Depresinis sutrikimas - priežastys

Tiksli depresijos sutrikimo priežastis nežinoma. Paveldimumas vaidina neaiškų vaidmenį; depresija dažniau pasitaiko tarp depresiją turinčio paciento pirmos eilės giminaičių, o tarp monozigotinių dvynių konkordancija yra didelė. Paveldimą genetinį serotonino transporterio aktyvumo smegenyse polimorfizmą gali sukelti stresas. Žmonės, patyrę vaikystėje smurtą ar kitą stiprų stresą ir turintys trumpąjį šio transporterio alelį, dvigubai dažniau serga depresija, palyginti su tais, kurie turi ilgąjį alelį.

Kitos teorijos sutelkia dėmesį į neuromediatorių lygių pokyčius, įskaitant cholinerginės, katecholaminerginės (norepinefrino ir dopaminerginės) ir serotonerginės (5-hidroksitriptamino) neurotransmisijos sutrikimus. Taip pat gali būti pažeista neuroendokrininė disreguliacija, ypatingą dėmesį skiriant trims ašims: pagumburio-hipofizės-antinksčių, pagumburio-hipofizės-skydliaukės ir augimo hormono.

Taip pat atrodo, kad yra įtakos psichosocialiniai veiksniai. Prieš didžiosios depresijos epizodus dažnai seka dideli gyvenimo stresoriai, ypač išsiskyrimai ir netektys; tačiau šie įvykiai paprastai nesukelia ilgalaikės, sunkios depresijos, išskyrus žmones, turinčius polinkį į nuotaikos sutrikimus.

Pacientams, kurie praeityje patyrė didžiąją depresiją, yra didelė rizika, kad jos vėl pasikartos. Introvertai ir asmenys, turintys nerimastingų asmenybės bruožų, yra labiau linkę susirgti depresiniu sutrikimu. Tokiems žmonėms dažnai trūksta socialinių įgūdžių, kad susidorotų su sunkiomis gyvenimo situacijomis. Depresija taip pat gali išsivystyti žmonėms, turintiems kitų psichikos sutrikimų.

Moterims yra didesnė rizika susirgti depresija, tačiau nėra teorijos, kuri paaiškintų šią problemą. Tai gali būti dėl didesnio kasdienio streso poveikio arba padidėjusio atsako į jį, didesnio monoamino oksidazės (fermento, kuris skaido nuotaikos reguliavimui svarbius neurotransmiterius) kiekio ir endokrininių pokyčių, susijusių su menstruaciniu ciklu ir menopauze. Pogimdyminės depresijos simptomai išsivysto per keturias savaites po gimdymo; tikėtina, kad yra susiję endokrininiai pokyčiai, tačiau konkreti priežastis nežinoma. Moterims taip pat didesnė skydliaukės disfunkcijos tikimybė.

Sezoninio afektinio sutrikimo atveju simptomai pasireiškia sezoniškai, dažniausiai rudenį ir žiemą. Sutrikimas dažniausiai pasireiškia klimato sąlygomis, kai žiemos ilgos ir atšiaurios. Depresijos simptomai ar sutrikimai gali būti susiję su įvairiomis somatinėmis ligomis, įskaitant skydliaukės ir antinksčių ligas, gerybinius ir piktybinius smegenų auglius, insultą, AIDS, Parkinsono ligą ir išsėtinę sklerozę. Tam tikri vaistai, pavyzdžiui, gliukokortikoidai, kai kurie beta adrenoblokatoriai, antipsichoziniai vaistai (ypač vyresnio amžiaus žmonėms) ir rezerpinas, gali sukelti depresijos sutrikimų atsiradimą. Piktnaudžiavimas tam tikromis pramoginėmis medžiagomis (pvz., alkoholiu, amfetaminais) gali sukelti kartu pasireiškiančią depresiją. Toksinis šių vaistų poveikis ar nutraukimas gali sukelti trumpalaikius depresijos simptomus.

Kai kurios depresijos ir manijos simptomų priežastys

Sutrikimo tipas	Depresija	Manija
Jungiamasis audinys	Sisteminė raudonoji vilkligė	Reumatinė karštinė Sisteminė raudonoji vilkligė
Endokrininė	Addisono liga Kušingo liga Cukrinis diabetas Hiperparatiroidizmas Hipertiroidizmas ir hipotireozė Hipopituitarizmas	Hipertiroidizmas
Užkrečiamas	AIDS Progresuojantis paralyžius (parenchiminis neurosifilis) Gripas Infekcinė mononukleozė Tuberkuliozė Virusinis hepatitas Virusinė pneumonija	AIDS Progresuojanti paralyžius Gripas Šv. Luiso encefalitas
Neoplastinis	Kasos galvos vėžys Išplitusi karcinomatozė
Neurologinis	Smegenų augliai Sunkūs epilepsijos priepuoliai (smilkininė skiltis) Trauminis smegenų sužalojimas Išsėtinė sklerozė Parkinsono liga Miego apnėja Insultas (priekinė kairė sritis)	Sunkūs epilepsijos priepuoliai (smilkininė skiltis) Diencefaliniai navikai Trauminis smegenų sužalojimas Huntingtono liga Išsėtinė sklerozė Insultas
Valgymo sutrikimai	Pelagra Kenksminga anemija
Kita	IŠL Fibromialgija Inkstų ar kepenų nepakankamumas
Psichikos	Alkoholizmas ir kiti medžiagų vartojimo sutrikimai Antisociali asmenybė Ankstyvosios stadijos demencijos sutrikimai Šizofrenijos sutrikimai
Farmakologinis	Amfetamino vartojimo nutraukimas Amfotericinas B Anticholinesterazės insekticidai Barbitūratai Cimetidinas Gliukokortikoidai Cikloserinas Indometacinas Merkurijus Metoklopramidas Fenotiazinai Rezerpinas Talis Vinblastinas Vinkristinas	Amfetaminai Kai kurie antidepresantai Bromokriptinas Kokainas Gliukokortikoidai Levodopa Metilfenidatas Simpatomimetiniai vaistai

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]