Dantys ir žandikauliai rentgeno nuotraukoje

Dantų formulėje, naudojama sutrumpinti įrašą, laikini dantys (20) žymimi romėnišku skaičiumi, konstantos (32) yra arabai. Dešinoji arba kairė pusė viršutinės ir apatinės žandikaulių yra pažymėtos kampo ženklu, atitinkamai atidaroma kairėn, dešinėn, aukštyn arba žemyn.

Pagrindinė danties masė yra dentinas. Karūnos srityje dentinas padengtas emaliu, o šaknis - cementu. Apie rentgenogramą emaliu pavaizduotas intensyvus linijinis šešėlis, kuris kerta karūnos dentiną; tai geriau matoma ant dantų kontaktinių paviršių. Dentinas ir cementas ant rentgenogramos nesiskiria.

Tarp danties ir žandikaulio alveolių žievės plokštelės šaknies yra siauras lizdas-formos plotas - periodonto tarpas (plotis 0,15-0,25 mm), kuris yra užimta periodonto (dantų raiščių). Jis susideda iš tankios jungiamojo audinio (fibrozinių ryšulius pluoštų, palaidų sluoksnio jungiamojo audinio, kraujagyslių ir limfagyslių, nervų), pritvirtintos prie cemento ir žievės plokštelės duobutes. Periodont suteikia danties fiksaciją ir dalyvauja tiekiant krauju.

Rentgeno spinduliuote, pieno dantys skiriasi nuo nuolatinių: mažesnių dantų karūnos ir šaknys, šaknies kanalai ir danties ertmė yra platesni. Moterų šaknys dideliu kampu atsitraukia viena nuo kitos.

Dantis ertmė rentgenologiškai apibrėžiamas kaip vakuuminėje kameroje su aiškiai kontūras su danties vainiko, šaknies kanalų fone - linijinio skiedimo židinių su lygaus ir išskirtinai uždarymo krašto.

Alveolių kauluose dantys atskirti vienas nuo kito tarpdentiliu pertvara, dengta derva. Vaikų tarpdančių sienelės viršūnės yra emalio-cemento sienos lygyje, suaugusiais 1,5-2 mm atstumu nuo jo. Pastatytas iš akytosios kaulų pertvara pakraščio ribojasi su atskiru uždarymo smegenų žievės plokštės, kuri yra iš žievės plokštelės duobutes tęsinys. Viršūnių tarpdančių reflektorinės pertvaros yra aštrus priekinių dantų zonoje ir turi nupjauto piramidės zonoje premoliarų ir trzonowcach formą Nuėmus dantis Starpzobu pertvara Atroficzny alveolių regionas lygina.

Viršutinė žandikauliai

Viršutinė žandikauliai yra kaulų pora, susidedanti iš kūno ir keturių procesų (priekinės, malarų, palatino ir alveolių). Viršutinės žandikaulio kūne išskiriami keturi paviršiai (priekinis, nosies, akies ir skersinis).

Priekinis paviršius yra tarp apatinio orbitos krašto ir alveolinio proceso. Maždaug 0,5-1 cm žemiau orbitos krašto atsidaro apatinės nudros kanalas, kuriame praeina galūninis nervas (antroji trigeminalinio nervo šaknis) ir atitinkama arterija bei venna. Prie priekinės sienos esančios angos yra įspūdis (šunų, šunų, nosies), kur sinusai paprastai atsiranda operacijos metu.

Viršutinė (oftalmininė) paviršiaus dalis, sudarantis sinusinį stogą, praeina infraorbitinį kanalą su viršutinės dalies nervu ir indu. Viršutinė sinusinės sienelė yra labai plona ir lengvai suskaidoma su uždegiminėmis ir neoplastinėmis viršutinės žandikaulio ligomis, dalyvaujant orbitoje.

Sinuro vidinės sienos nosies paviršius sudaro išorinę nosies ertmę. Jo priekinėje dalyje yra ašarinis kanalas, kuris atsidaro į apatinę nosies kanalą. Virš jo dugno esantis sinuso atidarymas atsidaro vidurinėje nosies ertmėje. Tai paaiškina faktą, kad nutekėjimas iš sinuso yra labiau linkęs.

Podznosochnaya paviršius viršnenaruzhnoy sienos, susiduriančios su sparno-palmitinės nosies - vieta, kuriuose anestezijos narkotikų su "tuberal" anestezija.

Žandikaulio kūne yra oro viršutinės žandikaulio (galinės smegenų) sinusė, panaši į formos piramidę.

Žandikaulio sinusai pasirodo 5-ąjį gimdos mėnesį mažų duobių formos viršutinės žandikaulio kūno nosies paviršiuje. Jau septynių mėnesių vaisiaus smegenų kaulų sienos yra matomos ant kaukolės rostgenogramos.

2,5-3 metų vaikams sinusus užima dantų užuomazgos ir jie apibrėžiami kaip trikampio Oświeceniowy viršutiniame ir išoriniame regionuose. Sinuso apačioje yra dantų užuominos; vaikams iki 8-9 metų amžiaus jie yra nosies ertmės apačioje. Vaikų ir paauglių molinės šaknys kartais tiesiogiai liečiasi su viršutinės smegenų sinusinės dalies gleivine.

Smegenų tūris didėja, kai dantys išsiveržti, todėl baigiasi nuolatinių dantų išsiveržimas (13-15 metų). Po 50-60 metų sinusinis tūris (15-20 cm ³ ) pradeda mažėti. Suaugusiesiems sinusas yra tarp pirmojo premolaro (kartais šunų) ir antrojo trečiojo molaro. Pašalinus dantis, gali padidėti sinusinis pneumonitas. Kartais sinusas tęsiasi ir į tarpą tarp premolarų ir molarų, iki viršutinės žandikaulio kalvos.

Kairieji ir dešiniai sinusai gali būti skirtingo dydžio, juose yra kaulų septa.

Rentgeno spinduliuotėje apatinė sinuso siena yra pavaizduotas kaip plonas, beprasmis linijinis šešėlis. Priklausomai nuo pneumatacijos ir sinusų ypatybių (aukšta ar žema) tarp dantų šaknų ir sinusinio dugno kompaktinės plokštelės, nustatomi skirtingo storio kempinės medžiagos sluoksniai. Kartais dantų šaknys yra arti galinės smegenų sinusės ar pačioje, o tai palengvina infekcijos iš periapinių audinių plitimą į gleivinę (odontogeninį sinusitą). Virš apatinės sinusinės sienos yra plonas tiesus šešėlis - nosies ertmės dugno atspindys.

Zigomatinio proceso pagrindo korticalinis sluoksnis matomas ant intraoralinių rentgenogramų virš pirmojo molaro srities pervertos kilpos pavidalu. Kai krūtinės kaulo kūno šešėlis dedamas ant molinių šaknų, tampa sunku arba neįmanoma įvertinti periapinių audinių būklę. Perdirbimus galima išvengti keičiant centrinės rentgeno spindulių pluošto kryptį.

Apatinės žandikaulio kalvos dalys matomos intraoralinėse viršutiniuose molžonuose. Už peterygoido proceso kabliukas, iškyšos iš kitokio ilgio ir pločio, yra numatytas. Ryšys tarp pagrindinio kaulo tuberoso ir pterygoidų aiškiai matomas ortopantomogramose, iš kurių galima įvertinti pterygoidinės lūpos būklę.

Koronoidinio proceso vainikas kai kuriems intraoralinės kontaktinės rentgenogramos nustatomas už viršutinių moliuskų.

Galinės dalys kietojo gomurio ant nuotraukų vprikus pirmojo arba antrojo trzonowcach gali būti vertinamas židinys suapvalinta apšvietimą tikslius kontūrų - iš ašarų nosies latako projekcija yra patalpintą viršutinio žandikaulio sinuso ir nosies ertmę sandūroje.

Alveolinio proceso kaulinio audinio struktūra yra gerai akių, daugiausia su vertikaliu kaukolių judesiu.

Intraoralinėse rentgenogramose tarp centrinių galūnių per tarpdentilį pertvarą praeina žaibiškos juostos - tarpinės (įpjovos) siūlai. Vidurinių galūnių šaknies antgalių lygis, kartais prigludęs ant jų, yra kiautas skylė, kurios formos yra ovalios ar apvalios, aiškiai apibrėžtos įvairių dydžių apšviestumo formos. Kieto gomurio vidurio linijoje, esant premolarų lygiui, kartais matomas lygus arba gumbavaisis skirtingo dydžio kaulų formos - torio palatinumas.

Apatinis žandikaulis

Apatinis žandikaulis - tai nelygia porankio formos kumštinės struktūros plokščia kaulas, susidedantis iš kūno ir dviejų šakų, besitęsiančių 102-150 ° kampu (apatinės žandikaulio kampas). Iš žandikaulio kūno skiriasi bazė ir alveolinė dalis, kurioje yra 8 dantų alveoliukai iš abiejų pusių.

Variantai žandikaulio kaulų struktūrą labiausiai aiškiai parodė apie panoraminiai rentgeno ir rentgeno ortopantomogrammu anatominių detalių eilučių pavaizduota diagramose su ortopantomogrammu ir panoraminiais rentgenogramos viršutinių ir apatinių žandikaulių. Kartu apatinis kraštas žandikaulio su perėjimu į šakos tęsiasi žievės sluoksnis storesnis centrinių dalių (0.3-0.6 cm) ir tampa plonesni link žandikaulio kampuose.

Apatinių žandikaulių kaulų struktūra apibūdinama lūšniu piešiniu su aiškiau išdėstytomis horizontaliai besitęsiančiomis (funkcinėmis) sijomis. Kaulų struktūros struktūra nustatoma pagal funkcinę apkrovą: slėgis dantims perduodamas per periodontį ir kiauryminės skylės plokštelę į kumštinį kaulą. Tai yra stiprios kaulinio audinio drumstumo priežastys alveolių procesuose dantų periferijoje. Kaulų ląstelių dydis nėra tas pats: mažesnės yra priekinėje dalyje, didesnės jų yra premolarų ir krūminių zonų zonoje.

Naujagimyje apatinė žandikaulį sudaro dvi pusės, tarp kurių jungiamoji audinio yra išilgai vidurinės linijos. Per pirmuosius mėnesius po gimdymo atsiranda osifikacija ir sujungiama į vieną kaulą.

Dėl extraoral Rentgenogramų šoninėse peržiūrėti kampas arba šaknis iš trzonowcach prognozuojamas poliežuvinio kaulų ir į Uţpakalinio trzonowcach šakos - ryklės oro stulpelį tęsiasi žemyn beveik vertikaliai už žandikaulio.

Žemiau krūminių dantų šaknys kartais apibrėžiama židinys kaulų praradimą su neaiškiais kontūrais - atspindys pažandės Fossa (vieta pažandės seilių liaukų vietą).

Išorinė įstrižinė linija tęsiasi iki priekinio šakos krašto, iškyšuliuojanti moliusus, turinčius įvairių formų ir tankio sklerozės juostą. Pašalinus dantytus ir alveolinės dalies atrofiją, jis gali pasirodyti marginalas.

Vidinė įstrižinė linija, kuri tęsiasi žemiau išorinės įstrižinės linijos (priekinės žandikaulio raumens prikabinimo vieta), yra ant vidinio paviršiaus ir gali būti projektuojama ant molinių šaknų.

Viršutinė filialo dalis baigiasi prieš koronoidinį procesą, už kondylarų proceso, atskiriama žemesnio žandikaulio antspaudu.

Vidiniame paviršiuje filialo viduryje yra galūnių kanalo anga (kaulų audinio atspalvio fokusas yra trikampio formos arba apskrito formos, retai 1 cm skersmens).

Galvos smegenų kanalo, atstovaujamo kaulinio audinio atspalvio juostos forma, padėtis yra kintama: ji praeina ties krūminių šaknų viršūnėmis, rečiau - tiesiai virš žandikaulio apatinio krašto.

Visame apatiniame žandikaulyje kanalus matosi panoraminiai rentgeno spinduliai, jų tarpas yra 0,4-0,6 cm. Kanalas prasideda iš apatinės skylės angos, esančios skirtingo aukščio šakoje. Akivaizdžiai matomos kanalo kortizos plokštės, ypač viršutinė. Vaikams kanalas yra arčiau apatinio krašto, jauniems žmonėms, o taip pat dantų praradimas ir alveolinės dalies atrofija, jis išstumiamas iš kaukolės. Į šį faktą reikėtų atsižvelgti planuojant chirurgines intervencijas.

Intraoralinės rentgenogramos neleidžia nustatyti ryšių tarp dantų šaknų ir kanalo. Ortopantomogramose tarp kanalo viršutinės sienelės ir dantų galūnių paprastai nustatomas 0,4-0,6 cm storio susiurbto kaulo sluoksnis.

Vaikų suaugusių gimdos kaklelio šaknų ir kanopų šaknų lygiu kanalas baigiasi apvaliu arba ovaliu smakro atidarymu (5-7 mm skersmens), kartais plinta priešais jį. Kai skylė suprojektuota į premolarą, ji tampa būtina atskirti nuo patologinio proceso (granulomos).

Apatinių žandikaulių priekinės dalies vaizdų apatinis žandikaulis nustatomas iškyšuliuojančio kaulo formavimo formos liežuvio žandikaulio paviršiuje.

Ligualinio apatinio žandikaulio atitinkamai šunų ir premolarų šaknis kartais nustatomas sklandžiai ar kalvotomis kaulų formomis, kurių dydis yra skirtingas - torio mandibulai.

Į žievės kaulo apatinio žandikaulio dėl liežuvio pusės (išsigimimo) rentgenu Side siekiant apibrėžtų kaulo defekto dydį 1 x 2 cm apvaliu, ar elipsoido su aiškiai kontūras, kuris yra lokalizuota tarp žandikaulio kampu ir apatinio žandikaulio kanale, o ne atsidurs šaknų viršūnės nesant dantis.

Laivai, praeinantys per kaulą, kartais atsispindi apvalios arba ovalios formos išsiplėtoto kaulinio audinio juostelės ar skyriaus, esančio tarp šaknų. Jie geriau matomi praradus dantis. Užpakalinė viršutinė alveolinė arterija praeina pro galinės smegenų šoninę sienelę.

Kartais aukščiau arba tarp antrojo ir trečiojo molarų šaknų galiuko matosi didelė palikuonio skylė, kurios paviršiuje yra neaiškiai apibūdintas atspalvis.

Intutilūs dantų pokyčiai susideda iš laipsniško emalio ir dentino ištrynimo, pakeičiamo dentino nusėdimo, sklerozinių pokyčių ir minkštimo proceso dezinfekcijos. Kaip rezultatas, nuosėdos ant rentgenogramos pakaitinio dentino nustatomas dydis sumažinti dantų ertmių, šaknų kanalų sumažėjo konturiruyutsya blogai, o kai visiškai užmiršimas nesimato. Atlikus rentgenografinį tyrimą 40-50 metų amžiaus metu, židininės osteoporozės forma, pastebimi dvejopi pokyčiai, ypač apatiniai žandikauliai. 50-60 metų amžiaus difraktogramose išsivysto osteoporozė, atrofija ir smegenų pertvaros aukščio sumažėjimas, susiaurėja periodonto įtrūkimai. Atsižvelgiant į alveolinio krašto aukščio sumažėjimą, susidaro danties kaklelis. Kartu su kaulų skersinių ir sumažėjimo retinimo jų skaičiaus kiekis tūrio vienetui šioje žievės retinimo įvyksta, ypač gerą rentgeno aptikti tuo apatinio galinio krašto ir apatinio žandikaulio. Apatinės žandikaulio korpuso struktūra įgauna didelio ašmenų charakterį, horizontalių trabekulių trajektorijos negalima atsekti pagal jėgos trajektorijas.

Intuiciniai pokyčiai yra ryškesni žmonėms, kurie visiškai praranda dantis, jei jie nenaudoja nuimamų protezų.

Pašalinus dantis, lunetės palaipsniui išnyksta, alveolinio krašto aukštis mažėja. Kartais skylės po danties ekstrahavimo nustatomos rentgenografijos būdu, skirtos keletą metų (dažniau pašalinus apatinius krūminius skausmus ir kirpikus).