Dermatoskopija

Dermatoskopija yra modernus metodas, naudojamas diagnozuoti įvairius odos navikus be chirurginės intervencijos. Jos dėka specialistas gali užfiksuoti naviko pokyčius ankstyvosiose degeneracijos stadijose. Taigi, gydytojas gali pamatyti piktybinio naviko vystymąsi dar prieš atsirandant simptomams.

Privalumai ir trūkumai

Pagrindiniai šio metodo privalumai:

1. Galimybė ištirti bet kokio dydžio, net ir mažiausius, apgamus ir kitus navikus.
2. Nereikia pažeisti odos ar nevus paviršiaus.
3. Melanomą galima diagnozuoti ankstyvoje stadijoje.
4. Dermatoskopija yra labai greita procedūra, retai kada trunkanti ilgiau nei pusvalandį.
5. Specialistas nedelsdamas gauna rezultatą.

Kadangi šis metodas yra visiškai saugus ir greitas, jame sunku rasti kokių nors trūkumų. Vienintelis dalykas yra tas, kad nustatydamas melanomą gydytojas gali būti tikras dėl diagnozės tik 80%, todėl po to vis tiek būtina atlikti histologinį tyrimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Procedūros nuorodos

Dermatoskopija naudojama šiais atvejais:

1. Pigmentuotų apgamų ar nevi atsiradimas.
2. Atlieka vėžinių darinių diagnostiką ant odos.
3. Keratomos arba saulės keratozės diagnostikos atlikimas.
4. Hemangiomos arba angiomos atsiradimas.
5. Papilomų ir karpų diagnostika.

Kokiais atvejais specialistas gali rekomenduoti atlikti dermatoskopiją?

1. Jei paciento kūne atsiranda naujas apgamas, kuriam būdingas spartus augimas, arba senas apgamas pradeda keistis (niežėti, luptis).
2. Jei pacientas netyčia sužeidė nevus.
3. Pacientas nusprendė pašalinti iškilusį apgamą ant veido ar kitos kūno dalies ir nori įsitikinti, kad darinys yra gerybinis.
4. Jei žmogus turi daug apgamų ir nuolat atsiranda naujų apgamų.
5. Paciento šeimoje buvo odos vėžio/melanomos atvejų.
6. Įgimtas nevus yra toje vietoje, kur jį nuolat trina drabužiai ir laikas nuo laiko uždega.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Paruošimas

Kadangi dermatoskopija yra vizualinis diagnostikos metodas, paciento jai specialiai ruoštis nereikia. Prieš šį metodą nenaudojama nei anestezija, nei joks rimtas pasiruošimas. Vienintelis prašymas: tyrimo dieną apgamo netepkite jokiais kremais ar kitomis kosmetikos priemonėmis.

[ 9 ]

Įrenginys procedūrai atlikti

Dermatoskopija atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą dermatoskopu, kuris leidžia dešimtis kartų padidinti įvairius odos darinius ir visapusiškai ištirti visą jų struktūrą. Paprastai jis dažniausiai naudojamas melanomos diagnostikos metu. Šiuolaikiniai dermatoskopai ne tik padidina apgamą, bet ir daro skaitmenines darinių nuotraukas, kurios leidžia juos rodyti ekrane ir atidžiau ištirti.

Be to, skaitmeninis dermatoskopas prasiskverbia pro viršutinius epidermio sluoksnius ir padeda pamatyti, kas vyksta su viduje esančiu naviku. Prietaise yra achromatinių lęšių rinkinys, pasižymintis didele skiriamąja geba.

Kam naudojami skaitmeniniai dermatoskopai?

1. Bet kokių odos pokyčių, ypač tų, kurie lemia apgamų atsiradimą, diagnozė.
2. Jie padeda nustatyti piktybinius navikus ankstyvoje stadijoje.
3. Su jų pagalba galite įvertinti įvairius apgamus.
4. Jie leidžia įvertinti odos struktūrą.

Dermatoskopas turi tokį funkcionalumą, kad specialistas gali lengvai nustatyti teisingą diagnozę, įvertinti apgamą, neoplazmos simetriją ar asimetriją, patikrinti apgamo dydį ir atspalvį, kraštus ir galimus taškelius jo viduje.

Šiandien gamintojai gamina daugybę skirtingų dermatoskopų. Populiariausi iš jų yra šie modeliai:

1. „HeineMini 3000“ yra kišeninio dydžio dermatoskopas, veikiantis su baterija (jis gali veikti devynias valandas be įkrovimo).
2. „HeineDelta 20 plus“ – turi LED apšvietimą, kurio dėka specialistas gali efektyviau ištirti naviko paviršių.
3. „KaWePiccolightD“ – tinka ankstyvai melanomų diagnostikai.
4. „AramoSG“ – dermatoskopas, kurį galima prijungti prie kompiuterio.

Technika dermatoskopijos

Dermatoskopijos metu specialistas dermatoskopu apžiūri visą odos naviko paviršių ir gretimus sluoksnius.

Prieš procedūrą pacientas turi atsigulti arba atsisėsti, taip pat atidengti apgamo vietą. Kai kuriais atvejais odą reikia patepti šiek tiek gelio arba specialaus aliejaus. Jie padės sumažinti atspindžius odoje ir padidins metodo efektyvumą.

Skaitmeninė ir kompiuterinė dermatoskopija

Šiandien skaitmeninė dermatoskopija yra populiariausias ir veiksmingiausias melanomos ir kitų piktybinių odos navikų diagnostikos metodas. Ji ypač padeda nustatyti melanomą ankstyvoje ligos stadijoje, kai kiti metodai yra bejėgiai. Skaitmeninės dermatoskopijos dėka specialistas gali iš karto nustatyti, ar darinys yra gerybinis, ar ne.

Odos tyrimo skaitmeniniu dermatoskopu procesas yra šiek tiek panašus į ultragarsinį tyrimą. Dermatoskopas prispaudžiamas prie apgamo paviršiaus, jį apšviečiant tiek, kad būtų galima matyti apgamo vidinę struktūrą. Šis vaizdas vėliau gali būti rodomas kompiuterio ekrane, o tai leidžia dar geriau ištirti naviką. Vos per porą minučių specialistas gali ištirti visus apgamo pokyčius ir nustatyti tikslią diagnozę.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epiluminescencinė dermatoskopija

ECD arba epiliuminescencinė kompiuterinė dermatoskopija yra moderniausias odos navikų diagnostikos metodas. Pagrindinis jos skirtumas yra poliarizuotos šviesos naudojimas, kuris geriau apšviečia apgamą iš vidaus ir leidžia specialistui atidžiau ištirti visus jo požymius. ECD dėka odos vėžį galima diagnozuoti iki 95 % tikslumu.

Onkologas, gavęs epiliuminescencinės dermatoskopijos duomenis, gali nustatyti, ar būtina pašalinti apgamą, kokia chirurginės intervencijos svarba. Be to, visi vaizdai saugomi kompiuteryje ir, jei pacientas vėl apsilanko pas gydytoją, gydytojas gali palyginti senus vaizdus su naujais.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikacijos procedūrai

Pagrindinis dermatoskopijos, kaip pagrindinio piktybinių odos navikų diagnostikos metodo, privalumas yra tai, kad ji neturi kontraindikacijų. Ją galima be baimės atlikti net nėštumo ar žindymo laikotarpiu. Reikalas tas, kad būtent šiuo laikotarpiu moterims gali išsivystyti labai daug naujų navikų, todėl svarbu juos kuo anksčiau patikrinti, kad būtų išvengta odos vėžio.

[ 18 ], [ 19 ]

Normalus našumas

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Dermoskopija dėl melanomos

Melanomos atveju dermatoskopija yra nebrangus ir efektyvus diagnostikos metodas. Tai neinvazinis tyrimas, kurio metu gydytojas naudoja specialų instrumentą, vadinamą „dermatoskopu“. Ant naviko užtepamas skystis (alkoholis arba imperatoriškasis aliejus), dėl kurio lengvai galima vizualizuoti viršutiniame dermos sluoksnyje esančias struktūras.

Gydytojas įvertina apgamo struktūrinius komponentus ir spalvų atspalvius, kurie leidžia greitai atskirti apgamo nemelanocitinį ar melanocitinį pobūdį. Šiuo metodu taip pat galima aptikti kai kuriuos naviko struktūrinius reiškinius. Pavyzdžiui, jei pacientas turi sričių be struktūros, tai reiškia, kad navikas (melanoma) regresuoja. Jei struktūros viduje atsiranda mažų juodų taškelių, tai rodo, kad navikas yra piktybinis.

Dermatoskopija gali padėti išvengti sudėtingų chirurginių operacijų pigmentinių darinių atveju. Šis metodas leidžia kelis kartus padidinti diagnostinio įvertinimo tikslumą. Jei derinsite dermatoskopiją ir klinikinę diagnostiką, galite padidinti savalaikio melanomos nustatymo tikimybę. Klinikinėje diagnostikoje specialistai naudoja vadinamąją „ABCD taisyklę“ (ji reiškia: asimetrija, ribos, atspalvis ir dydis). Jei gydytojas mato, kad navikas atitinka šią taisyklę, greičiausiai tai melanoma.

Pastaruoju metu vis daugiau gydytojų atkreipia dėmesį į skaitmeninę dermatoskopiją, kuri padeda pamatyti visą apgamo vaizdą. Šis metodas ypač būtinas diagnozuojant melanomą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bazalomos dermoskopija

Bazalinių ląstelių karcinoma arba bazalioma yra gana dažnas odos vėžio tipas (76 % atvejų). Pagrindinis šio naviko skirtumas yra gerybinė eiga. Labai svarbu aptikti bazaliomą ankstyvoje stadijoje, nes būtent šiuo metu ji dar nemetastazuoja ir yra lengvai gydoma.

Dermatoskopija yra vienas tiksliausių bazaliomos navikų diagnostikos metodų. Ji išsiskiria tuo, kad nėra traumuojanti ir padeda greitai atlikti reikiamą odos tyrimą. Dermatoskopijos dėka gydytojas gali tiksliai nustatyti bazaliomą, kuri klinikinio tyrimo metu dažnai painiojama su kai kuriomis kitomis odos ligomis: trichoepitelioma, psoriaze, dermatofibroma, dermatitu, sifiliu, melanoma.

Pagrindiniai bazaliomos požymiai, kuriuos specialistas aptinka dermatoskopijos metu, yra šie:

1. Aiškiai matomos homogeninės zonos, kurios išsiskiria ryškiai raudona arba balta spalva.
2. Mažų opų buvimas.
3. Struktūroje vyrauja išsišakoję kapiliarai.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Apgamų dermoskopija

Kai atsiranda naujas apgamas arba greitai pasikeičia senas apgamas, labai svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą. Jis atliks dermatoskopiją, kuri padės laiku aptikti odos vėžį ir skirti reikiamą gydymą. Pagrindinis šio metodo bruožas diagnozuojant apgamą yra tai, kad jis padeda pamatyti net ir nereikšmingiausius pokyčius. Dermatoskopijos dėka gydytojas atlieka išsamiausią ir tiksliausią apgamo analizę. Taip yra todėl, kad dermatoskopas leidžia padidinti naviką iki dešimties kartų.

Į ką gydytojas atkreipia dėmesį apžiūrėdamas pacientą dermatoskopu? Pirmiausia apžiūrimas apgamo dydis, simetrija, atspalvis, kraštas ir struktūra. Jei tai gerybinis darinys, jo išvaizda visada bus simetriška. Jei atsiranda net ir nedidelė asimetrija, galime kalbėti apie odos vėžio vystymąsi.

Apgamų dermoskopija yra 80 % tiksli ir nereikalauja jokio specialaus paciento pasiruošimo procedūrai. Jei turite apgamų, kurie jus vargina, svarbu atlikti dermatoskopiją bent kartą per metus.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]