizmas į jį niekaip nereaguoja. Osteointegracijos esmė yra ta, kad titano varžtas tiesiog apauga kaulu. Dėl to implanto sriegis ir visos jo įdubos užpildomos nauju kauliniu audiniu. Kaip matote, integracijos mechanizmas yra gana paprastas, todėl nesunku suprasti, kaip prigyja dantų implantas. Implantui prigijus, dantenos vėl perpjaunamos ir į jas įstatomas dantenų formuotojas. Išvaizda šis elementas primena cilindrinę galvutę, skirtą minkštųjų dantenų audinių auginimui. Tai labai svarbus etapas, lemiantis dirbtinio danties estetinius rodiklius. Po kelių savaičių dantenų formuotojas išardomas, o vietoj jo įstatomas laikinas vainikėlis. Jei ankstesnis elementas buvo naudojamas minkštųjų audinių tūriui gauti, tai vainikėlis skirtas dantenų kontūrui ir tarpdančių speneliui sukurti ir patikslinti. Po kelių savaičių laikinas vainikėlis pakeičiamas nuolatiniu, kuris gaminamas iš keraminės masės. Dviejų etapų implantacijos metu vyksta aiški dantų implanto įdėjimo etapų seka. Nors gydymo trukmė yra gana ilga, tai leidžia kokybiškai atlikti ir kontroliuoti kiekvieną periodą.

Vieno etapo implantacija atliekama „greituoju“ režimu. Tai yra, po gydymo planavimo nupjaunamos dantenos, įsukamas implantas, pritvirtinamas laikinas vainikėlis, o vėliau – nuolatinis vainikėlis. Taigi, gydymas susideda iš 2–3 vizitų, o dantų implanto įdėjimo etapai yra gerokai suspaudžiami. „Prigijimo“ mechanizmas šiek tiek skiriasi nuo osteointegracijos dviejų etapų metodu. Taip yra pirmiausia dėl to, kad vieno etapo metodu ant implanto iš karto uždedamas vainikėlis, kuris perima kramtymo krūvį. Dėl to implanto sąlyčio su kaulu srityje susidaro įtampa, kuri gali sulėtinti prigijimo procesus. Be to, atliekant vieno etapo implantaciją, sunkiau kontroliuoti dantenų būklę aplink vainikėlį.

Vieno etapo implantacija yra labai populiari tarp žmonių. Privačių klinikų vadovai ties tuo sunkiai dirbo. Jei paklausite klinikos administratoriaus: „Kiek laiko užtrunka įstatyti dantų implantą?“, jis išdidžiai atsakys: „Ne ilgiau kaip savaitę!“ Kiekvienas žmogus nori kuo greičiau atkurti išvaizdą ir kramtymo funkciją. Tačiau verta žinoti, kad „momentinio pakrovimo“ metodas yra aukščiausias implantologo įgūdžių lygis, ir ne kiekvienas gydytojas galės įgyvendinti šią techniką iki galo. Be to, toks darbas paprastai kainuoja daugiau nei dviejų etapų implantacija. Jei klinika siūlo greitą, pigią ir kokybišką implantaciją, tai vieno iš šių trijų punktų tikrai trūks.

Kontraindikacijos procedūrai

Šiuolaikinės implantacijos pagalba galima pakeisti absoliučiai bet kokį trūkstamą dantį. Taigi, galima įstatyti priekinio, kramtomojo ir net protinio danties implantą. Sėkmingai įsodinami tiek viršutinių, tiek apatinių dantų implantai. Be to, dantų implantai įstatomi visiškai nesant dantų, o tai leidžia žmogui atkurti visą kramtymo sistemos funkcionalumą.

Tačiau, nepaisant nuostabių implantų galimybių, jie ne visada yra indikuotini. Yra visas sąrašas santykinių kontraindikacijų, draudžiančių implantų montavimą. Jos vadinamos santykinėmis, nes viskas priklauso nuo konkretaus atvejo. Pavyzdžiui, implantai draudžiami sergant diabetu. Tačiau jei žmogus stebi savo sveikatą, palaiko diabetą kompensacinėje būsenoje, protezavimas bus gana sėkmingas. Tas pats pasakytina ir apie narkomanus, kurie gydėsi ir ilgą laiką nevartojo narkotikų. Kontraindikacijos apima įvairias kraujo ligas, dėl kurių negalima atlikti visavertės chirurginės intervencijos. Žmonės, turintys nervų sistemos patologijų, protezavimą ant implantų gali naudoti tik gavę psichiatro išvadą. Taip pat verta paminėti, kad nėštumo metu dantų implantų montuoti labai nepatartina. Taip yra ne dėl to, kad jie „neįsitvirtins“, iškris ir pan. Priešingai, implantas labai tikėtinai integruosis („įsitvirtins“) ir ortopedinis gydymas bus sėkmingas. Tačiau į šiuos klausimus, ar likęs nėštumo laikotarpis bus sėkmingas, ar vaikas gims sveikas – niekas negali atsakyti. Svarbu suprasti, kad implantavimo kursas susideda iš chirurginių ir ortopedinių intervencijų. Be daugybės valandų, praleistų odontologijos klinikoje, nėščiosios organizmas patiria didžiulį vaistų krūvį, į kurį įeina antibiotikai, vaistai nuo uždegimo, anestetikai, analgetikai, keratoplastikai, vitaminai ir kiti vaistai. Todėl dantų implantavimas nėštumo metu yra itin nenuspėjamas, pavojingas ir neracionalus sprendimas. Kontraindikacijų sąraše taip pat yra daug sisteminių jungiamojo audinio ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas ir sklerodermija.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikacijos po procedūros

Implantacijos kurso metu atliekama daug chirurginių ir terapinių manipuliacijų. Kuo daugiau šių procedūrų, tuo didesnė įvairių komplikacijų tikimybė. Vertinant situaciją globaliai, komplikacijos gali pasireikšti jau anestezijos stadijoje (jei pažeistas kraujagyslė) arba alerginės reakcijos į antibiotikus, kurie dažnai skiriami prieš implantaciją, forma. Tačiau tai nereiškia, kad implantacija yra skausminga, bauginanti ir pavojinga. Tai reiškia, kad visos diagnostinės procedūros turi būti atliktos iš anksto. Jei gydytojas liepė atlikti tyrimų sąrašą, tai būtina padaryti. Taupymas diagnostikai reiškia viso gydymo rizikavimą. Dažnai žmonės nenori kalbėti apie kai kurias kitų organų ligas. Tačiau šiuo atveju taip pat verta suprasti – atvykstate į medicinos įstaigą, kurioje gydytojas kišis į jūsų kūno darbą. Jei specialistas iki galo neįvertins jūsų fizinės būklės, gali kilti klaidų ir komplikacijų.

Kai kuriais atvejais periimplantitas pasireiškia po implantacijos. Iš tiesų, tai būklė, kai implantas neprisišaknija ir yra atmetamas. Klinikinis periimplantito vaizdas yra gana ryškus: žmogus skundžiasi skausmu, patinimu, pūliavimu ir kraujavimu iš dantenų po dantų implanto įdėjimo. Gali sutrikti bendra kūno būklė (karščiavimas, galvos skausmas ir kiti intoksikacijos simptomai). Rentgeno nuotraukoje matomi dantų implanto atmetimo požymiai: kaulo rezorbcija aplink struktūrą. Sergant periimplantitu, struktūros pašalinimas ne visada yra indikuotinas. Dažniausiai pakanka chirurginio implanto paviršiaus valymo, vaistų terapijos, profesionalios higienos ir kineziterapijos. Tačiau kartais vis tiek reikia pašalinti implantą kartu su ant jo esančia struktūra. Tokiu atveju žmogui teks iš naujo atlikti visus implantacijos etapus arba pasirinkti kitą protezavimo būdą.

Kaip dažnai implantai sugenda?

Ši problema išryškinama atskirame skyriuje, nes tai yra pagrindinė priežastis, kodėl žmonės atsisako implantacijos. Žmonės bijo susidurti su implantais dėl jų atmetimo galimybės. Šis reiškinys dažniausiai plinta iš lūpų į lūpas, kai žmonės sako vienas kitam: „Turiu draugą, kurio implantas neprigijo! Implantas iškrito vos po mėnesio!“ Įdomiausia, kad tokiuose dialoguose neminimas implantų pavadinimas, jų kaina, gydytojo kvalifikacija ir implantacijos tipas. Juk atidžiau įsigilinus, 99 % atvejų priežastis slypi kažkur paviršiuje. Labai pigūs dantų implantai (dažnai kopijos ir padirbiniai), nepakankama gydytojo kvalifikacija, implantavimas ignoruojant kontraindikacijas, nepakankamas pasiruošimas implantacijai – visa tai gali sukelti implanto atmetimą. Jei bus įvykdyti visi aukščiau išvardyti reikalavimai, implantas prigis 98–99 %. Be to, tokia statistika stebima ne tik naudojant elitines „Straumann“ sistemas. Biudžetiniai korėjietiški ir rusiški implantai taip pat sėkmingai integruojasi į kaulus. Svarbiausia – sudaryti sąlygas integracijai. Visa kita padarys kūnas.

Priežiūra po procedūros

Nepriklausomai nuo to, kokiu būdu buvo įstatyti implantai, svarbu suprasti, kad jiems reikalinga kruopšti ir reguliari priežiūra. Gydytojas turėtų pasakyti, kaip prižiūrėti dantų implantus po įdėjimo, dar prieš pradedant gydymą. Įsigykite reikiamų higienos priemonių, įvaldykite taisyklingą dantų valymo techniką – visa tai patartina daryti prieš implantaciją. Kasdienei priežiūrai rekomenduojama įsigyti dantų pastą, kurioje derinami vaistiniai augalai ir mikroelementai. Tai vienu metu paveiks dantenų ir likusių dantų kietųjų audinių būklę. Taip pat naudingi dantų šepetėliai, kurie leidžia kruopščiai išvalyti tarpdančius. Apskritai dantų implantus reikia valyti taip pat, kaip ir tikrus dantis. Kas šešis mėnesius reikėtų apsilankyti pas odontologą profesionaliai higienai. Labai svarbu suprasti, kad higiena po implantacijos yra jos gerovės pagrindas. Nesvarbu, kokį implantą įdėsite – didelį ar mažą, keraminį ar titaninį. Net jei jis pagamintas iš adamančio, netinkama higiena turės savo pasekmių, ir šį kartą galite prarasti ne tik dantį, bet ir kaulinio audinio vientisumą. Todėl turėtumėte rimtai atsižvelgti į gydytojo nurodymus ir netingėti skirti laiko bei pastangų savo sveikatai.

Taip pat verta suprasti, kad po dantų implantų įdėjimo organizmui reikia atsigauti. Chirurginės ir medicininės intervencijos neigiamai veikia daugelio organų ir sistemų veiklą. Todėl ateinančius šešis mėnesius reikia labai atidžiai stebėti savo sveikatą. Reikia stengtis vengti hipotermijos ir ūminių uždegiminių procesų atsiradimo. Dantų implantų galiojimo laikas neribotas, tačiau jų tarnavimo laiką riboja pats pacientas, kuris nesilaiko gydytojo nurodymų.

[ 10 ]

Atsiliepimai

Ne visada reikėtų rimtai vertinti internetinius dantų implantų atsiliepimus. Pirma, daugelis žmonių linkę skųstis ir dėl savo problemų kaltinti bet ką, išskyrus save. Pavyzdžiui, žmogus įsidėjo implantus naudodamas „greitąjį“ metodą ir pradėjo džiaugtis rezultatais. Pamiršęs, kad implanto integracija vis dar vyksta, pacientas pradeda vartoti alkoholį ir ignoruoti gydytojo nurodymus. Po kelių mėnesių atmetus brangią sistemą, pacientas pradeda kaltinti gydytoją, rašyti neigiamus komentarus internete ir bylinėtis. Kai kuriais atvejais atsiliepimai rašomi siekiant reklamuoti kliniką, kuri specializuojasi implantacijoje. Norint susidaryti nuomonę apie šią procedūrą, geriausia apsilankyti vienoje iš klinikų, pasikalbėti su gydytoju ir užduoti visus klausimus. Trumpo pokalbio su profesionaliu gydytoju metu bus išsklaidyti visi mitai apie implantaciją ir būsite motyvuoti atlikti kokybišką ir veiksmingą gydymą.