Difuzijos svertinė MRT

Difuzija yra pagrindinis fizinis procesas, atsirandantis ląstelės metabolinių reakcijų metu. Pirmasis difuzijai įvertintas MP vaizdas buvo pastatytas 1985 m. Klinikinėje praktikoje difuzijos MRT buvo su III kartos magnetinio rezonanso skaitytuvais. Norėdami gauti difuzijai įvertintas tomogramas, naudojamos echoplane impulso sekos "spin echo" EPI su dviem tos pačios amplitudės ir trukmės difuzijos gradientais. Siekiant išmatuoti vandens difuzines savybes audinyje, sudaromi parametriniai difuzijos žemėlapiai, ant jų kiekvieno pikselio spalva atitinka išmatuotą difuzijos koeficientą. Difuzijos žemėlapiu audiniai su dideliu vandens sklaidos greičiu dažomi raudonai baltuosiuose tonuose, audiniuose su mažu difuzijos greičiu mėlynos ir juodos spalvos.

Molekulių difuzijos gebėjimų priklausomybė nuo krypties vadinama difuzijos anizotropija. Smegenų baltojoje medžiagoje vandens molekulės lengvai skleidžia nervų pluoštus, bet per pluoštus jų judėjimą riboja nepermatoma mielino apvalkalas.

Siekiant vizualizuoti vandens difuzijos anizotropiją audiniuose, naudojamas difuzijos-tenzorinės MR.

Difuzijos tenoras MRT orientacijos ellipsoids difuzijos voxels nustatyti nervinių skaidulų, sudarančių nervų kelius, jungiančius vieni su kitais savo Vektorius difuzijos tenoras kursą. Jungimo algoritmai yra gana sudėtingi, todėl naudojami įvairūs skaičiavimo metodai, leidžiantys "ištraukti" nervų pluoštų, sudarančių nervinį taką, kreivę. Dėl to tensorinė MR dažnai vadinama traktografija - nervų trakto eigos vizualizavimo metodu. Paprasčiausiu dalinis anizotropinis difuzijos koduojamas spalvų ir vaizdo gavimo kryptimi difuzinio judėjimo vandens molekulių audiniuose yra atliekamas, nudažant konkrečių spalvų pikselių, priklausomai nuo tikrinį vektorių orientacijos (raudona - ant X ašies, žalios - ant Y ašies, mėlyna - Z-ašies).

Difuzijos tenoras-MRT rodo struktūrinius ryšius tarp smegenų dalių, kuris yra ypač svarbus biriųjų procesų ir ligų iškraipančių anatominę struktūrą arba destruktyvų balta kieta medžiaga (navikas, galvos traumą, demielinizuojančia liga ir kt.).

Difuzijos svertinis ir difuzijos-tensorinės MR klinikos taikymas. Greičio mažinimo išmatuotos difuzijos koeficiento smegenų audiniuose - jautrus rodiklis išeminio pakenkimo ir sunkumo laipsniu išemijos. Iki šiol, difuzijos-svertinis vaizdų naudojimas - vienas iš labiausiai greito ir labai konkrečios diagnostikos metodai išeminės smegenų infarkto pradžioje jo vystymosi etapais (prieš 6 val), kai yra "terapinis langas" už trombolizės ir dalies arba visiškai atsistato kraujo tėkmės į gydomą smegenų audiniuose . Ūminio insulto fazėje dėl difuzijos įvertintos vaizdų smegenų paveiktoje zonoje paprastai turi aukštą signalo MP-, o normalus smegenų audinys atrodo tamsus. Išmatuota difuzijos koeficiento žemėlapiuose yra tiesa priešinga kryptimi. Žemėlapiai matuojamas difuzijos koeficientas diagnostikos įrankis plieno išemijos ir dinamišką stebėsenos ūminio insulto ir vėliau lėtinis audinių degeneracija, sukelta išemija plėtrai. Difuzijos įvertintos vaizdo metodas lemia vertės vyrauja pirminės diagnozės išeminio smegenų pažeidimo neinvazinis ir greitas programa.

Visi difuzijos tyrimai atliekami neįvedant kontrastinių medžiagų, kurios yra svarbios sunkiems pacientams, ir specialiems smegenų vystymosi vaikams tyrimus, pradedant gimdymo laikotarpiu. Pastaruoju atveju difuzijos MRT leidžia gauti papildomų kokybinių (vizualizavimo) ir kiekybinių audinių charakteristikų, atveria naujas galimybes tyrinėti smegenų audinių mikrostruktūrą jos vystymosi procese.

Difuzijos įvertintos vaizdo ir difuzijos žemėlapiai teikti papildomą diagnostinę informaciją dėl smegenų auglių diferenciacijos su panašiomis apraiškomis T1 ir T2 MRT (gliomos navikas su žiediniu kontrasto įsisavinimą), peritumoral edema (Vazogeninė ir citotoksinis), teikti informaciją apie buvimą ar ląstelių cistų nebuvimas ir tt

Neįkainojama informacija apie tokį trumpą nuskaitymo laiką, difuziniu būdu įvertintų vaizdų naudojimas yra diagnozuojamas smegenų ir stuburo uždegiminių pažeidimų (pvz., Smegenų absceso, empiemos). Gilus absceso turinys pasižymi dideliu MP signalu ir lengvai vizualizuojamas bet kuriame gydymo etape, įskaitant pooperacinį. Savybės struktūrinio organizavimo tam tikrų smegenų navikų, tokių kaip Meningitas ir neuromas, leisti, kad difuzijos įvertintos vaizdavimo programa su dideliu patikimumu prognozuoti histologinis tipas naviko net prieš operaciją. Remiantis šio metodo duomenimis, epidermoidiniai ir arachnoidiniai cistai yra tiksliai diferencijuoti.

Traktografija - nauja ir perspektyvi technika, leidžianti neinvazinius "pamatyti" laidžių smegenų kelius. Nepaisant vis dar egzistuojančių techninių sunkumų, pirmieji rezultatai, susiję su neurochirurgijos užduotimis, yra perspektyvūs. Tai tapo įmanoma naudojant difuzijos tenoras MRT, žinant laidumo kelius vietą ir dėl jų interesų patologinio proceso (poslinkis / deformacijos ar žalos ir invazijos), planuoti veiklos galimybes ir garso chirurginis pašalinimas intracerebrinę navikų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]