Dažnas šlapinimasis vaikui: ką daryti ir kaip gydyti?

Dažnas šlapinimasis vaikui nėra neįprastas reiškinys. Kartais tai ženklas, kad jis išgėrė per daug skysčių arba suvalgė melioną/arbūzą ar sultingas uogas. Todėl nereikėtų iš karto panikuoti, jei vaikas dažniau lankosi tualete, tačiau vis tiek reikia atsižvelgti į tai, kad tai gali būti rimtos ligos požymis.

[ 1 ]

Epidemiologija

Būtina nurodyti statistiką apie šlapinimosi dažnumą skirtingo amžiaus vaikams:

• Per pirmąsias 5–7 gyvenimo dienas kūdikis šlapinasi maždaug 4–5 kartus per dieną;
• kūdikiai iki 6 mėnesių šlapinasi daug daugiau – apie 15–20 kartų;
• per 6–12 mėnesių šis skaičius sumažėja iki 15 kartų;
• 1–3 metų amžiaus tuštinimasis vyksta apie 10 kartų per dieną;
• 3–6 metų amžiaus – apie 6–8 kartus;
• 6–9 metų amžiaus – apie 5–6 kartus;
• 9 metų ir vyresni vaikai šlapinasi daugiausia 5–6 kartus per dieną.

Statistika taip pat rodo, kad maždaug 20 % vaikų iki 5 metų amžiaus patiria dažną šlapinimąsi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys dažnas šlapinimasis

Padidėjusio šlapinimosi vaikui priežastys gali būti šios:

• perteklinis skystis, kurį geria vaikas;
• cukrinis diabetas;
• vartojant diuretikus, tokius kaip furosemidas;
• infekcinės šlapimo takų ligos - tokios kaip nefritas, cistitas, uretritas;
• bet kokių virusinių kvėpavimo takų ligų vystymasis;
• stresinė būsena, neurozė.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomai dažnas šlapinimasis

Vien padažnėjęs šlapinimasis nėra pakankamas teiginys, kad vaikas turi problemų. Pirmiausia, turėtumėte jį kurį laiką stebėti, nes jei ši problema atsirado dėl kokios nors patologijos, ją lydės ir kiti simptomai:

• šlapinantis jaučiamas skausmas – tokiu atveju vyresni vaikai patys dėl to skųsis, o labai maži vaikai gali susiraukti ir dejuoti ar net verkti;
• klaidingų potraukių jausmas – kai vaikas bando nueiti į tualetą praėjus nedaug laiko po ankstesnio apsilankymo, bet šlapimo pūslėje nėra šlapimo. Tai dažniausiai yra cistito požymis;
• skausmas pilve arba juosmens srityje. Vyresni vaikai patys nurodo skausmingą vietą, o kūdikiai dažniausiai susiraukia iš skausmo, spardosi kojytėmis ir verkia. Jei juosmens srities skausmą lydi temperatūros kilimas, tai yra inkstų sutrikimo požymis;
• maišelių ir patinimo atsiradimas po akimis yra skysčių nutekėjimo iš organizmo problemų simptomas. Atsiranda sergant pielonefritu;
• šlapimas tampa drumstas arba jame yra kraujo – tai simptomas, rodantis inkstų filtracijos problemas, o tai rodo glomerulonefrito vystymąsi.

Dažnas šlapinimasis vaikams su skausmu ir be jo

Padidėjus kasdienio šlapinimosi dažniui, kuris atsiranda be skausmingų pojūčių, ir vaikui nėra problemų su naktiniu miegu, jo temperatūra yra normaliose ribose ir nėra jokių lydinčių simptomų – tai reiškia, kad sutrikimo priežastis yra padidėjęs nervinis susijaudinimas.

Dažnas šlapinimasis, lydimas skausmo, yra cistito požymis. Ūminės ligos formos metu šie simptomai pasireiškia staiga ir staiga, be skausmo ir padažnėjusio šlapinimosi, vaikas taip pat šlapinasi mažomis porcijomis. Be to, gali atsirasti netikras noras šlapintis – tokiais atvejais vaikas nori šlapintis, bet negali. Šį norą taip pat lydi skausmingi pojūčiai.

[ 10 ], [ 11 ]

Dažnas šlapinimasis vaikams naktį

Dažnas šlapinimasis vaikui naktį gali būti diabeto insipidus išsivystymo pasekmė, taip pat nugaros smegenų pažeidimas ar šlapimo pūslės sienelių susilpnėjimas.

Troškulys ir dažnas šlapinimasis vaikui

Jei kūdikis, be dažno šlapinimosi, turi stiprų troškulį, tai greičiausiai yra diabeto pasireiškimas. Dėl didelio kiekio skysčių pašalinimo iš organizmo atsiranda dehidratacija. 2 tipo diabeto vystymąsi lydi šlapimo sistemos ligų ir šlapimo pūslės uždegimo atsiradimas.

Pilvo skausmas ir dažnas šlapinimasis vaikui

Esant bet kokiai šlapimo organus veikiančiai patologijai, padažnėja šlapinimasis. Be to, gali būti skausmas pilve arba nugaroje. Jei, be minėtų simptomų, vaikas jaučia šaltkrėtį, pakyla temperatūra ir prakaituoja – tai gali būti inkstų patologijos vystymosi požymis.

[ 12 ]

Dažnas šlapinimasis nedideliais kiekiais vaikui

Kai žmogus patiria stresą ar yra pernelyg susijaudinęs, išsiskiria adrenalinas, kuris kartu padidina šlapimo gamybą ir padidina šlapimo pūslės jaudrumą – dėl to vaikas dažnai nori eiti į tualetą, bet šlapimo pūslė nebūna pilna (dėl to ištuštinimas vyksta mažomis porcijomis). Ši būsena yra laikina ir išnyksta savaime, kai stresas praeina.

Vaiko viduriavimas ir dažnas šlapinimasis

Viduriavimas gali atsirasti dėl įvairių endokrininių patologijų išsivystymo. Kartais jis pasireiškia sergant cukriniu diabetu dėl žarnyno sienelės inervacijos sutrikimo. Šią būklę taip pat lydi stiprus troškulys, padažnėjęs šlapinimasis, bendras silpnumo jausmas ir, be to, galūnių jautrumo problemos.

[ 13 ], [ 14 ]

Dažnas šlapinimasis žindomam kūdikiui

Dažnas šlapinimasis žindomam kūdikiui, kuris vyksta be skausmo, kai kuriais atvejais gali būti susijęs su lėtine motinos šlapimo takų ar inkstų patologija.

Dienos dažno šlapinimosi sindromas vaikams

Kai kuriais atvejais vaikai staiga pastebi staigų dienos šlapinimosi padidėjimą (kartais tai gali įvykti tiesiogine prasme kas 10–15 minučių), tačiau nėra jokių šlapimo sistemos infekcinio proceso ar nikturijos, dizurijos ar dienos enurezės požymių.

Dažniausiai šie požymiai pasireiškia maždaug 4–6 metų amžiaus, kai vaikas jau išmoksta savarankiškai naudotis tualetu. Šis sutrikimas dažniausiai stebimas berniukams (mergaitėms – daug rečiau).

Šis sutrikimas vadinamas polakiurija arba dienos dažnio sindromu vaikams. Jis yra funkcinis, nes neatsiranda dėl jokių anatominių defektų.

Paprastai šios apraiškos atsiranda prieš vaikui pradedant lankyti darželį arba jei jis patiria emocinį stresą, kuris daugiausia išsivysto dėl šeimos problemų.

Tokius vaikus reikia ištirti, kad būtų atmestas infekcinis procesas šlapimo takuose, be to, gydytojas turi įsitikinti, kad šlapimo pūslė visiškai ištuštinta šlapinantis.

Kai kuriais atvejais šį simptomą gali sukelti pinworms.

Sutrikimas išnyksta savaime, jo simptomai išnyksta po 2–3 mėnesių. Gydymas anticholinerginiais vaistais tik retais atvejais veiksmingas.

Komplikacijos ir pasekmės

Infekcinis procesas šlapimo takuose (o dažnas šlapinimasis yra vienas iš ligos požymių) nėra nekenksmingas sutrikimas, ypač jei jis pažeidžia ne tik apatinę sistemos dalį, bet ir inkstus. Negydomos patologijos pasekmė gali būti apie 80% inkstų audinio ląstelių žūtis, dėl ko išsivysto negrįžtamas inkstų funkcijos sutrikimas – lėtinis inkstų nepakankamumas.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika dažnas šlapinimasis

Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas pediatrą, kad atliktų pirminį tyrimą, po kurio jis gali nusiųsti vaiką konsultacijai pas aukštos kvalifikacijos gydytojus – nefrologą, urologą ir kt. Gavęs tyrimo ir tyrimų rezultatus, gydytojas nustatys ligos priežastį ir paskirs reikiamą gydymą.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Testai

Diagnozei nustatyti gali prireikti atlikti kai kuriuos tyrimus: bendrą šlapimą, taip pat šlapimo pasėlį, taip pat surinkti šlapimą per dieną, kad būtų galima patikrinti cukraus, baltymų ar druskos kiekį.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Instrumentinė diagnostika

Yra keli instrumentinės diagnostikos metodai. Gana dažnai ligai nustatyti naudojamas ultragarsas, kurio pagalba tikrinami inkstai ir šlapimo pūslė.

Taip pat šiais laikais išlieka aktualus tyrimas rentgeno spinduliais. Vaizdas leis gydytojui išsamiai ištirti šlapimo pūslės vietą su inkstais. Šis metodas taip pat leidžia nustatyti piktybinių darinių, pavyzdžiui, akmenų, buvimą.

Taip pat atliekama procedūra, vadinama šlapinimosi cistouretrografija, kurios metu į šlapimo pūslę per šlaplę suleidžiama speciali kontrastinė medžiaga. Tai reikia padaryti prieš atsirandant norui šlapintis, padaroma nuotrauka, o kita – tuo metu, kai ji atsiranda. Tai leidžia aptikti šlapimo pūslės sutrikimus.

Renoangiografijos metodas – šiuo atveju radiodiagnostinė medžiaga suleidžiama į veną, po to užfiksuojamas jos patekimo per inkstų kraujagyslių sistemą momentas. Tai leidžia gauti vadinamąją netiesioginę radioizotopinę renoangiogramą. Jos dėka galima įvertinti inkstų darbą ir kraujotaką juose, o taip pat ir šlapinimosi procesą šlapimtakiuose.

Inkstų scintigrafija (atliekamos statinės ir dinaminės procedūros formos). Šiuo atveju pacientui į veną suleidžiama radiodiagnostinė medžiaga, sukelianti tiriamojo organo radioaktyviąją spinduliuotę. Grafinis įrašymas atliekamas naudojant skaitytuvus arba gama kameras. Šie duomenys vėliau apdorojami kompiuteryje, po to jie rodomi ekrane kaip dinaminis arba statinis vaizdas. Šis metodas leidžia įvertinti inkstų formą, dydį ir vietą, be to, aptikti bet kokius darinius inkstuose (pavyzdžiui, naviką ar cistą).

Cistoskopija, kurios metu naudojamas specialus optinis prietaisas – cistoskopas. Įvedus šį prietaisą į šlapimo pūslę per šlaplę, tampa įmanoma ją apžiūrėti iš vidaus. Tai leidžia įvertinti gleivinės būklę, apžiūrėti šlapimtakių angas, taip pat įvertinti kitus aspektus – navikų, akmenų, įvairių svetimkūnių buvimą.

Gydymas dažnas šlapinimasis

Kadangi dažnas šlapinimasis gali būti labai sunkios ligos simptomas, jam gydyti reikia taikyti kvalifikuotus metodus. Dauguma patologijų, išskyrus uretritą ar cistitą (šiais atvejais leidžiamas ambulatorinis gydymas prižiūrint gydytojui), turi būti gydomos ligoninėje – tai tokios ligos kaip naujai diagnozuotas cukrinis diabetas, pielonefritas ir kt. Tai leidžia atlikti išsamų paciento tyrimą ir nuolat stebėti jo sveikatą.

Gydymas turi būti atliekamas pagal diagnozę, nes šio sutrikimo negalima pašalinti nepašalinus pagrindinės jo atsiradimo priežasties.

Vaistai

Paprastai gydymui skiriami anticholinerginiai vaistai, tačiau gali būti vartojami ir kiti vaistai. Apskritai konkrečius vaistus turėtų parinkti tik gydytojas. Sutrikimui gydyti vartojama daug vaistų, priklausomai nuo jo priežasties:

• esant uždegiminiam šlapimo takų procesui, skiriami antibiotikai su uroseptikais;
• cukrinio diabeto gydymui – reguliarus insulino skyrimas pacientui;
• glomerulonefrito vystymuisi būtina vartoti citostatikus, hormonus ir kt.;
• Siekiant pašalinti tingios šlapimo pūslės sindromą, naudojamas kompleksinis gydymas - fizioterapija, taip pat atropinas su driptanu ir nootropiniais vaistais (pvz., pikamilonu ir kt.);
• Neurozės atveju skiriami raminamieji vaistai.

Antibiotikai dažnam šlapinimuisi vaikams

Jei diagnozuojamas infekcinis uždegimas, pacientui skiriami antibiotikai. Vaikai gali vartoti tik švelnius antibiotikus, taip pat vaistažoles – tai būtina siekiant sumažinti šalutinio poveikio tikimybę. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad labai svarbu išklausyti visą kursą, net jei vaiko būklė pagerėja dar prieš jį baigiant.

[ 29 ]

Kineziterapijos gydymas

Esant uždegiminių patologijų vystymuisi, kokybinį poveikį turi šios fizioterapinės gydymo procedūros:

• elektroforezė, taip pat stimuliacija;
• HBO procedūra;
• atlikti terminį apdorojimą;
• lazerio terapijos naudojimas;
• ultragarsas su amplipulsu;
• diadinaminės terapijos procedūra ir kt.

Liaudies gynimo priemonės

Tarp tradicinių gydymo metodų galima išskirti šiuos:

Iš vyšnių stiebų ir džiovintų kukurūzų plaukų galite pasigaminti arbatos. Rekomenduojama ją gerti kuo dažniau, kad greičiau atsigautumėte.

Kitas būdas – beržo pumpurų arbata. 1 stiklinei virinto vandens reikia 1 arbatinio šaukštelio ingrediento. Vaistą reikia užpilti apie 2 valandas. Tinktūrą reikia gerti 3 kartus per dieną, po 0,5 stiklinės.

Tuo pačiu metodu galite užvirinti širdažolės ir jonažolės žolelių nuovirą (šiuos ingredientus reikia dėti vienodais kiekiais), o tada gerti vietoj arbatos.

Arbata taip pat gaminama iš juodųjų tuopų pumpurų (2 valgomieji šaukštai komponento 0,5 l virinto vandens). Arbatą reikia gerti prieš pusryčius (t. y. tuščiu skrandžiu) 100 ml doze.

Dažną šlapinimąsi galima gydyti mėtų nuoviru. Jam paruošti reikia sausų, susmulkintų mėtų (20 g), kurios užpilamos verdančiu vandeniu (1,5 l) ir virinamos dar apie 10 minučių. Šį nuovirą reikia gerti po 1 stiklinę 3 kartus per dieną.

Labai veiksmingas laikomas susmulkintų elektrokampų šaknų nuoviras. Vienai stiklinei virinto vandens reikia 2 valgomųjų šaukštų žolės. Tada skystį virkite ant silpnos ugnies apie 25 minutes ir palikite pritraukti 4 valandas. Prieš naudojimą tinktūrą reikia perkošti.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Žolelių gydymas

Žolelių nuovirai (naudojant kukurūzų šilką ir meškauogę) padeda gydyti ligą. Juos reikia užplikyti, o tada užpilti termose.

Erškėtuogių nuoviras veikia gerai. Uogas reikia virti 7–10 minučių, o tada užpilti.

Be to, vaistinėse galima įsigyti paruoštų vaistažolių preparatų, naudojamų urolitiazei, uretritui, cistitui ir pielonefritui gydyti.

Chirurginis gydymas

Jei sutrikimas susijęs su centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimu, gali būti paskirtas chirurginis gydymas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią ligų vystymuisi, būtina profilaktika. Tam reikia reguliariai vesti vaiką pas gydytoją. Vaikus iki 1 metų reikia apžiūrėti kas mėnesį. 1–3 metų vaikus reikia apžiūrėti kas 2–3 mėnesius, o vaikus nuo 3 metų – kas 5 mėnesius.

Profilaktinė priemonė nuo cistito ir kitų ligų – neleisti vaikui peršalti. Neleiskite jam sėdėti ant šalto paviršiaus (pavyzdžiui, drėgnos žemės). Žindomus kūdikius reikia žindyti kuo ilgiau, nes bakterijos nepatenka į tokių kūdikių urogenitalinę sistemą.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognozė

Dažnas šlapinimasis vaikui dažnai išsivysto dėl urogenitalinės sistemos ligos. Kitos rimtos patologijos taip pat gali būti provokuojantys veiksniai. Todėl būtina atsakingai spręsti šią problemą – laiku nuvežti vaiką pas gydytoją ir pradėti reikiamą gydymą. Tokiu atveju prognozė bus palanki. Priešingu atveju gali išsivystyti rimtų komplikacijų.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]