De-Nol

Helicobacter pylori yra dažna gramneigiama bakterija, kuri užkrečia maždaug 50 % pasaulio gyventojų skrandžio gleivinę. Infekcija sukelia bent gastritą ir yra pagrindinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų bei skrandžio vėžio etiologinis veiksnys. [ 1 ] Pastaraisiais metais sėkmingas gydymas standartiniais režimais tapo sunkesnis. Standartinis pirmos eilės trigubas gydymas, įskaitant protonų siurblio inhibitorių (PSI) ir du antibiotikus, dažniausiai klaritromiciną ir amoksiciliną arba metronidazolį, parodė beveik 70 % veiksmingumą. [ 2 ]

Aštuntajame dešimtmetyje „Gist-Brocades“ pristatė patentuotą koloidinio bismuto subcitrato (De-Nol) formulę kaip vaistą nuo opų.[ 3 ]

Indikacijos De-Nol

Pagrindinės De-Nol vartojimo indikacijos yra vaisto vartojimas virškinamojo trakto ligos paūmėjimo metu. Vartokite vaistą nuo opų ir dvylikapirštės žarnos opų. Pastaruoju atveju tai aktualiausia tais atvejais, kai yra paūmėjimo fazė, kuri gali būti susijusi su Helicobacter pylori.

Lėtinis gastritas taip pat yra pagrindinė vaisto vartojimo indikacija. Šiai kategorijai taip pat priklauso gastroduodenitas, kuris yra ūminėje paūmėjimo fazėje. Jis taip pat gali būti susijęs su Helicobacter pylori.

Šis vaistas veikia dirgliosios žarnos sindromą. Ypač jei jis pasireiškia kartu su viduriavimo simptomais. Šiuo vaistu galima pašalinti funkcinę dispepsiją, kuri nėra susijusi su organinėmis virškinamojo trakto ligomis. De-Nol turi platų poveikį skrandžiui, todėl per trumpą laiką pašalina ūmias bet kokių ligų apraiškas. [ 4 ]

Atleiskite formą

Vaisto išleidimo forma yra tabletės, padengtos specialiu apvalkalu. Vienoje lizdinėje plokštelėje gali būti iki 14 tablečių. Kiekviena iš jų turi savo specialią dangą. Veikliosios medžiagos kiekis tabletėje yra 120 mg.

Yra ir kita išleidimo forma, tai taip pat tabletės, tačiau lizdinėje plokštelėje jų yra tik 7. Vienoje dėžutėje gali būti iki 8 lizdinių plokštelių. Vaistas vartojamas gana dažnai, todėl jis turi tokią didelę „pakuotę“.

Vaistas nėra tiekiamas suspensijos pavidalu, nes pakanka vienos tablečių dozės. Vienoje kapsulėje yra pakankamas veikliosios medžiagos kiekis, kuris gali palengvinti simptomus per kelias minutes. Žinoma, jei nekalbame apie ūmias ligų apraiškas.

Prieš perkant patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Jis pasakys, kiek tablečių reikia nusipirkti. Juk daug kas priklauso nuo pačios ligos, jos stadijos ir vystymosi. „De-Nol“ yra stipri priemonė, pašalinanti visus nemalonius simptomus, susijusius su virškinimo traktu.

Farmakodinamika

Bismuto subcitrato farmakodinaminės savybės. [ 5 ], [ 6 ]

• Baktericidinis poveikis H. pylori
• Prilipimas prie opos pagrindo
• Pepsino inaktyvavimas
• Tulžies rūgščių jungimasis
• Prostaglandinų biosintezės stimuliavimas
• Leukotrienų biosintezės slopinimas
• Kompleksų susidarymo stimuliavimas gleivėmis
• Įvairių fermentų slopinimas
• Epitelio augimo faktoriaus surišimas
• Šoninio epitelio augimo stimuliavimas

Farmakokinetika

Bismutas yra trivalentis sunkusis metalas, naudojamas daugelyje medicinos sričių.[ 7 ] Tai pagrįsta bismuto gebėjimu pakeisti kitus metalus, tokius kaip geležis, nikelis ir cinkas, kurie atlieka katalizinį arba struktūrinį vaidmenį.[ 8 ] Koloidinis bismuto subcitratas (CBS) ir bismuto subsalicilatas (BSS) dažniausiai naudojami H. pylori gydymo režimuose. CBS yra vandenyje tirpus, o BSS – vandenyje netirpus, ir abiejų sisteminė absorbcija yra maža.[ 9 ] Bismuto absorbcija nėra būtina H. pylori gydymo režimų veiksmingumui,[ 10 ] o tai rodo vietinį veikimo mechanizmą. Rūgšties slopinimas dar labiau sumažina bizmuto absorbciją, sustiprindamas vietinį poveikį skrandžio spindyje kaip H. pylori gydymo režimų dalį. Manoma, kad efektyvi bismuto koncentracija, esant standartinei terapinei dozei, yra apie 1 mg/ml [15]. Bismuto junginiai taip pat apsaugo skrandžio gleivinę ir skatina opų gijimą.[ 11 ],[ 12 ] Vien bismutas kartais gali išnaikinti H. pylori infekciją, o retais atvejais, taikant KBS, buvo pranešta apie jos išnaikinimą.[ 13 ],[ 14 ]

Dozavimas ir vartojimas

De-Nol vartojimo būdas ir dozavimas tiesiogiai priklauso nuo ligos, kuria serga žmogus. Iš esmės vaistas vartojamas viduje ir nuplaunamas dideliu kiekiu vandens.

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams reikia gerti po vieną tabletę iki 4 kartų per dieną. Vaistas vartojamas 30 minučių prieš valgį. Taip pat rekomenduojama gerti 2 tabletes naktį. Galimas šiek tiek kitoks vaisto vartojimo režimas. Šiuo atveju geriama po 2 tabletes 2 kartus, taip pat 30 minučių prieš valgį.

8–12 metų vaikams reikia gerti po 1 tabletę 2 kartus per dieną. Tai reikia daryti 30 minučių prieš valgį. 4–8 metų vaikams reikia gerti 8 mg vaisto kilogramui svorio. Paros dozę reikia padalyti į dvi dozes.

Gydymo kursas neviršija 2 mėnesių. Šiuo atveju daug kas priklauso nuo ligos, jos stadijos ir progresavimo.

Naudokite De-Nol nėštumo metu

De-Nol vartojimas nėštumo metu yra draudžiamas. Vaistas turi veikliųjų medžiagų, kurios gali neigiamai paveikti besivystantį organizmą.

Faktas yra tas, kad ankstyvosiose nėštumo stadijose daugelis vaistų yra draudžiami. Motinos organizmas yra per daug susilpnėjęs ir neatlieka savo apsauginių funkcijų. Tą patį galima pasakyti ir apie kūdikį. Besivystantis organizmas neturėtų būti veikiamas neigiamų veiksnių, ypač ankstyvosiose stadijose. Tai gali pabloginti vaiko vystymąsi ir sukelti patologijas.

Žindymo laikotarpiu taip pat reikėtų susilaikyti nuo šio produkto naudojimo. Juk jo aktyvūs komponentai gali prasiskverbti į kūdikio organizmą kartu su pienu. Visa tai gali sukelti neigiamų veiksnių atsiradimą. Todėl, jei reikia skubiai vartoti vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. To išvengti yra visiškai įmanoma.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos vartojant De-Nol daugiausia yra nuolatinis netoleravimas veikliosioms vaisto dalims. Todėl, esant individualiam netoleravimui, vaisto vartoti reikėtų susilaikyti.

Sutrikusi inkstų funkcija ir vartojant šį vaistą, tai yra nepriimtina. Juk didžioji dalis vaisto išsiskiria per šiuos organus.

Nėštumo metu De-Nol vartoti griežtai draudžiama. Žindymo laikotarpis taip pat yra specialiai draudžiamas, nes veikliosios medžiagos gali prasiskverbti į moters pieną, o po to į kūdikio kūną.

Bet kokiu atveju, neturėtumėte pradėti vartoti vaistų savarankiškai.

Šalutiniai poveikiai De-Nol

De-Nol šalutinis poveikis daugiausia pasireiškia virškinimo sistemoje ir alerginių reakcijų pavidalu. Galimas pykinimas, vėmimas ir dažnas tuštinimasis, taip pat galimas vidurių užkietėjimas. Visi šie šalutiniai poveikiai nėra pavojingi. Jie dažniausiai yra laikini.

Taip pat galimos alerginės reakcijos. Jos pasireiškia odos bėrimu ir stipriu niežuliu. Patartina kreiptis į gydytoją ir, jei reikia, pakeisti vaistą kitu arba sumažinti dozę.

Jei vaistas vartojamas ilgą laiką, gali išsivystyti encefalopatija. Tai atsiranda dėl didelio bismuto kaupimosi centrinėje nervų sistemoje.

Jei šalutinis poveikis laikui bėgant neišnyksta, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Perdozavimas

De-nol perdozavimas neatmetamas, tačiau tik tuo atveju, jei vaistas buvo išgertas per didelėmis dozėmis. Tai taip pat pasitaiko ilgalaikio vaisto vartojimo metu. Pagrindiniai vaisto simptomai yra sutrikusi inkstų funkcija.

Ką daryti perdozavus? Tokiu atveju būtina plauti skrandį. Būtina skirti aktyvuotos anglies ir vidurius laisvinančių vaistų.

Reikėtų taikyti simptominį gydymą. Jei inkstų nepakankamumą lydi didelis bismuto kiekis kraujo plazmoje, reikia taikyti kompleksinį gydymą. Tokiu atveju padės dimerkaptosukcino ir dimerkaptopropansulfono rūgštys.

Jei inkstų pažeidimas yra sunkus, skiriama hemodializė. Bet kokiu atveju, jei atsiranda perdozavimo simptomų, De-nol vartojimą reikia nutraukti.

Sąveika su kitais vaistais

Taip pat galima sąveika su kitais vaistais. Negalima vartoti kitų vaistų 30 minučių prieš ir po vaisto vartojimo. Tas pats pasakytina apie maisto ir skysčių vartojimą. Iš dietos reikėtų pašalinti pieną, vaisius ir vaisių sultis. Tai gali sukelti neigiamų virškinimo trakto reakcijų.

Vienu metu vartojant dirginantį maistą ir vaistus, gali sumažėti De-nol veiksmingumas. Tokiu atveju neatmetama neigiamų veiksnių pasireiškimas, taip pat visiškas palengvėjimo nebuvimas po vaisto vartojimo.

Gydant skrandį, būtina visiškai neįtraukti rūgštaus maisto ir kitų kenksmingų produktų. Todėl geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad nepablogintumėte situacijos ir išvengtumėte rimtų problemų.

Laikymo sąlygos

De-Nol laikymo sąlygos turi būti griežtai laikomasi. Todėl pageidautina, kad laikymo temperatūra neviršytų 25 laipsnių. Svarbu rasti optimalią laikymo vietą.

Ideali vieta tam yra sausa, be saulės šviesos. Daugelis žmonių vaistų nelaiko vaistinėlėje, nes vaikai gali lengvai juos pasiekti. Be to, tai neleidžia laikytis tam tikrų laikymo sąlygų. Dėl to vaistai genda ir tampa netinkami vartoti.

Vaistai nemėgsta drėgmės, ji juos neigiamai veikia. Tokiu atveju gali būti prarastos pagrindinės teigiamos vaisto savybės. Vaisto negalima laikyti šaldytuve. Tai padidina pagrindinių vaisto savybių pablogėjimo riziką ir leidžia vaikams lengvai jį pasiekti. Todėl geriausia teikti pirmenybę įprastai pirmosios pagalbos vaistinėlei. De-Nol nereikalauja laikytis tam tikrų laikymo sąlygų, tai yra standartiniai rodikliai, todėl šiuo atveju reikia pradėti nuo temperatūros režimo.

Tinkamumo laikas

Vaisto tinkamumo laikas yra 48 mėnesiai. Skirtingai nuo suspensijų, tabletes galima laikyti atidarius tam tikrą laiką. Dėl to net nereikia jaudintis.

Tačiau nepaisant to, būtina atkreipti dėmesį į lizdinės plokštelės išvaizdą. Jei ji pažeista, yra pradurta arba tabletės apvalkalas yra atidarytas, produkto vartoti negalima. Bet koks mechaninis pažeidimas kelia pavojų viskam.

Netinkamos laikymo sąlygos taip pat gali žymiai sutrumpinti galiojimo laiką. Todėl verta nedelsiant paruošti tabletėms vietą vaistinėlėje, kur laikomasi visų optimalių sąlygų. Nėra drėgmės, yra reikiamas temperatūros režimas ir nėra galimybės patekti tiesioginiams saulės spinduliams.

Taip pat būtina stebėti vaisto išvaizdą. Spalva ir kvapas turėtų likti nepakitę. Priešingu atveju tai rodo neigiamų veiksnių įtaką ir visišką vaisto vartojimo nutraukimą. De-Nol nereiklus laikymo sąlygoms, tačiau būtent nuo jų priklauso vaisto galiojimo laikas.