Pienligės gydymas chlorheksidinu: žvakutės, tamponai, purškikliai

Pienligė yra bakterinės kilmės liga. Jos sukėlėjas yra mikroskopinis į mieles panašus Candida genties grybelis. Intensyviai daugindamasis jis užima laisvas nišas normalioje mikrobiocenozėje ir sukelia atitinkamus simptomus. Simptomams pašalinti naudojami įvairūs priešgrybeliniai, antiparazitiniai vaistai. Pavyzdžiui, vienas iš veiksmingų antiseptinių vaistų nuo pienligės yra chlorheksidinas.

Ar galima chlorheksidiną vartoti nuo pienligės?

Pastaruoju metu vis dažniau girdime klausimą: „Ar chlorheksidiną galima vartoti nuo pienligės?“ Kaip teigia daugelis ginekologų, chlorheksidiną ne tik galima, bet ir reikia vartoti nuo pienligės. Taip yra todėl, kad chlorheksidinas veikia kaip priešuždegiminis, priešgrybelinis, antiparazitinis agentas. Pienligę sukelia intensyvus grybelinės mikrofloros dauginimasis (Candida grybelio vystymasis). Chlorheksidinas, priklausomai nuo dozės, visiškai sunaikina arba tik iš dalies slopina grybelinės mikrofloros augimą ir dauginimąsi, malšina uždegimą, pašalina simptomus.

Indikacijos chlorheksidino bigliukonatas

Tiesioginė chlorheksidino vartojimo indikacija yra pienligė ir visi su šia liga susiję simptomai: niežulys, deginimas, dirginimas, paraudimas makštyje ir tiesiojoje žarnoje. Taip pat gali būti padidėjusios išskyros, opos, erozijos, fistulės, gleivinių vientisumo pažeidimas ir įvairus paraudimas. Jis vartojamas urogenitalinio trakto, tiesiosios žarnos, tarpvietės, žarnyno, burnos ertmės, reprodukcinių organų ir šlapimo takų pienligei gydyti. Jis naudojamas kaip dezinfekavimo ir antiseptikas. Jis dažnai skiriamas odos ir plaukų gydymui esant odos erkėms (Demodex), pedikuliozei ir įvairioms uždegiminėms, infekcinėms ir parazitinėms ligoms. Jis skiriamas kaip papildomas gydymas nuo įvairių kerpių ir psoriazės formų. Vaistas skiriamas vaikams (naudojamas neonatologijoje vaiko odai gydyti, siekiant išvengti grybelinių ir hospitalinių infekcijų), pediatrijoje - įvairioms parazitinėms, infekcinėms, grybelinėms ligoms ir profilaktikai. Jis naudojamas gerontologijoje ir paliatyviojoje medicinoje pagyvenusių žmonių odai gydyti ir dezinfekuoti. Chlorheksidinas gali būti vartojamas senatvinėms karpoms ir įvairiems odos pažeidimams gydyti. Jis taip pat naudojamas pragulų profilaktikai ir gydymui. Kartais jis naudojamas kosmetologijoje, chirurgijoje ir net veterinarijoje.

[ 1 ], [ 2 ]

Chlorheksidinas nuo burnos pienligės

Pienligė taip pat gali atsirasti burnoje. Tokiu atveju galima naudoti chlorheksidiną, tačiau jį reikia skiesti vandeniu (geriausia distiliuotu), rečiau – žolelių nuovirais. Santykis yra maždaug 1:10 arba 1:20. Jis naudojamas burnos skalavimui ir gerklės bei burnos ertmės tepimui. Priklausomai nuo dozės, jis gali turėti ir fungicidinį, ir fungistatinį poveikį. Pirmuoju atveju grybelinė infekcija visiškai sunaikinama. Antruoju atveju grybelio aktyvumas ir augimo greitis tiesiog sumažėja.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Chlorheksidinas nuo nagų grybelio

Norint gydyti nagų grybelį, reikia pamirkyti vatos tamponą arba tvarstį chlorheksidino tirpale, uždėti jį ant pažeisto nago apie 10–15 minučių. Kai kuriais atvejais galite uždėti tvarstį arba aprišti vatos tamponą pleistru. Tačiau praėjus 10–15 minučių, kompresą reikia nuimti. Chlorheksidinas nagų grybeliui naudojamas kaip vandens tirpalas (arba distiliatas). Produktas skirtas išoriniam naudojimui. Būtina griežtai laikytis vaisto dozės ir koncentracijos, nes viršijus dozę, gali kilti perdozavimas, komplikacijos, cheminiai nudegimai, odos sudirginimas ir pažeidimai.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vartojimas vyrams

Gana veiksminga priemonė, naudojama išoriniam tepimui arba plovimui. Chlorheksidinas nuo pienligės vyrams vartojamas griežtai pagal gydytojo nurodymus ir jam prižiūrint. Būtina apsilankyti pas urologą ir pasikonsultuoti. Gydytojas pasakys, ar reikia naudoti šią priemonę, kokiu būdu, kokia koncentracija. Chlorheksidinas ne tik veiksmingai naikina grybelinę infekciją, bet ir atkuria mikroflorą (normalią), o tai apsaugo nuo atkryčių ir neleidžia infekcijai išlikti bei tapti lėtinei.

Vartojimas moterims

Moterims sergant pienlige chlorheksidinas dažnai skiriamas kaip pagrindinis antiseptikas. Paprastai gydymas yra ilgalaikis, atliekamas visas gydymo kursas. Tokiu atveju gydymo dažnumą ir trukmę nustato gydytojas. Pagrindinis kriterijus renkantis vieną ar kitą gydymo būdą yra gydymo veiksmingumas. Gydytojas stebi gydymo veiksmingumą (atlieka dinaminį stebėjimą). Jei per 2–3 dienas poveikio nėra, skiriamas kompleksinis gydymas kaip antibakterinio, priešgrybelinio gydymo arba probiotikų, arba imunomoduliatorių dalis.

Atleiskite formą

Jis gaminamas kaip pagrindinės veikliosios medžiagos (chlorheksidino) tirpalas. Tai koncentruota medžiaga, kurią prieš naudojimą reikia praskiesti neorganiniu tirpikliu. Ją galima skiesti švariu virintu arba distiliuotu vandeniu. Galima gaminti įvairių koncentracijų tirpalus, tačiau dažniausiai naudojamas 1:10 arba 1:20 santykis, kur chlorheksidino yra tik 1 dalis. Išleidimo forma yra skystis, supakuotas į tamsaus stiklo buteliukus. Jis taip pat gaminamas žvakučių pavidalu, skirtų vartoti į makštį arba tiesiąją žarną.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Chlorheksidino tirpalas

Jis gali būti naudojamas kaip namų gynimo priemonė. Jis taip pat naudojamas kaip viena iš pagrindinių dezinfekavimo priemonių medicinos įstaigoje. Jis naudojamas odai, gleivinėms, rankoms, pirštinėms ir medicinos instrumentams gydyti. Vaistas gali būti naudojamas dušinimui ir išoriniam naudojimui, plovimui. Jis taip pat naudojamas burnos ir gerklės skalavimui sergant grybelinėmis ir bakterinėmis infekcijomis. Chlorheksidino tirpalas dažnai naudojamas prideginimui neskiestas (tepamas ant vatos tampono, tepamas smailia kryptimi). Jis taip pat naudojamas ant vatos tampono (galite apvynioti vatos tamponą aplink smilių, pamirkyti skystyje ir sutepti). Jis naudojamas gydomosioms vonioms.

[ 14 ], [ 15 ]

Žvakutės

Žvakutės (žvakės) su chlorheksidinu kaip pagrindine veikliąja medžiaga taip pat gaminamos farmacijos pramonėje ir dažnai naudojamos ginekologijoje pienligei, taip pat kitiems uždegiminiams ir infekciniams procesams gydyti. Jos pasižymi antiseptiniu, antimikrobiniu poveikiu organizmui, malšina uždegimą. Naudojamos makšties arba tiesiosios žarnos žvakutės. Makšties žvakutės įkišamos giliai į makštį, gulint ant nugaros, atsipalaidavusiais ir pusiau sulenktais keliais (kaip ginekologinio tyrimo metu). Tiesiosios žarnos žvakutės į tiesiąją žarną įkišamos pritūpus. Rekomenduojama įdėti nakčiai, nes žvakutės gali ištirpti ir pratekėti. Dieną geriau naudoti higieninius įklotus. Skiriama viena žvakutė per dieną, gydymo kursas – 7–10 dienų.

Farmakodinamika

Pagal savo farmakologines savybes tirpalas yra produktas, turintis antiseptinių ir dezinfekuojančių savybių. Jis pasižymi ryškiu antibakteriniu poveikiu. Jis veikia grybelines infekcijas. Apskritai galima teigti, kad tai yra produktas, skirtas vietiniam veikimui, etiologiniam gydymui, tai yra, jis tiesiogiai veikia pienligės priežastį. Tai paaiškina didelį chlorheksidino veiksmingumą, nes pašalinus patologijos priežastį, liga praeina daug greičiau. Chlorheksidinas ne visada naudojamas kaip savarankiškas produktas, jis dažnai įtraukiamas į kitus vaistus ir yra kompleksinio gydymo dalis.

[ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetika

Tiriant farmakodinamiką nustatyta, kad vaistas absorbuojamas per gleivines ir odą. Jis daugiausia veikia lokaliai, sisteminio poveikio kraujotakai nenustatyta. Vaistas neprasiskverbia į kraują, todėl perdozavimo atvejų nėra.

[ 18 ], [ 19 ]

Dozavimas ir vartojimas

Žvakutės įšvirkščiamos vakare prieš miegą, rektaliniu arba transvaginaliniu būdu, kuo giliau. Po 1 žvakutę per dieną. Bendras kursas skirtas 5–7 dienoms. Kalbant apie tirpalą: jis nenaudojamas gryna forma. Pirmiausia paruošiamas jo vandeninis tirpalas (1:10 su vandeniu arba distiliatu). Tada vaistas plonu sluoksniu tepamas ant pažeistos vietos maždaug 2–3 kartus per dieną. Gydymo trukmė – 1–10 dienų. Nerekomenduojama gydyti ilgiau. Tikslią schemą, vartojimo būdą ir dozę nustato gydytojas. Vaistas taip pat naudojamas gargaliavimui, skalavimų skaičius yra iki 10 kartų per dieną. Plovimui rekomenduojama naudoti 1–2 kartus per dieną. Dozavimui – 15–20 minučių.

Kaip teisingai atlikti chlorheksidino skalavimą?

Jei nežinote, kaip teisingai plauti makštį chlorheksidinu, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nes gydymas kiekvienu atveju dažnai yra griežtai individualus. Gydytojas atliks apžiūrą, gali prireikti analizės. Tada, priklausomai nuo gautų rezultatų, bus parinktas tinkamas gydymas. Bet kokiu atveju, plaunant makštį, reikia griežtai laikytis atsargumo priemonių ir vaisto vartojimo taisyklių, panašiai kaip ir naudojant daugelį antiseptikų. Paprastai chlorheksidinas naudojamas praskiestas ir šiek tiek pašildytas. Plaunant į makštį tirpalas turi tolygiai ir lėtai tekėti, jo negalima spausti. Tam naudojami specialūs makšties švirkštai ir antgaliai, kuriuos galima įsigyti vaistinėje. Plaunant makštį reikia ilgai – nuo 15 iki 30 minučių, be pertraukos. Gydymas neturėtų trukti ilgiau nei 5–7 dienas, nes ilgesnis gydymas gali sukelti makšties disbakteriozę, o vėliau – antrinę infekciją (bakterinę, grybelinę).

[ 26 ], [ 27 ]

Kaip praskiesti chlorheksidiną skalbimui?

Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, bakterinio ar grybelinio užterštumo laipsnio, imuninės sistemos būklės (tai parodys tyrimų rezultatai), gydytojas paskirs visą gydymo schemą ir nurodys, kaip geriausiai skiesti chlorheksidiną plovimui. Tradiciškai naudojami šie skiedimai: 1:10; 1:20; 1:50; 1:100. Tačiau prireikus gydytojas gali paskirti ir kitas galimybes.

Chlorheksidino skalavimas nuo pienligės

Plovimas iš esmės yra makšties plovimas. Pienligės plovimo chlorheksidinu procedūrai atlikti naudojamas švirkštas, paruošiamas tirpalas. Dozę ir koncentraciją turi pasirinkti gydytojas. Paruošiame šiltą tirpalą, įkišame galiuką į makštį ir plauname. Procedūros trukmė – mažiausiai 15–20 minučių iš eilės. Svarbu stebėti pojūčius. Neturėtų būti skausmo. Jei atsiranda net minimalus skausmas, procedūrą reikia nutraukti. Nutraukus procedūrą, į makštį reikia įkišti vatos tamponėlį, suvilgytą tame pačiame tirpale, kuris buvo naudojamas plovimui (žinoma, nenaudotas), ir palaikyti apie 20 minučių. Procedūros pabaigoje visa įranga turi būti sterilizuota. Jei negalite gauti specialaus mini sterilizatoriaus, galite jį tiesiog virti 5–10 minučių.

[ 28 ]

Tamponai su chlorheksidinu nuo pienligės

Kartais pienligei gydyti skiriami tamponai su chlorheksidinu. Nėra specialių tamponų, kurie jau būtų suvilgoti vaistu ir paruošti naudoti. Todėl juos turėsite paruošti patys. Taigi, patogiausias būdas yra vaistinėje nusipirkti higieninių tamponų kritinėms dienoms, bet kokios formos, pamirkyti juos chlorheksidino tirpale ir įdėti į makštį. Taip pat yra specialių tamponų su aplikatoriumi, kuris žymiai palengvina įdėjimą.

Mažiau patogus būdas yra patiems pasigaminti tamponus, naudojant vatą ir tvarstį. Tačiau reikia suprasti, kad šis metodas nėra saugus, nes po procedūros gali likti audinio ir vatos gabalėlių, kurie tik sustiprins uždegiminį procesą ir padidins pūliavimą. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad chlorheksidino niekada negalima vartoti gryno, neskiesto pavidalo. Tai koncentruotas produktas, kuris gali sukelti stiprų uždegiminį procesą ir net cheminį nudegimą, dėl kurio dar labiau atsisluoksniuoja gleivinė. Kokia koncentracija skiesti vaistą – reikia pasitarti su gydytoju, nes be ginekologinio tyrimo neįmanoma pasirinkti tinkamos, optimalios koncentracijos.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Chlorheksidinas nuo pienligės vaikams

Pagrindinė pienligės priežastis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems yra grybelinės infekcijos (Candida grybelio) atsiradimas. Vaikų pienligė dažnai išsivysto disbakteriozės, sumažėjusio imuniteto fone. Būdingi pienligės požymiai yra niežulys, deginimas, baltos, sūrio konsistencijos išskyros. Chlorheksidinas (vandeninis tirpalas) padės palengvinti simptomus ir pašalinti uždegiminį procesą. Dažniausiai tirpalas gaminamas santykiu 1:10 arba 1:20.

Verta paminėti, kad chlorheksidinas vartojamas net gydant naujagimį, ypač jei jis ilgą laiką yra prižiūrimas ligoninės. Tokiu atveju smarkiai padidėja rizika susirgti ligoninėje įgyta infekcija, ligoninės padermėmis. Taip yra visų pirma dėl to, kad vaiko imunitetas dar nesusiformavęs. Vaikams iki trejų metų motinos imunitetas yra visiškai išsaugotas. Chlorheksidinas turi antibakterinį poveikį. Organizuojant naujagimio gydymą, visos odos ir gleivinių gydymo procedūros atliekamos tik prižiūrint gydytojui, medicinos įstaigoje, laikantis gydymo režimo. Savarankiškas gydymas gali tik pakenkti.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Naudokite chlorheksidino bigliukonatas nėštumo metu

Instrukcijose nėra jokių kontraindikacijų dėl draudimo vartoti chlorheksidiną nuo pienligės nėštumo metu. Vaistas neprasiskverbia pro transplacentinę barjerą, tai yra, net jei vaistas patenka į kraują, jis neprasiskverbia nei į vaisių, nei į gimdą. Yra informacijos, kad chlorheksidinas negali prasiskverbti net pro transderminį barjerą, tai yra, jis veikia tik vietiniu lygmeniu, gleivinėms ir odai, nepatekdamas į sisteminę kraujotaką. Tačiau tarp specialistų nėra aiškaus atsakymo, kiek saugu vartoti chlorheksidiną gydant pienligę nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Vaisto nerekomenduojama vartoti esant individualiam netoleravimui, padidėjusiam jautrumui vaistui arba polinkiui į alergines reakcijas (ypač jei tai yra greitos reakcijos). Nerekomenduojama vartoti esant niežuliui, odos dirginimui, paraudimui, atviriems pažeidimams, odos įtrūkimams ar mikrotraumoms. Nerekomenduojama vartoti esant ūminiams uždegiminiams procesams ir kai kurioms ginekologinėms ligoms (uretritui, vulvitas, vulvovaginitui), erozijoms ir gleivinių nudegimams, taip pat per pirmuosius 2 mėnesius po gimdymo. Taip pat draudžiama vartoti vaistą per burną. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad vaistas nėra vartojamas gryna forma; jį reikia praskiesti. Priešingu atveju atsiras cheminis nudegimas arba dirginimas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Šalutiniai poveikiai chlorheksidino bigliukonatas

Chlorheksidinas yra veiksminga ir saugi priemonė. Tačiau kartais jame stebimas šalutinis poveikis. Dažniausiai jie stebimi padidėjusio jautrumo, organizmo sensibilizacijos, individualaus netoleravimo ir polinkio į alergines reakcijas atveju.

Šalutinis poveikis dažniausiai būna vietinis, pasireiškiantis paraudimu, patinimu, niežuliu. Kartais, vartojant ilgai arba išgėrus didelį kiekį vaisto, padidėja vietinė kūno temperatūra, sustiprėja skausmas ir diskomfortas.

[ 24 ], [ 25 ]

Perdozavimas

Perdozavimo atvejai reti. Tai daugiausia vietinis poveikis: juos gali lydėti cheminis nudegimas, paraudimas, dirginimas, deginimas. Sisteminio poveikio nėra, nes vaistas neprasiskverbia į vidų, į sisteminę kraujotaką.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Sąveika su kitais vaistais

Sąveikos su kitais vaistais atvejų nėra. Chlorheksidinas nesukelia jokių reakcijų.

[ 40 ], [ 41 ]

Laikymo sąlygos

Chlorheksidiną reikia laikyti originalioje pakuotėje ne aukštesnėje kaip 15 laipsnių temperatūroje. Rekomenduojama laikyti šaldytuve, taip pat atokiau nuo šilumos šaltinių (atviros ugnies, šildytuvo, akumuliatoriaus). Prieš naudojimą palaikykite jį kambario temperatūroje apie 15 minučių, kad produktas iš anksto sušiltų ir nesukeltų mažų kraujagyslių spazmų.

[ 42 ]

Tinkamumo laikas

Chlorheksidino tinkamumo laikas priklauso nuo to, ar pakuotė buvo atidaryta, ar ne. Jei vaistas jau buvo panaudotas, jį galima laikyti ne ilgiau kaip 30 dienų. Praskiestas vandeninis tirpalas laikomas ne ilgiau kaip parą. Supakuoti vaistai laikomi 2–3 metus.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Analogai

Artimiausias chlorheksidino analogas yra miramistino tirpalas. Šis vaistas gali turėti ir fungicidinį, ir fungistatinį poveikį. Skirtumas tas, kad miramistinas taip pat tiekiamas purškalo pavidalu, kuriuo galima drėkinti pažeistas vietas ir gleivines. Vartojimo indikacijos yra tokios pačios kaip ir chlorheksidino.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Atsiliepimai

Verta paminėti, kad produkto apžvalgos dažniausiai yra teigiamos. Chlorheksidinas nuo pienligės leidžia greitai atsikratyti pienligės apraiškų, palengvina pagrindinius simptomus, pašalina skausmą, uždegimą ir apsaugo nuo atkryčio rizikos. Visas gydymo kursas yra mažiausiai 7–14 dienų.