Dusulės priežastys

Kadangi dusulys ar dusulys ne visada yra organizmo patologinių procesų pasekmė, jis yra padalintas į fiziologinį ir patologinį variantą. Taigi, fiziologinis dusulys yra įprastas kompensacinis mechanizmas, kuris įjungiamas, kai yra priverstinio deguonies trūkumo, pvz., Pernelyg fizinė perkrova. Tačiau patologinis dusulės variantas yra skausmingų procesų rezultatas. Pavyzdžiui, dusulys gali pasireikšti širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, kvėpavimo takais ir kt.

Dažniausios dusulės priežastys:

• širdies astma ir plaučių edema,
• plaučių arterijos tromboembolija,
• spontaniškas pneumotoraksas,
• bronchų astma,
• psichogeninės priežastys.

Psichogeninės priežastys

Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti psichozinio dusulio priepuoliai. Tokiais atvejais dėl nežinomų priežasčių atsiranda oro trūkumo jausmas, nesusijęs su širdies nepakankamumu. Paprastai dusuliui yra nerimo ar baimės nerimas. Pacientas pradeda kvėpuoti giliau ir dažniau, tačiau krūtinės ląstos negalima pakankamai išplėsti giliai kvėpuoti. Dėl to padidėja oro trūkumas ir dusulys, dažnai pastebimas galvos svaigimas, o kai kuriuose pacientuose gali būti ir anksčiau neryškios būklės. Šis dusulys paprastai vadinamas hiperventiliacijos sindromu. Psichogeninis dusulys yra saugus. Lengva forma tokius išpuolius neramumai ar nerimas kelia daug sveikų žmonių. Paprastai tai yra nesugebėjimas kvėpuoti taip giliai, kaip norite, arba paprasčiausiai netyčia nusiminusi forma.

Kadangi klinikinė ir patogenetinė pozicija psichogeninės dusulys būti atskirti nuo hiperventiliuojant sindromo, kur ji gali būti viena iš pagrindinių apraiškų. Išimtiniai (subjektyvus) kvėpavimas paprastai sukelia noras atsikratyti dusulys stiprinant kvėpavimą, kuris, kaip taisyklė, didina kvėpavimo diskomforto jausmą. Todėl bendravimas psichogeninės dusulys su hiperventiliacija labai perkrautas, ir tik iš dusulys ir saviraiškos reiškinio trukmė gali vaidinti svarbų vaidmenį, ar jis yra kartu su kompensacine hiperventiliacija ar jau sukurtą hiperventiliacija sindromas - gana giliai ir daugialypė, nuolat patologinės būklės.

Akivaizdu, kad psichogeninis dusulys yra "grynos" formos (t. Y., Be hiperventiliacijos) atvejų yra reta. Nepaisant to, kvėpavimo diskomforto buvimas poilsio pacientams be metu ramioje kvėpavimo organinių pokyčių nervų pobūdžio ir somatinių (įskaitant plaučių) sritys, jokių hipokapnija ir alkalozė kraujo diagnostikos psichogeninės dusulys ženklai yra visiškai teisėta.

Patologinės priežastys

Dusulys paprastai prasideda fizinio krūvio fone, kuri būdinga ankstyvosioms įvairių ligų stadijoms, kai lengvai atliekami anksčiau įkraunami kroviniai palaipsniui tampa mažiau toleruojami.

Dusulos simptomas dažniausiai siejamas su plaučių ligomis, nors šis klinikinis simptomas yra tokio paties dažnio, kuris pasireiškia širdies ligomis. Be to, dusulys gali pasireikšti nutukimu, sunkia anemija, apsinuodijimas ir psichogeninis pobūdis (pvz., Isterijoje - šiuo atveju tinkamesnis kalbėti apie hiperventiliaciją). Vadinasi, jei pacientas skundžiasi dusuliu, pirmiausia reikia išsiaiškinti, su kuria sistema daugiausia susijusi patologija.

Kai pratimas yra pakankamai intensyvus, dusulys pasireiškia sveikiems žmonėms. Toks pojūtis treniruotės metu jaučiamas visiems. Su širdies liga, dusulys pradeda atsirasti net įprastu paros metu, todėl pacientas gali judėti lėčiau.

Dažniausia dusuliu sukelia treniruotes trūksta. Visiems žmonėms anksčiau ar vėliau treniruojasi kvėpavimas, jei neveikia fizinė būklė. 

Tas pats dusulys pastebimas nutukimu. Ypač nes nutukimas ir detuneizmas dažnai lydi vienas kitą. Dusulys gali būti plaučių ligos požymis. Labiausiai paplitusi lėtinė nuolatinė dusulys yra emfizema.

Pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, sergančiu širdies nepakankamumu, dėl kairiojo širdies ligos (kairiojo skilvelio nepakankamumo), pasireiškia dusulys, atsirandantis ramybėje. Dažniausiai tai vadinamosios paroksizminės nakties dusulys. Šiuos traukulius dažnai vadina širdies astma (per ataką sausgysliai išgeria, sukelia bronchų patinimas). Paprastai pacientas užmiega, tačiau po 2-5 valandų atsibunda dėl oro trūkumo, kurį sukelia venų stasas plaučiuose. Sėdėdamasis ar važiuodamas per kambarį, užpuolimas praeina per 30-45 min. Jei vartojate nitrogliceriną - širdies susirgimų astma praeina greičiau. Paprastai nakties dusulio metu sergantiems pacientams dėl plaučių venų stasijos pasunkėjimo ilgai negalima ilgam laikytis kvėpavimo sunkumų. Ši būsena vadinama ortopneja. Pacientams, kuriems yra ortopneja, vietoj įpjautos padėties, reikia imti pusiau siderealinę padėtį, pavyzdžiui, naudojant kelis pagalvę.

Labai dažnas širdies nepakankamumas yra plaučių edema. Kai plaučių patinimas pasireiškia dusuliavimo pojūčiu, pasireiškia ryškus dusulys, kurio kvėpavimo dažnis yra daugiau kaip 30 per minutę, prakaitavimas. Pacientai negali būti linkę į sėdimąjį ar stovinčią padėtį (ortopeną), atsidūrę lovos krašte ar nugaroje. Švokštimas plaučiuose gali būti girdimas iš tolo. Gilus atvejais yra bubblių kvėpavimas, kosulys iš rausvos putojančios skreplių.

Dusulys su dešinės širdies (plaučių embolijos ir plaučių širdies vožtuvų stenozė plaučių arterijoje, dešiniojo skilvelio infarktas) ir širdies tamponada sužeidimus, daugeliu atvejų, nėra pridėta orthopnea, nes plaučiuose nėra venų užgimimo. Pacientai, kaip taisyklė, gali būti linkę. Dideliame apykaitos rutulyje yra tik tachypnea (padidėjęs kvėpavimo dažnis) ir venų užkimšimo požymiai. Tai labai svarbus skirtumas nuo kvėpavimo sutrikimo, kurį sukelia kairiojo skilvelio gedimas, su teisinga širdimi pralaimėjimas yra draudžiama diuretikų ir vazodilatatorių vartojimui. Ir kai hipotenzija yra parodyta / įvedant skysčio.

Gilus dusulys sukelia šias ligas ir patologines sąlygas.

1. Kvėpavimo sistemos ligos;
   • lėtinis obstrukcinis bronchitas:
   • bronchų astma;
   • erzinantis bronchų obstrukcija (uostyti rūgščių ir šarmų, chloro, amoniako, vandenilio sulfido, azoto oksidų ir kitų medžiagų, teršalų, ir šiluminį poveikį bronchų gleivinės);
   • plaučių uždegimas;
   • ūminis bronchiolitas;
   • plaučių tuberkuliozė, sarkoidoze;
   • silikozė;
   • plaučių edema;
   • onkologiniai kvėpavimo sistemos pažeidimai;
   • ne vėžiniai susirgimai, kurie veda į susiaurėjusi trachėja, gerklų (angioneurozinė edema, virusinė infekcija su stenozė gerklų, gerklų difterija, ryklės pūlinio, svetimkūnio, ir tt ..);
   • plaučių atelektazė:
   • plaučių emfizema;
   • effuzijos pleuritas, pleuros empyema, pneumotoraksas, hemotoraksas:
   • pneumomediastinas;
   • intersticinės plaučių ligos, įskaitant retų ligų, kurios gali būti diagnozuota pediatrinės (šeimos fibrozinę plaučių displazija, idiopatinė plaučių hemosiderosis, alveolių plaučių proteinosis), ir sisteminės ligos (sklerodermija, kai ankilozinio spondilito, reumatoidinio artrito, išsėtinės plaučių kraujagyslių uždegimą įgyvendinimo variantai ), plaučių fibrozės spinduliai;
   • tracheobronchomegalia;
   • cistinė fibrozė.
2. Širdies ir kraujagyslių ligos:
   • išeminė širdies liga; miokarditas, kardiomiopatija, perikarditas, širdies defektai;
   • hipertenzija;
   • aorticinė aneurizma; trombozė.
3. Kraujo ligos, kurių metu sumažėja gebėjimas susieti deguonį su organais ir audiniais.
   • skirtingos etiologijos anemija;
   • apsinuodijimas anglies monoksidu (anglies monoksidu);
   • methemoglobinemija.
4. Kvėpavimo raumenų skerdimas:
   • poliomielitas (tarpukario raumenų, interferonų ir kitų kvėpavimo takų raumenų nervų nervų pažeidimas):
   • myasthenia gravis;
   • dermatomiozitas (dalyvaujant kvėpavimo raumenų procese);
   • apsinuodijimas nikotinu;
   • hipokalemija;
   • postdipheterinis kvėpavimo raumenų paralyžius.
5. Centrinės kilmės dusulys (kvėpavimo centrų depresija):
   • anestezijos, barbitūratų, morfino lėšų perdozavimas;
   • uremija;
   • acidozė;
   • smegenų navikai;
   • smegenų kraujavimas, smegenų edema;
   • bulvarinė poliomielito forma; meningitas, encefalitas.
6. Endokrininiai sutrikimai (skydliaukės ligos, nutukimas, hipoparatiroidizmas, hipotalaminė patologija, Addisono liga).
7. Psichogeninis dusulys su neurozėmis, isterija.
8. Slėgis diafragmui iš pilvo ertmės pusės (ascitas, ryškus meteorizmas ir kt.), Kifoscoliozė, su amžiumi susijusi riešo nelaikomumas.
9. Karščiavimas skirtingo genezės.

Ką dar gali būti dusulys?

Be to, vis dar yra netipinio, trumpalaikio dusulio koncepcija: šio tipo dusulys gali būti susijęs su tam tikrų vaistų ar medžiagų vartojimu. Gydymo pabaigoje atstatomas kvėpavimo ritmas.

• Dusulys ūminio bronchito dažniausiai signalizuoja galimą plėtrą komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas ar pleuritas, arba pereinamojo proceso ūminės lėtinės. Nuo dusulys bronchito turėtų būti diferencijuojami paroksizminė aiktelėti - tai ypač sunku kvėpuoti, dažnai sukėlė okliuzijos, bronchų spindžio tankus klampūs gleivių, savo ruožtu, veda prie stenozė ir net deformacijos bronchų atšakos. Ši situacija yra būdinga obstrukciniam bronchitui - prailgintame iškvėpime pacientas išleidžia konkretų "švilpuką", kurį galima išgirsti netgi nuotoliniu būdu.
• Alergijų uždegimas atsiranda iškart po alergeno poveikio paciento kūnui. Toks kvėpavimo pablogėjimas yra paroksizmas, kitokiu kursu - nuo lengvos iki sunkios ir pavojingos. Tokio uždegimo gydymas negali sukelti teigiamo rezultato, jeigu alergeną, kuris sukėlė reakciją, nebūtų pašalintas.
• Dusulys nuo rūkymo gali atsirasti kaip naujokas rūkalius ir "turintis patirties". Komplikacija siejama su bronchų skausmo spazmu, dėl kurio atsiranda kvėpavimo sutrikimų. Norint išvengti tokio dusulio, laikui bėgant bronchinės astmos vystymuisi reikia ne tik ieškoti gerų dusulys, bet ir galvoti apie narkomanijos atsisakymą.
• Osteochondrozės dusulys atsiranda, kai sutrinka krūtinės slankstelių vieta, o pažeidžiami nervų pluoštai ir kraujagyslės. Su tokiais pažeidimais atsiranda deguonies trūkumas: kūnas apima kompensavimo režimą, kurio metu pasikeičia kvėpavimo dažnis ir gylis. Taigi pacientas jaučia oro trūkumą, bando giliai kvėpuoti - šiuo metu paprastai būna skausmas krūtinės ląstos skersinėje zonoje.
• Dusulys iš nervų kitu būdu vadinamas kvėpavimo neurozė. Šio reiškinio priežastis ne visada paslėpta dažnai kylant įtampos ar patirties, tačiau čia svarbus psichologinis veiksnys.
• Labai dažnas reiškinys yra antibiotikų ir kitų vaistų kvėpavimo sutrikimas. Tokia reakcija yra dažnas šalutinis antibiotikų, sulfonamidų, daugelio kardiotoninių ir neurologinių vaistų vartojimo šalutinis poveikis. Retais atvejais dusulį sukelia nesteroidiniai priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai, ypač žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaistams. Tokio tipo dusulio vystymosi mechanizmas yra tai, kad daugelis vaistų sukelia bronchų sekrecijos kaupimąsi, kuris dėl silpnumo ir mažo imuniteto sukelia sunkų kvėpavimą.
• Flebodia uždegimas yra labai retas reiškinys, kuris gali pasireikšti tik žmonėms, linkę į padidėjusį jautrumą. Flebodia yra diosmino preparatas, susijęs su angioprotectinėmis ir kapiliarinėmis stabilizavimo priemonėmis. Flebodia laikomas šiuolaikiniu vaistu, kuris retai sukelia šalutinių poveikių vystymąsi ir yra gerai suvokiamas daugumai pacientų.
• Prednisolono dusulys atsiranda tik atskirais atvejais - dažnai atsitinka priešingai: prednizolonas skiriamas pašalinti kvėpavimo sistemos problemas. Tačiau negalima išskirti padidėjusio jautrumo vystymosi galimybės - ši sąlyga gali atsirasti bet kuriame paciente.
• Dusulys nuo fizinio krūvio yra normalus organizmo, kuris anksčiau nebuvo mokomas, reakcija. Visų pirma, dusulys dažnai pasireiškia tiems, kurie anksčiau vedė sėslų gyvenimo būdą. Jei reguliariai sportuojatės, laikui bėgant kvėpavimo pratimai metu išnyks.
• Kepenų uždegimas gali atsirasti dėl to, kad kofeinas padidina kraujo spaudimą ir stimuliuoja širdies veiklą. Tačiau šis šalutinis poveikis neįvyksta visuose kavos mėgėjams - kai kuriose vietose kava, atvirkščiai, gali sumažinti kvėpavimą. Todėl kruopščiai klausykitės savo kūno: jei kava sukelia nemalonius simptomus, tada gėrimas turi būti pašalintas. Kai kurie ekspertai mano, kad dusulys gali sukelti tik tirpų gėrimą, o kokybiškos pagardintos kavos neturės tokio poveikio.
• Dusulys su rūkymu nutraukiamas dažnai kelia susirūpinimą dėl žmonių. Su kuo jis susijęs? Tiesą sakant, nieko baisaus neįvyksta: tik plaučius valo ir atstato iki naujo, sveiku veikimo būdo. Dispnėja gali tęstis visą valymo laikotarpį, kuris paprastai trunka apie šešis mėnesius. Tačiau, siekiant išvengti neigiamų pasekmių, geriau atlikti kvėpavimo diagnostiką.
• Alkoholio ir kitų alkoholinių gėrimų kvėpavimas nėra retas reiškinys. Net vienkartinis alkoholio vartojimas gali sutrikdyti širdies veiklą kelioms dienoms - tai veikia miokardo mitybą, padidėja širdies veiklos dažnis, kraujagyslės susiaurėja, kraujas kondensuoja. Kaip rezultatas, deguonies trūkumas širdyje, kuris laikui bėgant gali išsivystyti į širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą.

Ką dusia mažiausiai trumpa apkrova?

Iš pradžių širdies gedimai dažnai nesukelia dėmesio. Tačiau daugeliui žmonių pirmasis "varpas" yra tik dusulys, net ir nedidelis fizinis aktyvumas ar ramybė. Dauguma širdies ir kraujagyslių ligų pasireiškia kaip dusulys, tačiau reikia atidžiai klausytis savo kūno: ar yra kitų skausmingų simptomų?

• Su širdies nepakankamumu, dusulys su nedideliu fiziniu aktyvumu lydimas dažnų nuovargio, silpnumo jausmo. Be to, galvos svaigimas ir periodiškas dilgčiojimas širdies srityje gali kelti susirūpinimą.
• Su hipertenzija, dusulys yra susijęs su per dideliu krūviu širdies dėl padidėjusio kraujospūdžio. Šią būklę gali sustiprinti nuovargio jausmas, skausmas galvos ar galvos gale, skambesys ausyse.
• Iki infarkto būklė vyksta ne tik dusulys, bet ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, šalto prakaito išlaisvinimas, vidinis baimės jausmas.
• Miokardo išemija gali pasireikšti su ryškiais pykinimo, prakaitavimo požymiais. Dusulys tuo pačiu metu kartu su spaudimo jausmu už krūtinkaulio.
• Širdies susitraukimų dažnio sutrikimai gali būti skirtingi, tačiau dažnai juos lydi širdies "šokinėja" jausmas, dusulys, ryškus silpnumas, sąmonės debesis.
• Mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai sukelia bendrą silpnumą, galvos svaigimą, dusulį, pilvo krūtinės jausmą.
• Širdies kraujotaką lydi sunki paroksimalinė dispnėja, cianotinė oda, padidėjęs prakaitavimas.

Jei dusulys yra susijęs su širdies problemomis, tada, vartojant tinkamus vaistus širdies normalizavimui, būtinai sumažės kvėpavimo nepakankamumo požymių minkštėjimas ir tolesnis jų paūmėjimas.

Kas sukelia dusulę vaikščiojant?

Daugeliu atvejų kvėpavimo sutrikimai, kurie reguliariai atsiranda vaikščiojant, yra susiję su gedimais kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemose. Kvėpavimo pablogėjimas didėja palaipsniui, kvėpavimo dažnis tampa painiojamas, oda tampa šviesi, o lūpos tampa mėlynos.

Tačiau ši sąlyga ne visada yra susijusi su ligomis. Jei žmogus turi mažai aktyvų gyvenimo būdą, nepakanka judėti, daug laiko praleidžia kompiuterio ar televizoriaus ekrane, tada jo kūnas paprasčiausiai "praranda įprotį". Net vaikščiojimas gali tam tikro tipo "perkrauti". Ypač dažnai "hipodinaminė" dusulė atsiranda, kai žingsnis spartėja, taip pat kylant laiptais.

Jei dusulys pėsčiomis trunka tik šaltuoju metų laiku - ir tai dažnai būna pakankamai, tada gali pasireikšti tokios patologinės sąlygos kaip anemija, lėtas metabolizmas, alerginiai procesai. Esant tokiai situacijai, galite patarti mitybai, vartoti multivitaminų preparatus, taip pat tinkamai kvėpuoti, optimizuoti plaučių ventiliaciją.

Dusulys nuo vaikščiojimo nėštumo metu

Nėščių moterų dispnėja dažniau pasireiškia antroje nėštumo pusėje ir paprastai yra fiziologinis paaiškinimas.

Taigi, dusulys gali atsirasti kaip prisitaikantis mechanizmas - galų gale, nėščios moters kūnas reikalauja daugiau deguonies dėl padidėjusios kraujotakos.

Hormoninės permutacijos taip pat yra svarbios. Pavyzdžiui, progesteronas - itin svarbus hormonas, tiek užkrečiant, tiek išlaikant nėštumą, suaktyvina smegenų kvėpavimo centrą, dėl kurio plinta plaučių ventiliacija.

Vaisius vystosi ir auga, tuo pačiu metu didėja gimdos dydis, kuris ilgainiui pradeda slėgti arti esančius organus. Prieš trečiąjį nėštumo trimestrą, gimda pradeda slėgti diafragmą, kuris dažniausiai sukelia dusulį. Toks dusulys yra sumaišytas - tai yra vienodai sunku įkvėpti ir iškvėpti. Beje, kai gimdymas šiek tiek sumažėja - tai vyksta maždaug ½-1 mėnesį iki gimimo, todėl lengviau kvėpuoti.

Išvardytos priežastys laikomos fiziologinėmis ir nereikalingos papildomos medicininės intervencijos. Vienintelės rekomendacijos - poilsis, jogos ir kvėpavimo stimuliatoriai, taip pat nutukimo prevencija.

Tačiau neturėtume atmesti patologijos galimybės. Toliau išvardytos priežastys reikalauja, kad būtų konsultuojamasi su priverstiniu gydytoju, negalima ignoruoti jų:

• sumažėjęs hemoglobino kiekis (pablogėja deguonies transportas į audinius);
• Indų aterosklerozė dėl ligos ar rūkymo;
• dažnas ar stiprus stresas;
• Kvėpavimo takų ligos (pneumonija, bronchitas, obstrukcinis bronchitas, astma);
• širdies ligos ir kraujagyslių (kardiopatija, išeminės širdies ligos, širdies defektų).

Jei kvėpavimo problema yra susijusi su kitais skausmingais simptomais (temperatūra, kosulys, galvos svaigimas, galvos skausmas ir kt.), Bet kuriuo atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Nuo ko kūdikis turi dusulį?

Dusulys vaikystėje dažnai pasireiškia dėl tų pačių priežasčių, kad jis pasireiškia suaugusiems pacientams. Tačiau dėl ypatingo vaikų kvėpavimo sistemos padidėjusio jautrumo tokie veiksniai kaip siautė, fizinė perkrova, aukšta temperatūra, aukšta temperatūra kambaryje ir tt yra gana pajėgūs paveikti problemos išvaizdą.

Nebandykite nustatyti pačios pažeidimo priežasties: tai turėtų atlikti pediatras, nes ne visada tokia priežastis yra nekenksminga. Sunkumai su vaiko kvėpavimu dažnai sukelia tokias sąlygas:

• alerginė reakcija;
• coryza;
• astma;
• gripas, ARVI, adenovirusinė infekcija;
• širdies ar plaučių ligos;
• įkvėpus svetimą objektą (ši sąlyga yra ekstremali ir reikalinga skubi medicininė priežiūra);
• stresinės situacijos, nervų sistemos ligos (vadinamasis hiperventiliacijos sindromas);
• antsvorio;
• kvėpavimo sistemos genetinė patologija (pvz., cistinė fibrozė);
• hormonų ir imuninės sistemos sutrikimai.

Vaikams komplikacijos vystosi daug greičiau nei suaugusiesiems. Todėl, nustatęs kvėpavimo sutrikimus, vaikas turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Gydytojas nustatys gydymo priežastį ir nurodys pagrindinį gydymą bei tinkamą dusulį.