Difuziniai vaiko smegenų pokyčiai

Difuziniai smegenų pokyčiai, turintys įtakos jos bioelektriniam laidumui, gali būti aptikti bet kuriame amžiuje. Tačiau priežastys, dėl kurių jas sukelia, gali šiek tiek skirtis.

Pavyzdžiui, difuziniai smegenų pokyčiai naujagimiuose paprastai yra susiję su procesais, vykstančiais prieš gimdymą ar gimdymo metu. Tai gali būti apsvaigimas (įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, rūkymu, piktnaudžiavimu narkotikais), infekcijos, streso veiksniai ir radioaktyviosios radiacijos, paveikiančios motinos kūną vaisiaus nervų sistemos susidarymo laikotarpiu. Taip pat padidėja rizika pagimdyti vaiką, turintį smegenų anomalijas, taip pat padidėja tų motinų, kurios nėštumo metu patyrė didelius kraujospūdžio ir temperatūros svyravimus, kuriems placentos nuriebė sutrikus vaisiaus mitybai ir kvėpavimui, ilgalaikiam gimdymui ar virkštelės įsipainiojimui.

Vaisiaus traumos nėštumo ar gimdymo metu taip pat laikomas difuzinių kūdikio smegenų pokyčių rizikos veiksniu. Trauminis veiksnys taip pat gali paveikti smegenis ir vėlesniais kūdikio gyvenimo laikotarpiais. Nervinės vaisiaus struktūros yra suformuotos dar prieš gimdymą (jau būdami 5–6 mėnesių amžiaus smegenų žievės įgyja būdingą gyrusą), tačiau CN susidarymas tęsiasi iki 16–17 metų, todėl vaikų smegenų sukrėtimas vaikystėje ir paauglystėje turi sunkesnių pasekmių nei adultūroje.

Tą patį galima pasakyti apie užkrečiamąjį veiksnį, kuris yra pavojingiausias kritiniais CNS vystymosi laikotarpiais, kurie patenka į vaikystę. Nasopharinkx infekcijos vaikams gana dažnai patenka į smegenis, sukeldamas smegenų membranų ir smegenų medžiagų uždegimą, lydimą audinių edemos, dėl kurių sutrikdo jų bioelektrinis laidumas. Ilgai užsikrėtus infekcija, yra toksiška nervų ląstelių (neuronų, kurie sudaro smegenų parenchimą ir yra atsakingi už impulsų perdavimą) ir jų mirtį, kurie būtinai paveikia tolesnį neuropsichiatrinį vaiko vystymąsi, sukeldami įvairias anomalijas formuojant didesnes psichines funkcijas.

Vaikystėje vaiko smegenys yra jautriausios neigiamų veiksnių, tiek išorinių, ir vidinių, poveikiui. Todėl ligos, kurios yra gana saugios suaugusiems, gali sukelti vaiko smegenų disfunkciją, ypač jei yra paveldimas veiksnys (pavyzdžiui, kai kurie vaiko giminaičiai kenčia nuo smegenų kraujagyslių sutrikimų).

Atsižvelgiant į tokią neurologinę ligą kaip epilepsija, mokslininkai padarė išvadą, kad nesant organinių smegenų pažeidimų, liga greičiausiai išprovokuoja genetinius veiksnius, perduodamus paveldėjimu. Tokiu atveju difuziniai ar vietiniai smegenų pokyčiai, būdingi įgytos epilepsijos, nebus aptikti, tačiau padidėja smegenų neuronų (BEA disfunkcijos) jaudrumas.

Acquired epilepsy, which is caused by congenital metabolic disorders, brain malformations, cranial trauma, hypoxia and its consequences in the form of cerebral ischemia, is characterized by changes in the structure of the brain matter, determined by ultrasound (in early childhood neurosonography) and tomography, as well as BEA abnormalities on the encephalogram.

Difuziniai vaikų smegenų pokyčiai gali būti laikini arba nuolatiniai. Uždegiminiai procesai smegenyse ir jos membranose gali sukelti laikinus nervų audinių struktūros ir laidumo pokyčius. Vis dėlto svarbu suvokti, kad kuo ilgesnis audinių patinimas tęsiasi, tuo didesnė fibrozinių pokyčių rizika, sukelianti nuolatinį laidumo sutrikimą ir sumažėjusį intelektą.

Ankstyvame amžiuje rizika išsivystyti tokių komplikacijų meningitui ir encefalitui yra didesnė. Ir ne tik todėl, kad tai yra jautriausias neigiamo poveikio laikotarpis. Bet ir dėl to, kad mažas vaikas dar nesugeba tinkamai įvertinti savo būklės, kalbėti apie savo gerovę, pasakyti, kas jį vargina. Vaikas, kuris negali kalbėti ar nesupranta žodžio skausmo prasmės, negali pasakyti kitiems, kad jam skauda galvą, o pakartotinis galvos svaigimas, o kriokliai tėvai gali nurašyti kūdikio kojas nėra stiprios. Vaikas pradeda verkti ir verkti, taip išreiškdamas savo būklę, tačiau suaugusieji nelabai supranta jo „kalbą“.

Dėl šios priežasties tėvams labai svarbu atidžiai stebėti savo kūdikio veiklą. Jei vaikas tapo hiperaktyvus arba, atvirkščiai, prarado susidomėjimą žaidimais ir aplinkiniu pasauliu, tai jau yra priežastis kreiptis į medicinos patarimus. Dažnos „neatlygintinos“ ašaros taip pat yra nerimą keliantis signalas, ypač jei vaikui anksčiau buvo būdingas ramus temperamentas ir jis nebuvo linkęs į kaprizą.

Akivaizdu, kad jaudulys kūdikyje gali sukelti naujų žaislų ar žmonių, nepažįstamų įvykių, susipažinimo su naujais pasaulio reiškiniais, tačiau tai yra laikinas reiškinys. Tą patį galima pasakyti apie tam tikrą letargiją, kuri gali sukelti didelį informacijos, nuovargio, somatinės ligos srautą. Bet jei ši kūdikio būklė palaikoma kelias dienas, greičiausiai ji nebus vadinama normalia. Mažiems vaikams (iki trejų metų) būdingas didelis kognityvinis aktyvumas (jie jaučia, kvepia, beldžiasi, viską ištirti), o jo sumažėjimas laikomas patologiniu simptomu.

Vyresniame amžiuje žaidimas laikomas pagrindine (vadovaujančia) vaiko veikla. Jei ikimokyklinio amžiaus vaikinas prarado susidomėjimą žaislais ir žaidimais su suaugusiaisiais ir bendraamžiais, būtina į tai atkreipti dėmesį. Skundai dėl galvos skausmo šioje situacijoje neturėtų būti laikomi bandymu atsisakyti įvykdyti suaugusiojo prašymą ar reikalavimą. Visiškai įmanoma, kad vaikui skauda galvą dėl difuzinių smegenų pokyčių, daro įtaką jo gerovei, atlikimui, fizinei ir psichinei veiklai. [1]

Mokyklos amžiuje įtartini simptomai gali būti laikomi nesugebėjimu pasiekti (arba jo staigaus nuosmukio), padidėjusio nuovargio, laipsniško anksčiau įgytų įgūdžių ir sunkumų suformuojant naujus, kalbos sutrikimus, motorinius sutrikimus, netinkamą elgesį.

Paauglystėje verta atkreipti dėmesį į dažną migreną, kūno temperatūros svyravimus (jie gali reikšti vidurinių smegenų struktūrų disfunkciją), patologiniai potraukiai (ypač seksualinio pobūdžio), pagrindinio drovumo, netinkamo elgesio stoka. Tokie nukrypimai šiuo vaiko vystymosi laikotarpiu gali būti pastebėti sveikiems vaikams, tačiau jų atkaklumas turėtų paskatinti apmąstyti. Geriau dar kartą būti nuraminti, nei žalą vaikui žalą neatsargiai, ir trūksta galimybės ištaisyti trūkumą.

Bet prieš diagnozuodami vaiką, turite suprasti, kad ontogenezės procese su amžiumi susiję smegenų bioelektrinio aktyvumo pokyčiai, kuriuos taip pat svarbu atsižvelgti tiriant.