Dantų vystymosi anomalijos

Išangės ir įgimtų žandikaulių srities deformacijų rentgeno tyrimas

Žandikaulių srities deformacijos atsiranda, kai keičiasi atskirų kaulų komponentų forma, dydis ir ryšys. Jie gali būti įgimta (chromosomų liga, poveikis teratogens vaisiui) ir įgijo (po ankstesnių vaikystės ligų, traumų, spindulinis gydymas, endokrininių ir medžiagų apykaitos sutrikimai ir tt).

Pagal PSO klasifikaciją (IX red.) Yra:

• visų arba žandikaulio dalių padidėjimas (viršutinė ar apatinė); makrarnacija;
• visų ar žandikaulių dalies (viršutinės arba apatinės dalies) sumažėjimas; mikrogentrija;
• nesuskaldyti žandikauliai, susiję su kaukolės pagrindu - poslinkis sagittalinėje, vertikalioje arba skersine kryptimi;
• deformacijos, įskaitant tuos, kurie išvardyti aukščiau.

Dantų ir žandikaulių anomalijos pasitaiko 30% mokyklinio amžiaus vaikų. Žandikaulių anomalijos, kaip taisyklė, lydi nepakankamumu.

Dantų vystymosi anomalijos

Dažni nuolatinių dantų anomalijos pasireiškia keičiant jų skaičių, padėtį, dydį, formą ir struktūrą.

Dantų skaičius gali būti sumažintas (adentia) arba padidėjęs (hiperdentia), palyginti su norma. To priežastys yra tokios pat, kaip ir dėl galvos ir pilvo srities deformacijų. Rentgeno tyrimas parodomas visais atvejais, kai dantų srityje trūksta dantų, siekiant nustatyti pieno ir nuolatinių dantų užuominų buvimą. Remiantis rentgenogramomis, taip pat galima nustatyti jų išsiveržimo vėlavimo priežastis.

Adentia dažniau pastebima nuolatinio įkandimo, rečiau laikino įkandimo. Labiausiai paplitęs yra įgimtas šoninių žandikaulių ir išminties dantų, antrojo ir antrojo premolarų žandikaulių, trūkumas.

Dalinė ar pilnoji adencija atsiranda ekdoderminės displazijos, paveldimos ligos, susijusios su sutrikusia ektoperma. Likę atskiri dantys turi kūginius vainikus. Pacientai oda yra lygi, atrofinė, ne prakaitas ir riebalinių liaukų, skaldytų vinis plėtra, pažymėtos matomoje kaktą, balno nosis, storos lūpos, dėl aplazija į seilių liaukų parenchimos - sausmė.

Su įgimtu dantų skaičiaus padidėjimu, dantų implantavimui arba iš jos gali būti paprastai išsivysčiusi arba pradinis danties galas. Pieninių pernelyg išsamūs dantys turi tokią pačią formą kaip ir visiškai, o nuolatiniai yra netipiški. Kartais netoleruoti dantys neparodo ir atsitiktinai randami kitoje progese atliekamose rentgenogramose. "Superflex" dantys dažniau būna apatinėse smegenyse, dažnai pastebimi ketvirtieji dideli moliai (keturi moliai).

Neteisinga danties danties vieta (nuo burnos arba lingvistinės pusės), pasukant dantį aplink ašies, klinikinio apžiūros metu nustatomas danties vainikas žemiau gretimų dantų kramtomojo paviršiaus. Rentgeno tyrimas yra būtinas vertinant danties vietą žandikaulyje. Atstumas tarp gretimų dantų vadinamas trema. Trijų vaikų trūksta 5 metų amžiaus vaikams rodo žandikaulio augimo vėlavimą. Taisyklės variantas laikomas tromis, kurio plotis 0,5-0,7 mm. Intervalu tarp centrinių žandų pločio 0,6-7 mm vadinamas "diastema".

Dantų matmenis galima sumažinti (mikrodenas) arba padidinti (makrodentiya). Tai susiję su vienu, keliais ar visais dantimis. Maišeliai dažnai keičiasi. Visų dantų makrodentija yra vienas iš hipofizės ligų simptomų.

Dažniausiai pasitaikančios anomalijos, susijusios su nuolatinių dantų šaknų vystymu - kreivumas, sutrumpinimas arba pailgėjimas, jų skaičiaus didėjimas ar sumažėjimas, sklaida ir konvergencija, bifurkacija. Mažesnių molių, ypač trečiųjų, šaknų forma ir skaičius yra labiausiai kintama.

Visų dantų forma skiriasi nuo kretinizmo ir ektoderminės displazijos. Pastebėta su įgimtas sifilis centriniai kandžiai statinės formos forma su Semilunar žingsniu į pažangiausius dantų yra vadinamas Hutchinson (anglų šeimos gydytojo J. Hutchinson).

Intrauterinis dantenas buvo stebimas tik vienam iš 2000 naujagimių. 85% atvejų gimdoje išsiskleidžia centriniai apatiniai kirtimai,

Ankilozė - šaknies cemento sujungimas su alveolio kauliniu audiniu - išsivysto po formalino-rezorcinino metodo, traumos, retai - antruose moliniuose molžiedruose. Atsižvelgiant į tai, kad nėra kaulinio audinio uždegimo periodonto spragų, ankilozuojančio danties pertvaras žymimas labiau bukus garsu. Pašalinant tokius dantis, kyla didelių sunkumų.

Dantų dantis (dens in dente) : danties ertmėje ir plačiame šaknies kanale yra dantukų formavimas, apsuptas periferijos apšvietimo juostos.

Viena iš anomalijų tipų yra gretimų dantų adhezija tarpusavyje - sulydyti dantys. Dažniausiai yra centrinės smaigalys su šonine arba viena iš jų su labai dideliu dantukais. Emalio organui suskaidžius, su vienu šakniu suformuojami du karūnai. Dantų sujungimas šaknies srityje gali būti nustatomas tik radiologiškai. Sujungiant vainikus, jie turi vieną didelę danties ertmę ir du kanalus. Jei sujungiamos tik šaknys, yra du danties ertmės ir du šaknies kanalai. Atsižvelgiant į padidėjusius dantis, dantų srityje trūksta vietos: šalia jo esantys dantys vėliau išsiverčiami ir paprastai liečiasi ar iškyšuliai.

Tuo atveju, kai dėl dantų į jos išsiveržimas laikotarpį danties nebuvimas (leistini svyravimai intervale nuo 4 iki 8 mėnesių vidutinis laikas) reikia atlikti rentgeno nuotrauką nustatyti, ar danties gemalų. Be rentgeno analizė taip pat gali nustatyti ir išsiveržimas vėlavimo (saugojimo) Priežastis: Neteisingas padėties danties gemalai poslinkio (Poslinkis), iš patologinio proceso (lūžis, osteomielitas, cista navikas) buvimas. Dažniausia sulaikymo priežastis yra dantų gydymo vietos trūkumas. Dantų primordia gali būti nuo savo įprastų vietų (iš filialo ar apatinio žandikaulio bazę iš viršutinio žandikaulio sinuso sienos) ir jų išsiveržimas tampa neįmanoma. Tinklainės dantis gali sukelti gretimų dantų šaknų poslinkį ir rezorbciją.

Dažniau yra išminties dantų (dažniausiai apatinių dantų), dantelių (dažniausiai viršutinių), rečiau - premolarų (viršutinių) sulaikymas. Planuojant pašalinimas įtakos arba distopirovannyh dantis būtina nustatyti jos padėtį ir santykius su nosies ertmę, sinusai, apatinius kanalų šaknų gretimų dantų. Norėdami išspręsti šią problemą, būtina atlikti rentgeno difrakciją mažiausiai dviem tarpusavyje statmenas projekcijas.

Nagrinėjant apatinių žandikaulių dantis, atliekami intraoraliniai rentgeno spinduliai ir ekstraoraliniai rentgeno spinduliai. Norint nustatyti pasikartojančių viršutinės žandikaulių dantų padėtį, be intraoralinių rentgenogramų (kontaktinių arba ašinių), labiausiai informatyvūs vaizdai yra tangentinės projekcijos.

Nepakankamas dentinogenezė (dentinogenesis imperfecta) yra įgimta liga (Steynton-Capdepone sindromas); atsiranda dėl jungiamojo audinio displazijos, kartais kartu su netobuliu osteogenezė. Sergant vaikais veido kaukolės dalis yra daug mažesnė smegenų, ilgą laiką fontaneliai ir siūlės lieka nepažeisti, o kaukolės kaulai yra nutirpinti. Su normaliai formuojamu emaliu, dentino struktūra yra sulaužyta (mažiau mineralinių druskų, mažiau kanalų, ir jie yra platesni, jų kryptis keičiama). Tokie dantys retai pasireiškia danties plyšimu. Tuo pačiu metu yra ankstyvas progresyvus dantų ištrynimas iki dantenų. Dėl rentgenogramos dantų ertmės ir šaknies kanalų dydžio ar visiško oblitacijos sumažėjimas yra nustatomas dėl pakaitinio dentino susidarymo. Šaknies kanalai nėra aptikti arba matomi tik šaknies viršūnėje. Atsižvelgiant į tai, kad šaknys paprastai yra plonesnės, jų traumų lūžių rizika yra didesnė. Dantų spalva yra mėlynos rudos, violetinės arba gintaro spalvos.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]