Išorinio klausos kanalo difuzinis uždegimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Difuzinis išorinis otitas pasižymi išorinės klausos kanalo odos uždegimu, apimančiu jos plėvinę-kremzlinę ir kaulinę dalis. Uždegimas apima visus odos ir poodinio audinio sluoksnius ir gali išplisti į ausies būgnelį, sukeldamas jo uždegimą (meringitą).

Išorinio klausos kanalo difuzinio uždegimo priežastys

Dažniausiai difuzinis išorinis otitas atsiranda kaip lėtinio pūlingo vidurinio otito komplikacija dėl odos sąlyčio su pūlingomis išskyromis arba dėl egzemos pažeistos odos ar išorinės klausos kanalo furunkuliozės užkrėtimo gramneigiamais pūlingais mikroorganizmais. Difuzinis išorinis otitas dažnai atsiranda dėl išorinės klausos kanalo odos pažeidimo ir infekcijos patekimo. Liga taip pat gali pasireikšti esant išorinės klausos kanalo IT arba patekus į jį agresyvioms medžiagoms. Prisidedantys veiksniai yra tokie patys kaip ir sergant išorinės klausos kanalo egzema.

Išorinio klausos kanalo difuzinio uždegimo simptomai

Ligos pradžioje pacientas jaučia stiprų niežulį, išsipūtimo ir šilumos jausmą išorinėje klausos landoje. Vėliau atsiranda stiprėjantis skausmas, kuris sustiprėja kramtant. Skausmas plinta į atitinkamą galvos pusę. Endoskopiškai nustatoma difuzinė išorinės klausos landos odos hiperemija ir edema. Ant odos atsiranda erozijų ir serozinių išskyrų, kurios vėliau virsta pūlingomis išskyromis. Vėliau uždegimas progresuoja, odos ir poodinio audinio infiltratas didėja ir visiškai užkemša išorinę klausos landą. Oda smarkiai sustorėja, pasidengia įtrūkimais ir opomis, iš kurių išsiskiria gelsvai žalsvi pūliai. Regioniniai limfmazgiai (priešausiniai, retroausies ir poausies) yra padidėję, skausmingi liečiant ir, laiku negydomi, gali pūlinėti.

Piko laikotarpis gali trukti 2–3 savaites, po to liga gali savaime arba dėl gydymo išnykti ir išnykti. Tačiau užsitęsus procesams, procesas tampa lėtinis, dėl kurio atsiranda išorinio klausos kanalo randinė stenozė, o kartais ir visiškas jo išnykimas. Pastaruoju atveju atsiranda sunkus laidinis klausos praradimas.

Kartu su aprašyta banalia difuzinio išorinio ausies uždegimo forma, panaši liga gali pasireikšti ir sergant kai kuriomis įprastomis infekcinėmis ligomis, pavyzdžiui, hemoragine virusinės etiologijos forma, su difterija, raupais ir kt. Ypač sunkiomis difuzinio išorinio ausies uždegimo formomis procesas gali išplisti į ausies ir periaurikulines sritis.

Išorinio klausos kanalo difuzinio uždegimo diagnozė

Tiesioginės diagnozės pagrindas yra aukščiau aprašytas klinikinis vaizdas. Liga skiriasi nuo ūminės egzemos, furunkulo, raudonligės, ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo. Kiekviena iš išvardytų ligų turi savo ypatybes.

Išorinio klausos kanalo difuzinio uždegimo gydymas

Pagrindinis gydymo tikslas – užkirsti kelią dažnai pasitaikančiai išorinės klausos kanalo stenozei ir obliteracijai. Pradiniame etape vietiškai rekomenduojamos turundos su Burow tirpalu arba 1-2 % geltonojo gyvsidabrio tepalu, lašinamos į išorinę klausos kanalą 2-3 kartus per dieną. Taip pat galima išorinę klausos kanalą plauti penicilino tirpalu. Atsiradus pūlingoms išskyroms, išorinė klausos kanalo dalis plaunama antiseptiniais tirpalais, po to ant turundos lašinamas boro rūgšties alkoholio tirpalas, 2 % sidabro nitrato tirpalas arba atitinkamas antibiotikas. Tuo pačiu metu atliekama bendroji antibiotikų ir vitaminų terapija, taip pat priemonės, rekomenduojamos esant furunkulams ir užkrėstai išorinės klausos kanalo egzemai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]