Deksazonas

Gliukokortikoidinis vaistas Deksazonas yra kortikosteroidų, skirtų sisteminiam vartojimui, atstovas. 

[1],

Indikacijos Deksazonas

Indikacijų, kurioms tinkamas deksazonas yra tinkamas, sąrašas yra pakankamai plati. Jame pateikiamos šios pagrindinės ligos ir sąlygos, kuriomis vaistas yra skiriamas IM arba IV injekcijos forma:

• endokrininės sistemos patologija (antinksčių nepakankamumas, antinksčių hiperplazija, tireoiditas ir poakytas srautas, endokrininiai navikai);
• alerginės būklės (astmos būklė, alerginis rinitas, dermatito atopinis pasireiškimas, sergantiesis, Quincko edema, anafilaksija);
• dermatologinės patologijos (daugiaformė eritema, grybų mikozė, tikrasis pemfigas, pemfigo dermatitas);
• Lipoidinė nefrozė, vilkligės nefritas;
• virškinimo sutrikimai (žarnyno uždegimas, Krono liga);
• hematopoetinės sistemos patologija (autoimuninė prigimtinė anemija, trombocitopeninė purpura, paveldima hipoplazinė anemija, eritroblastopeninis sindromas);
• onkologinės ligos (leukemija, limfoma, leukemija);
• oftalmopatologija (oftalmologinis herpes, oftalmija, keratouveitas, regos nervo uždegimas);
• kvėpavimo sistemos patologija (sarkoidozė, įprastinė tuberkuliozė, Lefllerio liga);
• reumatas, reumatoidinis artritas, trauminis artritas, sinovitas, bursitas, tendovaginitas, spondilitas, epikondilitas ir tt;
• jungiamojo audinio ligos (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatas, karditas);
• įvairių etiologijų smegenų edema;
• tuberkuliozinis meningitas, trichinozė, susijusi su nervų skaidulų ir širdies raumens procesu.

Intraoskulinės injekcijos Deksazoną gydo uždegiminiai ir destruktyvūs sąnarių pokyčiai.

Vietinis taikymas Deksazonas yra įmanomas su keloidinėmis formomis, psoriaze, lizdinėmis lizdomis, žiedine granuloma, diskovine vilklige.

[2], [3]

Atleiskite formą

Deksazonas yra injekcinis skystis, kuriame yra veiklioji medžiaga deksametazonas.

1 ml injekcinio tirpalo yra 4 mg veikliosios medžiagos natrio fosfato deksametazono pavidalo.

Injekcinis skystis yra skaidrus, be tam tikro atspalvio ar spalvos.

Deksazonas skiriamas stiklinėmis ampulėmis, kurių talpa 1 ml, tik su recepto medicininiu patvirtinimu.

Farmakodinamika

Deksazonas ir vaisto veiklioji medžiaga priklauso fluorintų gliukokortikoidų hormonams, kurie turi priešuždegiminį ir imunosupresinį gebėjimą. Mineralokortikoidinės savybės yra aktyvesnės, palyginti su kitais šios farmakologinės kategorijos vaistais.

Deksazono veikimas yra susijęs su makrofagų, t-limfocitų ir kitų citokinų migracijos bei savybių slopinimu, taip pat dėl genų slopinimo.

Be kita ko, gliukokortikoidiniai hormonai turi reikšmingą įtaką medžiagų apykaitos procesams ir elektrolitų pusiausvyrai organizme.

[4], [5],

Farmakokinetika

Su deksazono injekcija į raumenis serumo veikliosios medžiagos ribinis kiekis nustatomas po 60 minučių.

Pusinės eliminacijos laikas gali būti apie 3 valandas ir 10 minučių.

Deksazonas ir jo veiklioji medžiaga yra susiję su plazmos baltymais 77%. Ne daugiau kaip 65% administruojamos dozės per 24 valandas išsiskiria iš organizmo per šlapimo sistemą.

Deksazonas be problemų šalina placentos barjerą.

[6], [7], [8]

Dozavimas ir vartojimas

Deksazono dozės hormonų terapijai skiriamos atskirai. Sunkiais atvejais Dexazone skiriama 10-15 mg per parą. Vaisto palaikomasis kiekis yra nuo 2 iki 4,5 mg per parą. Paros dozė yra 2-3 injekcijos. Jei dozė yra maža, tai leidžiama vieną kartą per parą ryte.

Intraartikuliarinės ir intramuskuliarinės injekcijos gali būti atliekamos 3-4 kartus per dieną, 4-20 mg. Paprastai toks gydymas trunka iki 4 dienų, po kurio pacientas perduodamas į vidinį vaisto priėmimą.

Vaikai Deksazon dozė gali būti 0,02 mg vaisto per 1 kg svorio vaiko, arba 0,67 mg per m² viso kūno paviršiaus ploto (vaisto kiekiu per dieną, padalintas į 3 administravimo).

Naudokite Deksazonas nėštumo metu

Deksazonas ir kiti gliukokortikoidiniai hormonai lengvai įveikia placentos sluoksnį ir gali būti nustatomi pakankamai didelėmis koncentracijomis vaisiaus audiniuose. Tyrimai parodė, kad net mažos vaisto dozės gali turėti įtakos placentos nepakankamumo, hidratacijos stokos, vaisiaus augimo sulėtėjimui, intrauterinės ligos vystymuisi ir netgi vaisiaus mirties rizikai.

Nėščios moterys Deksazoną galima skirti tik tuo atveju, jei yra gyvybės požymių.

Mentos sudėtyje yra nedidelis vaisto kiekis, kuris gali turėti įtakos kūdikio augimo ir vystymosi slopinimui bei endogeninių gliukokortikoidų hormonų išsiskyrimo pablogėjimui. Dėl šios priežasties maitinimas krūtimi vaisto vartojimo metu turi būti nutrauktas.

Kontraindikacijos

• Padidėjęs jautrumas deksazono sudedamosioms dalims.
• Sisteminio pobūdžio grybelinės pažeidimai.
• Kitos infekcijos, turinčios sisteminį pobūdį.
• Skiepijimas gyvomis vakcinomis kartu su imunosupresantais deksazono dozėmis.
• Sąnarių ir artimųjų minkštųjų audinių infekcijos.

[9], [10]

Šalutiniai poveikiai Deksazonas

• Endokrininiai sutrikimai: kortikosteroidų cukrinis diabetas, natūralių hormonų slopinimas antinksčių, hipofizio nutukimo, menstruacinio ciklo sutrikimų, pusinės seksualinės plėtros vėlinimas.
• Maininiai sutrikimai: padidėjęs kalcio jonų kiekis, padidėjęs svoris, padidėjęs baltymų išsiskyrimas, hiperhidrozė, hipernatremija.
• Nervų sistemos sutrikimai: dezorientacija, haliucinacijos, depresijos būsenos, manijos sutrikimai, paranojinės būklės, dirglumas, miego sutrikimai, traukuliai, galvos skausmai.
• Širdies ir kraujagyslių sutrikimai: širdies veiklos sulėtėjimas, aritmija, širdies nepakankamumas, hipertenzija, padidėjęs kraujo krešėjimas, trombozė.
• Virškinimo sutrikimai: pykinimas ir vėmimas, kasos uždegimas, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, apetito pokyčiai, pilvo pūtimas, hiperaktyvumas kepenų transaminazių ir šarminės fosfatazės.
• Oftalmologiniai sutrikimai: katarakta, padidėjęs akispūdis, infekcinės akių ligos, ragenos distrofija, eksoftalmas.
• Kaulų ir raumenų pokyčiai: osteoporozė, sausgyslių silpnumas, gliukokortikosteroidų miopatija, raumenų atrofija.
• Odos sutrikimai: žaizdų gijimo pablogėjimas, odos distrofija, spuogių išsiveržimai, striae, infekcinė odos ir gleivinės polinkis, vietos nekrozė.
• Alerginiai procesai.
• Imunodepresijos būsenos.

Perdozavimas

Retais atvejais per didelis deksazono kiekis buvo pacientų apsinuodijimas ir mirtis.

Nėra specifinio priešnuodžio - vietoj to jie gydomi pagal esamus simptomus, taip pat imasi priemonių gyvybiškai svarbioms organizmo funkcijoms palaikyti.

Anafilaksinio šoko atsiradimo metu pacientui yra skiriamas adrenalinas, atliekama ventiliacija. Pacientui suteikiama šiluma, prieiga prie gryno oro ir poilsio.

[11], [12]

Sąveika su kitais vaistais

Vienalaikis pritaikymas	Naudojimo pasekmės
Antipsichoziniai vaistai, azatioprinas, bukarbanas	Kataraktos vystymas
Deksametazonas	Insulino ir hipoglikeminių vaistų veikimo vidaus vartojimui sumažėjimas
Hormoniniai kontraceptikai, estrogenai, anabolikai, androgenai	Hirsutizmo vystymasis, spuogų išsiveržimų atsiradimas
Diuretikai	Gikopoaliejemija
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai	Virškinimo sistemos diskomfortas
Širdies glikozidai	Nepakankamas širdies glikozidų trūkumas dėl kalio trūkumo
Antikoaguliantai, naudojami vidiniam naudojimui	Sumažėjęs antikoaguliacinis poveikis
Metotreksatas	Padidėjusi toksinė apkrova kepenyse
Rifampicinas, hipnotizai, fenitoinas	Deksazono veikliosios medžiagos išsiskyrimas iš organizmo

Vienoje injekcijoje deksazonas nesumaišo su kitais vaistais ir medžiagomis, išskyrus fiziologinį natrio chlorido tirpalą ir 5% gliukozės tirpalą.

[13], [14], [15]

Laikymo sąlygos

Deksazonas ampulėse gali būti laikomas įprastomis patalpų sąlygomis, kambario temperatūra ne didesnė kaip + 25 ° C, prie vaikų prieigos zonos.

[16], [17]

Tinkamumo laikas

Deksazonas yra laikomas ne ilgiau kaip 3 metus, po kurio vaistas turi būti pašalintas.

[18]