Stuburo magnetinio rezonanso tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) šiuo metu pripažinta viena iš labiausiai indikatyvių ir informatyvių instrumentinių procedūrų. Pavyzdžiui, stuburo MRT padės įvertinti jo būklę kaip visumos arba tam tikrose srityse: juosmens srityje, kryžkaulyje, kakle, krūtinėje. Šis metodas pagrįstas magnetinio lauko poveikiu ir laikomas saugiu žmonių sveikatai.

Kas geriau pasirinkti: stuburo MRT ar ultragarsinis tyrimas?

Ultragarsinis tyrimas leidžia diagnozuoti ne tik vidaus organų ligas, kaip daugelis mano, bet ir stuburo. Verta paminėti, kad šis metodas turi neginčijamų privalumų:

• procedūros pigumas ir prieinamumas;
• nereikia ilgalaikio nejudrumo;
• galimybė tiesiogiai bendrauti su gydytoju apžiūros metu;
• absoliučiai nekenksmingas.

Vis dėlto stuburo MRT vis dar laikomas informatyvesniu, tikslesniu ir jautresniu metodu. Apžiūros metu gauti vaizdai gali būti naudingi ateityje, jei gydytojui kiltų klausimų dėl paciento stuburo būklės.

Kai kurie gydytojai rekomenduoja pirmiausia atlikti ultragarsinį tyrimą, o jei nepakanka informacijos, – MRT.

Ar stuburo MRT kenkia?

Daugelis žmonių abejoja kai kurių diagnostinių metodų, įskaitant MRT, nekenksmingumu – juk procedūra pagrįsta magnetinių bangų poveikiu. Kaip tokios bangos gali paveikti žmogaus sveikatą? Ar įmanoma, kad žala nepasireikš iš karto, o po kurio laiko – pavyzdžiui, po mėnesių ar net metų?

Iš tiesų, MRT naudoja gana aukšto dažnio magnetinį srautą, kuris negali išprovokuoti ligų vystymosi žmonėms. Ir nei procedūros metu, nei po jos. Mokslininkai ne kartą atliko atitinkamus eksperimentus ir bandymus – pirmiausia su gyvūnais, o vėliau su žmonėmis. MRT saugumo faktas buvo visiškai patvirtintas.

Žinoma, kai kurios atsargumo priemonės nepakenks. Pavyzdžiui, neturėtumėte atlikti procedūros „tik tuo atveju“, „sau“. Diagnozę vis tiek turėtų paskirti gydytojas, turėdamas tam tam tikrų priežasčių.

Ką rodo stuburo MRT tyrimas?

Magnetinio rezonanso tomografija – tai stuburo atitinkamos dalies vaizdų serijos darymas iš skirtingų kampų ir plokštumų. Kiekvienas atskiras vaizdas vaizduoja sluoksniuotą tiriamos nugaros srities audinių vaizdą.

Vaizdai gali būti daromi įvairiais kampais ir pakreipimais. Paprastai gydytojas atidžiai išnagrinėja preliminarią diagnozę, po kurios aiškiai nustato, kurią sritį jam reikia ištirti.

Gavęs vaizdus, specialistas pradeda juos iššifruoti – apibūdinti. Dėl detalių vaizdų galima aptikti ir apibūdinti išvaržas tarpslanksteliniuose diskuose, uždegiminius elementus, stuburo sutrikimus, abscesus, trauminius sužalojimus, navikus ir kt.

Procedūros nuorodos

MRT procedūra gali būti paskirta:

• stuburo traumų ir sužalojimų diagnostikai, taip pat gijimo proceso dinamikai po stuburo operacijų įvertinti;
• atmesti pirminius ir antrinius naviko procesus;
• tarpslankstelinių išvaržų diagnostikai ir apibūdinimui;
• įvertinti stuburo dinamiką;
• priešoperaciniam stebėjimui;
• dėl nežinomos kilmės tarpšonkaulinės neuralgijos;
• esant klinikiniams stuburo pažeidimo požymiams.

Stuburo MRT procedūra nėra pigus diagnostikos metodas, todėl galutinį sprendimą pacientas priima savarankiškai, po išankstinės medicininės konsultacijos.

Ar nėštumo metu galima atlikti stuburo MRT tyrimą?

Dažnas diagnostinis tyrimas nėštumo metu yra ultragarsas. Apie jį žino visi, ir dėl jo kyla nedaug klausimų. Bet ar įmanoma atlikti MRT skirtingais nėštumo etapais?

Magnetinio rezonanso tomografija, kaip jau minėjome, laikoma saugiu metodu. Tai ypač svarbu nėštumo metu, nes tam tikromis aplinkybėmis moteriai gali prireikti tokios diagnostikos. Žinoma, jei pasirinkimas yra tarp rentgeno ir MRT tyrimų, MRT prioritetas bus aiškus.

Visuotinai pripažįstama, kad vaiko gimdymo laikotarpis nėra kontraindikacija procedūrai. Tačiau kai kurie specialistai pataria susilaikyti nuo tyrimo atlikimo pirmąjį trimestrą, kai formuojasi svarbiausi būsimo organizmo organai ir sistemos.

Nėščia moteris niekada neturėtų reikalauti savarankiškai atlikti MRT tyrimo. Siuntimą tyrimui turėtų išduoti gydytojas, remdamasis atitinkamomis indikacijomis.

[ 1 ], [ 2 ]

Ar MRT atliekamas sveikam stuburui?

Jei gydytojas įtaria kokių nors sutrikimų, jis gali paskirti tyrimą su santykinai sveiku stuburu. Gerai, jei gydytojo baimės nepasitvirtina. Priešingu atveju bus paskirtas tinkamas problemos gydymas.

Žinoma, jei pacientas neturi nusiskundimų dėl stuburo būklės, jam nebus skirti profilaktiniai tyrimai.

Paruošimas

MRT procedūra apima stipraus magnetinio lauko naudojimą. Į tai reikia atsižvelgti nustatant atsargumo priemones prieš tyrimą.

Prieš pat stuburo MRT pacientas pašalina visus metalinius daiktus:

• grandinėlės, auskarai, žiedai;
• drabužiai su metalinėmis sagomis, užtrauktukais ir dekoru.

Kiti metaliniai daiktai laikomi atskirai: raktai, metaliniai pinigai, magnetinės kortelės ir kt.

Mitybos pobūdis ir valgymo laikas neturi įtakos tyrimo rezultatams. Tačiau prieš procedūrą nerekomenduojama gerti daug skysčių: MRT metu pacientas kurį laiką būna specialioje kapsulėje, ir nebus galima anksti palikti šios kapsulės, kad nueitų į tualetą.

Diagnostinės sesijos trukmė yra nuo 15-20 minučių iki vienos valandos.

Ar galima atlikti stuburo MRT tyrimą su dideliu kūno svoriu?

Pacientai, turintys didelę kūno masę, taip pat serga, todėl kartais jiems prireikia tokio tyrimo kaip MRT. Bet ką daryti, jei antsvoris yra procedūros kontraindikacija, ir kodėl?

Iš tiesų, MRT aparatas turi tam tikrų apribojimų. Visų pirma, tai paciento ūgis, tūris ir svoris. Beveik visi esami tomografai skirti žmonėms, sveriantiems iki 200 kg, tirti. Tačiau yra ir skersmens apribojimų, tai yra, žmogus, turintis didelius tūrius, tiesiog negalės patogiai tilpti į kapsulę.

Tačiau yra išeitis: yra atviro tipo tomografų, kurie neturi uždaros kapsulės ir tinka, be kita ko, nutukusiems žmonėms tirti. Tačiau būtina išsiaiškinti, ar toks prietaisas yra jūsų regiono klinikose ir diagnostikos centruose.

[ 3 ], [ 4 ]

Technika Stuburo magnetinio rezonanso tomografija

Stuburo MRT tyrimas nesukelia pacientui diskomforto. Vienintelis reikalavimas – griežtai nejudanti horizontali padėtis visos procedūros metu. Kartais ypač jautriems pacientams prieš tyrimą patariama išgerti raminamųjų.

Be to, MRT yra susijęs su dideliu triukšmo poveikiu, todėl pacientui gali būti pasiūlyti specialūs ausų kamštukai.

Po paruošimo pacientas paguldomas ant įrengtos lovos, kuri vėliau įstumiama į kapsulę-vamzdelį. Kapsulėje išlenktos magnetinės plokštelės, kuriomis juda lova su pacientu. Seanso metu prietaisas sukuria reikiamą skaičių vaizdų – tomogramų.

Tyrimo pabaigoje asmuo gali tęsti savo reikalus – eiti namo ar dirbti.

Kiek laiko užtrunka atlikti stuburo MRT tyrimą?

Pati MRT procedūra trunka apie 40 minučių, kartais šiek tiek daugiau ar mažiau. Stuburo MRT vaizdas su dekodavimu gali būti paruoštas per valandą: jis atiduodamas pacientui arba siunčiamas gydančiam gydytojui.

Juosmens-kryžkaulio stuburo MRT

Juosmens stuburo MRT tyrimas yra labiau paklausus diagnozuojant ligas, susijusias su degeneraciniais ir distrofiniais sutrikimais. Paprastai jis atliekamas šiais atvejais:

• sergant osteochondroze;
• dėl iškyšų ir išvaržų;
• trauminio sužalojimo atveju;
• esant vystymosi defektams;
• esant juosmens slankstelių pirminiams ir antriniams navikams.

Norint išsiaiškinti bet kurią iš išvardytų problemų, neurologas gali paskirti juosmens-kryžkaulio srities MRT tyrimą. Pažeistoje srityje vaizdai daromi keliomis projekcijomis, dažniausiai skersai ir sagitališkai. Optimaliausias pjūvio dydis yra nuo 3 iki 4 milimetrų be tarpų. Skersai daromas T² vaizdas su mažiausiu tarpo storiu. Pjūvis turi būti kampu slankstelių padėties atžvilgiu.

Dažnai sakralinio stuburo MRT atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą – specialią medžiagą, kuri įvedama į veną. Stuburo MRT su kontrastine medžiaga leidžia vizualizuoti kraujotakos ypatybes ir kraujagyslių prisipildymą.

Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo MRT

Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo MRT laikomas viena populiariausių stuburo ligų diagnostikos procedūrų. Faktas yra tas, kad stuburo diskų pažeidimai ir osteochondrozės pasekmės šiose srityse nustatomos gana dažnai. Kai kuriais atvejais galima nustatyti mažų išvaržų ir osteofitų, kurie yra besimptomiai, buvimą.

Kaklo stuburo MRT dažniausiai atliekami T² vaizdai, kurie daromi sagitaliniu ir ašiniu būdu, o įprastas pjūvio storis yra 3 mm. Šio tipo tyrimas yra aktualus:

• osteochondrozės diagnozei nustatyti;
• esant gimdos kaklelio stuburo vystymosi defektams;
• išvaržų ir išsikišimų diagnostikai;
• traumų ir navikinių procesų atveju.

Krūtinės ląstos stuburo MRT dažnai atliekamas kartu su kaklo srities tyrimu, nes daugeliu atvejų šių sričių patologijos yra tarpusavyje susijusios.

Esant sunkioms ir daugybinėms nugaros traumoms, esant kelioms naviko metastazėms, gydytojas gali skirti visų stuburo dalių MRT vienu metu.Tokia procedūra reikalauja daug laiko ir kantrybės, taip pat didelių finansinių išlaidų, ir tam reikia būti pasiruošus.

MRT stuburo metastazėms nustatyti

Kai metastazės išplinta į stuburą, pagrindinis diagnostinis metodas yra MRT. Metastazės aptinkamos kaip patologiniai intarpai, naikinantys slankstelių kūnus.

Dažniausiai naviko dalelės plinta iš tokių navikų kaip limfoma, plaučių vėžys, prostatos vėžys, mieloma ir krūties karcinoma.

MRT procedūra leis mums nustatyti antrinių navikų vietą, dydį, skaičių ir charakteristikas.

Kontraindikacijos procedūrai

Kadangi stuburo MRT žala nebuvo įrodyta, ši procedūra laikoma saugia organizmui. Tačiau sudarytas kontraindikacijų sąrašas, kai MRT yra nepageidaujamas arba netinkamas:

• esant akivaizdžiam nutukimui, per dideliam kūno svoriui;
• uždarų erdvių fobijai (metodas apima paciento buvimą uždaroje kapsulėje);
• jei pacientui ilgą laiką neįmanoma išlikti horizontalioje padėtyje;
• jei paciento kūno viduje yra metalinių konstrukcijų ir elektroninių prietaisų (stimuliatorių, fragmentų, implantų);
• esant akivaizdiems paciento psichikos sutrikimams;
• jei pacientas serga epilepsija ar konvulsiniu sindromu;
• Nėštumo metu, ypač pirmoje pusėje.

[ 5 ], [ 6 ]

Normalus našumas

MRT metu gautų vaizdų interpretavimas arba įvertinimas atliekamas iškart po procedūros.

Šie rezultatai gali būti laikomi normaliais:

• vaizduose nėra matomo reikšmingo patologinio audinių proliferacijos;
• audiniai yra šviesios, baltos arba juodos spalvos, kuri skiriasi priklausomai nuo audinių tankio;
• nebuvo nustatyta jokių konstrukcijos ar vientisumo pažeidimų.

Šie aprašymai gali sukelti įtarimų:

• ryškus vizualinis tankio pokytis;
• slankstelio dalių lokalizacijos pasikeitimas arba sunaikinimas.

Straipsnio apačioje gydytojas paprastai parašo diagnozę, pagrįstą tyrimu. Vėliau, remdamasis MRT rezultatais, gydantis gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kur galiu pasidaryti stuburo MRT tyrimą?

Rasti kliniką, kurioje galite atlikti MRT tyrimą, nėra sunku. Paprastai tokio tipo diagnostikos prietaisai yra bet kurio regioninio centro medicinos įstaigose, taip pat kai kuriose rajonų diagnostikos įstaigose.

Kijeve yra gana daug tokių klinikų, yra net įstaigų, kuriose stuburo MRT tyrimas naktį nėra problema.

Siūlome keletą adresų, kuriais galite užsiregistruoti stuburo MRT procedūrai:

• Diagnostikos centras „Kijevo medicinos centras“, Lukjanovskajos g. 1, Baggovutovskajos g. 1, 9 pastatas;
• Ultragarso ir MRT centras „Med Garant“, Kijevo miesto 8-oji klinikinė ligoninė, Kondratiuko g. 8;
• Diagnostikos centras „Mediscan Group“, Syrets metro stotis, Rygos gatvė 1;
• Olgerd medicinos centras, 119 Pobeda Ave., g. Vasilkovskaya 28, g. Vyshgorodskaya 67.

Stuburo MRT kaina įvairiose klinikose skiriasi ir gali būti maždaug tokia:

• Kaklo stuburo MRT – nuo 550 iki 800 UAH;
• Krūtinės ląstos stuburo MRT – nuo 550 iki 800 UAH;
• Juosmens-kryžkaulio srities MRT – nuo 550 iki 800 UAH;
• Uodegikaulio srities MRT – nuo 550 UAH;
• MRT su kontrastinės medžiagos stiprinimu – nuo 750 UAH neįskaitant kontrastinės medžiagos kainos (vienam pjūviui).

Tiksli stuburo MRT kaina turėtų būti išsiaiškinta tiesiogiai diagnostikos įstaigoje, kurioje atliekamas tyrimas.