Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Dispnėjaus
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Daugelis žmonių yra susipažinę su oro trūkumo jausmu. Tokiais laikais žmogus pradeda kvėpuoti dažniau ir giliau - norint kompensuoti deguonies trūkumą. Panašūs kvėpavimo proceso sutrikimai vadinami dusuliu. Šis subjektyvus simptomas gali pasireikšti tiek ūminėse, tiek lėtinėse formose. Iš pradžių pacientas netgi nekreipia dėmesio į šią problemą, tačiau kai ji pradeda duoti fizinį nepatogumą ir trukdo normaliai kasdieninei veiklai, nieko nereikia kreiptis į gydytoją.
[1],
Epidemiologija
Paprastai dusulio paplitimas yra gana skirtingas ir priklauso nuo amžiaus. 37-70 metų amžiaus grupėje šis rodiklis yra 6-27%. Dėl amžiaus vaikai turi tam tikrų patofiziologinių savybių, todėl jų uždegimo paplitimas padidėja iki 34%. Per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius vaikams dusulys yra labai retas, bet kūdikiams, vyresniems nei 2 m., Šis rodiklis yra žymiai padidėjęs. Dažnai jos išvaizda yra dėl to, kad dažnai infekuoja vaikas su kvėpavimo sincitiškuoju virusu. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad vaikai, kurie per pastaruosius trejus jų gyvenimo metus sirgo dusuliu, iki 6 metų amžiaus išlieka 40%.
Priežastys dusulys
Dispnea ar dusulys yra vienas dažniausių įvairių ligų simptomų. Ji yra ne tik lėtinės plaučių ligos simptomas, gali būti susijęs su įvairių ligų, tokių kaip vėžys, širdies ligos, demencijos, ir neurologinių sutrikimų, tokių kaip galvos smegenų aneurizmos, šoninės amiotrofinės sklerozės, AIDS.
Problemos su kvėpavimu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti tiek vidiniai sutrikimai, tiek išoriniai veiksniai. Vienas iš pagrindinių išorinių rizikos veiksnių - prasta ekologija.
Be to, tam tikrų ligų, kurios neigiamai veikia kvėpavimo sistemos veikimą, gali tapti priežastimi. Pvz., Dusulys gali atsirasti pneumonijos, bronchito, širdies ligos, laringito, širdies nepakankamumo, ARVI ir anemijos atvejais. Šių ligų atsiradimas sutrinka arba labai plaučių darbas dėl atsiradusios edemos, deguonies keitimo proceso, taip pat kraujo cirkuliacijos.
Deguonies trūkumas gali būti dėl alerginės reakcijos. Priežastiniai veiksniai gali apimti gyvūnų pleiskanos, įvairių maisto produktų, vaistų, dulkių namuose, chemijos, kosmetikos gaminiai, kad vabzdžio įkandimą ir kt. Jeigu atsiranda dažnai šie alerginės išpuolių, per tam tikrą laiką jie gali išsivystyti į astmą, kurio metu stebima dusulys gana dažnai.
Dispnėja taip pat pasireiškia riebiais žmonėmis, nes jose širdies ir kraujagyslių sistema ne visada gali užtikrinti reikiamą deguonies kiekį audiniuose. Tokiems žmonėms, uždegimo atsiradimui, pakanka net mažiausio ir mažiausio fizinio krūvio ar šiek tiek jaudulio.
Pathogenesis
Labiausiai įtikinamas teorija atsiradimo ir vystymosi dusulys mechanizmas remiasi kaip smegenys suvokia ir analizuoja impulsus ateina į ją, nes tarp tempimo / kvėpavimo raumenų įtampos procesų neatitikimo.
Šiuo atveju dirginimo laipsnis, reguliuojantis nervų raumenų įtampą, taip pat signalus, perduotus į smegenis, skiriasi nuo raumens ilgio. Yra versija, kad dėl šio neatitikimo žmogui atrodo, kad jo įkvėpimas yra mažas, palyginti su kvėpavimo raumenų įtempimu. Impulsai, kurie prasiskverbia iš nervų galūnių į plaučius per blauzdos nervus, pasiekia centrinę nervų sistemą ir sukelia sąmoningą ar pasąmoningą jausmą kvėpavimo sutrikimų asmenyje - dusulę.
Taigi paaiškėja, kad dusulys yra dėl to, kad smegenys yra pernelyg aktyvuotos dėl impulsų, perduodamų per kvėpavimo centrą, esantį medulio ilgintuve. Kuo bus sunkiau kvėpuoti, tuo labiau atsiras dirgiklių, taip pat kvėpavimo takų darbo sutrikimai.
Tokių skyrių gali atsirasti patologiniai impulsai:
- Smegenų žievės nervų centrai;
- Kvėpavimo raumenų, taip pat kitų sąnarių ir raumenų grupių mechaniniai ir baroreceptoriai;
- Hemoret septorius, kurie yra miego arterijoje (miego arterijose), smegenyse, aortoje - jie reaguoja į anglies dioksido koncentracijos rodiklio pasikeitimą;
- Receptoriai, reaguojantys į kraujo rūgščių ir bazių balanso lygio pokyčius;
- Intramuros nervo galūnės (diafragminis ir blauzdos nervas).
Simptomai dusulys
Dispnėja gali būti apibūdinama kaip "pykinimas ar supratimas apie diskomfortą kvėpavimo procese ... Pacientai gali apibūdinti jausmą, pavyzdžiui, dusulį, negalėjimą gauti pakankamai oro ar užspringti". Tai skiriasi nuo tachipnijos (padidėjusio kvėpavimo dažnio) ir hiperkapnijos (padidėjęs vėdinimo gylis).
Dusulio požymių buvimą galima pasakyti tuo atveju, kai žmogus turi tokius požymius:
- Skausmas krūtinėje ir jausmas jį išspausti;
- Problemos su kvėpavimu, atsirandančiais žmonėms net ramybėje;
- Pacientas negali miegoti gulint, jis gali užmigti sėdi;
- Kvėpavimo procese atsiranda švokštimas ir švokštimas;
- Sunku nuryti;
- Yra svetimų daiktų buvimo pojūtis gerklėje;
- Keletas dienų iš eilės temperatūra pakyla;
[13]
Pirmieji ženklai
Pagrindinis deguonies stygiaus ženklas yra slopinamas bendravimas tarp asmens ir pašnekovo - jausdamas oro trūkumą, jis beveik nesupranta iš jo paklaustų klausimų. Kitas depresijos požymis yra žmogaus nesugebėjimas susikaupti - deguonies trūkumas kraujyje turi neigiamą poveikį smegenų veikimui.
Paciento dusulį lengva aptikti - šie žmonės nuolat laikosi tokios būklės, tarsi jie ką tik pakiltų laiptais ar pabėgo. Taip pat jie negali ištarkėti ilgų frazių ir pabandyti įkvėpti giliai, taip bandydami kompensuoti oro trūkumą.
Paroksizminis naktinis dusulys
Paroksizminis naktinis dispnoja yra staigus dusulys nakties viduryje. Tai atrodo taip - staiga pabudus dėl didelio deguonies trūkumo. Norint palengvinti būklę, žmogus turi sėdėti. Kai kuriais atvejais yra kvėpavimo procesas, kosulys ar nosies jausmas. Netrukus dusulys lėtai mažėja, po kurio žmogus gali vėl nuslysti ir užmigti. Tačiau taip pat atsitinka, kad ataka nesumažėja, dėl kurios pacientas turi sėdėti visą naktį.
Toks dusulys atsiranda dėl lėtinio širdies nepakankamumo pastebėjusio plaučių skysčio kaupimosi, tačiau reikia pastebėti, kad tokie simptomai nebūtinai reiškia širdies širdies patologiją. Norint palengvinti būklę, pacientas turi miegoti sėdimoje padėtyje, nes jis negali užimti horizontalios padėties.
Komplikacijos ir pasekmės
Bronchito uždegimo atsiradimas paprastai rodo, kad ligos komplikacijos prasidėjo - jis pateko į lėtinę stadiją arba buvo neigiamos pasekmės - pleuritas, pneumonija ir kt.
Staiga sunkus sunkus dusulys gali būti broncho-pneumoninės sistemos pavojingų komplikacijų atsiradimo simptomas. Tai taip pat gali sukelti skausmą krūtinėje. Šiuo atveju pacientui reikia stacionarinio gydymo.
Jei obstrukcinio bronchito pasireiškimo metu dusulys yra ilgesnis ir dažnesnis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nuolatinė astmos priepuolių išvaizda yra pavojinga, nes žmogus gali išsivystyti deguonies badas.
Diagnostika dusulys
Kaip skausmas, dusulys yra subjektyvus simptomas, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių, tiek fiziologinių, tiek psichologinių. Dėl subjektyvumo paciento dusulys negali būti susijęs su plaučių funkcijos sutrikimu, taigi jis vertinamas naudojant objektyvius tyrimus, tokius kaip pulso oksimetrija, rentgeno krūtinės ląstos.
Klinikinio tyrimo pacientui su dusulys gydytojas gali pastebėti šiuos simptomus: dalyvavimas kvėpavimo pagalbinių raumenų, vadinamųjų papildomų įrodymų lėtinis deguonies bado procese - "kojos be kulšių" ir "valandą stiklo", taip pat atsiėmimą atitinkančio krūtinkaulio įkvėpimo metu. Be to, šie pacientai turi gana savitą išvaizdą - kvėpuoja per sandarus arba sulankstytas lūpas. Jei dusulys diagnozę taip pat svarbu turėti tokius pasireiškimus kaip pasibaigimo proceso metu pailginimo, kuri priklauso nuo veikimo kvėpavimo raumenis, kvėpavimo dažnio padidėjimas tūrio modelio kaita ir sumažinti hiperinfliaciją.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]
Analizuoja
Diagnozuojant dusulį, vertinami kai kurie dujų mainų parametrai - tai daroma pulso oksimetrija. Tai yra neinvazinis būdas įvertinti, kaip hemoglobinas yra prisotintas deguonimi, taip pat laboratorinis kraujo dujų sudėties tyrimas (kokie yra anglies dioksido dalinės įtampos ir arterinio kraujo deguonies indeksai).
Be to, plazmoje ir elektrolituose atliekamas bendras gliukozės kiekio kraujyje tyrimas.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],
Instrumentinė diagnostika
Tarp dusulio instrumentinės diagnozės metodų išskiriami šie: plaučių vėdinimo pajėgumų nustatymas, jų rentgenografija ir dujų mainų parametrų nustatymas.
Kai rentgenografija galima diagnozuoti įvairių ligų, kurioje nėra dusulys - pavyzdžiui, pleuritas, pneumonija, gerybinių ir piktybinių navikų plaučiuose, tuberkulioze, ir emfizema.
EKG gali aptikti širdies ritmo sutrikimus, perteklių jo skyriuose, taip pat hipoksinius pokyčius.
Atlikti funkcinių diagnostinių procedūrų (pavyzdžiui, spirometrijos ir kūno pletyzmografia) leidžia nustatyti, kuris pažeidimai stebimas plaučių ventiliacija - obstrukcinės arba draudžiamasis signalas, ir sužinoti, kas yra šių pažeidimų sunkumas įvyko ir ar obstrukcijos grįžtamumas yra įmanoma. Be to, tokios procedūros suteikia galimybę įvertinti gydymo veiksmingumą.
Atsižvelgiant į kvėpavimo raumenų įtempimo stiprumą, taip pat į neurorezpiratorinį pavojų, galima nustatyti ir kontroliuoti raumenų disfunkcijos dinamiką, taip pat kvėpavimo reguliavimo centro veikimą.
Siekiant įvertinti dujų mainų procesą, atliekama kapnometrija (taip atliekama difuzijos plaučių funkcijos diagnozė).
Ką reikia išnagrinėti?
Diferencialinė diagnostika
Pirmasis ir svarbiausias žingsnis prieš dusulį yra atlikti šios ligos tikslų diferencinę diagnozę. Yra keletas dusulio tipų:
- ūmus (kuris trunka ne ilgiau kaip 1 valanda);
- poakytas (kuris gali trukti iki kelių dienų);
- Lėtinis (kuris trunka keletą metų).
Dusulys gali būti įvairių ligų simptomas, kurios daugiausia veikia širdies ir kraujagyslių sistemos organus, taip pat kvėpavimo sistemą. Ūminė dispnėja gali sukelti tokias ligas kaip pneumotoraksas, miokardo infarktas, bronchų astma, širdies ritmo sutrikimai, taip pat PE ir kiti.
Poodinio uždegimo atsiradimas dažniausiai sukelia perikarditą, pneumoniją, metabolinę acidozę, pleuros ertmę, uremiją ir kt.
Lėtinė liga gali atsirasti dėl širdies ir kraujagyslių ligų, bronchų vamzdelių ir plaučių, taip pat dėl šios neurologinės ligos. Tarp kitų priežasčių: plaučių išemija, LOPL, kardiomiopatija, plaučių emfizema, lėtiniu širdies nepakankamumu anemijos forma, o sunkioji miastenija, taip pat ascitu, skydliaukės ligos ir kt.
Su kuo susisiekti?
Gydymas dusulys
Norėdami atsikratyti dusulys, pirmiausia turite suprasti, kodėl šis simptomas atsirado. Reikėtų suprasti, kad dėl netinkamo gydymo gali atsirasti komplikacijų.
Dėl uždegimo atsirandantis kvėpavimo sutrikimas gydomas antibiotikais, kurie stiprina vaistų imunitetą, taip pat preparatus, kurie padeda skrandžiui.
Jei pacientui diagnozuotas širdies nepakankamumas, širdies liga ar anemija, turėtumėte pasikonsultuoti su kardiologu, kuris skirs gydymą, kad stabilizuotų būklę.
Vaistiniai preparatai
"Disneve" gydoma bronchus plečiančiais vaistais, taip pat vaistų, kurie mažina širdies naštą ir atsinešimo ligas:
- beta adrenomimetikai (tokie kaip berotekas, salbutamolis, taip pat klenbuterolis);
- m-holinoblokatoriai (pavyzdžiui, berodualiniai arba atroviniai);
- metilksantinai (pvz., eufilinas arba teofilinas), kurių ilgalaikis poveikis (theopec arba theotard);
- inhaliaciniai gliukokortikoidai, naudojami sunkiems bronchų astmos sukeltiems uždegimams;
- suskystinti ir pašalinti preparatai (mukaltinas, bromheksinas, taip pat ambroksolis ir ATSTS);
- vazodiliatorių, su išorine ekspozicija (kad kalcio antagonistai, pavyzdžiui, nifedipino, ir, be to, nitratai, pavyzdžiui, nitrosorbit; AKF inhibitoriai yra taip pat naudojamas, kad padėtų plaučių hipertenzijos simptomų - narkotikų, tokių kaip kaptoprilio arba enalaprilio);
- diuretikai, kurie mažina uždegimą plaučiuose (pvz., diakarbą, furosemidą, hipotiazidą ar veroshpironą);
- antispazminiai vaistai (pvz., nosis-pa ar papaverinas).
Bromheksinas skirtas nuryti tokiose dozėse: vaikams nuo 10 metų ir suaugusiems - 1 lentelė. 3-4 rubliai per dieną, vaikams nuo 6 iki 10 metų - 1 lentelė. 3 r. / Diena, vaikai 2-6 metai - 0,5 stalas. 3 rubliai per dieną. Jei reikia, dozę suaugusiesiems galima padidinti iki 2 tablečių. Keturis kartus per dieną. Vaistas pradeda veikti 1-2 dienas po tabletės vartojimo pradžios. Gydymo kursas gali trukti bent 4 dienas ir maksimaliai 4 savaites.
Tarp šalutinių vaistų poveikio - ilgai išgėrus, kartais gali pasireikšti virškinimo sutrikimai, vėmimas ir pykinimas, taip pat padidėjęs pepsinis opos paūmėjimas. Tarp santykinių kontraindikacijų prieš įleidimą - skrandžio pūslelinė opa, padidėjęs jautrumas vaistui, pirmasis nėštumo trimestras ir neseniai kraujavimas į skrandį.
Captopril yra imamas tik individualiu režimu. Paros dozė svyruoja 25-150 mg ribose (vartoti būtina 3 recepcijose). Jei pacientui yra širdies nepakankamumas lėtinės formos, 12,5-25 mg vaistų reikia vartoti tris kartus per parą. Dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 150 mg. Vaikams skiriama dozė, atsižvelgiant į kūno svorio parametrus - 1 kg svorio 1-2 mg. Imkitės vaisto tuščiam skrandžiui.
Šio vaisto šalutinis poveikis - odos bėrimas, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, leukopenija, kreatinino koncentracijos padidėjimas plazmoje, taip pat staigus granuliocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
Tarp kontraindikacijų įleidimo:
- Padidėjęs jautrumas.
- Inkstų arterijų stenozė;
- Mitrinio vožtuvo arba aortos stenozė.
- Nežinomos etiologijos širdies ligos, skirtingos etiologijos miokarditas.
- Pirminis hiperaldosteronizmas (vadinamasis sustiprintas aldosterono gamyba, kuri atsiranda dėl to, kad į antinksčių žievės naviko, su kuria taip pat patinimas, padidėjęs kraujo spaudimas, ascitas arba dėl hiperplazijos).
- Nėštumas, taip pat žindymo laikotarpis.
- Amžius iki 14 metų.
Būtina atsargiai paskirti kaptoprilį pacientams, kurie užsiima veikla, kuriai reikia greitai reaguoti, taip pat visą koncentraciją. Be to, gydymo Captopril metu negalima gerti alkoholinių gėrimų.
Berodual yra skiriamas vaikams nuo 3 metų ir suaugusiems, vartojantiems 1-2 purškalai tris kartus per parą. Jei yra kvėpavimo nepakankamumas, gali būti paruošti du purškalai, o po to, jei reikia, dar po 5 minučių išpurkšti dar du. Po to kitą inhaliaciją galima atlikti mažiausiai po 2 valandų. Inhaliacinis tirpalas imamas 2-8 lašų per dieną 3-6 dienos. Tarpinių priėmimų intervalai turi būti ne mažiau kaip 2 valandos. Jei naudojate elektrinį purkštuvą, jums reikia 4 lašus. Vaistas su 3 ml natrio chlorido (izotoniniu tirpalu). Tirpalas įkvepiamas 5-7 minutes, kol baigsis visas skystis. Jei naudojamas rankinis purškiklis, inhaliacinį tirpalą reikia įkvėpti (20-30 kvėpavimų).
Šalutinis poveikis: regėjimo suvokimo sutrikimai, burnos ertmės sausumas, pirštų drebėjimas, glaukoma, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, tachiatrinė hipertenzija.
Nėštumo laikotarpiu nuo pirmojo nėštumo trimestro negalima vartoti vaisto. Be to, nerekomenduojama vartoti netrukus prieš gimdymą, nes fenoterolis slopina bendrąją funkciją. Nenaudokite kartu su nekardioselektyviais beta blokatoriais ir ksantino dariniais.
Vitaminai
Kai dusulys atsiranda, kai nėra širdies ligos ar per didelio svorio, būtina nustatyti hemoglobino lygį - šiuo atveju jo išvaizda gali būti geležies trūkumo anemija. Tokiais atvejais gydymas atliekamas naudojant geležies turinčius vaistus. Ir kad kūnas geriau sugertų geležį, esančią šiuose preparatuose, gydytojai skiria vitaminą C.
Alternatyvus gydymas
Siekiant pašalinti dusulį, galima naudoti alternatyvius gydymo metodus. Yra keletas receptų, kurie padeda šiai patologinei simptomai.
Padaryti dešimt spaustų citrinos (naudojamas jų sultis) ir dešimt galvas česnako plaušienos, ir tada eiti miegoti medaus stiklainį (1 L), glaudžiai mišinio ir palikite įlieti per savaitę. Vaistas yra skiriamas 4 šaukštelis. Kasdien. Gydymo kursas turėtų trukti maždaug 2 mėnesius.
Kitas geras būdas yra naudoti citrinos sultis (paimkite 24 citrinos) su česnako pasta (350 g). Mes primygtinai reikalaujame šio mišinio 1 dieną, po kurio geriame 1 šaukštelis kasdien, pirmiausia ištirpdome 0,5 pakuotėje. Vanduo.
Vaistažolių gydymas
Gydant dusulį dažnai vartojami ir vaistiniai augalai.
Prieš dusdienį ir kosulį, alavijo lapų gėrimas yra labai veiksmingas, kuris degintas 10 dienų. Norėdami paimti reikia 1 šaukštelis, po kurio 1 st.lozh. Medus Po 10 minučių jums reikia gerti 1 puodelį. Karšta arbata
Kvėpavimo proceso stabilizavimas prisideda prie astragalo žolės tinktūros. Būtina paimti 1 prekę. Supjaustyto ingrediento, užpilkite 1 kamieną. Verdančio vandens, tada primkite, kad 1,5 valandos ir tada įtempkite. Vaistas skiriamas keturis kartus per dieną prieš valgį, po 50 ml. Jei pageidaujama, cukraus gali būti dedama į tinktūros ar medaus skonį.
Kvėpavimo ritmas stabilizuoja saulėgrąžų gėlių infuziją. Įpilkite 100 g sauso ingrediento ir įpilkite 400 ml degtinės. Gautą mišinį reikia infuzuoti 2 savaites. Preparatą reikia vartoti prieš valgį 3 kartus per dieną. 35 lašai kiekvienas.
Homeopatija
Gydant dusulį, vartojami ir homeopatiniai vaistai.
Apis-Gomakord skiriamas į raumenis, po oda arba į veną. Būtina vartoti 1 ampulę 2-3 kartus per savaitę. Jei dusulys yra ūminis, 1 ampulę reikia vartoti kasdien. Vartojant lašus, jis vartojamas 10 lašų. 2-4 rubliai per dieną. Vaikai negali vartoti šio vaisto. Kartais, vartojant vaistą, pasireiškia laikinas ligos simptomų pasunkėjimas - tokioje situacijoje reikia laikinai nutraukti priėmimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Sambucus Plus turi būti vartojamas po liežuviu (kol visiškai absorbuojamas), pusę valandos prieš valgį ar 1 valandą po valgio. Paimkite jį taip pat intervalais tarp valgių - 8 granulės 5 r / Diena. Šis vaistas yra draudžiamas dėl didelio jautrumo. Tarp šalutinių poveikių yra alergija vaistui.
Ipecacuan paprastai skiriamas kaip viena iš sudėtinio gydymo sudedamųjų dalių, nors pats vaistas yra labai veiksmingas. Vaisto dozė ir gydymo trukmė nustatoma atskirai - tai gali atlikti tik gydytojas. Vartojimo metodas taip pat priklauso nuo dozavimo formos, kurią pacientas vartos. Tarp kontraindikacijų - Ipecacuanu negali vartoti tie, kurie turi didelį jautrumą bet kuriam vaisto komponentui, taip pat žindymo laikotarpiu ir nėštumu. Apskritai, vaistas yra saugus, nes jis yra augalinės kilmės. Tarp nepageidaujamų reakcijų yra tam tikros alerginės reakcijos, pykinimas. Bet jei viskas laikosi gydytojo nurodymų, toks poveikis yra mažai tikėtinas.
Operatyvus gydymas
Kartais, kai dusulys, chirurginis gydymas vadinamas chirurginiu plaučių reduktavimu. Panašios procedūros, kurios sumažina dusulio sunkumą, rodo tokias ligas kaip emfizema.
Kad sumažintų dusulį pacientams, kurių plaučiuose yra didžiulės lemputės (daugiau kaip trečdalis hemitorakso dydžio), gydytojai atlieka vienašališkos bulletomijos procedūrą.
Esant emfizemai, pacientai, sergantys sunkia hiperinfliacija, atlieka dvigubą mažinimą. Ši procedūra sumažina dinaminės hiperinfliacijos greitį, taip pat prisideda prie plaučių vėdinimo pagerinimo. Tarp alternatyvių emfizemos operacinio gydymo metodų yra skrandinio vožtuvo įvedimas į plaučius bronchoskopija.