Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Difterijos diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Difterijos diagnozė nustatoma pagal tankią balkšvai pilkšvą fibrininę plėvelę ant burnos ertmės, nosies, gerklų ir kt. gleivinės. Esant fibrininiam uždegimui, gleivinės skausmas ir hiperemija yra silpnai išreikšti. Limfmazgiai padidėję pagal vietinį procesą, tankūs liečiant, vidutiniškai skausmingi. Stiprus skausmas ryjant, ryški hiperemija, užsitęsęs karščiavimas nėra būdingi difterijai ir rodo, kad ši diagnozė nėra patvirtinama. Gimdos kaklelio audinių ir burnos ertmės edemos sunkumas atitinka apnašų dydį ir bendro apsinuodijimo laipsnį.
Iš laboratorinių diagnostikos metodų svarbiausias yra bakteriologinis tyrimas. Medžiaga, paimta steriliu vatos tamponu iš pažeidimo vietos, inokuliuojama į Claubergo pasirenkamąją kraujo telūrito terpę arba jos modifikacijas. Po 24 valandų auginimo termostate 37 °C temperatūroje atliekamas bakterioskopinis tyrimas. Jei aptinkamos difterijos korinebakterijos, pateikiamas preliminarus atsakymas. Galutinis laboratorinio tyrimo rezultatas pateikiamas praėjus 48–72 valandoms po išskirtos kultūros biocheminių ir toksigeninių savybių ištyrimo. Izoliuotų kultūrų toksigeniškumo tyrimas yra lemiamos svarbos patvirtinant difterijos diagnozę, ypač abejotinais ir diagnostiškai sunkiais atvejais.
Difterijos korinebakterijų toksiškumą galima nustatyti jūrų kiaulytėms, tačiau praktiniame darbe šiuo metu nustatymas atliekamas tankiose maistinėse terpėse, naudojant Ouchterlony gelio nusodinimo metodą.
Specifinius antikūnus kraujo serume galima nustatyti naudojant agliutinacijos reakciją (AR), RPGA, ELISA ir kt.
[