Alerginė dilgėlinė

Dilgėlinė yra liga, pasireiškianti eriteminiais niežtinčiais elementais, kurie pakyla virš odos paviršiaus ir paprastai sustiprėja kasantis. Dilgėlinė arba dilgėlinė, iš lotyniško žodžio urtica – dilgėlė, yra odos liga, pasireiškianti mažais eriteminiais bėrimais. Bėrimą lydi niežulys ir dažniausiai jį išprovokuoja alergija. Pavadinimas „dilgėlinė“ bėrimas gautas dėl vizualinio panašumo į pūsleles, kurios lieka po sąlyčio su dilgėlėmis. Kaip simptomas, dilgėlinė nėra specifinis požymis, nes ji gali būti tiek alerginės reakcijos, tiek kitos ligos pasireiškimas.

Apie 10–20 % žmonių bent kartą gyvenime yra sirgę dilgėline. Dilgėlinė ir angioneurozinė edema dažniau pasireiškia mergaitėms.

Maždaug 15–20 % vaikų bent kartą yra patyrę dilgėlinę. Daugeliu atvejų dilgėlinė būna lengva, tačiau gali išsivystyti į sunkesnę generalizuotą formą, kuri išimtiniais atvejais sukelia anafilaksinį šoką arba gerklų edemą. Dilgėlinė gali sukelti viršutinių kvėpavimo takų obstrukciją, keliančią grėsmę paciento gyvybei. Pagrindinis dilgėlinės išsivystymo mechanizmas yra reaginis pažeidimo mechanizmas. Kraujo perpylimo metu gali suaktyvėti II tipo pažeidimo mechanizmas; kai skiriama daug vaistų, antitoksinių serumų, gama globulinų – imuninio komplekso pažeidimo mechanizmas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Dilgėlinės epidemiologija yra svarbi norint suprasti šios būklės paplitimą ir poveikį populiacijai. Dilgėlinė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, nors dažniausiai ji pasireiškia suaugusiesiems, ypač moterims. Pagrindiniai dilgėlinės epidemiologijos aspektai:

Paplitimas

• Bendras paplitimas: dilgėlinė per savo gyvenimą pasireiškia maždaug 15–20 % gyventojų.
• Amžius ir lytis: dilgėlinė dažniausiai paveikia jaunus suaugusiuosius, ypač moteris. Moterys šia liga serga maždaug dvigubai dažniau nei vyrai.

Geografinės ir etninės ypatybės

• Geografiniai skirtumai: dilgėlinės paplitimas gali skirtis priklausomai nuo geografinės vietos ir klimato.
• Etniniai veiksniai: Yra įrodymų, kad ligos paplitimas ir pobūdis tarp skirtingų etninių grupių skiriasi, tačiau tam reikia atlikti tolesnius tyrimus.

Priežastys dilgėlinė

Ūminė dilgėlinė 90% atvejų yra vienokios ar kitokios alergijos pasekmė. Ūminės dilgėlinės susidarymo mechanizmas pagrįstas specifinių imunoglobulinų – IgE antikūnų – sinteze. Dilgėlinę dažniausiai išprovokuoja šie veiksniai:

• Vaistiniai preparatai – penicilinų grupė, sulfonamidai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai, diuretikai ir daugelis kitų.
• Maisto ingredientai – produktai, kurių sudėtyje yra baltymų, tiramino, salicilatų, žiedadulkių.
• Vabzdžių įkandimai.
• Kitos priežastys, sukeliančios dilgėlinę kontakto metu, yra lateksas, benzinas, guma, metalas.
• Ūminės virusinės infekcijos.
• Hormoniniai sutrikimai.

Pažymėtina, kad minėtos priežastys dažniausiai išprovokuoja ūminę dilgėlinę, lėtinė dilgėlinė laikoma idiopatine, tai yra neaiškios etiologijos liga. Alergologai pateikia versiją, kad idiopatinę dilgėlinę gali sukelti autoimuninės, endokrininės ligos, tačiau šiai teorijai dar reikia statistinio patvirtinimo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Rizikos veiksniai

Štai keli pagrindiniai dilgėlinės rizikos veiksniai:

1. Alerginės reakcijos

• Maisto alergenai: tam tikri maisto produktai, pavyzdžiui, riešutai, jūros gėrybės, kiaušiniai ir pieno produktai, gali sukelti alerginę reakciją, dėl kurios atsiranda dilgėlinė.
• Vaistai: Aspirinas, ibuprofenas ir kai kurie antibiotikai (ypač penicilinai) jautriems žmonėms gali sukelti dilgėlinę.
• Vabzdžių įkandimai ir žiedadulkės: Bičių, vapsvų ar skruzdžių įgėlimai, taip pat žiedadulkių poveikis gali sukelti alerginę reakciją.

2. Infekcijos

• Virusinės infekcijos: peršalimas, gripas ir kitos virusinės infekcijos dažnai siejamos su dilgėlinės atsiradimu.
• Bakterinės infekcijos: Tam tikros bakterinės infekcijos, įskaitant šlapimo takų infekcijas ir streptokokines infekcijas, taip pat gali prisidėti prie dilgėlinės vystymosi.

3. Fiziniai veiksniai

• Fizinė dilgėlinė: Kai kuriems žmonėms dilgėlinė gali pasireikšti reaguojant į fizinius dirgiklius, tokius kaip spaudimas, šaltis, karštis, saulės šviesa ar prakaitavimas.

4. Stresas ir emociniai veiksniai

• Psichologinis stresas: stiprus stresas ir emocinė įtampa gali pabloginti dilgėlinės simptomus arba prisidėti prie jų atsiradimo.

5. Lėtinės ligos

• Autoimuninės ligos: Dilgėlinė gali būti susijusi su kai kuriomis autoimuninėmis ligomis, įskaitant sisteminę raudonąją vilkligę ir reumatoidinį artritą.
• Lėtinės infekcijos: Pavyzdžiui, lėtinė Helicobacter pylori infekcija gali būti susijusi su lėtine dilgėline.

6. Genetiniai veiksniai

• Šeimos istorija: artimi giminaičiai, sergantys dilgėline, gali padidinti riziką susirgti šia liga.

Atsižvelgiant į rizikos veiksnių įvairovę, svarbu taikyti visapusišką požiūrį diagnozuojant ir gydant dilgėlinę. Kai kuriais atvejais gali tekti pasikonsultuoti su alergologu ar dermatologu, kad būtų nustatytos konkrečios priežastys ir parengtas veiksmingas gydymo planas. Visada rekomenduojama vengti žinomų sukėlėjų, jei jie buvo nustatyti.

Pathogenesis

Dilgėlinės patogenezė apima kelis pagrindinius mechanizmus, lemiančius būdingus šios ligos simptomus. Dilgėlinė atsiranda dėl reakcijos, susijusios su uždegiminių mediatorių, ypač histamino, išsiskyrimu iš odos putliųjų ląstelių. Štai pagrindiniai dilgėlinės patogenezės aspektai:

Histamino ir kitų mediatorių išsiskyrimas

1. Putliosios ląstelės ir bazofilai: Šiose ląstelėse yra granulių su histaminu ir kitais uždegimo mediatoriais. Aktyvuotos jos išskiria šias medžiagas į audinius.
2. Histaminas: pagrindinis tarpininkas, sukeliantis kraujagyslių išsiplėtimą (vazodilataciją) ir padidėjusį pralaidumą, dėl kurio oda patinsta ir parausta.

Alerginė ir nealerginė patogenezė

• Alerginė dilgėlinė: atsiranda, kai imuninė sistema reaguoja į alergeną, dėl to suaktyvinamos putliosios ląstelės per imunoglobuliną E (IgE).
• Nealerginė dilgėlinė: gali atsirasti dėl fizinių veiksnių, vaistų, infekcijų ir kitų neimuninių mechanizmų.

Autoimuniniai veiksniai

• Autoimuninė dilgėlinė: Kai kuriais atvejais antikūnai gali atakuoti paties organizmo putliąsias ląsteles, sukeldami jų degranuliaciją be išorinio alergeno.

Fizinės priežastys

• Fizinė dilgėlinė: Kai kurias dilgėlinės formas gali sukelti fiziniai dirgikliai, tokie kaip šaltis, karštis, slėgis, vibracija ar saulės spinduliuotė.

Neurogeniniai mechanizmai

• Stresas ir emociniai veiksniai: psichologinis stresas gali pabloginti dilgėlinę, nors tikslūs mechanizmai, kuriais stresas veikia putliąsias ląsteles, nėra iki galo išaiškinti.

Vaistų poveikis

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Kai kurie vaistai, ypač NVNU, gali sukelti arba pabloginti dilgėlinę, veikdami arachidono rūgšties metabolizmą.

Dilgėlinės patogenezė yra sudėtinga ir daugiafaktorinė, o tai paaiškina klinikinių apraiškų ir atsako į gydymą įvairovę. Šių mechanizmų supratimas yra svarbus norint sukurti veiksmingas gydymo strategijas ir valdyti dilgėlinės simptomus.

Simptomai dilgėlinė

Pagrindiniai dilgėlinės simptomai yra šie požymiai:

• Maži, pūslių tipo pažeidimai. Bėrimas gali pasireikšti kaip maži paraudę odos ploteliai (eritema) arba kaip lokalizuotos, susiliejusios pūslės.
• Būdingas niežulys, kuris gali prasidėti be akivaizdaus bėrimo.
• Neskausminga (pūslės neskausmingos).
• Būdingas trumpalaikis bėrimo pobūdis, kuris paprastai išnyksta per dieną nepalikdamas jokių pėdsakų. Pūslės, kurios po dienos pradeda luptis ar opėti, rodo kitą ligą.
• Bėrimas gali intensyviai vystytis iki Quincke edemos.

Bėrimo, pasireiškiančio dilgėline, aprašymas yra esminė informacija diagnozuojant ligą. Cholinerginės dilgėlinės atveju bėrimas gali būti simetriškas, tačiau dažniausiai bėrimas yra asimetriškas, gali būti pavienių chaotiškų pūslelių pavidalu, o kartais susilieja į ištisinę angioneurozinę edemą, kuri apibrėžiama kaip Kvinkės edema. Pūslės yra šviesiai rausvos, šiek tiek rausvos spalvos ir atsiranda bet kurioje kūno vietoje. Kvinkės edemai būdinga lokalizacija veide, kai bėrimas plinta per vokus, lūpas, patinimas pažeidžia liežuvį ir gerklas, o tik tada plinta į rankas ir kojas. Dilgėlinę retai lydi hipertermija, jei kūno temperatūra pakyla, tai rodo gretutinę uždegiminę infekciją. Statistika rodo, kad pusei pacientų dilgėlinė diagnozuojama kaip izoliuotas simptomas, kuris neperauga į angioneurozinę edemą, tačiau kitai pusei Kvinkės edema dažnai išsivysto labai greitai.

Alerginės kilmės dilgėlinė pati savaime nėra užkrečiama ir neperduodama kontaktiniu ar oro lašeliniu būdu. Tačiau dilgėlinė gali būti infekcinės, o ne alerginės ligos simptomas, tokiu atveju pacientas yra galimos infekcijos šaltinis kitiems.

Formos

Dilgėlinė skirstoma į dvi pagrindines kategorijas pagal ligos progresavimo tipą:

1. Lėtinė dilgėlinė: jei dilgėlinė trunka ilgiau nei šešias savaites, ji laikoma lėtine.
2. Ūminė dilgėlinė trunka kelias valandas ar dienas. Bendra trukmė neviršija šešių savaičių.

Klinikinėje praktikoje lėtinė dilgėlinė dažniausiai pasireiškia moterims, ūminė forma – vaikams ir paaugliams brendimo metu. Alergologai teigia, kad ūminei dilgėlinės formai nereikia rimto gydymo, nes ji praeina savaime, jei diagnozė aiškiai nustatyta. Tačiau 10 % visų alergiškų žmonių patiria perėjimą iš ūminės formos į lėtinę, kai gydymas gali būti gana ilgas, tačiau po 6–8 mėnesių įvyksta 100 % visiškas pasveikimas.

Be formų, dilgėlinė skirstoma į skirtingus tipus, iš kurių dažniausiai diagnozuojama fizinė dilgėlinė (mechaninė). Šio tipo bėrimas yra susijęs su įvairių dirgiklių poveikiu odai:

• Buitinė mechaninio pobūdžio priežastis yra suspaudimas ir trintis nuo nepatogių drabužių ar daikto (slėgio dilgėlinė, dermografinė dilgėlinė);
• Saulės spinduliuotės poveikis - saulės dilgėlinė;
• Vandens poveikis – akvageninė dilgėlinė;
• Psichoemocinis poveikis, stresas, kurį sustiprina tvankumas; sausas oras kambaryje – cholinerginė dilgėlinė;
• Šilumos poveikis - karščio dilgėlinė;
• Šalčio poveikis – šalta dilgėlinė.
• Vabzdžių įkandimai, odos sąlytis su išoriniais vaistais – papulinė arba kontaktinė dilgėlinė.

Retiausi potipiai yra vibraciniai (dėl nuolatinės vibracijos poveikio, pavyzdžiui, iš pramoninio įrenginio).

Dilgėlinės tipų aprašymas

1. Dermografinis dilgėlinės potipis, vadinamas dilgėliniu dermografizmu. Tokia dilgėlinė yra viena iš mechaninio bėrimo formų, kurią išprovokuoja odos trintis arba dirginimas. Priežastis gali būti nepatogūs drabužiai, daiktas, kurį žmogus yra priverstas nuolat dėvėti dėl savo profesijos.
2. Saulės dilgėlinė, kuri pasireiškia kaip reakcija į per didelį deginimąsi saulėje arba tiesiog dėl netoleravimo ultravioletiniams spinduliams.
3. Labai retas dilgėlinės tipas yra akvageninė dilgėlinė, kurią išprovokuoja sąlytis su bet kokiu vandeniu ir kuriai būdingas stiprus niežulys ir eriteminiai bėrimai. 4.
4. Cholinerginis tipas, kuris yra per didelio prakaitavimo pasekmė. Prakaito sekrecijos suaktyvėjimą savo ruožtu išprovokuoja psichoemocinis veiksnys, sukeliantis tipišką vegetacinę reakciją. Žmogaus kūno temperatūra gali pakilti keliais laipsniais be jokių matomų uždegiminių priežasčių. Rečiau cholinerginė dilgėlinė atsiranda pabuvus labai tvankioje, karštoje patalpoje arba dėl fizinio perkrovos. Šio tipo dilgėlinė pasireiškia išplitusiais daugybiniais bėrimais visame kūne ir gana dažnai baigiasi Kvinkės edema.
5. Šalčio dilgėlinė, kuri iki šiol taip pat buvo laikoma retu alerginiu tipu. Šiandien kas dešimtas alergiškas žmogus kenčia nuo šalčio dilgėlinės, matyt, dėl bendros organizmo orientacijos į alergiją. Šalčio reakciją gali išprovokuoti ne tik išorinis šalto oro poveikis, bet ir šaltų gėrimų gėrimas, šalto maisto valgymas ir net šalto objekto prisilietimas.
6. Šilumos dilgėlinė yra panaši į šalčio dilgėlinę, tačiau ją sukelia sąlytis su šiltu oru arba karšto maisto ir gėrimų vartojimas. Šio tipo bėrimas yra itin retas.
7. Mastocitozė arba pigmentinė dilgėlinė yra autoimuninė liga, kurios metu audiniuose kaupiasi per daug putliųjų ląstelių (mastocitų).
8. Papulinė dilgėlinė yra kontaktinė forma, kurią sukelia maži vabzdžiai, įkandantys žmogaus odą. Bėrimas yra labai būdingas ir atrodo kaip maži mazgeliai – papulės.

Dilgėlinė taip pat turi neaiškių, mažai ištirtų tipų, tarp kurių yra neuropsichinė, labiau panaši į cholinerginį tipą, yra pasikartojanti dilgėlinė, idiopatinė dilgėlinė – tai ligos rūšys, kurių etiologija neaiški.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Pavojingiausia dilgėlinės pasekmė yra angioneurozinė edema, tai yra Kvinkės edema, kuri gali išsivystyti ūminės alerginės ligos formos metu. Tačiau alergologinėje praktikoje tokie atvejai yra labai reti. Visos kitos dilgėlinės rūšys yra visiškai nekenksmingos ir nekelia grėsmės paciento gyvybei. Vienintelis nemalonus simptomas yra stiprus, nenutrūkstamas niežulys. Dažniausiai dilgėlinė pasireiškia ūmine forma ir išnyksta per dieną, daugiausiai per savaitę. Retai ūminė dilgėlinė trunka ilgiau nei mėnesį, tai atsitinka, kai bėrimą išprovokuoja infekcinė liga. Kai tik pašalinama pagrindinė priežastis, išnyksta ir niežulys, ir pūslės. Lėtinė dilgėlinės forma yra nemalonesnė, bet ir nekelia rimtų komplikacijų.

Diagnostika dilgėlinė

Dilgėlinės diagnozė paprastai apima klinikinių simptomų, ligos istorijos įvertinimą ir, jei reikia, papildomų laboratorinių tyrimų atlikimą. Štai pagrindiniai diagnostikos etapai:

Klinikinių simptomų įvertinimas

1. Fizinė apžiūra: gydytojas įvertina būdingą odos bėrimą, kuris gali būti raudonas, niežtintis ir patinęs (dilgėlinė).
2. Simptomų trukmės ir dažnio vertinimas: svarbu nustatyti, ar dilgėlinė yra ūminė (trunka mažiau nei 6 savaites), ar lėtinė (trunka ilgiau nei 6 savaites).

Medicininė istorija

1. Alerginės reakcijos ir alergenai: informacijos apie galimus alergenus, galinčius sukelti reakciją, rinkimas.
2. Vaistai ir maistas: nustatykite, ar buvo vartojami vaistai ar maisto produktai, kurie gali būti susiję su dilgėline.
3. Šeimos ir asmeninė istorija: paciento ar jo artimų giminaičių alergijų ar autoimuninių ligų buvimo išaiškinimas.

Laboratoriniai ir kiti tyrimai

1. Pilnas kraujo tyrimas: gali atskleisti alerginės reakcijos ar uždegimo požymius.
2. Alergijos tyrimai: odos testai arba kraujo tyrimai, skirti specifiniams iGE antikūnams nustatyti, gali padėti nustatyti specifinius alergenus.
3. Autoimuniniai tyrimai: Įtarus autoimuninę dilgėlinę, gali būti atliekami atitinkami tyrimai.
4. Fiziniai tyrimai: Įtarus fizinę dilgėlinę, gali būti atliekami fizinio stimuliavimo tyrimai (pvz., šalčio dilgėlinės testas).

Diferencialinė diagnostika

Reikėtų pažymėti, kad dilgėlinė gali būti panašių simptomų kaip ir kitos ligos. Dažniausios iš jų yra:

1. Sisteminė arba odos mastocitozė (dilgėlinė pigmentinė) yra difuzinis odos pažeidimas, prasidedantis mažų pūslelių atsiradimu.
2. Dilgėlinės vaskulitas, kuris, skirtingai nei klasikinė dilgėlinė, trunka nuo 3 iki 7 dienų.
3. Vaistų bėrimas yra alergija sąlyčiui su išoriniais vaistais.
4. Atopinis dermatitas (alerginis dermatitas).
5. Niežai yra karodermatitas, kurį sukelia erkė.
6. Anafilaktoidinė purpura yra kapiliarinė toksikozė, hemoraginė liga.
7. Kontaktinis dermatitas yra uždelsto tipo alerginė odos reakcija.
8. Daugiaformė eritema yra eksudacinis bėrimas.

Gydymas dilgėlinė

Terapinės priemonės, padedančios sustabdyti dilgėlinę, pirmiausia skirtos neutralizuoti ligos priežastį. Štai kodėl tokia svarbi dilgėlinės, kaip simptomo, diferencinė diagnostika. Jei nustatomas pagrindinis alergenas, pirmasis gydymo etapas yra provokuojančio veiksnio pašalinimas (kontakto ribojimas, pašalinimas iš dietos). Jei dilgėlinę sukelia infekcija, atliekamas antibakterinis gydymas. Tolesnis dilgėlinės gydymas, kaip taisyklė, mažai skiriasi nuo standartinio alergijų gydymo režimo ir susideda iš šių vaistų skyrimo:

1. Antihistamininiai vaistai, veikiantys histamino receptorius (H1 arba H2 receptorius). Šie vaistai veiksmingai malšina niežulį ir kitus nemalonius dilgėlinės simptomus.
2. Imunomoduliaciniai vaistai dažniausiai skiriami lėtinei dilgėlinei gydyti.
3. Jei dilgėlinę lydi bronchų spazmas, astmos priepuoliams palengvinti gali būti skiriami antileukotrieniniai vaistai.

Kvinkės edemai gydyti reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai ji gydoma nedelsiant skiriant epinefrino (adrenalino).

Bet kokios formos ir rūšies dilgėlinė reikalauja laikytis hipoalerginės dietos, net jei ją sukelia ne maistas. Iš dietos neįtraukiami visi produktai, kurių sudėtyje yra tiramino – kietieji sūriai, raudonasis vynas, kepenėlės, džiovintos dešros, ankštiniai augalai, alus. Taip pat būtina atsisakyti visų rūšių citrusinių vaisių, kakavos, šokolado, riešutų ir medaus, apriboti vištienos kiaušinių vartojimą. Dietos reikia laikytis mažiausiai tris savaites, tolesnis meniu priklauso nuo ligos dinamikos ir būklės pagerėjimo.

Prevencija

Dilgėlinės prevencija apima keletą priemonių, skirtų sumažinti žinomų sukėlėjų poveikį ir sumažinti simptomų atsiradimo ar pablogėjimo riziką. Pagrindinės prevencijos rekomendacijos apima:

Venkite žinomų veiksnių

1. Alergenai: Venkite maisto produktų, vabzdžių, gyvūnų ar kitų alergenų, kurie praeityje galėjo sukelti dilgėlinę.
2. Vaistai: Venkite vaistų (pvz., tam tikrų antibiotikų ar NVNU), jei jie anksčiau sukėlė dilgėlinę.
3. Fiziniai veiksniai: Jei dilgėlinė yra susijusi su fiziniais veiksniais, tokiais kaip spaudimas, šaltis ar karštis, venkite šių sąlygų.

Sveikas gyvenimo būdas

1. Mityba: subalansuota mityba, kurioje gausu vitaminų ir mineralų, gali sustiprinti imuninę sistemą.
2. Reguliarus mankštinimasis: fizinis aktyvumas gerina bendrą sveikatą ir gali padėti valdyti stresą.
3. Miegokite pakankamai: kokybiškas miegas yra svarbus imuninei sistemai stiprinti ir stresui mažinti.

Streso valdymas

1. Atsipalaidavimo metodai: joga, meditacija ir kvėpavimo pratimai gali padėti sumažinti stresą, kuris gali prisidėti prie dilgėlinės paūmėjimų.
2. Psichologinė pagalba: gali būti naudinga konsultuotis su terapeutu arba dalyvauti paramos grupėse.

Odos priežiūra

1. Venkite dirgiklių: naudokite švelnius, bekvapius odos priežiūros produktus ir venkite produktų, kurie dirgina arba sausina odą.
2. Apsauga nuo šalčio ir saulės: šaltu oru dėvėkite apsauginius drabužius ir naudokite apsaugos nuo saulės priemones.

Reguliarus stebėjimas

1. Veskite dienoraštį: užsirašykite maisto produktus, vaistus, odos priežiūros produktus ir kitus veiksnius, kad nustatytumėte galimus veiksnius.
2. Reguliarūs medicininiai patikrinimai: reguliarūs apsilankymai pas gydytoją padės stebėti jūsų būklę ir prireikus pakoreguoti gydymą.

Dilgėlinės prevencijai reikalingas individualus požiūris, atsižvelgiant į asmeninius veiksnius, gyvenimo būdą ir bendrą sveikatą. Svarbu atsiminti, kad kai kuriais atvejais visiškai išvengti dilgėlinės gali būti neįmanoma, tačiau prevencinių priemonių laikymasis gali žymiai sumažinti epizodų dažnį ir sunkumą.

Prognozė

Dilgėlinės prognozė labai priklauso nuo tipo, priežasties ir atsako į gydymą. Pateikiame bendrą įvairių dilgėlinės formų prognozės apžvalgą:

Ūminė dilgėlinė

• Bendra prognozė: Ūminės dilgėlinės prognozė paprastai yra gera. Daugeliu atvejų ji išnyksta per kelias dienas ar savaites.
• Gydymas: Dažnai sėkmingai kontroliuojamas antihistamininiais vaistais ir vengiant žinomų sukėlėjų.

Lėtinė dilgėlinė

• Bendra prognozė: Lėtinė dilgėlinė gali būti patvaresnė ir sunkiau gydoma. Ji gali trukti mėnesius ar net metus, tačiau daugeliu atvejų laikui bėgant pagerėja.
• Gydymas: Gali prireikti išsamesnio požiūrio, įskaitant ilgalaikį antihistamininių vaistų vartojimą ir kai kuriais atvejais imunosupresinį gydymą.

Autoimuninė dilgėlinė

• Prognozė: Gali būti sunkiau gydyti, tačiau šiuolaikiniai gydymo būdai paprastai kontroliuoja simptomus.

Fizinė dilgėlinė

• Prognozė: Priklauso nuo sukėlėjų tipo ir sunkumo. Kai kuriems pacientams laikui bėgant būklė gali pagerėti.

Prognozę įtakojantys veiksniai

• Trigerių nustatymas ir vengimas: Sėkmingas trigerių nustatymas ir vengimas gali žymiai pagerinti prognozę.
• Gretutinės ligos: kartu egzistuojančios alerginės ar autoimuninės ligos gali apsunkinti dilgėlinės gydymą ir valdymą.

Psichologiniai aspektai

• Poveikis gyvenimo kokybei: lėtinė dilgėlinė gali neigiamai paveikti gyvenimo kokybę, sukeldama stresą ir nerimą. Gali prireikti psichologinės pagalbos.

Apskritai dilgėlinės prognozė paprastai yra palanki, ypač ūminės formos. Lėtinė dilgėlinė gali pareikalauti ilgesnio ir intensyvesnio gydymo, tačiau šiuolaikiniai metodai paprastai leidžia gerai kontroliuoti simptomus. Siekiant optimizuoti gydymą ir būklės valdymą, svarbu glaudžiai bendradarbiauti su gydytoju.

Garsios ir įtakingos knygos apie dilgėlinę

„Dilgėlinė ir angioedema“ – Markus Moritz, 2009 m.

„Klinikinis dilgėlinės vadovas“ – Allenas Kaplanas ir Malcolmas Grechas, 2014 m.

„Dilgėlinė: pagrindai ir klinikinė praktika“ – Clive'as Grattanas ir Malcolmas Grechas, 2004 m.

„Dilgėlinė: nuo mokslo iki praktikos“ – Thorsten Zuberbier ir Claudio Gelotti, 2010 m.