Depresijos sutrikimas: simptomai

Depresija būdinga prislėgta nuotaika, ne tik, bet taip pat sukelia pažintinių, psichomotorinių ir kitų sutrikimų (pvz, prasta koncentracija, nuovargis, sumažėjęs lytinis potraukis, mėnesinių pažeidimai).

Kiti psichiniai simptomai ar sutrikimai (pvz., Nerimas ar panikos priepuoliai) dažnai pasireiškia kartu su depresija, todėl kartais diagnozę ir gydymą sunku. Visų depresijos formų pacientai linkę piktnaudžiauti alkoholiu ir kitomis psichoaktyviomis medžiagomis, norėdami išgydyti miego sutrikimus ar nerimo simptomus; Tačiau depresija yra mažiau linkusi sukelti alkoholizmą ir piktnaudžiavimą narkotikais, nei manoma. Depresijos pacientai taip pat daug rūkė ir nepaiso savo sveikatos, todėl padidėja jų rizika susirgti ir išgyventi kitas ligas (pvz., Lėtinė obstrukcinė plaučių liga). Depresija gali sumažinti imuninę sistemą. Su depresija padidėja miokardo infarkto ir insulto rizika, nes išleidžiami citokinai ir veiksniai, kurie didina kraujo krešėjimą.

[1], [2]

Didžioji depresija (vienpolinis sutrikimas)

Laikotarpiai (epizodai), kurie apima 5 ar daugiau psichinių ar fizinių simptomų, ir paskutines 2 savaites ar daugiau, gali būti apibrėžiami kaip didžioji depresija. Privalomi simptomai yra depresija nuotaika prie desperacijos ir nevilties lygį (dažnai vadinama prislėgta nuotaika) arba interesų praradimas ar malonumo kasdienėje veikloje (Anhedonia). Kitos psichikos simptomai yra menkavertiškumo ar kaltės jausmas, pasikartojantys mintys apie mirtį ar savižudybę, sumažėjo gebėjimą susikaupti, o kartais sujaudinimas. Iki somatinių simptomų pasikeičia svorio ar apetito, energijos nuostoliai, nuovargis, psichomotorinis atsilikimas ar sujaudinimas, miego sutrikimai (nemiga, hipersomnija, anksti ryte Awakening). Pacientas gali atrodyti vargšu, graudus, susiraukšlėję antakis, sumažino kampus burną, per kūprinimąsi su prasta akis, veido išraiškingumą stokos, lėčiau kūno judesius, kalbos pokyčius (pvz, tylus balsas, naudojant žodis atsakymų). Ši išvaizda taip pat būdinga Parkinsono ligai. Kai kuriems pacientams nuotaikos sumažėjimas yra toks gilus, kad jie negali verkti; jie sako, kad jie negali patirti įprastų emocijų, jie mano, kad aplink pasaulis tapo bespalvis ir gyvas. Galima pastebimai paveikti paciento mitybą, dėl ko reikia skubiai įsikišti. Kai kurie depresuoti pacientai nepaiso asmens higienos ar net jų vaikai, arti ir naminiai gyvūnai.

Pagrindinė depresija dažnai skirstoma į pogrupius. Psichozinis pogrupis pasižymi kliedesiai, tikėjimas nedovanotinas nuodėmės ar nusikaltimo, yra paslėpta, nepagydoma ar gėdinga liga ar vykdymo idėjų. Pacientai gali turėti klausos ar regos haliucinacijas (pvz., Kaltinamas ir vertinamas balsas). Catatonic pogrupis būdingas sunkus psichomotorinės atsilikimas ar pernelyg betikslį veiklos, aptverta ir kai kuriems pacientams, grimasos, ir kartoti kitą kalboje (echolalija) arba judėjimus (Netyčiniais judesių imitacija). Melancholiška pogrupis pasižymi praradimo malonumą beveik iš bet kokios veiklos, nesugebėjimas reaguoti į teigiamus dirgiklius, nekintančių emocinių išraiškų, per didelės ar netinkamo kaltės, anksti ryte prabudimų, matomoje psichomotorinės atsilikimas ar sujaudinimas, sunkus apetito netekimas ar svorio padidėjimas. Netipiškos pogrupis pasižymi patobulinta nuotaikos reaguojant į teigiamų paskatų ir padidėjusio jautrumo, pasireiškiantis sunkia depresijos reakcija į kritiką ar nesėkmės, skausmingas jausmas bejėgiškumo ar nejautrumą, kūno svorio padidėjimas ar padidėja apetitas, letargija.

distimijos

Švelniai išreikšti ar subtropiniai depresiniai simptomai yra laikomi distimijos. Simptomai paprastai atsiranda paauglystėje ir išlieka daugelį metų ar dešimtmečių, nesiekiant ryškių laipsnių (diagnozei nustatyti> 2 metai); Dysthiumą periodiškai gali apsunkinti didžiosios depresijos epizodai. Pacientai, kuriems yra šis sutrikimas, dažniausiai yra niūri, pesimistiški, džiaugsmingi, pasyvūs, apatitiški, intravertiški, pernelyg kritikuojantys save ir kitus bei skundžiantys.

[3], [4], [5], [6], [7]

Depresija, niekur kitur neklasifikuojama

Simptomų, neatitinkančių kitų depresijos sutrikimų kriterijų, grupių yra susiję su depresija, niekur kitur neklasifikuojamos. Pavyzdžiui, lengvas depresijos sutrikimas gali apimti keletą didelės depresijos simptomų, trunkančių 2 savaites ar ilgiau, bet mažesnę nei 5, reikalingą diagnozuoti didelę depresiją. Trumpas depresijos sutrikimas apima būtinus simptomus pagrindinei depresijai diagnozuoti, tačiau trunka tik nuo 2 iki 2 savaičių. Priešmenstruacinis sindromas dysphoric yra prislėgta nuotaika, nerimas, sumažėjęs susidomėjimas veikla, tačiau tik tam tikru metu menstruacinio ciklo, nuo lyuteinovoi etapą ir baigiant keletą dienų po menstruacijų pradžios.

[8], [9],

Mišrus nerimas ir depresija

Nors ši sąlyga, dar vadinama nerimo depresija, DSM-IV nėra laikoma depresijos variantu, ji pasireiškia tuo pat metu lengvais ir nerimo, ir depresijos simptomais. Žinoma, paprastai yra lėtinė pertrauka. Kadangi depresijos sutrikimas yra sunkesnis, pacientams, sergantiems mišriu depresijos ir depresijos sutrikimu, reikia gydyti nuo depresijos. Uždegimas, panika, socialinė fobija kartu su hipersomnios depresija liudija II tipo bipolinį sutrikimą.