Disfunkcinio kraujavimo iš gimdos simptomai

Disfunkcinio gimdos kraujavimo simptomai brendimo metu yra labai įvairūs. Tam tikri tipiniai požymiai priklauso nuo to, kuriame lygmenyje (centriniame ar periferiniame) įvyko koordinuotos veiklos (savireguliacijos) sutrikimas.

Jei neįmanoma nustatyti gimdos kraujavimo tipo brendimo metu (hipo-, normo- ar hiperestrogeninio) ir nėra koreliacijos tarp klinikinių ir laboratorinių duomenų, galime kalbėti apie netipines gimdos kraujavimo formas brendimo metu.

Hiperestrogeninis tipas. Esant hiperestrogeniniam gimdos kraujavimui brendimo metu, pacientės atrodo fiziškai išsivysčiusios, tačiau psichologiškai jos gali būti nebrandios sprendimuose ir veiksmuose. Tipinės formos skiriamieji bruožai: reikšmingas gimdos dydžio ir LH koncentracijos kraujo plazmoje padidėjimas, palyginti su amžiaus norma, taip pat asimetriškas kiaušidžių padidėjimas. Hiperestrogeninis gimdos kraujavimo tipas brendimo metu dažniausiai išsivysto brendimo pradžioje (11–12 metų) ir pabaigoje (17–18 metų). Netipinės formos gali pasireikšti iki 17 metų.

Normoestrogeninis tipas. Esant normoestrogeniniam gimdos kraujavimo tipui brendimo laikotarpiu, harmoningai išsivystę antropometriniai duomenys ir antrinių lytinių požymių, t. y. išorinių požymių, išsivystymo laipsnis. Gimdos dydis yra mažesnis už amžiaus normą, todėl esant tokiems parametrams pacientės dažniau priskiriamos hipoestrogeniniam tipui.

Dažniausiai tipinės ir netipinės formos stebimos 13–16 metų moterims.

Hipoestrogeninio tipo gimdos kraujavimas brendimo metu dažniausiai nustatomas paauglėms mergaitėms. Paprastai tokios pacientės yra silpnos konstitucijos, gerokai atsilieka nuo amžiaus normos antrinių lytinių požymių išsivystymo laipsnyje, tačiau turi gana aukštą protinio išsivystymo lygį. Tokioms mergaitėms būdingas psichoemocinis stresas, depresijos ir nerimo sutrikimai kartu su miego sutrikimais. Visose amžiaus grupėse gimdos dydis yra žymiai (2 kartus) mažesnis už amžiaus normą, endometriumas yra plonas, kiaušidės yra simetriškos ir šiek tiek viršija normalias vertes tūriu. Kortizolio kiekis kraujo plazmoje žymiai viršija normines vertes.

Esant hipoestrogeniniam gimdos kraujavimui brendimo metu, beveik visos pacientės buvo priskirtos tipinei formai.

Disfunkcinio gimdos kraujavimo komplikacijos

Sunkiausios gimdos kraujavimo komplikacijos brendimo metu yra ūminis kraujo netekimo sindromas, kuris somatiškai sveikoms mergaitėms retai sukelia mirtį, taip pat aneminis sindromas, kurio sunkumą lemia gimdos kraujavimo intensyvumas brendimo metu ir jo trukmė.

Paauglių mergaičių, sergančių gimdos kraujavimu brendimo metu, mirtingumas dažniausiai atsiranda dėl ūminių daugiaorganinių sutrikimų, atsirandančių dėl sunkios anemijos ir hipovolemijos, vietinio kraujo ir jo komponentų perpylimo komplikacijų bei negrįžtamų sisteminių sutrikimų atsiradimo lėtinės geležies stokos anemijos fone mergaitėms, sergančioms užsitęsusiu ir pasikartojančiu gimdos kraujavimu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]