Dermatoskopija

Dermatoskopija yra modernus metodas, naudojamas įvairių odos navikų diagnozavimui be chirurginės intervencijos. Jo dėka, specialistas sugeba nustatyti tokius pokyčius, kurie atsiranda neoplazma ankstyvose degeneracijos stadijose. Taigi net prieš simptomų atsiradimą gydytojas gali matyti piktybinio naviko vystymąsi.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai šio metodo privalumai gali būti vadinami:

1. Galimybė ištirti bet kokio, net mažiausią dydį, moliuskų ir kitų neoplazmų.
2. Nebereikia pažeisti odos ar nevus paviršiaus.
3. Galima diagnozuoti melanomą pradiniame etape.
4. Dermatoskopija yra labai greita procedūra, ji retai trunka ilgiau nei pusvalandį.
5. Specialistas nedelsdamas gauna rezultatą.

Atsižvelgiant į tai, kad šis metodas yra visiškai saugus ir greitas, sunku rasti trūkumų. Vienintelis dalykas, kad, diagnozavus melanomą, gydytojas gali būti tikras diagnozės tik 80%, taigi po to vis tiek reikia atlikti histologinį tyrimą.

[1], [2], [3], [4], [5]

Procedūros nuorodos

Dermatoskopija naudojama:

1. Pigmento nevi ar kruopos išvaizda.
2. Vėžio diagnostika ant odos.
3. Keratomos ar saulės keratozės diagnozės nustatymas.
4. Hemangiomos ar angiomos atsiradimas.
5. Papilomų, karpų diagnozės nustatymas.

Kokiais atvejais specialistas gali rekomenduoti dermatoskopiją?

1. Jei paciento kūne pasireiškia naujas gimdymo simptomas, kuris pasireiškia sparčiu augimu, arba senas molas pradeda keistis (niežėjimas, nudegimas).
2. Jei pacientas atsitiktinai sužalojo nevus.
3. Pacientas nusprendė pašalinti išgaubtą gimimo ženklą ant veido ar kitos kūno dalies ir nori įsitikinti, kad navikas yra gerybinis.
4. Jei žmogus turi daug molių ir nuolat yra naujų nevusi.
5. Paciento giminaičiams buvo odos vėžys / melanoma.
6. Įgimtas nevus yra toje vietoje, kur jis nuolat valomas su drabužiais, o laikas nuo laiko užsidega.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Paruošimas

Kadangi dermatoskopija yra vizualinis diagnostikos metodas, pacientui nereikia specialiai pasiruošti. Nei anestezija, nei rimtas preparatas nėra naudojamas prieš šį metodą. Vienintelis noras: neatlikite jokių kremų ar kitų kosmetikos gaminių tyrimo dieną.

[13], [14]

Įrenginys procedūrai atlikti

Dermatoskopija atliekama naudojant specialų dermatozono aparatą, kuris dešimtys kartų gali padidinti odos neoplazmą ir visiškai išnagrinėti visą jo struktūrą. Paprastai tai dažniausiai naudojama diagnozuojant melanomą. Šiuolaikiniai dermatoskopai ne tik padidina gimdymą, bet ir sukuria skaitmenines auglio fotografijas, kurios vėliau jas galima išimti ekrane ir išsamiau išnagrinėti.

Be to, skaitmeninis dermatoskopas šviečia per viršutinius epidermio sluoksnius ir padeda suvokti, kas atsitinka neoplazmui viduje. Aparate yra akromatinių lęšių rinkinys, kuris pasižymi dideliu skiriamuoju atstumu.

Kas yra skaitmeniniai dermatoskopai?

1. Diagnozuoti bet kokius odos pokyčius, ypač tuos, kurie lemia molių vystymąsi.
2. Jie ankstyvoje stadijoje padeda nustatyti piktybines navikas.
3. Jų pagalba galite įvertinti įvairias gimimo dėmeles.
4. Jie leidžia įvertinti odos struktūrą.

Dermatoscope skiriasi šį funkcionalumą, kuris ekspertas gali laisvai padaryti teisingą diagnozę, įvertinti apgamas, simetrišką arba asimetrinį navikas, patikrinkite dydį ir spalvą, iš molinių kraštą ir galimą buvimą kiekis joje.

Iki šiol gamintojai gamina daugybę dermatoskopų. Populiariausi tarp jų yra šie modeliai:

1. "HeineMini 3000" - kišeninis dermatoskopas, kuris veikia baterijos energiją (gali dirbti devynis valandas be įkrovimo).
2. HeineDelta 20 plus - turi LED apšvietimą, dėl kurio ekspertas gali veiksmingiau ištirti naviko paviršių.
3. KaWePiccolightD - tinka ankstyvam melanomos diagnozavimui.
4. AramoSG - dermatoskopas gali būti prijungtas prie kompiuterio.

Technika dermatoskopija

Dermatoskopijos metu dermatoskopas tiria visą odos ir gretimų gaubtų naviko paviršių.

Prieš procedūrą, pacientas turi atsigulti ar sėdėti, taip pat atskleisti vietą, kurioje yra molis. Kai kuriais atvejais ant odos turi būti šiek tiek gelio arba specialios alyvos. Jie padės sumažinti odos atspindžius ir padidins metodo efektyvumą.

Skaitmeninė ir kompiuterinė dermatoskopija

Iki šiol skaitmeninė dermatoskopija yra populiariausias ir veiksmingiausias melanomos ir kitų piktybinių odos navikų diagnozavimo metodas. Tai ypač padeda nustatyti melanomą ankstyvoje ligos stadijoje, kai kiti metodai yra bejėgiai. Dėl skaitmeninės dermatoskopijos specialistas gali iš karto nustatyti, ar formavimas yra gerybinis ar ne.

Odos tyrimas su skaitmeniniu dermatoskopu yra šiek tiek panašus į ultragarsą. Dermatoskopas yra prispaudžiamas prie nevus paviršiaus, jį apšviečia taip, kad būtų galima paversti vaizdus apie molio vidinę struktūrą. Šis vaizdas gali būti rodomas kompiuterio ekrane, kuris leidžia geriau išnagrinėti neoplazmą. Tik per porą minučių specialistas gali atsižvelgti į visus pokyčius, kurie įvyko molo metu, ir atlikti tikslią diagnozę.

[15], [16], [17]

Epiluminescinė dermatoskopija

ECD arba epiliuminescencinė kompiuterinė dermatoskopija yra moderniausias odos neoplazmų diagnozavimo metodas. Pagrindinis jo skirtumas yra polarizuoto apšvietimo naudojimas, kuris geriau išryškina molio iš vidaus ir suteikia specialistui galimybę atidžiau pažvelgti į visas jo savybes. Dėl ECD, galima diagnozuoti odos vėžį 95% tikslumu.

Onkologas, gavęs epiluminescencinės dermatoskopijos duomenis, gali nustatyti, ar būtina pašalinti nevus, kaip svarbu yra chirurginė intervencija. Be to, visi vaizdai yra saugomi kompiuteryje, o jei pacientas vėl kreipiasi į gydytoją, jis gali suderinti senus vaizdus su naujais.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Kontraindikacijos procedūrai

Dermatoskopijos pagrindinis pranašumas, kaip pagrindinis piktybinių navikų diagnozavimo metodas odai, yra tai, kad jis neturi kontraindikacijų. Tai gali būti padaryta be baimės net nėštumo metu arba maitinant kūdikį su motinos pienu. Faktas yra tai, kad per šį laikotarpį moterims gali atsirasti labai daug naujų navikų, todėl svarbu kuo anksčiau juos patikrinti, siekiant išvengti odos vėžio.

[24], [25], [26], [27]

Normalus našumas

[28], [29], [30], [31], [32]

Dermatoskopija su melanoma

Su melanoma, dermatoskopija yra nebrangus ir veiksmingas diagnozavimo metodas. Tai neinvazinis ir gydytojo procese naudojama speciali priemonė, vadinama "dermatoskopu". Dėl naujo susidarymo susidaro skystis (alkoholis ar impulsinis aliejus), dėl kurio galima lengvai vizualizuoti tas struktūras, esančias viršutiniame dermos sluoksnyje.

Gydytojas vertina nervų struktūrinius komponentus ir spalvas, o tai leidžia greitai diferencijuoti nemelanocitinį arba melanocitinį molio pobūdį. Dėl šio metodo taip pat galima aptikti kai kuriuos struktūrinius reiškinius neoplazmoje. Pavyzdžiui, jei pacientas atskleidžia sritis be struktūros, tai reiškia, kad navikas (melanoma) regresuoja. Kai struktūros viduje atsiranda juodi maži taškai, tai rodo, kad navikas yra piktybiškas.

Dermatoskopijos pagalba galima išvengti sudėtingų chirurginių operacijų dėl pigmentinių formavimų. Šis metodas kelis kartus padidina diagnostinio darbo vertinimo tikslumą. Jei derinsite dermatoskopiją ir klinikinę diagnozę, galite padidinti melanomos savalaikio nustatymo tikimybę. Klinikinėje diagnozėje specialistai naudoja vadinamąją "ABCD taisyklę" (tai reiškia asimetriją, sienas, atspalvį ir dydį). Jei gydytojas mano, kad auglys atitinka šią taisyklę, tada labiausiai tikėtina, kad tai melanoma.

Neseniai vis daugiau ir daugiau gydytojų atkreipia dėmesį į skaitmeninę dermatoskopiją, kuri padeda pamatyti visą nevus vaizdą. Šis metodas yra ypač būtinas diagnozuojant melanomą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Bazalinio ląstelių dermatoskopija

Bazalinė ląstelių karcinoma ar bazinė ląstelių karcinoma yra įprastas odos vėžio tipas (76% atvejų). Pagrindinis šio naviko skirtumas yra jo gerybinis kryptys. Pradiniame etape labai svarbu nustatyti basalomas, nes šiuo metu jis dar nesuteikia metastazių ir yra lengvai išgydomas.

Dermatoskopija yra vienas iš tiksliausių bazinės ląstelių naviko diagnostikos metodų. Tai skiriasi tuo, kad jis nėra trauminis ir padeda greitai atlikti reikiamą odos tyrimą. Dėl dermoscopy gydytojas gali nustatyti tiksliai basalts, kuri, atlikus klinikinius tyrimus, dažnai painiojama su kai kuriais kitais odos sutrikimai acanthoma adenoides cysticum, psoriazė, dermatofibromas, dermatitas, sifiliu, melanoma.

Pagrindiniai bazinės ląstelės požymiai, kuriuos specialistas nustato dermatoskopijos metu:

1. Gerai išdėstytos vienalytės zonos, ryškiai raudonos arba baltos spalvos.
2. Mažų opų buvimas.
3. Šią struktūrą dominuoja šakojančios gamtos kapiliarai.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Nevuso dermatoskopija

Kai pasirodys naujas gimdymo ženklas arba greitai pasikeičia senoji nevus, labai svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą. Jis atliks dermatoskopiją, kuri padės laiku aptikti odos vėžį ir atlikti reikiamą gydymą. Pagrindinis šio metodo bruožas nevus diagnozėje gali būti vadinamas faktu, kad jis padeda matyti net mažiausias pasikeitimus. Dermatoskopijos dėka gydytojas atlieka išsamią ir tikslią nevus analizę. Taip yra todėl, kad dermatoskopas leidžia padidinti augimą iki dešimties kartų.

Ką gydytojas atkreipia dėmesį, kai tyrinėja pacientą dermatoskopu? Visų pirma nagrinėjamas nevus dydis, simetrija, atspalvis, siena ir struktūra. Jei jis yra gerybinis objektas, jo rūšis visada bus simetriška. Gali atrodyti net nekyla asimetrija, galime kalbėti apie odos vėžio vystymąsi.

Nevus dermatoskopija yra tiksli 80%, todėl pacientui nereikalingas specialus pasiruošimas procedūrai. Jei turite gimimo simptomų, kurie jus nerimauja, svarbu atlikti dermatoskopiją ne rečiau kaip kartą per metus.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]