Didelis karščiavimas be jokios aiškios priežasties kūdikiui

Vaikų temperatūra be priežasties gali būti normalus organizmo reakcija į aplinkos sąlygas, tačiau tai gali būti ir ligos simptomas. Dažniausiai karščiavimas yra pirmasis simptomas, todėl dėl to nėra priežasties. Tačiau svarbu rasti vaiko hipertermijos priežastį, nes kartais tai yra svarbus rimtos patologijos požymis.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Šios problemos paplitimo statistika rodo, kad karščiavimas vaike yra pirmasis dažnas skundas, kai kreipiatės į gydytoją. 76 proc. Vaikų karščiavimas yra vienintelis simptomas, be kitų akivaizdžių ir akivaizdžių priežasčių. Pagal statistiką, kuo mažesnis vaikas, tuo didesnė temperatūros pakilimo tikimybė dėl infekcinio agento fono, ar tai būtų virusinis ar bakterinis agentas. Pediatrijos sisteminė apžvalga parodė, kad infekcinė liga (37,6%) buvo pagrindinė priežastis, temperatūra be priežasties, po piktybinių navikų (17,2%), skirtingos ligos (16,1%) ir kraujagyslių ligų ir kolagenoze (14, 0%).

[4], [5], [6], [7],

Priežastys temperatūra be priežasties vaikui

Karščiavimas yra dažnas skundas vaikams. Daugeliu atvejų karščiavimas atsiranda dėl savarankiškų virusinių infekcijų ir reikalauja tik simptominio gydymo. Kartais karščiavimą sukelia dažniausios bakterinės infekcijos, kurioms diagnozuojama istorija ir fizinis apžiūras, ir reikalingas antibiotikų gydymas be laboratorinių tyrimų. Keliose klinikinėse situacijose karščio priežastis nėra lengva nustatyti. Kartais kiekvienas vaikas karščiuoja, ir paprastai nieko nerūpi. Tačiau svarbu žinoti, ką daryti, kai tai įvyks.

Karščiavimas yra 37,5 ° temperatūros ir aukštesnė. Kalbant apie padidėjusios kūno temperatūros priežastis, reikia žinoti tokio proceso patogeniškumą.

Kūnas turi keletą būdų normaliai temperatūrai palaikyti. Temperatūrai reguliuojantys organai apima smegenis, odą, raumenis ir kraujagysles. Kūnas reaguoja į temperatūros pokyčius taip:

1. prakaito gamyba padidėja ar sumažėja;
2. kraujo judėjimas iš odos paviršiaus ar arčiau jo;
3. atsikratyti perteklinio skysčio arba laikyti jį kūne;
4. natūraliai norėdamas ieškoti šaltesnės ar šiltesnės aplinkos.

[8], [9]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, didinantys kūno temperatūrą dėl rimtų sisteminių ar piktybinių ligų, yra didesnės šeimose, kuriose vyksta tokia patologija.

Tokios ligos yra viena iš rimčiausių temperatūros priežasčių, todėl būtina atidžiai ištirti vaiką, jei to tikrai turi pagrindo.

Iš fiziologinių karščiavimo priežastys be kitų simptomų dažniau pasitaiko pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Karščiavimo atsiradimo patologija per išsiveržimą gali būti ta, kad šią kūdikio būklę gali sukelti organizmo reaktyvumo sumažėjimas. Galų gale, kai dantys pradeda išsivystyti, kūnas jį visada suvokia kaip stresinę situaciją. Šiame procese yra skiriama daug biologiškai aktyvių medžiagų ir vitaminų, dėl to gali būti šiek tiek suaktyvintas termoreguliacijos centras. Bet tokia temperatūra neturėtų viršyti subfebrilo skaitmenų, nesvarbu, koks dantis išsiveržia. Tai turi atsižvelgti tėvai, prieš tai galvodami, kad temperatūra be priežasties vaikui dėl dantų.

[10],

Pathogenesis

Kūno temperatūros didėjimo proceso patogenezė yra keletas reakcijų iš kūno. Cheminės medžiagos, vadinamos citokinais ir tarpininkais, gaminamos organizme, reaguojant į mikroorganizmo ar kito įsibrovėlio įsibrovimą.

Organizmas skatina vystytis ir aktyvuoti atsaką į šį daugiau makrofagų, kurie yra ląstelės, kurios eina į mūšį. Šios ląstelės iš tikrųjų išvalo užkrėstą organizmą. Kūnas aktyviai bando sukurti natūralius antikūnus, kovojančius su infekcija. Šie antikūnai pripažins infekciją kitą kartą, kai bandys įsibrauti.

Daugelis bakterijų yra įkapsuliuotos. Kai ši membrana sunaikinama, turinys, kuris gali palikti mikroorganizmą, gali būti toksiškas organizmui ir taip pat padidinti makrofagų gamybą. Makrofagai, norėdami padidinti savo darbo intensyvumą, gamina veikliąsias medžiagas ir tarpininkus, kurie patenka į smegenis. Smegenyse yra kūno temperatūros reguliavimo centras. Šios medžiagos veikia šiame centre, todėl padidina temperatūrą. Visa tai yra apsauginė reakcija, nes temperatūra padidina organizmas negali stovėti ir žūti.

Temperatūra padidėja dėl įvairių priežasčių: infekcinių ligų, tam tikrų vaistų poveikio, šilumos smūgio, kraujo perpylimo, fiziologinių pokyčių organizme.

Vaikys, jaunesni nei 3 mėnesių amžiaus, yra neįprasti ir kelia susirūpinimą. Karščiavimas 3-6 mėnesių vaikams yra didesnė tikimybė būti rimta. Dauguma paauglių, sergančių vyresniais nei 6 mėnesiais, karščiavimas nėra rimti, o dažniausiai karščiavimas sukelia nesunkią virusinę infekciją. Daugelis virusinių infekcijų, veikiančių mažus vaikus, sukelia karščiavimą iki 48 valandų iki kitų simptomų atsiradimo. Nedaug bendrų virusų sukelia ilgesnius karščius. Tikras temperatūros temperatūros lygis nėra geras būdas, kaip rimtai serga vaikas yra vyresnis nei 6 mėnesiai. Todėl nereikia spręsti, kaip kietas yra kūdikis, jei karščiavimas yra mažas, tačiau tai tęsiasi apie savaitę.

Ilgesnis temperatūros pakilimas be kitų simptomų ir matomų priežasčių gali rodyti bakterinę infekciją. Dėl tokios karščiavimo priežasties, dažniau pasireiškė liga su hipertermija be kitų simptomų. Bakterinė karščiavimo priežastis gali būti bet kokia lokalizacija - tai gali būti bakterinė pneumonija, meningitas, poliomielitas.

Jei mes kalbame apie vyresnius vaikus, jiems reikia galvoti apie sistemines ligas, susijusias su jungiamojo audinio pažeidimu. Tokios ligos dažnai pasireiškia ilgesniu kūno temperatūros pakilimu be kitų simptomų, o po kurio laiko atsiranda bėrimas, sąnarių skausmas ir kiti būdingi simptomai.

Vaikams temperatūros padidėjimas be priežasties gali būti netoleruotų navikų, taip pat piktybinių kraujo ligų atveju.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Simptomai temperatūra be priežasties vaikui

Kokie simptomai gali reikšti, kad mano vaikas gali turėti karščiavimą? Vaikams, sergantiems karščiavimu, temperatūra gali pakilti. Tačiau kiekvienas vaikas simptomai gali patirti įvairiais būdais. Jūsų vaikas gali būti neaktyvus arba mažiau pasisakantis, kaip paprastai būna, kai jis yra sveikas. Tai gali atrodyti labiau kaprizas, apetitas gali sumažėti arba troškulys gali padidėti. Jūsų vaikas gali pajusti, kad per hipertermiją karštas arba kad temperatūra mažėja. Atminkite, kad net jei jūsų vaikas mano, kad jis "degina", tikroji rektalinė ar burnos temperatūra negali būti tokia didelė.

Poilsio simptomai gali atsirasti po kelių dienų ar valandų, jei priežastis yra virusinė infekcija. Tada pamatysite, kad kūdikiui būna sloga, kosulys, akių vokų uždegimas ir kiti apraišimai. Todėl, atsižvelgiant į tai, kad padidėjusi kūno temperatūra be priežasties dažnai lydima tolesnio infekcinio pažeidimo simptomų vystymosi, tėvams būtina būtent atsargiai elgtis šia prasme.

Vaikui be saulės simptomų temperatūra dažnai atsiranda, kai infekcinė liga sukelia bakterija. Tokiais atvejais tai viskas prasideda aukšta kūno temperatūra, kuri gali būti ilgai, o tada jau yra kosulys. Tai labiau būdinga bakterinei pneumonijai.

Jei yra didelis karščiavimas, nėra kvėpavimo organų kosulių ar kitų simptomų, tuomet reikia ieškoti kitų priežasčių. Kartais pats vaikas negali pasakyti, kas jam skauda, todėl jis turi paklausti, ar jo kojos, pilvukai, galvos skauda.

Temperatūra gali turėti skirtingą laipsnio padidėjimą - nuo 37 iki 40 be priežasties vaikui, nepriklausomai nuo amžiaus: nuo kelių mėnesių iki 13 metų ir vyresni. Paprastai, modelis vertinamas tuo atveju, pavyzdžiui, vaiko iki vienerių metų amžiaus, o temperatūra svyravo ties 37-37,5 laipsnių, tada labiausiai tikėtina priežastis yra kramtyti. Kuo aukštesnė temperatūra mažiems vaikams, tuo rimtesnė tai priežastis. Kalbant apie vyresnius vaikus, jie gali išsamiau apibūdinti jų būklę. Jei yra temperatūra, vaikas gali kalbėti apie skausmą raumenyse, sąnariuose ir kitose apraiškose.

Komplikacijos ir pasekmės

Karščiavimo pasekmės ir komplikacijos gali būti reikšmingos. Jei mes kalbame apie kūdikius, kai kuriems vaikams būdinga karščiavimosi traukuliai. Šis prisitaikymo tipas, kurį sukelia spartus kūno temperatūros padidėjimas. Prieštaringi traukuliai ir priepuoliai dėl infekcijų, tokių kaip meningitas, gali atrodyti labai panašūs. Jei vaikas pirmą kartą traukia traukulius, prieš nuspręsdami, kad tai febrilus priepuolis, svarbu pašalinti rimtas ligas, tokias kaip meningitas.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostika temperatūra be priežasties vaikui

Diagnozėje labai svarbu - teisingai įvertinti kūno temperatūrą, ją stebėti ir interpretuoti. Jei motina pradėjo kūdikį, kad išmatuotų kūno temperatūrą į pažastą, tolesni matavimai taip pat turėtų būti atliekami šioje srityje. Vaikai, be to, gali būti matuojami kirkšnies, burnos, bangolos ar tiesiosios žarnos. Atsižvelgiant į matavimo metodą, naudokite skirtingus termometrus, tačiau visada atminkite apie higienines priemones ir saugos priemones.

Kai gydytojas atlieka diagnozę, svarbu, kad pats gydytojas patvirtintų temperatūrą, matuodamas ją savarankiškai. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, kurie paprastai būna kartu su karščiavimu - pavyzdžiui, tachikardija, šaltkrėtis. Labai svarbu atlikti išsamią tėvų apklausą. Būtina paklausti apie visų pagrindinių sistemų simptomus. Įtraukite įprastus skundus - pavyzdžiui, karščiavimą, svorį, prakaitavimą naktį, galvos skausmus ir bėrimus.

Aptarkite vaiko mitybą, įskaitant pieno produktų vartojimą ir šių produktų šaltinį. Galų gale, infekcijos gali būti indulged per produktus.

Temperatūra be priežasties ir be kitų simptomų apraiškų reikalauja tolesnio įvertinimo, kuris apima ir laboratorinius tyrimus ar instrumentinius tyrimus.

Jei vaikas karšta keletą dienų, tada viskas normalu, tada nerimauti daug. Tai gali būti paprasto perkaitimo ar danties simptomas. Tačiau jei temperatūra ilgą laiką padidėjo ir jokios priežasties negalima aptikti, tokį vaiką reikia atidžiai ištirti.

Analizės, kurios turi būti atliekamos, apima tik privalomą analizę - bendrą šlapimo analizę, kraujo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, išmatų analizę. Atliekant šlapimo analizę, jei pasikeičia, tuomet galima diagnozuoti šlapimo takų ligą. Mažiems vaikams, kurie negali skųstis nugaros skausmu ar skausmu šlapinantis, ši analizė gali būti labai informatyvi. Be to, nuolatinė inkstų ar šlapimo pūslės infekcija gali sukelti temperatūrą be kitų pasireiškimų.

Bendras kraujo tyrimas gali pašalinti infekcinį viruso ar bakterijų etiologijos procesą, kuris yra temperatūros priežastis. Biocheminiai tyrimai leidžia spręsti apie kepenų ir inkstų funkciją, normalią imuninės sistemos veikimą, taip pat uždegiminių medžiagų buvimą.

Instrumentinė diagnozė gali būti atliekama, norint nustatyti proceso lokalizaciją ir karščiavimo priežastį. Dažniausiai, jei įtariama pneumonija, atliekamas rentgeno tyrimas. Dažniausiai pasitaikantis atrankos metodas, kurį galima naudoti skirtingo amžiaus vaikams, yra ultragarsinis signalas. Išnagrinėkite vidinius organus - širdį, kepenis, blužnį, pilvo organus, inkstus. Tai leidžia mums įvertinti vidinių organų būklę, pašalinti vystymosi defektus ir galimus uždegiminius bei kitus pokyčius.

[22], [23]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė temperatūros diagnozė pirmiausia turėtų būti atliekama tėvų, ir būtina išskirti tas būsenas, kai temperatūra gali būti pavojingas simptomas. Visi simptomai, susiję su nekenksmingu virusiniu karščiavimu, taip pat gali atsirasti sunkesnėse ligos. Sunku nustatyti, ar vaikui neramina karščiavimo simptomai, ar yra kitų sunkių ligų. Yra keletas diferencinių karščiavimo požymių, kurie gali padėti jums įvertinti, ar reikia kreiptis į gydytoją:

1. jūsų vaikas yra 3-6 mėnesius ir jo temperatūra viršija 39 ° C.
2. Blyški oda, lūpos ar liežuvis.
3. Awaken tik su ilgesnėmis pastangomis.
4. Sausai burnai ir lūpoms.
5. Kūdikių maitinimas ir kūdikiams skirto diurezės sumažėjimas.

Tokia diferencinė diagnostika padės tam tikru mastu nustatyti sunkaus karščio mastą ir tai, ar būtina susisiekti su gydytoju, o gydytojas jau nustatys priežastis.

[24], [25], [26], [27], [28]

Gydymas temperatūra be priežasties vaikui

Temperatūros be priežasties gydymas yra, visų pirma, simptominis gydymas - tai pagrindinis dalykas, kurį kiekviena motina turėtų prisiminti. Negalima duoti antibiotikų ar kitų vaistų, kurių nenustatė gydytojas pirmą kartą arba kiekvieną temperatūros padidėjimą.

Jei kūdikiui būdinga karščiavimas, turite jį sumažinti iki saugių skaitmenų. Temperatūrai virš 38,5 reikalingas sumažinimas, o jeigu temperatūra yra žemiau šių skaičių, tai atsitinka savaime, būtina tik kontroliuoti šį procesą.

Jei neturite nė vieno vaisto namuose, tam tikrą laiką kaip nepaprastąją pagalbą galite naudoti alternatyvius metodus. Ką leidžiama vartoti vaikams, norint sumažinti temperatūrą, yra fiziniai metodai.

Galite nuplėšti kūdikį, atidaryti, vėdinti kambarį. Jei jūsų vaikas turi šaltų rankų ar kojų nuo karščio fono, tu gali juos patrinti rankomis. Vaikelį nuplaukite vandeniu tik kambario temperatūroje.

Ką negalite padaryti su vaikais, nuvalykite actu, šaltu vandeniu, nenuvalykite alieju ar gyvūninių riebalų, nes tai gali sukelti papildomą šildymą.

Medikamento gydymui bet kurio amžiaus vaikams leidžiama vartoti tik du vaistus - ibuprofeną arba paracetamolį. Galite juos pakaitomis, laikydamiesi laiko intervalo. Paracetamolis kiekvieną keturias valandas tiekiamas kaip sirupas. Dozė yra 10-15 miligramų kilogramui kūno svorio. Ibuprofeno dozė yra 8-10 miligramų vienam kūdikio kūno svoriui. Svarbu dozę vartoti ne pagal amžių, o vaiko svorį, nes vaiko svoris gali neatitikti amžiaus.

Naudojami vaistažolių gydymas ir homeopatiniai vaistai vaikams, tačiau tik atsižvelgiant į temperatūros priežastį. Jei gydytojas nusprendė, kas sukėlė tokį karščiavimą, galite naudoti įvairius etiopatogenezinius gydymo metodus.

Prevencija

Prevencinė vaikų temperatūros palaikymas yra visų pirma prevencinė infekcinių ligų priežiūra higieninėmis priemonėmis.  

[29], [30]

Prognozė

Padidėjusios temperatūros prognozė greičiausiai atsigaus, jei toks padidėjimas neviršija trijų ar penkių dienų. Šiuo atveju tai gali būti paprastos virusinės infekcijos simptomas.

[31],