Dantų šalinimas vaikams

Odontologai vaikams dantų rovimą taiko tik tada, kai pieninio danties išsaugoti nebeįmanoma. Tačiau šis odontologinis procesas turi nemažai ypatumų. Vaikai yra itin jautrūs, todėl odontologas turi būti ir geras psichologas, kad rastų požiūrį į mažąjį pacientą.

Jei pieniniai dantukai auga be problemų, tuomet nereikia eiti pas odontologą jų šalinti, tokiu atveju dantis pats atsilaisvina ir vėliau iškrenta, nedidelis kraujavimas po to yra visiškai normalus procesas. Iškritus dantukui, būtina leisti vaikui praskalauti burną antiseptiniu tirpalu arba žolelių (ramunėlių) nuoviru, kad sustabdytų kraujavimą ir neleistų infekcijai patekti į žaizdą.

Indikacijos dantų ištraukimui vaikams

Odontologai pirmųjų dantų šalinimo klausimą sprendžia itin atsargiai. Intervencija į nesusiformavusią vaiko dantų sistemą gali lemti tai, kad bus pažeisti būsimų nuolatinių dantų užuomazgos arba susiformuos neteisingas sąkandis.

Dantų ištraukimas vaikams yra būtinas šiais atvejais:

• smarkiai pažengęs kariozinis procesas;
• sunki danties ar žandikaulio trauma;
• esant dideliam dantų paslankumui (ypač jei būklę apsunkina šaknų rezorbcija);
• esant nenormaliam nuolatinių dantų dygimui;
• esant gretutinėms ligoms (pūlingiems burnos ertmės uždegimams, sinusitui ir kt.);
• jei yra ortodontinių indikacijų.

Dantų ištraukimo operacija vaikams

Dantų rovimas vaikams paprastai vyksta be problemų, tačiau yra susijęs su kai kuriais vaiko žandikaulio struktūros ypatumais. Visų pirma, tai susiję su nuolatinių dantų užuomazgomis, kurioms reikia didesnio odontologo dėmesio. Paprastai danties rovimo operacija nėra labai sudėtinga, tačiau reikalauja specialisto atsargumo, nes vaiko danties alveolių sienelės yra gana plonos, o šaknys aiškiai skirtingos. Neteisingas judesys arba per didelis spaudimas dančiui gali pažeisti krūminių dantų pagrindus.

Odontologas dantį ištraukia specialiomis replėmis, kuriomis jis be didelio slėgio pritvirtina dantį ir švelniai ištraukia jį iš dantenų. Kelias dienas po danties ištraukimo rekomenduojama skalauti burnos ertmę specialiais priešuždegiminiais vaistais, kad būtų išvengta uždegimo.

Dantų ištraukimo ypatumai vaikams

Šiais laikais šiuolaikinės odontologijos paslaugos siūlo maksimalų paslaugų sąrašą ne tik gydymui, bet ir vaikų burnos ligų profilaktikai. Vaikų pieninių dantų struktūra nėra tokia pati kaip suaugusiųjų nuolatinių dantų, o tai reiškia, kad gydymo metodas turėtų būti kiek kitoks, subtilesnis.

Šiais laikais vaikų odontologija daugiausia dėmesio skiria ne tik gydymui, bet ir tam, kad vaikas galėtų pasitikėti odontologu, nebijoti gydyti ir šalinti dantų.

Dantų rovimas vaikams yra sudėtingiausia odontologijos operacija. Kartais iškyla situacijų, kai danties išsaugojimas gali sukelti dar rimtesnių pasekmių nei jo rovimas. Visą gyvenimą vaikų dantys pereina tris vystymosi etapus, kurių kiekvienas priklauso nuo sąkandžio pokyčio. Kiekviename vaikų dantų vystymosi etape rovimas turi savo ypatybes. Labai svarbu užtikrinti, kad po rovimo dantų eilėje neprasidėtų deformacija ir liktų pakankamai vietos nuolatiniam dančiui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Pieninių dantų ištraukimas vaikams

Pieninis dantukas pradeda klibėti po to, kai jį išdygęs krūminis dantis išstumia iš apačios. Tačiau, kaip jau minėta, pasitaiko atvejų, kai pieninis dantis pašalinamas per anksti (dėl traumų, ligų ir pan.). Jei vaikams dantys pašalinami daug anksčiau nei numatyta, vaikų odontologas gali rekomenduoti įmontuoti specialią konstrukciją (reteinerį), kad būtų išsaugota vieta būsimam krūminiam dančiui.

Pieniniai dantys yra normalios veido raumenų, kaulų, žandikaulių raidos pagrindas, be to, jie taupo vietą nuolatiniams dantims. Tiesą sakant, jie atveria kelią nuolatiniams dantims ir lemia jų vietą burnos ertmėje. Kol pieniniai dantys išlieka (iki tam tikro lygio), vaikas burnos ertmėje turi erdvinę pusiausvyrą.

Ankstyvas danties išrovimas gali lemti tai, kad gretimi dantys pradeda „trauktis“ vienas kito link, uždengdami tuščią ertmę (jie gali pasislinkti į priekį arba atgal). Tokiu atveju nuolatiniam dančiui nėra vietos augti, todėl jis gali pradėti augti kreivai. Jei laiku neatkreipsite dėmesio į šią problemą, ateityje gali prireikti ilgalaikio ortodonto gydymo. Specialiai tiems atvejams, kai per anksti pašalinamas pieninis dantis, buvo sukurtas reteineris (plokštelės, kurios gali būti nuimamos arba nenuimamos). Tokios plokštelės skirtos išlaikyti vietą nuolatiniam dančiui burnoje iki tam tikro momento. Paprastai tokios plokštelės dedamos 3–4 metų amžiaus.

Nuolatinio danties pašalinimas vaikui

Odontologas gali rekomenduoti nuolatinio danties šalinimą tik kraštutiniais atvejais, kai yra sunkių karieso proceso komplikacijų, kurias lydi stiprus uždegimas, kai gydymas neįmanomas, o danties išsaugojimas pavojingas sveikatai.

Taip pat nuolatinio danties šalinimo indikacija gali būti kaulinės struktūros pažeidimas, trauma (kai jis yra lūžio linijoje), esamas dantis (neišdygęs, kuriam trukdo dantenos ar kaulas, nes tai yra potencialus uždegimo šaltinis), sunkus periodonto ligos etapas (su dideliu judrumu).

Dantų rovimas vaikams gali būti būtinas danties vainikinės dalies lūžių atveju, kai ji yra uždegimo šaltinis arba yra atvira pulpa.

Papildomo danties pašalinimas vaikui

Viršdantis dantis yra papildomas dantis burnos ertmėje, paprastai esantis šalia centrinių arba šoninių priekinių dantų, taip pat ir ilčių. Vidutiniškai papildomi dantys stebimi 3 % žmonių, turinčių dantų sistemos anomalijų.

Paprastai toks dantis viršutiniame žandikaulyje išauga jau suaugus, vaikystėje, kai vaikas dar turi pieninį įkandimą, tokie dantys yra itin reti. Savo forma jie gali priminti įprastus arba būti panašūs į lašą, kai kuriais atvejais yra ryšys tarp krūminių dantų ir antgamtinių dantų.

Viršdantis pažeidžia dantų eilės vientisumą, taip pat ir dantų augimo procesą, todėl rekomenduojama jį pašalinti anksti, geriausia iš karto po aptikimo. Jei viršdantis savo forma primena įprastą dantį, odontologas savo nuožiūra gali pašalinti dantį, esantį nepalankiausioje vietoje. Jei viršdantis nepažeidžia dantų eilės vientisumo, jo šalinti negalima.

Po tokių dantų pašalinimo vaikystėje, nereikia papildomai koreguoti dantų anomalijos, kurią sukėlė tokie dantys, tačiau jei pašalinimas įvyko vėlesniame amžiuje, tuomet reikalinga ortodonto konsultacija.

Dantų rovimas vaikams atliekamas taikant nejautrą (bendrąją arba vietinę), o atsigavimo laikotarpis paprastai būna be komplikacijų.

Komplikacijos po danties ištraukimo vaikui

Komplikacijos po pieninių dantų ištraukimo (jei viskas daroma kruopščiai) paprastai nepasitaiko; tai gali būti dėl odontologo neatsargumo operacijos metu. Komplikacijos po danties ištraukimo dažniausiai kyla dėl danties alveolių traumos. Pieninio danties šaknys gali nulūžti, o dalių paieška ir ištraukimas (ypač neatsargus odontologo judesys) gali sukelti pažeidimus ir sunkius uždegiminius procesus.

Taip pat dantų rovimas vaikams gali vykti pažeidžiant techniką, dėl ko gali išnirti rudimentas ir atsirasti uždegimas, o ateityje bus problemiška augti nuolatiniam dančiui. Jei rovimo metu išnirsta rudimentas, odontologas turi imtis visų priemonių jam atkurti. Rečiau rovimą apsunkina kraujagyslių sužalojimai, gretimų audinių pažeidimas ir viršutinių žandikaulių sinusų atsivėrimas.

Deja, kai kuriais atvejais dantų rovimo vaikams išvengti nepavyksta. Norint to išvengti, būtina stebėti vaiko burnos ertmės sveikatą, laiku gydyti ėduonį ir kitas vaikų dantų ligas.

[ 8 ], [ 9 ]