Polivalentinė alergija

Pavasaris ir vasara – spalvingiausi ir ilgai laukti metų laikai. Po žiemos šalčių atbunda gamta, ant medžių pražysta pirmieji lapai, pražysta pirmosios gėlės. Dauguma žmonių beprotiškai įsimylėję šį laikotarpį. Tačiau kai kuriems šio nuostabaus laiko atėjimas reiškia pirmųjų alergijos simptomų atsiradimą. Alerginės reakcijos gali pasireikšti beveik bet kokiam žydinčiam augalui ar medžiui, namų dulkėms ir gyvūninės kilmės atliekoms, įvairiems maisto produktams – nuo citrusinių vaisių iki gyvūninės kilmės produktų, kosmetikos komponentams ir vaistams, taip pat saulės šviesai ir net šalčiui. Jei žmogus kenčia nuo alerginių reakcijų į kelių tipų alergenus, ši liga gali būti vadinama polivalentine alergija. Mūsų straipsnyje kalbėsime apie polivalentinių alergijų priežastis, simptomus, gydymą ir daug daugiau.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Polivalentinės alergijos priežastys

Alergologija yra medicinos šaka, tirianti alerginių apraiškų atsiradimo mechanizmus, diagnostikos metodus ir gydymą. Imuninės sistemos atsako į alergeną mechanizmas yra gana sudėtingas ir dar nėra iki galo ištirtas. Tačiau kiekvienais metais medicina žengia didžiulį žingsnį siekdama tikslo – sukurti universalų antialerginį vaistą. Norint suprasti, kaip veikia vaistai, skirti sustabdyti alerginių reakcijų pasireiškimus, reikia suprasti imuninio atsako į alergeną etapus. Klinikinės polivalentinių alergijų apraiškos atsiranda praėjus trims etapams:

• Imuninė stadija – kai alergenas pirmą kartą patenka į kraują (o tai gali būti bet kas), susidaro imunoglobulino antikūnai. Šis procesas vadinamas sensibilizacija. Šiuo atveju duomenis apie alergeną „užfiksuoja“ mūsų organizmas ir vėliau ši medžiaga bus apibrėžta kaip svetima.
• Patocheminė stadija – atsiranda pakartotinai patekus alergenui. Šiuo atveju antikūnai skatina stiprių medžiagų gamybą organizme, o tai sukelia klinikinius požymius. Vieną svarbiausių vaidmenų alerginės reakcijos atsiradime atlieka biologiškai aktyvi medžiaga – histaminas. Vėliau patekus į organizmą alergenams, histamino gamyba didėja, todėl klinikinės apraiškos sustiprėja.
• Klinikinė stadija – stadija, kurioje atsiranda klinikinių požymių. Klinikiniai požymiai gali pasireikšti beveik iš karto arba per kelias valandas ar net dienas. Klinikinių požymių pavyzdžiai gali būti: odos, gleivinių niežėjimas, ašarojimas, rinitas, pasunkėjęs kvėpavimas, astmos priepuoliai, dilgėlinė, Kvinkės edema, anafilaksinis šokas.

Mokslininkai vis dar stengiasi išsiaiškinti polivalentinių alergijų priežastis. Šiuo klausimu yra keletas teorijų, būtent:

• paveldimas polinkis – polivalentinė alergija nėra paveldima liga, tačiau pastebėta padidėjusi jos atsiradimo tikimybė vaikui, jei ja serga abu tėvai;
• susilpnėjęs imunitetas – polivalentinės alergijos dažniau pasireiškia žmonėms, kurie vaikystėje sirgo dažnomis ligomis, kurių gydymas buvo susijęs su didelio kiekio antibiotikų ir kitų vaistų vartojimu, taip pat žmonėms su susilpnėjusiu imunitetu;
• blogi įpročiai – polivalentinių alergijų dažnis pacientams, kurie rūko ir geria alkoholį, yra daug didesnis nei žmonėms, kurie vadovaujasi sveiku gyvenimo būdu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Polivalentinės alergijos simptomai

Polivalentės alergijos simptomai yra gana platūs. Jie priklauso nuo konkretaus tipo alergeno poveikio organizmui. Pavyzdžiui, ambrozijos žydėjimas sukelia klinikinius kvėpavimo sistemos simptomus, valgant maistą gali atsirasti dilgėlinė ir Quincke edema, vartojant tam tikrus vaistus gali atsirasti anafilaksinis šokas. Polivalentės alergijos simptomų pasireiškimo greitis taip pat gali skirtis. Jei alerginės reakcijos simptomai atsiranda iš karto arba per 10 minučių, tai tokia alergija gali būti siejama su tiesiogine reakcija, jei per 3–5 valandas – su uždelsta reakcija, o jei simptomai atsiranda po 2–3 dienų – tai yra uždelsta reakcija. Mes analizuosime pagrindinius polivalentės alergijos simptomus.

Kvėpavimo takų simptomai

Polivalentinės alergijos simptomai iš kvėpavimo sistemos yra šie: rinitas, pasunkėjęs kvėpavimas, bronchų spazmas, astmos alerginiai priepuoliai. Šie simptomai gali atsirasti dėl žiedadulkių, dulkių, gyvūninių atliekų, kai kurių produktų, buitinių chemikalų, kai kurių vaistų ir kt. Alerginėms reakcijoms palengvinti naudojami antialerginiai vaistai.

Virškinimo trakto simptomai

Dažniausiai šie simptomai atsiranda pavartojus produktų, kurie sukelia alerginę reakciją, arba vaistų. Alerginės apraiškos yra šios: viduriavimas, vėmimas, diskomfortas ir pilvo skausmas.

Dilgėlinė

Dilgėlinė atrodo kaip nudegimas po dilgėlių patekimo ant odos. Oda sąlyčio su alergenu vietoje parausta, patinsta ir pasidengia pūslėmis, pripildytomis skysčio. Dilgėlinė gali pasireikšti kaip simptomas, kai oda yra veikiama tokių alergenų kaip buitinės chemijos, kai kurių rūšių augalai ir kai kurie vaistai. Dilgėlinės simptomus gana lengva palengvinti antihistamininiais vaistais (tabletėmis, tepalais).

Quincke edema

Vienas iš pavojingų polivalentinės alergijos simptomų yra Kvinkės edema. Ji ypač pavojinga, jei išplinta į kaklo sritį. Kai kartu pasireiškia greita alerginė reakcija ir Kvinkės edema, dėl kvėpavimo nepakankamumo ir vėlesnės asfiksijos gali ištikti mirtis. Todėl įtarus Kvinkės edemą, nedelsiant reikia kviesti greitąją pagalbą. Šį simptomą gali išprovokuoti tam tikrų vaistų vartojimas, maisto produktai, taip pat stiprus sąlytis su įkvepiamu alergenu (žiedadulkėmis, dulkėmis, gyvūninės kilmės atliekomis).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Anafilaksinis šokas

Pavojingiausias polivalentinės alergijos simptomas yra anafilaksinis šokas. Dažniausiai jis atsiranda prarijus alergeną. Tai gali būti vaistai arba maisto produktai. Anafilaksiniam šokui būdingas staigus būklės pablogėjimas, pasunkėjęs kvėpavimas, traukuliai, sąmonės netekimas ir staigus kraujospūdžio kritimas. Jei esant šiai būklei nesuteikiama skubi medicininė pagalba, galima mirtina baigtis, todėl įtarus anafilaksinį šoką, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Polivalentinė vaistų alergija

Pastaruoju metu alergija polivalenčiams vaistams tapo labai dažna. Tikėtina to priežastis – nekontroliuojamas ir neteisingas vaistų vartojimas visą gyvenimą, prasta ekologija, blogi įpročiai, nesveikas gyvenimo būdas ir daug daugiau. Alergija polivalenčiams vaistams yra labai pavojinga, nes kartais kritinėse situacijose neįmanoma patikrinti jautrumo konkrečiam vaistui. Tai gali sukelti tokias rimtas pasekmes kaip Quincke edema ir anafilaksinis šokas. Dažniausiai alerginė reakcija pasireiškia vietiniams anestetikams ir kai kuriems antibiotikų tipams, tačiau pastaruoju metu vis dažniau pasitaiko padidėjęs jautrumas net jodui ir briliantinės žalumos preparatams.

Maisto polivalentinė alergija

Polivalentę maisto alergiją gali sukelti konkretus maisto produktas arba produkte esančios cheminės medžiagos. Dažniausiai alergines reakcijas sukelia šie maisto produktai:

• riešutai – būtent žemės riešutai. Net ir minimalus šio produkto kiekis gali sukelti tokią sunkią pasekmę kaip anafilaksinis šokas;
• jūros gėrybės – ypač egzotinės. Krevetės, tropinės žuvys, raudonieji ikrai ir kiti produktai gali turėti dažiklių, antibiotikų ir kitų kenksmingų medžiagų, kurios gali sukelti polivalentinę alergiją;
• vištienos kiaušiniai ir mėsa – vištienos baltymai sukelia alerginę reakciją, tačiau pastebėta, kad jei pacientas netoleruoja vištienos baltymų, greičiausiai bus ir vištienos mėsos netoleravimas;
• braškės ir laukinės braškės – stebėtina, bet šie produktai, tiksliau, jų sėklos, gali sukelti gana stiprią alergiją.
• citrusiniai vaisiai, taip pat egzotiniai vaisiai - dėl jų augimo stokos mūsų platumose jie gali būti gana stiprus alergenas;
• kai kurios grūdų rūšys (manų kruopos, kukurūzai, miežiai, rugiai) – dėl medžiagos, vadinamos glitimu;
• Medus yra labai sveikas, bet kartu ir labai alergizuojantis produktas, ypač pacientams, sergantiems polivalente alergija dėl jame esančio didelio kiekio žiedadulkių.

Maisto produktuose esantys dažikliai, konservantai, kvapiosios medžiagos ir kiti cheminiai komponentai taip pat gali būti alergenai.

Polivalentinės maisto alergijos požymiai gali būti skrandžio sutrikimas, pilvo skausmas, niežtintys bėrimai ant kūno, Quincke edema ir anafilaksinis šokas. Dažnai alergiški vaikai iki paauglystės „išauga“ maisto alergijas, tačiau pasitaiko atvejų, kai konkretus produktas išlieka alergenu visą gyvenimą.

Pacientams, sergantiems polivalentine maisto alergija, reikia griežtai stebėti savo mitybą ir ypač perskaityti maisto produktų sudėtį, kad būtų išvengta neigiamų pasekmių.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Polivalentinės alergijos diagnozė

Dažniausiai pacientai, sergantys polivalente alergija, patys sudaro alergenų sąrašą, nes atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalintos visos medžiagos, yra gana sunku. Tačiau būtina kuo daugiau sužinoti apie medžiagas, kurios sukelia imuninę reakciją. Kaip tai padaryti? Yra du alergenų nustatymo metodai: odos testai ir kraujo tyrimai antikūnams nustatyti. Odos testų metu nedidelis alergeno kiekis užtepamas ant odos arba po oda. Palaukite šiek tiek laiko, po to turėtų būti matoma reakcija (paraudimas). Kai kurių alergenų negalima tepti ant odos, todėl atliekamas kraujo tyrimas antikūnams prieš juos (IgG, IgE) nustatyti. Šios analizės principas pagrįstas specifinių imunoglobulinų nustatymu kraujyje. Atliekant bendrą kraujo tyrimą dėl polivalentės alergijos, nustatomas reikšmingas eozinofilų (alergijos žymenų) padidėjimas. Atliekant visus tyrimus, antihistamininių vaistų vartojimą reikia nutraukti.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Polivalentinių alergijų gydymas

Polivalentinių alergijų gydymas atliekamas kompleksiškai. Viena vertus, pacientas, jei įmanoma, pašalina alergeno sąveiką su organizmu, kita vertus, alergologas skiria specialių vaistų, skirtų blokuoti receptorius, išskiriančius biologiškai aktyvią medžiagą – histaminą. Antihistamininiai vaistai gali skirtis veikimo principu (vieni veikia akimirksniu, bet trumpą laiką, kiti veikia ilgai, bet lėtai). Atitinkamai, esant skirtingoms klinikinėms apraiškoms, vartojami skirtingi antihistamininiai vaistai. Pavyzdžiui, anafilaksiniam šokui ir Quincke edemai gydyti skiriami greitai veikiantys pirmos kartos vaistai, būtent difenhidraminas, pipolfenas, suprastinas ir kiti. Jie greitai palengvins klinikinius alergijos simptomus, tačiau turi daug šalutinių poveikių, įskaitant centrinės nervų sistemos slopinimą. Antros kartos antihistamininiai vaistai turi mažiau šalutinių poveikių. Todėl juos galima skirti ilgą laiką. Tai terfenadinas, astemizolis, loratadinas, cetirizinas ir kiti. Tačiau šie vaistai taip pat turi nemažai šalutinių poveikių, būtent, vartojant juos nustatytas toksinis poveikis kepenims ir inkstams, todėl jie draudžiami žmonėms, sergantiems šių organų ligomis. Naujausi ir pažangiausi antihistamininiai vaistai yra trečios kartos, tarp kurių yra vaistas Telfast. Tai natūralus antros kartos vaistų metabolitas ir praktiškai neturi šalutinio poveikio.

Antihistamininiai vaistai yra santykinai draudžiami nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Juos galima vartoti, jei jų nauda motinai yra didesnė už galimą žalą vaikui. Antihistamininius vaistus reikia vartoti griežtai taip, kaip nurodė gydytojas, ir būtinai perskaitykite instrukcijas prieš tai.

Liaudies medicinos šaltiniuose galima rasti polivalentės alergijos gydymo būdų, naudojant vaistinius augalus. Tradiciniai alergologai nepritaria šiam metodui, nes kartais tam tikrų medžiagų vartojimas gali pabloginti alerginių reakcijų sunkumą. Tačiau kovai su polivalente alergija liaudies medicina aktyviai naudojamos ramunėlių, juodųjų šeivamedžių, rugiagėlių, zefyrų šaknų, durnaropių, raudonųjų dobilų žiedų ir kitų tinktūros. Kovai su alerginių reakcijų odos apraiškomis naudojamas medus, saulėgrąžų aliejus, svogūnų ir česnakų sultys, alavijo lapai, pipirmėtės ir kiti produktai.

Polivalentinių alergijų prevencija

Deja, nėra polivalentinės alergijos prevencijos. Tačiau yra veiksnių, kurie gali pabloginti būklę. Todėl, norint išvengti neigiamų pasekmių, reikia gyventi sveikai, stiprinti imuninę sistemą ir, žinoma, vengti kontakto su jau žinomais alergenais. Teikiant medicininę priežiūrą, būtina įspėti medicinos personalą apie alergijos konkrečiam vaistui buvimą, atidžiai išstudijuoti produktų sudėtį perkant ir atsargiai naudoti naujus produktus.