Priemonės nuo diatezės

Beveik visi gydytojų skirti diatezės (atopinio dermatito) receptai apima sisteminius antihistamininius vaistus, taip pat įvairius dermatotropinius vaistus išoriniam naudojimui, skirtus kovoti su dilgėline, eritema, makulopapuliniais ir lichenoidiniais odos bėrimais.

Pagrindinės diatezės gydymo priemonės: tabletės, tepalai, kremai ir geliai. Apsvarstykime viską tvarkingai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tabletės nuo diatezės

Suprastino tabletės nuo diatezės (25 mg) – pirmos kartos antihistamininis preparatas, pagrįstas chloropiribenzamino hidrochloridu – geriamos per burną po vieną tabletę ne daugiau kaip tris kartus per dieną (valgio metu). Vienkartinė dozė vaikams prasideda nuo ketvirtadalio tabletės du kartus per dieną. Šis vaistas draudžiamas sergant glaukoma, skrandžio opa, širdies aritmija ir hipertrofiniais procesais prostatos liaukoje. Pagrindinis šalutinis poveikis yra burnos džiūvimas, bendras silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis ir psichomotoriniai įgūdžiai, padidėjęs mieguistumas.

Loratadino tabletės nuo diatezės turi tą patį farmakologinį poveikį ir gydytojai skiria po vieną tabletę kartą per dieną (suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams). 2–12 metų vaikams dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į jų svorį (pusė tabletės per dieną, jei kūno svoris mažesnis nei 30 kg). Šio vaisto vartojimas gali sukelti burnos džiūvimą ir vėmimą. Loratadinas draudžiamas vaikams iki dvejų metų ir nėščioms moterims.

Cetirizino (Zyrtec) tabletės nuo diatezės taip pat blokuoja histamino receptorius.

Vienkartinė dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams – viena tabletė (10 mg) vieną kartą per dieną (vakare, valgio metu); vaikams nuo 2 iki 6 metų rekomenduojami lašai nuo diatezės Cetirizino: 8–10 lašų vieną kartą per dieną. Šio vaisto šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra panašios į Suprastino.

Zodak lašai (su cetirizinu) suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams skiriami po 20 lašų vieną kartą per dieną; 6–12 metų – po 10 lašų; 1–6 metų – po 5 lašus vieną kartą per dieną.

Fenistil diatezei (0,1% lašų) turi antihistamininį poveikį, tai yra, jis turi tas pačias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį kaip ir šios grupės vaistai.

Standartinė dozė suaugusiesiems yra 25–30 lašų tris kartus per dieną, o vaikams – 0,1 mg vienam vaiko svorio kilogramui (padalinta į tris dozes per dieną). 1–3 metų vaikams per dieną galima duoti ne daugiau kaip 10–15 lašų.

Fenistil draudžiama vartoti vaikams iki vienerių metų ir nėščioms moterims.

Odos niežėjimą taip pat galima sumažinti išoriškai tepant 0,1 % Fenistil gelį nuo diatezės.

Tepalas nuo diatezės

Tarp išorinių (vietinių) priemonių ypač dažnai naudojami diatezės tepalai, kurie turi skirtingus veikimo mechanizmus odai.

Cinko tepalas nuo diatezės, kaip ir cinko oksido linimentas, turi antiseptinį, priešuždegiminį ir sutraukiamąjį poveikį. Rekomenduojama cinko tepalą plonu sluoksniu tepti pažeistas odos vietas 2–3 kartus per dieną. Tačiau žmonėms, turintiems jautrią, į sausumą linkusią odą, ši priemonė (dėl odos išsausėjimo) gali sukelti paraudimą ir padidėjusį niežėjimą.

Be cinko oksido, „Tsindol“ suspensija diatezei yra etilo alkoholio, todėl jos džiovinimo poveikis yra stipresnis, o tai gali būti naudinga sergant šios ligos papuline forma. Nėštumo metu leidžiama vartoti visus vietinius cinko pagrindu pagamintus preparatus.

Hormoninis tepalas diatezei, kurio sudėtyje yra kortikosteroidų – Advantan (Sterocort), Sinaflan (Flucinar) ir kt.

„Advantan“ nuo diatezės riebalų pagrindu pagaminto tepalo, taip pat ir odai lengviau įsigeriančio kremo pavidalu, sudėtyje yra antinksčių žievės hormono analogas. Tepalas padeda sumažinti niežtinčius bėrimus, todėl jį reikia tepti ant odos kartą per dieną ir lengvai įtrinti. Siekiant išvengti sisteminio neigiamo poveikio antinksčiams, gydymo trukmė ribojama iki pusantro mėnesio, o gydant vaikus – 28030 dienų.

Tarp kontraindikacijų vartojant šį vaistą diatezei gydyti yra odos tuberkuliozė ir sifilis, herpesas (įskaitant juostinę pūslelinę), rožinės buvimas ir nėštumas. Šio tepalo šalutinis poveikis gali būti išreikštas hiperemija ir deginimu, pūslelių atsiradimu, poodinių kapiliarų išsiplėtimu ir dermos raginio sluoksnio ląstelių atrofija.

Sintetinis GCS turintis tepalas „Sinaflan“ diatezei gydyti naudojamas tokiu pačiu būdu, tačiau jo maksimalus vartojimo terminas yra trumpesnis – 10 dienų. Be to, „Sinaflan“ negalima tepti ant veido ir odos raukšlių odos.

Antiseptinis tepalas Miramistin nėra naudojamas diatezei. Jis vartojamas stafilokokų ar streptokokų sukeltiems odos pažeidimams, praguloms, trofinėms opoms ir pūliuojančioms žaizdoms gydyti.

Kremas nuo diatezės

„Sudocrem“ negalima vartoti esant diatezei, nors dėl sudėtyje esančio cinko oksido jis malšina uždegimą ir odos eksudaciją (tačiau yra keturis kartus brangesnis nei cinko tepalas, nes gaminamas Airijoje). Taip pat „Sudocrem“ (pagal instrukcijas vartojamas vystyklų dermatitui ir praguloms gydyti) sudėtyje yra benzilo alkoholio (anestetiko), benzilo benzoato (naudojamo nuo niežų ir pedikuliozės) ir benzilo cinamato (turi antibakterinį ir priešgrybelinį poveikį). Instrukcijose neaprašomas „Sudocrem“ šalutinis poveikis, o tarp kontraindikacijų nurodomas tik padidėjęs jautrumas vaistui. Tačiau kremo sudėtyje esantis benzilo benzoatas gali sukelti odos dirginimą iki piodermijos; šis komponentas taip pat draudžiamas nėščioms moterims ir vaikams iki trejų metų.

„Elidel“ kremas nuo diatezės sudėtyje turi veikliosios medžiagos pimekrolimuzo, kuris yra stiprus imunosupresantas ir neleidžia iš putliųjų ląstelių išskirti priešuždegiminių citokinų. Kremą reikia lengvai įtrinti į pažeistą odą pažeistose vietose 1–2 kartus per dieną. „Elidel“ gali sukelti odos paraudimą, sausumą, deginimą, patinimą ir pigmentacijos sutrikimus, taip pat būklės pablogėjimą iki anafilaksinio šoko. Šio vaisto negalima vartoti vaikams iki dvejų metų, nėščioms moterims ir esant mikrobų, grybelinių ar herpetinių odos pažeidimų.

Taip pat galima naudoti kūdikių odos priežiūros kremą „Bepanten“ nuo diatezės, nes jame yra provitamino B5 (pantoteno rūgšties), kuris padeda sumažinti uždegimą ir atkurti pažeistas odos ląsteles. Kiti šio kremo prekiniai pavadinimai yra „Dexpanthenol“, „Pantoderm“ ir „Pantenol“ nuo diatezės.

Mažai tikėtina, kad gydytojas skirs Emolium diatezei gydyti, nes tai kosmetikos gaminys, deklaruojamas kaip dermatologinė kosmetika (Emolium), skirta odos, linkusios į sausumą ir sudirginimą, taip pat atopinės dermatozės priežiūrai. Jame yra kukurūzų ir vazelino aliejų, agurklių sėklų aliejaus, taukmedžio (karito), makadamijos riešutų, taip pat karbamido ir natrio hialuronato.

La-Cree kremas nuo diatezės gali būti naudojamas odos niežuliui ir hiperemijai mažinti, tačiau tai yra odos priežiūros priemonė, o ne farmakologinis vaistas.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad joks kūdikių kremas nuo diatezės nepadės, nes tai kosmetikos gaminys, o ne vaistas, ir skirtingi gamintojai į jį deda skirtingų ingredientų. Todėl, jei vaikui pasireiškia diatezė, dėl vaikams skirtų kosmetinių kremų naudojimo reikia susitarti su gydytoju.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sorbentai nuo diatezės

Diatezė, kaip organizmo polinkis skausmingai reaguoti į įprastus veiksnius, dažnai išsivysto veikiant tam tikriems maisto produktams, kurie sukelia odos apraiškas atopinio dermatito pavidalu, dažnai pasikartojančius recidyvus ir vėlesnes remisijas.

Kaip diatezės gydymo priemonė rekomenduojama naudoti sorbentus, kurie pašalina iš virškinamojo trakto medžiagas, sukeliančias organizme alergiją. Sorbentų sąrašas įspūdingas ir apima tokius vaistus kaip Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel ir kt.

Taigi, „Enterosgel“ pasta nuo diatezės (su polimetilsiloksano polihidratu) vartojama po 15 g (valgomąjį šaukštą) du kartus per dieną (dvi valandas prieš arba dvi valandas po valgio), sumaišant su dviem šaukštais virinto vandens ir užgeriant stikline vandens. Vaikų dozė 2–5 metų vaikams yra 5 g, t. y. arbatinis šaukštelis, nuo 5 iki 14 metų – 10 g (desertinis šaukštas). Dozių skaičius per dieną neturėtų viršyti trijų kartų, o vartojimo trukmė – dvi savaitės. Vartojimo pradžioje „Enterosgel“ gali sukelti problemų su išmatomis.

Informacijos apie tai, kaip valgyti gydant diatezę, rasite straipsnyje – Dieta sergant atopiniu dermatitu.