Dilgėlinės simptomai

Ūminės dilgėlinės (dažniausiai sukeliamos alergenų poveikio) atveju, praėjus kelioms minutėms po sąlyčio su alergenu, pacientui atsiranda odos eritema, vėliau atsiranda dilgėlinės, intensyviai niežtintys įvairaus dydžio ir keistų formų elementai su žiedo formos hiperemija ir aiškiomis ribomis. Dilgėlinei būdingas pigmentacijos nebuvimas po elementų išnykimo.

Ūminės dilgėlinės bėrimas yra monomorfinis bėrimas su eriteminiu kraštu. Kartais bėrimas panašus į skarlatiną ir tymus. Liga prasideda ūmiai ir ją lydi stiprus odos niežėjimas. Niežtinčiose vietose atsiranda hipereminės bėrimo sritys. Padidėjus dermos papiliarinio sluoksnio patinimui, papuliniai elementai tampa blyškūs. Esant eksudacijai, papulių centre susidaro burbuliukų pavidalo elementai, taip pat išsivysto papiliarinio sluoksnio patinimas. Patogenetinis ryšys yra padidėjęs mikrocirkuliacijos sluoksnio pralaidumas ir ūminės edemos atsiradimas aplinkinėje srityje. Sergant dilgėline, poodinio audinio kapiliarai tampa pralaidūs, kartu stebima vazodilatacija ir nedidelė eozinofilinė infiltracija.

Dažnai odos patinimas gali keisti savo intensyvumą per kelias valandas ir būti lydimas stipraus niežėjimo. Kai kuriais atvejais gali būti matomas girliandą primenantis patinimas ir eritema su blyškiu įdubusiu centru. Be odos apraiškų, gali būti stebimas pilvo sindromas, pasireiškiantis virškinimo trakto gleivinės patinimu. Paprastai jis prasideda pykinimu, vėmimu, pirmiausia maistu, o vėliau tulžimi. Atsiranda ūmus skausmas, iš pradžių lokalus, vėliau išplintantis po visą pilvą, lydimas pilvo pūtimo ir padidėjusios žarnyno peristaltikos. Šiuo laikotarpiu gali būti stebimas teigiamas Ščetkino-Blumbergo simptomas. Priepuolis baigiasi gausiu viduriavimu. 20–40 % atvejų pilvo patinimas derinamas su odos apraiškomis. Kai patologinis procesas lokalizuojasi urogenitaliniame trakte, išsivysto ūminio cistito vaizdas su ūminiu šlapimo susilaikymu. Lyties organų patinimą lydi atitinkamas klinikinis vaizdas. Kartais pastebimas sąnarių patinimas, temperatūros padidėjimas nuo subfebrilio iki protarpinio karščiavimo, galvos skausmas, bendras negalavimas su intoksikacijos simptomais.

Dilgėlinė gali įgyti hemoraginį pobūdį dėl raudonųjų kraujo kūnelių išsiskyrimo iš kraujagyslių, kurie suyra aplinkiniuose audiniuose. Bėrimo elementų dydžiai įvairūs – nuo kelių milimetrų iki dešimčių centimetrų. Jie gali būti atskirai arba susilieję. Pageidaujama elementų lokalizacija yra galūnių, liemens ir sėdmenų srities tiesiamieji paviršiai. Ūminio periodo trukmė – nuo kelių valandų iki kelių dienų. Dilgėlinė dažnai pasikartoja.

Reaguodamas į maistą, prieš atsirandant tipiškam bėrimui, pacientas jaučia liežuvio, lūpų, gomurio dilgčiojimą, šių vietų patinimą, neretai – aštrius pilvo skausmus. Dažnai stebimas konjunktyvitas, rečiau – pasunkėjęs kvėpavimas dėl gerklų patinimo. Kartais pacientams pasireiškia vėmimas, kolapsas, anafilaksinis šokas. Esant alergijai maistui, gali pasireikšti perioralinis ir perianalinis dermatitas.

Pacientams pasireiškia ypatingas dermografizmo tipas – greita, nuolatinė papulinė reakcija, primenanti odos reakciją į histamino įvedimą. Dilgėlinę dažnai sukelia vabzdžių įkandimai, sąlytis su augalais, fiziniai veiksniai (uždelsta dilgėlinė nuo spaudimo, saulės dilgėlinė, generalizuota ir ribota šilumos dilgėlinė, šalčio dilgėlinė), neurogeninės priežastys.

Lėtinė dilgėlinė yra tada, kai bėrimas tęsiasi ilgiau nei 6 savaites. Ši eiga būdinga neimuninei dilgėlinei, dilgėlinei, pasireiškiančiai sergant sisteminėmis ligomis.

Dilgėlinės komplikacijos

Anafilaksinis šokas, gerklų edema (krupas), neurologiniai sutrikimai.