Deksazonas

Gliukokortikoidinis vaistas Dexazone yra sisteminio vartojimo kortikosteroidų atstovas.

[ 1 ]

Indikacijos Deksazonas

Indikacijų, kurioms tinka vartoti Dexazone, sąrašas yra gana platus. Jame yra šios pagrindinės ligos ir būklės, kurioms gydyti vaistas skiriamas į raumenis arba į veną:

• endokrininės sistemos patologijos (antinksčių žievės nepakankamumas, antinksčių hiperplazija, poūmis tiroiditas, endokrininiai navikai);
• alerginės būklės (astminė būklė, alerginis rinitas, atopinės dermatito apraiškos, seruminė liga, Quincke edema, anafilaksija);
• dermatologinės patologijos (daugiaformė eritema, fungoidinė mikozė, tikrasis pemfigus, vezikulinis dermatitas);
• lipoidinė nefrozė, vilkligės nefritas;
• virškinimo sutrikimai (opinė uždegiminė žarnyno liga, Krono liga);
• hematopoetinės sistemos patologijos (antrinė autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopeninė purpura, paveldima hipoplastinė anemija, eritroblastopeninis sindromas);
• onkologinės ligos (leukemija, limfoma, leukemija);
• oftalmopatologijos (oftalmologinis herpesas, oftalmija, keratouveitas, regos nervo uždegimas);
• kvėpavimo sistemos patologijos (sarkoidozė, išplitusi tuberkuliozė, Lefflerio liga);
• reumatas, reumatoidinis artritas, trauminis artritas, sinovitas, bursitas, tendovaginitas, spondilitas, epikondilitas ir kt.;
• jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatinis karditas);
• įvairių etiologijų smegenų edema;
• tuberkuliozinis meningitas, trichineliozė, pažeidžianti nervines skaidulas ir širdies raumenį.

Deksazono intraartikuliarinės injekcijos naudojamos uždegiminiams ir destruktyviems pokyčiams sąnarių viduje.

Vietinis Dexazone vartojimas galimas esant keloidiniams dariniams, psoriazei, alopecijai areata, žiedinei granulomai, diskoidinei vilkligei.

[ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Dexazone yra injekcinis skystis, kurio veiklioji medžiaga yra deksametazonas.

1 ml injekcinio tirpalo yra 4 mg veikliosios medžiagos natrio fosfato deksametazono pavidalu.

Injekcinis skystis yra skaidrus, be jokio konkretaus atspalvio ar spalvos.

Vaistas Dexazone tiekiamas 1 ml talpos stiklinėse ampulėse, tik su gydytojo receptu.

Farmakodinamika

Deksazonas ir veiklioji vaisto medžiaga priklauso fluorintiems gliukokortikoidų hormonams, kurie pasižymi priešuždegiminėmis ir imunosupresinėmis savybėmis. Mineralokortikoidinės savybės yra aktyvesnės, palyginti su kitais šios farmakologinės kategorijos vaistais.

Vaisto Dexazone veikimas atsiranda dėl makrofagų, T limfocitų ir kitų citokinų migracijos ir savybių slopinimo, taip pat dėl genų slopinimo.

Be kita ko, gliukokortikoidų hormonai daro didelę įtaką medžiagų apykaitos procesams ir elektrolitų pusiausvyrai organizme.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Kai Dexazone suleidžiamas į raumenis, didžiausias veikliosios medžiagos kiekis kraujo serume nustatomas po 60 minučių.

Pusinės eliminacijos laikas gali būti maždaug 3 valandos 10 minučių.

Deksazonas ir jo veiklioji medžiaga 77 % jungiasi su plazmos baltymais. Per 24 valandas iš organizmo per šlapimo sistemą išsiskiria ne daugiau kaip 65 % suvartotos dozės.

Deksazonas prasiskverbia pro placentos barjerą be jokių problemų.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dozavimas ir vartojimas

Hormoninio gydymo Dexazone dozės skiriamos individualiai. Sunkiais atvejais Dexazone skiriama po 10–15 mg per parą. Palaikomoji vaisto dozė yra nuo 2 iki 4,5 mg per parą. Paros dozė skiriama 2–3 injekcijomis. Jei dozė maža, ją leidžiama vartoti vieną kartą per dieną – ryte.

Intraartikuliarinės ir į raumenis leidžiamos injekcijos gali būti skiriamos 3-4 kartus per dieną, 4-20 mg dozėje. Paprastai toks gydymas tęsiasi iki 4 dienų, po to pacientas perkeliamas į vidinį vaisto vartojimą.

Vaikams Dexazone dozė gali būti 0,02 mg vaisto 1 kg vaiko svorio arba 0,67 mg 1 m² viso kūno paviršiaus ploto (vaisto kiekis per parą, padalintas iš 3 dozių).

Naudokite Deksazonas nėštumo metu

Deksazonas ir kiti gliukokortikoidiniai hormonai lengvai įveikia placentos sluoksnį ir gali būti nustatomi gana didelėmis koncentracijomis vaisiaus audiniuose. Tyrimai parodė, kad net mažos vaisto dozės gali turėti įtakos placentos nepakankamumo, oligohidramniono išsivystymo rizikos laipsniui, vaisiaus augimo sulėtėjimui, intrauterininių patologijų vystymuisi ir netgi gali sukelti vaisiaus mirtį.

Deksazoną nėščioms moterims galima skirti tik esant gyvybiškai svarbioms indikacijoms.

Nedidelis vaisto kiekis taip pat randamas motinos piene, todėl gali slopinti kūdikio augimą ir vystymąsi bei pabloginti endogeninių gliukokortikoidų hormonų sekreciją. Dėl šios priežasties gydymo šiuo vaistu metu žindymą reikia nutraukti.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas Dexazone sudedamosioms dalims.
• Sisteminio pobūdžio grybelinės infekcijos.
• Kitos sisteminės infekcijos.
• Vakcinacija gyvomis vakcinomis kartu su imunosupresinėmis Dexazone dozėmis.
• Sąnarių ir aplinkinių minkštųjų audinių infekcijos.

[ 9 ], [ 10 ]

Šalutiniai poveikiai Deksazonas

• Endokrininiai sutrikimai: kortikosteroidų sukeltas cukrinis diabetas, natūralių hormonų gamybos slopinimas antinksčiuose, hipofizės nutukimas, menstruacijų sutrikimai, uždelstas lytinis vystymasis paaugliams.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai: padidėjęs kalcio jonų išsiskyrimas, svorio padidėjimas, padidėjęs baltymų skaidymasis, hiperhidrozė, hipernatremija.
• Nervų sistemos sutrikimai: dezorientacija, haliucinacijos, depresijos būsenos, manijos būsenos, paranojinės būsenos, dirglumas, miego sutrikimai, traukuliai, galvos skausmai.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai: širdies veiklos sulėtėjimas, aritmija, širdies nepakankamumas, hipertenzija, padidėjęs kraujo krešėjimas, trombozė.
• Virškinimo sutrikimai: pykinimo ir vėmimo priepuoliai, kasos uždegimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, apetito pokyčiai, pilvo pūtimas, kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės hiperaktyvumas.
• Oftalmologiniai sutrikimai: katarakta, padidėjęs akispūdis, infekcinės akių ligos, ragenos distrofija, egzoftalmas.
• Kaulų ir raumenų pokyčiai: osteoporozė, sausgyslių silpnumas, gliukokortikosteroidų miopatija, raumenų atrofija.
• Odos sutrikimai: sutrikęs žaizdų gijimas, odos distrofija, spuogai, strijos, odos ir gleivinių infekcinis polinkis, vietinė audinių nekrozė.
• Alerginiai procesai.
• Imunosupresinės būklės.

Perdozavimas

Retais atvejais, pavartojus per didelę Dexazone dozę, pacientams pasireiškė apsinuodijimas ir mirtis.

Specifinio priešnuodžio nėra – vietoj to gydymas atliekamas atsižvelgiant į esamus simptomus ir imamasi priemonių pagrindinėms organizmo gyvybinėms funkcijoms palaikyti.

Jei išsivysto anafilaksinis šokas, pacientui suleidžiamas adrenalinas ir atliekama dirbtinė plaučių ventiliacija. Pacientui suteikiama šiluma, galimybė patekti į gryną orą ir pailsėti.

[ 11 ], [ 12 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojamas	Naudojimo pasekmės
Antipsichoziniai vaistai, azatioprinas, bukarbanas	Kataraktos vystymasis
Deksametazonas	Sumažėjęs insulino ir hipoglikeminių vaistų poveikis vidiniam vartojimui
Hormoniniai kontraceptikai, estrogenai, anaboliniai steroidai, androgenai	Hirsutizmo išsivystymas, spuogų atsiradimas
Diuretikai	Hipokalemija
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo	Virškinimo sistemos pažeidimas
Širdies glikozidai	Netoleravimas širdies glikozidams dėl kalio trūkumo
Antikoaguliantai vidiniam naudojimui	Sumažėjęs antikoaguliacinis poveikis
Metotreksatas	Padidėjusi toksinė apkrova kepenims
Rifampicinas, migdomieji vaistai, fenitoinas	Padidėjęs veikliosios medžiagos deksazono pašalinimas iš organizmo

Deksazonas nėra maišomas vienoje injekcijoje su kitais vaistais ar medžiagomis, išskyrus fiziologinį natrio chlorido tirpalą ir 5% gliukozės tirpalą.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Laikymo sąlygos

Deksazoną ampulėse galima laikyti įprastomis kambario sąlygomis, ne aukštesnėje kaip +25 °C kambario temperatūroje, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

[ 16 ], [ 17 ]

Tinkamumo laikas

Deksazonas laikomas ne ilgiau kaip 3 metus, po to vaistą reikia išmesti.

[ 18 ]