Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Dichromazija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Jei asmuo išskiria tik dvi pagrindines spalvas, tai ši būsena vadinama dichromazija. Apsvarstykite šios patologijos priežastis, tipus, diagnostikos metodus, gydymą.
Spalvų suvokimo sutrikimai yra rimtos anomalijos, kurios yra tiek įgimtos, tiek įgimtos. Paveldimos mutacijos ir kiti patologiniai procesai optinės sistemos organuose sukelia funkcinius trikdžius kūgio sistemos darbe. Liga perduodama tik recesyviniu būdu. Tai diagnozuojama 8% vyrų ir 0,4% moterų. Be to, moterys yra besimptomiai mutantinio geno nešėjai.
Pagrindinės spalvos savybės:
- Tonas yra spalvos ženklas ir priklauso nuo šviesos bangos ilgio.
- Saturationas - nustatomas pagal pagrindinio tono ir skirtingos spalvos priemaišų proporciją.
- Ryškumas (lengvumas) - skiedimo laipsnis yra baltas.
Paprasto suvokimo atveju žmogus išskiria visų pagrindinių spalvų atspalvių rinkinį. Ši būklė vadinama įprasta oftalmologine trichromazija. Jei yra tam tikros bangos su spalvų spektro pripažinimo pažeidimai, pacientas gali būti diagnozuota tokiomis sąlygomis: Protan broką (anomalijų raudonos spalvos), Tritan defektas (mėlyna) ir deuterio broką (žalia). Paprastai problema su bet kokios pirminės spalvos pripažinimu yra žalia, dažniau raudona skiriasi nuo trikdžių laipsnio: anomalios trichromazijos, dichromazijos, monochromazijos.
Jei asmuo suvokia dvi pagrindines spalvas, tai yra dichromazija. Pirmą kartą šią būseną apibūdino mokslininkas ir gydytojas - Daltonas, kurio vardu labiausiai paplitusi anomalija - spalvos aklumas. Su visiškai spalvos aklumu pasaulis yra suvokiamas juodai baltais atspalviais, o patologija vadinama monochromazia. Sunkūs visų pigmento sluoksnių sutrikimai yra labai reti. Dichromazija dažniau aptiktos, jo diagnozė atliekama naudojant specialius oftalmologinius tyrimus.
Epidemiologija
Medicinos statistika rodo, kad dichromazija vyrams dažniau nei moterims. Liga siejama su centrinės tinklainės dalies pažeidimu, kai yra nervinių ląstelių, kurių sudėtyje yra trijų tipų spalviniu požiūriu jautrių baltymų kilmės pigmentų. Kiekvienas pigmentas suvokia tam tikrą spalvą: raudona, mėlyna, žalia. Jų maišymas užtikrina įprastą dažų pripažinimą.
Remiantis statistika, dažniausiai diagnozuojamos raudonojo pigmento problemos. Tuo pačiu metu 8% vyrų ir apie 0,4% moterų turi raudonai žalios spalvos regėjimo defektą. 75% pacientų labai sumažėja tik viena spalva. Visiškas aklumas yra labai retas ir, paprastai, atsiranda su kitomis optinės sistemos organų anomalijomis.
Priežastys diuretikas
Pagrindinės dichromazijos priežastys, tai yra nesugebėjimas tinkamai atpažinti spalvą, yra spalvinių receptorių pažeidimas. Jie yra centrinėje akies tinklainės dalyje ir yra specialios nervų ląstelės - spurgos. Yra trys kūgio tipai, kurie turi tokias pagrindinės spalvos suvokimo charakteristikas:
- 1 pigmentas - fiksuoja žalią spektrą, kurio ilgis yra 530 nm.
- 2 pigmentas - atpažįsta raudoną su bangų ilgiu 552-557 nm.
- 3 pigmentas yra mėlynas spektras 426 nm ilgio.
Jei visi trys pigmentai yra kūgeliuose, tai ši būsena yra norma ir vadinama trichromatu. Vaizdo anomalijų priežastys yra įgimtos ir įgytos:
- Paveldėtas veiksnys yra moteriškosios X chromosomos mutacija. Tai reiškia, kad liga yra perduodama iš motininio vežėjo sūnui. Vyrams ši patologija pasireiškia dažniau, nes juose nėra genų rinkinyje papildomos X chromosomos, kurios galėtų pašalinti mutaciją. Remiantis statistika, sutrikimas pasireiškia 5-8% vyrų ir 0,4% moterų.
- Įgyta forma nėra susijusi su mutantinio geno pernešimu. Susidaro, kai yra tinklainės distrofiniai arba uždegiminiai pažeidimai. Sutrikimas gali išsivystyti su regos nervo atrofija, smegenų ligomis, įvairaus kaukolės ir akių traumos, vartojant vaistus ar su amžiumi susijusias patologijas.
Šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia tik viena akimi. Laikui bėgant, patologija tampa ryškesnė. Atsižvelgiant į tai, aš galiu sukurti optinės žiniasklaidos skaidrumo pažeidimus, tai yra tinklainės makulos srities patologiją. Taip pat galima sumažinti regėjimo aštrumą ir regos lauko sutrikimus.
Žinodamas patologinės būklės priežastis, vizualinių anomalijų diagnozavimo ir taisymo procesas yra labai supaprastintas.
Rizikos veiksniai
Nesugebėjimas tinkamai atskleisti spalvą turi tam tikrų rizikos veiksnių, kurie padidina patologijos vystymosi tikimybę. Apsvarstykite šiuos dalykus:
- Genetinis polinkis. Jei šeimos istorija buvo aklai, tada tikimybė gauti patologiją paveldėjimo būdu didėja.
- Moterų lyties vyrai dažniau kenčia nuo moterų spalvos aklumo.
- Kai kurie vaistiniai preparatai gali pažeisti optinius nervus ir tinklainę.
- Su amžiumi susiję degeneraciniai pokyčiai (objektyvo debesys, katarakta).
- Tinklainės traumos su geltonosios dėmės pažeidimu.
- Optinė neuropatija Leber - genetinė patologija, pasireiškianti regos nervų nugalėjimu.
- Parkinsono liga - dėl nervingųjų impulsų laidumo sutrikimo, sutrikęs teisingas vizualaus vaizdo formavimasis.
- Smegenų (pakaušio skilties) nugalimas dėl traumos, insulto ar neoplazmos.
Atliekant tyrimą, oftalmologas atsižvelgia į pirmiau nurodytus rizikos veiksnius, kurie supaprastina galutinės diagnozės formulavimą.
Pathogenesis
Dichromazija yra susijusi su spalvų spektro bangų atpažinimo pažeidimu. Įgimtos anomalijos patogenezė yra ta, kad centrinėje tinklainės dalyje nėra vieno ar daugiau spalvų jautrių receptorių. Su įgyta forma paveikiami receptoriai, tai yra, kūgiai.
Paskirstykite tokius skirtumus tarp įgimtos ir įgytos ligos vystymosi mechanizmo:
- Įgimta patologija pasižymi mažiau jautrumu tik raudonai arba žaliai. Įsigyta - raudona, žalia ir mėlyna.
- Su įgytu sutrikimu sumažėja kontrasto jautrumas, o paveldimas sutrikimas nesumažėja.
- Genetinė forma yra stabili, o įgyta forma gali skirtis priklausomai nuo formos ir laipsnio.
- Paveldimo formos funkcionalumo lygis yra sumažintas, bet stabilus, antruoju atveju galima atlikti pakeitimus.
Be šių skirtumų, genetinio sutrikimo žiūronų ir yra labiau paplitęs tarp vyrų, įsigijo forma gali būti tiek monocular ir žiūronų, pataikyti vienodai tiek vyrams, tiek moterims.
Simptomai diuretikas
Esant normaliam spalvų suvokimui, visos pagrindinės spalvos yra skirtingos. Dichromazijos simptomai atsiranda dėl to, kad prarandamas vienas iš trijų spalvų regos pigmentų: žalias, raudonas arba mėlynas. Tai reiškia, kad pacientas suvokia tik dvi pagrindines spalvas.
Jei liga sukelia genetiniai veiksniai, tai pasireiškia tokiomis anomalijomis:
- Defektas yra raudonos spalvos.
- Tritane defektas yra mėlynas.
- Deuterio defektas yra žalia.
Dichromazijos pacientai suvokia prarastą spalvų spektro dalį, naudodami konservuotų spektrinių atspalvių mišinį:
- Protanopes - žalia ir mėlyna.
- Tritanopes yra žalia ir raudona.
- Deiteranopai yra raudonos ir mėlynos spalvos.
Taip pat yra raudonos ir žalios aklumas. Šios ligos formos raida yra glaudžiau susijusi su genetine lytimi susieta mutacija. Dažniausiai jos simptomai pasireiškia vyrams.
Pirmieji ženklai
Dichromazijos apraiškos yra individualios kiekvienu atskiru atveju. Pirmieji požymiai labai priklauso nuo ligos priežastys. Dažniausiai yra nedideli spalvų suvokimo sutrikimai:
- Raudonos ir žalios spalvos suvokimo pažeidimas.
- Problemos su mėlyna ir žalia spalva.
- Žemas regėjimo aštrumas.
- Nistagmas.
Ypač sunkiais atvejais liga pasireiškia pilkai suvokiant visas spalvas.
Dichromazija, protonopija
Viena dažniausių spalvų suvokimo problemų (tik dviejų pigmentų atpažinimas) yra dichromazija. Protanopija yra jo įvairovė. Ši ligos forma yra būdinga nesugebėjimas atskirti raudoną. Sutrikimas yra pagrįstas eritrolabo šviesai jautriu pigmentu nebuvimu tinklainės kūgiuose.
Kai protanopia, pacientas suvokia šviesiai žalia (geltona-žalia), kaip oranžinė (geltona ir raudona), mėlyna negali būti atskirtas nuo raudonos, bet išskiria mėlyna nuo žalios ir žalios nuo tamsiai raudonos.
Iki šiol patologija yra neišgydoma, tačiau protanopija neturi įtakos gyvenimo kokybei. Norėdami ištaisyti sutrikimą, naudokite specialius lęšius ar akinius, akinius, kurie blokuoja smūgį ryškios spalvos akimis. Kai kuriems pacientams padeda dėvėti akinius nuo saulės, nes maža šviesa skatina spurgų aktyvavimą.
Etapai
Yra tokių dichromazių laipsnių:
- Nedidelis spalvų suvokimo sumažėjimas.
- Gilesnė nusivylimas.
- Pigmento suvokimo praradimas (dažniausiai žalia ar raudona).
Vienos iš pagrindinių spalvų nesuvokimas žymiai keičia kitų suvokimą. Todėl labai svarbu diagnozuoti patologiją ir nustatyti jos laipsnį. Tai ypač pasakytina apie žmones, kurių darbas reikalauja visapusiškos spalvinės vizijos (medicinos darbuotojai, pilotai, vairuotojai, karo, chemijos pramonės darbuotojai ir radijo technikai, žmonės, dirbantys su mechanizmais).
Formos
Dichromazija reiškia vidutinio sunkumo regos sutrikimus. Tai pagrįsta vieno iš trijų receptorių veikimo sutrikimu. Liga atsiranda, kai atsiranda tam tikras pigmentas, o spalvos atpažinimas vyksta tik dviem lėktuvais.
Patologinės būklės rūšys:
- "Protanopia" - nejaučia šviesos, kurios bangos ilgis yra 400-650 nm, o ne įprastas 700 nm. Yra visiškai prarastas raudonas, tai yra jo fotoreceptorių disfunkcija. Pacientas nemato raudonų gėlių, suvokdamas juos kaip juodus. Violetinė spalva nesiskiria nuo mėlynos spalvos, o oranžinė - tamsiai geltona. Tokiu atveju visi žalios, oranžinės ir geltonos spalvos atspalviai, kurių ilgis yra puikus stimuliuoti mėlynojo receptorių, yra geltonos spalvos tonais.
- Deuteranopija - antrojo tipo fotoreceptorių praradimas. Pacientas nesiskiria nuo žalios ar raudonos.
- Tritanopija yra labai retas sutrikimas, kai visiškai nėra mėlynojo pigmento. Liga siejama su septintąja chromosoma. Mėlynas atrodo žalia spalva, violetinė - tamsiai raudona, oranžinė - rožinė.
Nuo regimosios anomalijos tipo ir sunkumo laipsnio priklauso jo korekcijos metodas ir bendra paciento prognozė.
Komplikacijos ir pasekmės
Paprastai dėl paveldimų veiksnių sukelta dichromazija nesukelia sveikatos problemų. Jei liga įgyjama, įmanomos įvairios pasekmės ir komplikacijos. Tai yra, kai sutrikimas yra susijęs su kitomis patologijomis, pavyzdžiui, akių ar smegenų tinklainės traumomis, naviko navikomis.
Pacientui skiriama regos ypatybių korekcija ir sukeliamų komplikacijų kompleksinis gydymas. Atsigavimas šiuo atveju priklauso nuo patologinių pasekmių sunkumo.
Diagnostika diuretikas
Norint nustatyti paciento spalvų suvokimo lygį, pateikiamas įvairių tyrimų sąrašas. Dichromazijos diagnozė atliekama naudojant šiuos metodus:
- Pigmento metodai
Gydytojas naudoja specialius polichromatinius, tai yra daugiaspalvius stalus. Jie yra užpildyti daugiaspalviais vienodo ryškumo apskritimais. Kiekvienos lentelės centre yra skirtingų atspalvių figūros arba geometriniai figūros, kuriuos pacientas turėtų pavadinti. Oftalmologas nustato teisingų atsakymų skaičių, pažymėdamas spalvų zonas. Remiantis tyrimo rezultatais, nustatoma regos patologijos laipsnis ir tipas. Jei pacientas negali atskirti akivaizdžių požymių, tačiau sunku pasakyti paslėptus požymius, jam yra diagnozuota įgimta regos anomalija.
- Spektriniai metodai.
Diagnozė atliekama naudojant specialius instrumentus. Tai gali būti Rabkina spektroanalamoskopas, Girenbergo ir Ebnei aparatas ar Nagel anomaloskopas. Anomaloskopas yra priemonė, suteikianti spalvų mišinius, siekiant subjektyvios spalvų lygybės. Šis prietaisas naudojamas raudonai žaliai diapazono pažeidimams nustatyti. Su jo pagalba galima diagnozuoti ne tik dichromaziją, bet ir jo laipsnį bei rūšis, tai yra deuteranopiją ar propanopiją.
Daugeliu atvejų aukščiau aprašyti metodai gali diagnozuoti vizualinę anomaliją, nepriklausomai nuo jos kilmės pobūdžio. Taip pat yra būdų aptikti sutrikimą net gimdos gleivinės vystymosi metu. Tokia diagnozė atliekama, jei šeimoje yra vizualinių anomalijų atvejų. Nėščioms moterims skiriamas specialus DNR tyrimas, kuris nustato spalvinio aklumo geną.
Dichromatinis testas
Spalvų atpažinimo problemų diagnozavimą sudaro įvairūs testai. Dichromatinis testas dažniausiai atliekamas naudojant Rabbin polichromatines lenteles arba jų analogą Ishihara lenteles.
Bandymo metu pacientui parodomos skirtingų vaizdų lentelės, tai gali būti skaičiai, skaičiai ar grandinės. Vaizdą sudaro daug mažų ratų su tokiu pat ryškumu. Pagrindinis testavimo rinkinys susideda iš 27 spalvų lentelių. Jei reikia išaiškinti diagnozę, tada naudokite visas 48 lenteles.
Jei bandymo metu žmogus nesutampa spalvų, tada jo stalas atrodo vienalytis. Žmonės su normaliu regimu atskirti nuotraukas. Norėdami atlikti bandymus, turite laikytis šių taisyklių:
- Bandymas turėtų vykti kambaryje su natūralia šviesa, o pacientas turėtų sėdėti atgal prie lango.
- Svarbu užtikrinti visišką taikos ir atsipalaidavimo tema.
- Rodyti kiekvieną vaizdą akių lygyje ir maždaug 1 m atstumu. Žiūrėjimo laikas turi būti 5-7 sekundžių.
Jei dichromato tyrimas atliekamas namuose asmeniniame kompiuteryje, o pacientas nesusijęs su visomis spalvomis, tai nėra pasiteisinimas nusivilti. Bandymo rezultatas labai priklauso nuo monitoriaus spalvos ir rezoliucijos. Diagnozė turėtų būti atliekama tik su oftalmologu.
[47]
Dichromazijos nustatymo stalai
Diagnostikos lentelės dichromazijos nustatymui, tai yra spalvų suvokimo lygis, leidžia mums nustatyti sutrikimo mastą ir jo formą. Dažniausiai naudojamos lentelės yra Rubkinas, kurį sudaro dvi grupės:
- Pagrindinės - 27 lentelės diferencijavimui formų ir nusivylimo laipsnių.
- Kontrolė - 20 lentelių, skirtų diagnozei paaiškinti simuliuojant, pabloginant arba išsiplėtus.
Diagnostikos lenteles sukuria skirtingų spalvų rutulių lygmens principas taikant soties ir ryškumą. Jie žymi figūras ir geometrinius figūras, kuriuos suvokia spalvos anomalijos. Tuo pačiu metu praleidžiami vienos spalvos simboliai, kuriuos pacientas nesuvokia.
Norint gauti patikimų rezultatų, labai svarbu laikytis visų bandymų taisyklių. Pacientas turėtų sėdėti atgal prie lango ar šviesos šaltinio. Lentelės yra pateiktos griežtai vertikalioje plokštumoje objekto akių lygyje. Vieno atvaizdo mokymosi laikas neturėtų viršyti 5-7 sekundžių. Diagnostikos lentelės nerekomenduojamos ant stalo ar būti linkusios, nes tai neigiamai veikia technikos ir jos rezultatų tikslumą.
Atsakymai, gauti po bandymo, yra įrašomi į specialią kortelę. Normalus trichromatas nuskaito visas lenteles, anomalios - daugiau nei 12, o asmuo su dichromazija 7-9. Pažeidimų įvertinimas pagal spalvų silpnumą. Be Rubkino lentelių, klinikinėje praktikoje Iustovos lentelės naudojamos nustatyti spalvų diskriminacijos ribas, ty vizualinio aparato spalvas. Toks išsamus diagnozė leidžia sugauti minimalius dviejų spalvų tonusų skirtumus, užimančius panašias spalvų asortimento pozicijas.
Diferencialinė diagnostika
Spalvų suvokimo pažeidimai turi skirtingas formas, tipus ir sunkumo laipsnius. Diferencinė dichromazijos diagnozė leidžia atskirti ją nuo kitų fotoreceptorių sutrikimų.
Diferencijavimas atliekamas naudojant polichromatines lenteles. Spalvotas aklumas pacientas matys visus vaizdus kaip vienarūšius, trichromatas išskirs vaizdus, o dichromatas nustatys tik kai kurias siūlomas nuotraukas.
Remiantis tyrimų rezultatais, parengiamas gydymo planas. Korekcija atliekama naudojant specialius lęšius. Jei liga siejama su genų mutacija vaisiaus vystymuisi, tada genetinės inžinerijos pagalba į akies tinklainę gali patekti trūkstami genai, kurie atkuria normalų spalvų atpažinimą.
Koks skirtumas tarp spalvos ir dichromazijos?
Kūgio sistemos funkcinės patologijos turi keletą tipų ir formų, kurios daugiausia priklauso nuo sutrikimo priežastys. Daugelis pacientų, susidūrę su spalvų suvokimo problema, klausia, koks skirtumas tarp dichromazijos ir spalvų delikatesumo?
- Dichromazija yra spalvos regėjimo, kurį sukelia įgimtas ar įgytas veiksnys, pažeidimas. Apibūdinamas trūksta vieno iš trijų spalvų jautrių prietaisų funkcijų. Prarasta spalva kompensuojama, sumaišant kitų atspalvių.
- Spalvotas saldumas yra nesugebėjimas atskirti atspalvių spalvų, bet ne pačios spalvos. Tai reiškia, kad paletė šiek tiek sulaužyta, bet yra. Daugeliu atvejų tai nesukelia problemų ir yra tik sudėtinguose oftalmologiniuose tyrimuose.
Normalus spalvų suvokimas yra trichromazija. Įgimtos optinės sistemos organų defektai suskirstomi į: raudonos, žalios arba mėlynos spalvos suvokimą. Dichromazijai būdingas visiškai aklumas vienos spalvos, o monochromazija - tai juodai balta suvokimas.
Su kuo susisiekti?
Gydymas diuretikas
Fotoreceptorių disfunkcija gali būti susijusi su įgimtais ir įgytais veiksniais. Gyvybinės dichromatinės paveldimos formos gydymas, ty sukeltas genų mutacijos metu gimdos gleivinėje, praktiškai neįgyvendinamas. Tik ypatingais sunkumais, kaip taisyklė, visiškai spalvos aklumas, genetinės inžinerijos pagalba trūkstami genai patenka į paveiktą tinklainę.
Jei gydoma įsigytos formos dichromazija, galima gauti teigiamų rezultatų. Pažiūrėkime į pagrindinius gydymo variantus:
- Chirurginis gydymas - naudojamas plintant akies lęšiui, kuris yra susijęs su akies lęšiu. Operacija atliekama su glaukoma, katarakta, retinopatija ir kitomis ligomis. Tačiau jei sutrikimai yra susiję su senėjimo procesu ir akių lęšio natūraliu opacity, tokie pokyčiai yra negrįžtami.
- Spalvų suvokimo problemų kompensavimas:
- Akiniai su ryškia spalvų užrakto funkcija priskiriami žmonėms, kurių spalvos regėjimo sutrikimai sukelia ryškią spalvą, kuri neleidžia atpažinti kitų spalvų.
- Specialios paskirties korekciniai lęšiai pagal veikimo principą yra panašūs į akinius, tačiau jie negali žymiai iškraipyti objektų.
- Akiniai su spalvotais arba tamsiais akiniais rekomenduojami visiškam aklumui. Jų terapinis poveikis paaiškinamas tuo, kad akivaizdu, kad prislopinta šviesa akies kūgiai veikia geriau.
- Vaistų, kurie sukelia nesugebėjimą tinkamai atskleisti spalvą, atšaukimas ar nutraukimas. Pažeidimas galimas esant stipriam vitamino A trūkumui arba vartojant Chlorquin. Pastaruoju atveju matomi objektai yra žali. Jei diagnozuota aukšta bilirubinemija, tada daiktai yra geltoni.
Laiku diagnozuojant ir gydant patologinę būklę ankstyvosiose stadijose, galima sumažinti fotooreceptorių disfunkcijos riziką.
Prevencija
Konkrečių priemonių išvengti dichromazijos neegzistuoja. Planuodant nėštumą, prevencija konsultuojasi su genetika. Tai leidžia mums nustatyti paveldimus veiksnius, kurie padidina anomalijų riziką.
Dirbant su pavojingomis medžiagomis būtina laikytis saugos priemonių ir dėvėti apsauginius akinius. Kadangi akių sužalojimai yra susiję su ligos rizikos veiksniais.
Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar katarakta progresavimo stadijoje, dukart per metus turi būti atlikta išsami diagnozė iš oftalmologo. Mokant vaikus, turinčius spalvinių defektų, rekomenduojama naudoti mokymo medžiagą su kontrastingomis spalvomis.
Prognozė
Apskritai, gyvybei ir darbingumui, dichromazija turi teigiamą perspektyvą. Bet regėjimo savybės gali pabloginti paciento gyvenimo kokybę.
Dėl sutrikimo draudžiama pasirinkti profesiją tose srityse, kuriose svarbu spalvų skirtumas. Jei liga siejama su trauma ar kitomis ligomis, prognozė visiškai priklauso nuo jų gydymo galimybės ir veiksmingumo.
Dichromazija ir vairuotojo pažymėjimas
Žmonės su regėjimo problemomis tam tikrose gyvenimo srityse turi tam tikrų apribojimų. Norėdami gauti vairuotojo pažymėjimą, išskyrus gebėjimą vairuoti automobilį ir žinių apie eismo taisykles, turite pateikti sveikatos pažymėjimą. Medicinos komisija nustato, ar asmuo tinkamas transporto valdymui.
Yra ligų sąrašas, kurioms vairuotojo pažymėjimas neišduodamas. Visų pirma, tai yra regėjimo kokybė. Jei regėjimo aštrumas yra diagnozuotas, tada jo koregavimas reikalingas vairuojant. Ypatingas dėmesys skiriamas akies spalvų suvokimui. Ši charakteristika yra labai svarbi, nes kai pažeidžiama, vairuotojas negalės atpažinti šviesoforo spalvų. Su atsitiktine tinklaine ar glaukoma vairuoti draudžiama.
Dichromazija ir kitos spalvos suvokimo pažeidimo formos yra atsisakymo išduoti teises vairuoti transporto priemonę pagrindas. Tai yra, dichromizacija ir vairuotojo pažymėjimas yra nesuderinami. Tačiau su galimybe ištaisyti fotoreceptorių disfunkciją yra galimybė gauti teisingą.