Dusulys

Daugelis žmonių yra susipažinę su oro trūkumo jausmu. Tokiomis akimirkomis žmogus pradeda dažniau ir giliau kvėpuoti – norėdamas kompensuoti deguonies trūkumą. Tokie kvėpavimo sutrikimai vadinami dusuliu. Tai subjektyvus simptomas, galintis pasireikšti tiek ūmine, tiek lėtine forma. Iš pradžių pacientas net nekreipia dėmesio į šią problemą, tačiau kai ji pradeda kelti fizinį diskomfortą ir trukdyti atlikti įprastą kasdienę veiklą, nieko kito nelieka, kaip tik kreiptis į gydytoją.

[ 1 ]

Epidemiologija

Apskritai dusulio paplitimas labai skiriasi ir priklauso nuo amžiaus. 37–70 metų amžiaus grupėje šis skaičius svyruoja nuo 6 iki 27 %. Vaikai dėl savo amžiaus turi tam tikrų patofiziologinių ypatybių, todėl dusulio paplitimas padidėja iki 34 %. Per pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius dusulys vaikams pasireiškia labai retai, tačiau kūdikiams, vyresniems nei 2 mėnesių, šis skaičius gerokai padidėja. Dažnai jo atsiradimas susijęs su dažna vaiko infekcija respiraciniu sincitiniu virusu. Epidemiologiniai tyrimai parodė, kad 40 % vaikų, kurie per pirmuosius 3 gyvenimo metus sirgo dusuliu, iki 6 metų amžiaus jis išlieka.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys dusulys

Dusulys, arba dusulys, yra vienas iš dažniausių įvairių ligų simptomų. Tai ne tik lėtinių plaučių ligų simptomas, bet ir gali būti susijęs su įvairiomis ligomis, tokiomis kaip vėžys, širdies nepakankamumas, demencija ir neurologiniai sutrikimai, tokie kaip smegenų aneurizma, amiotrofinė lateralinė sklerozė ir AIDS.

Kvėpavimo sutrikimai gali kilti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti tiek vidiniai sutrikimai, tiek išoriniai veiksniai. Vienas iš pagrindinių išorinių rizikos veiksnių yra prasta ekologija.

Be to, priežastis gali būti kai kurios ligos, kurios neigiamai veikia kvėpavimo sistemos veiklą. Pavyzdžiui, dusulys gali pasireikšti sergant plaučių uždegimu, bronchitu, širdies ydomis, laringitu, širdies nepakankamumu, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir anemija. Šių ligų atsiradimas sutrikdo arba pačių plaučių veiklą dėl susidariusios edemos, arba deguonies mainų procesą, taip pat kraujotaką.

Dėl alerginės reakcijos gali atsirasti deguonies trūkumas. Priežastiniai veiksniai gali būti gyvūnų plaukai, įvairūs maisto produktai, vaistai, dulkės namuose, cheminės medžiagos, kosmetika, vabzdžių įkandimai ir kt. Jei tokie alerginiai priepuoliai kartojasi dažnai, laikui bėgant jie gali išsivystyti į astmą, kurios metu gana dažnai stebimas dusulys.

Dusulys pasireiškia ir antsvorio turintiems žmonėms, nes jų širdies ir kraujagyslių sistema ne visada gali aprūpinti audinius reikiamu deguonies kiekiu. Tokiems žmonėms net ir pats nereikšmingiausias ir trumpalaikis fizinis krūvis ar nedidelis nerimas gali sukelti dusulį.

[ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Įtikinamiausia dusulio atsiradimo ir vystymosi mechanizmo teorija pagrįsta tuo, kaip smegenys suvokia ir analizuoja į jas ateinančius impulsus dėl kvėpavimo raumenų tempimo/įtempimo procesų neatitikimo.

Šiuo atveju nervų, kontroliuojančių raumenų įtampą, dirginimo laipsnis, taip pat į smegenis perduodami signalai skiriasi nuo raumenų ilgio. Yra versija, kad būtent dėl šio neatitikimo žmogui atrodo, jog jo įkvepiamas kvėpavimas yra per mažas, palyginti su kvėpavimo raumenų įtampa. Iš nervų galūnėlių į plaučius per klajoklio nervą sklindantys impulsai pasiekia centrinę nervų sistemą ir sukelia žmogui sąmoningą ar pasąmoningą kvėpavimo problemų jausmą – dusulį.

Taigi, paaiškėja, kad dusulys atsiranda dėl to, kad smegenys yra pernelyg suaktyvinamos impulsų, perduodamų per kvėpavimo centrą, esantį pailgosiose smegenyse. Kuo stipresni dirgikliai ir kvėpavimo takų veiklos sutrikimai, tuo sunkesnis dusulys.

Patologiniai impulsai gali kilti iš šių sričių:

• Nervų centrai, esantys smegenų žievėje;
• Mechano- ir baroreceptoriai kvėpavimo raumenyse, taip pat kituose sąnariuose ir raumenų grupėse;
• Chemoreceptoriai, esantys miego arterijoje (miego arterijose), smegenyse, aortoje – jie reaguoja į anglies dioksido koncentracijos pokyčius;
• Receptoriai, reaguojantys į rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčius kraujyje;
• Intratorakalinės nervų galūnės (diafragmos ir klajoklio nervai).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomai dusulys

Dusulys gali būti apibrėžiamas kaip „diskomforto pojūtis ar suvokimas kvėpuojant... pacientai gali apibūdinti šį jausmą kaip dusulį, negalėjimą gauti pakankamai oro ar uždusimą.“ Jis skiriasi nuo tachipnėjos (padidėjusio kvėpavimo dažnio) ir hiperkapnijos (padidėjusio ventiliacijos gylio).

Galima teigti, kad dusulio simptomai pasireiškia, kai žmogus turi šiuos požymius:

• Skausmas krūtinėje, taip pat spaudimo jausmas joje;
• Kvėpavimo sutrikimai, atsirandantys žmogui net ramybės būsenoje;
• Pacientas negali miegoti gulėdamas; jis gali užmigti tik sėdėdamas;
• Kvėpuojant atsiranda švokštimas ir švilpimas;
• Sunku nuryti;
• Gerklėje yra svetimkūnio jausmas;
• Temperatūra kyla kelias dienas iš eilės;

[ 13 ]

Pirmieji požymiai

Pagrindinis deguonies trūkumo požymis yra slopinamas žmogaus bendravimas su pašnekovu – jausdamas oro trūkumą, jis sunkiai suvokia jam užduodamus klausimus. Kitas dusulio požymis yra žmogaus nesugebėjimas susikaupti – deguonies trūkumas kraujyje neigiamai veikia smegenų veiklą.

Paciento dusulį pastebėti gana lengva – tokie žmonės nuolat jaučiasi taip, lyg ką tik būtų užlipę ilgais laiptais ar nubėgę. Jie taip pat negali ištarti ilgų frazių ir bando giliai kvėpuoti, taip bandydami kompensuoti oro trūkumą.

[ 14 ], [ 15 ]

Paroksizminė naktinė dusulys

Paroksizminė naktinė dispnėja – tai dusulio priepuolis, staiga ištinkantis nakties viduryje. Tai atrodo taip: staigus pabudimas dėl didelio deguonies trūkumo. Norint palengvinti būklę, žmogus turi atsisėsti. Kai kuriais atvejais taip pat atsiranda švokštimas, kosulys ar uždusimo jausmas. Netrukus dusulys palaipsniui atslūgsta, po to žmogus vėl gali atsigulti ir užmigti. Tačiau pasitaiko ir taip, kad priepuolis neslūgsta, todėl pacientas turi sėdėti visą naktį.

Toks dusulys atsiranda dėl skysčių kaupimosi plaučiuose, kuris stebimas sergant lėtiniu širdies nepakankamumu, nors reikėtų pažymėti, kad tokie simptomai nebūtinai reiškia kokią nors širdies patologiją. Norint palengvinti būklę, pacientas turi miegoti sėdimoje padėtyje, nes negali užimti horizontalios padėties.

Komplikacijos ir pasekmės

Dusulio atsiradimas sergant bronchitu paprastai rodo, kad prasidėjo ligos komplikacijos – ji tapo lėtinė arba atsirado nepalankių pasekmių – pleuritas, pneumonija ir kt.

Staigus stiprus dusulys gali būti pavojingų bronchopulmoninės sistemos ligų komplikacijų simptomas. Tokiu atveju gali pasireikšti ir krūtinės skausmas. Tokiu atveju pacientui reikalingas stacionarinis gydymas.

Jei obstrukcinio bronchito metu dusulio priepuoliai tampa ilgesni ir dažnesni, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nuolatinis uždusimo priepuolių atsiradimas yra pavojingas, nes žmogui gali išsivystyti deguonies badas.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostika dusulys

Kaip ir skausmas, dusulys yra subjektyvus simptomas, priklausantis nuo daugelio veiksnių – tiek fiziologinių, tiek psichologinių. Dėl subjektyvumo paciento dusulio laipsnis gali nekoreliuoti su plaučių disfunkcija, todėl jis vertinamas naudojant objektyvius tyrimus, tokius kaip pulsoksimetrija, krūtinės ląstos rentgenograma.

Klinikinio paciento, sergančio dispnėja, tyrimo metu gydytojas gali pastebėti šiuos simptomus: pagalbinių raumenų įsitraukimą į kvėpavimo procesą, vadinamuosius papildomus lėtinio deguonies bado požymius – „būgnelius“ ir „laikrodžio stikliukus“, taip pat lanksčių krūtinkaulio sričių atsitraukimą įkvepiant. Be to, tokiems pacientams būdinga gana būdinga išvaizda – kvėpavimas laisvai suspaustomis arba sučiauptomis lūpomis. Diagnozuojant dispnėją, taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tokius požymius kaip iškvėpimo laiko padidėjimas, kvėpavimo raumenų funkcionavimo modelio pasikeitimas, kvėpavimo tūrio padidėjimas ir hiperinfliacijos sumažėjimas.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testai

Diagnozuojant dusulį, atliekamas kai kurių dujų mainų parametrų įvertinimas – tai atliekama naudojant pulsoksimetriją. Tai neinvazinis hemoglobino prisotinimo deguonimi įvertinimo metodas, taip pat laboratorinis kraujo dujų sudėties tyrimas (kokie yra anglies dioksido dalinio slėgio, taip pat deguonies arteriniame kraujyje rodikliai).

Be to, atliekamas bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti gliukozės ir elektrolitų kiekį plazmoje.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Instrumentinė diagnostika

Tarp instrumentinės dusulio diagnostikos metodų išsiskiria šie: plaučių vėdinimo pajėgumo nustatymas, jų rentgenografija ir dujų mainų parametrų nustatymas.

Rentgeno spinduliai gali būti naudojami diagnozuojant daugelį ligų, sukeliančių dusulį, tokių kaip pleuritas, pneumonija, gerybiniai ir piktybiniai plaučių navikai, tuberkuliozė ir plaučių emfizema.

EKG leidžia nustatyti širdies ritmo sutrikimus, perkrovą jos sekcijose, taip pat hipoksines pokyčius.

Atliekant funkcines diagnostines procedūras (pvz., spirometriją ir kūno pletizmografiją), galima nustatyti, kokie plaučių ventiliacijos sutrikimai stebimi – obstrukciniai ar restrikciniai, taip pat išsiaiškinti šių sutrikimų sunkumą ir ar atsiradusi bronchų obstrukcija gali būti grįžtama. Be to, tokios procedūros leidžia įvertinti terapijos veiksmingumą.

Įvertinus kvėpavimo raumenų įtampos stiprumą, taip pat neurorespiracinę pavarą, galima nustatyti ir kontroliuoti raumenų disfunkcijos dinamiką, taip pat kvėpavimo reguliavimo centro veiklą.

Siekiant įvertinti dujų mainų procesą, atliekama kapnometrija (taip vadinama plaučių difuzijos pajėgumo diagnostika).

Diferencialinė diagnostika

Pirmas ir svarbiausias žingsnis prieš pradedant gydyti dusulį yra atlikti tikslią diferencinę šios ligos diagnozę. Yra keletas dusulio tipų:

• ūminis (trunka ne ilgiau kaip 1 valandą);
• poūmis (kuris gali trukti iki kelių dienų);
• lėtinis (trunka kelerius metus).

Dusulys gali būti įvairių ligų, kurios daugiausia pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemą, taip pat kvėpavimo takus, simptomas. Ūminį dusulį gali sukelti tokios ligos kaip pneumotoraksas, miokardo infarktas, bronchinė astma, širdies ritmo sutrikimai, taip pat plaučių embolija ir kt.

Poūmio dusulio atsiradimą dažniausiai sukelia perikarditas, pneumonija, metabolinė acidozė, pleuritas, uremija ir kt.

Lėtinė ligos forma gali pasireikšti dėl širdies ir kraujagyslių, bronchų ir plaučių ligų, taip pat dėl neurologinių ligų. Kitos priežastys: plaučių išemija, LOPL, kardiomiopatija, plaučių emfizema, lėtinis širdies nepakankamumas, anemija ir miastenija, taip pat ascitas, skydliaukės ligos ir kt.

Gydymas dusulys

Norint atsikratyti dusulio, pirmiausia reikia suprasti, kodėl atsirado šis simptomas. Reikėtų suprasti, kad laiku nepradėjus gydymo, gali atsirasti komplikacijų.

Uždegimo sukeltas dusulys gydomas antibiotikais, imunitetą stiprinančiais vaistais ir vaistais, skatinančiais atsikosėjimą.

Jei pacientui diagnozuojamas širdies nepakankamumas, širdies liga ar anemija, reikia kreiptis į kardiologą, kuris paskirs gydymą būklei stabilizuoti.

Vaistai

Dusulys gydomas bronchus plečiančiais vaistais, taip pat vaistais, kurie mažina širdies apkrovą ir atsikosėjimą lengvinančius vaistus:

• beta adrenerginių receptorių agonistai (pvz., berotekas, salbutamolis ir klenbuterolis);
• m-anticholinerginiai vaistai (pvz., Berodual arba Atrovent);
• metilksantinai (pvz., aminofilinas arba teofilinas), pasižymintys ilgalaikiu poveikiu (teopec arba theotard);
• inhaliuojamieji gliukokortikoidai, vartojami esant stipriems dusulio priepuoliams, pasireiškiantiems sergant bronchine astma;
• vaistai, kurie skystina ir šalina skreplius (mukaltinas, bromheksinas, taip pat ambroksolis ir ACC);
• periferinio poveikio vazodilatatoriai (tai kalcio antagonistai, pvz., nifedipinas, taip pat nitratai, pvz., nitrosorbitolis; AKF inhibitoriai taip pat vartojami plaučių hipertenzijos simptomams palengvinti – vaistai, pvz., kaptoprilis arba enalaprilis);
• diuretikai, mažinantys plaučių užgulimą (pavyzdžiui, diakarbas, furosemidas, hipotiazidas arba verošpironas);
• antispazminiai vaistai (pvz., no-shpa arba papaverinas).

Bromheksinas skirtas vartoti per burną šiomis dozėmis: vaikams nuo 10 metų ir suaugusiesiems – po 1 tabletę 3–4 kartus per dieną, 6–10 metų vaikams – po 1 tabletę 3 kartus per dieną, 2–6 metų vaikams – po 0,5 tabletės 3 kartus per dieną. Prireikus suaugusiesiems dozę galima padidinti iki 2 tablečių keturis kartus per dieną. Vaistas pradeda veikti praėjus 1–2 dienoms nuo tablečių vartojimo pradžios. Gydymo kursas gali trukti nuo 4 dienų iki 4 savaičių.

Šalutinis vaisto poveikis yra retkarčiais pasireiškiantys virškinimo sutrikimai, vėmimas ir pykinimas, o vartojant ilgą laiką – skrandžio opų paūmėjimas. Santykinės kontraindikacijos yra pepsinė opa, padidėjęs jautrumas vaistui, pirmasis nėštumo trimestras ir neseniai įvykęs kraujavimas iš skrandžio.

Kaptoprilis vartojamas tik individualiai. Paros dozė svyruoja nuo 25 iki 150 mg (gerti 3 dozėmis). Jei pacientas serga lėtiniu širdies nepakankamumu, reikia gerti po 12,5–25 mg vaisto tris kartus per parą. Per parą leidžiama vartoti ne daugiau kaip 150 mg. Vaikams dozė nustatoma pagal kūno svorį – 1–2 mg 1 kg svorio. Vaistą reikia gerti nevalgius.

Šalutinis vaisto poveikis yra odos bėrimas, padidėjęs baltymų kiekis šlapime, leukopenija, padidėjęs kreatinino kiekis plazmoje ir staigus granulocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje.

Kontraindikacijos jo vartojimui apima:

• Padidėjęs jautrumas.
• Inkstų arterijos stenozė;
• Mitralinio vožtuvo arba aortos vožtuvo stenozė.
• Nežinomos etiologijos širdies ligos, įvairių etiologijų miokarditas.
• Pirminis hiperaldosteronizmas (taip vadinama padidėjusi aldosterono gamyba, atsirandanti dėl antinksčių žievės naviko, kuris taip pat sukelia patinimą, padidėjusį kraujospūdį, ascitą arba dėl hiperplazijos).
• Nėštumo ir žindymo laikotarpis.
• Amžius iki 14 metų.

Kaptoprilį reikia atsargiai skirti pacientams, kurie užsiima veikla, reikalaujančia greitos reakcijos ir visiško susikaupimo. Taip pat gydymo kaptopriliu metu negalima vartoti alkoholinių gėrimų.

Berodual skiriamas vaikams nuo 3 metų ir suaugusiesiems po 1-2 įpurškimus tris kartus per dieną. Jei yra kvėpavimo nepakankamumas, galima atlikti 2 įpurškimus, o prireikus – dar 2 įpurškimus po 5 minučių. Po to kitą įkvėpimą galima atlikti ne anksčiau kaip po 2 valandų. Įkvepiamasis tirpalas geriamas po 2-8 lašus 3-6 kartus per dieną. Intervalai tarp dozių turi būti ne trumpesni kaip 2 valandos. Jei naudojamas elektrinis purkštuvas, reikia 4 lašų vaisto, įlašinant 3 ml natrio chlorido (izotoninio tirpalo). Tirpalas įkvepiamas 5-7 minutes, kol išgaruoja visas skystis. Jei naudojamas rankinis purkštuvas, reikia įkvėpti neskiestą tirpalą (20-30 įkvėpimų).

Šalutinis poveikis: regėjimo suvokimo problemos, burnos džiūvimas, pirštų drebulys, glaukoma, padažnėjęs širdies ritmas, tachiaritmija.

Šio vaisto negalima vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Taip pat nerekomenduojama jo vartoti prieš pat gimdymą, nes fenoterolis slopina gimdymo funkciją. Jo negalima vartoti kartu su nekardioselektyviais beta adrenoblokatoriais ir ksantino dariniais.

Vitaminai

Kai dusulys atsiranda nesant jokių širdies ligų ar antsvorio, reikia nustatyti hemoglobino kiekį – tokiu atveju jo atsiradimo priežastis gali būti geležies stokos anemija. Tokiose situacijose gydymas atliekamas geležies turinčiais vaistais. O kad organizmas geriau pasisavintų šiuose vaistuose esančią geležį, gydytojai skiria vitamino C.

Liaudies gynimo priemonės

Norėdami pašalinti dusulį, galite naudoti liaudies gynimo priemones.Yra keletas receptų, kurie padeda nuo šio patologinio simptomo.

Iš dešimties išspaustų citrinų (naudojamos jų sultys) ir dešimties česnako galvučių pagaminame košę, tada šį mišinį supilame į stiklainį su medumi (1 l), uždarome ir paliekame pritraukti savaitę. Vaistas geriamas po 4 arbatinius šaukštelius per dieną. Gydymo kursas turėtų trukti apie 2 mėnesius.

Kitas geras būdas – citrinos sulčių (24 citrinų) įmaišymas su česnako koše (350 g). Šį mišinį užplikykite 1 dieną, tada gerkite po 1 arbatinį šaukštelį per dieną, prieš tai ištirpinus 0,5 puodelio vandens.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Žolelių gydymas

Vaistinės žolelės taip pat dažnai naudojamos dusulio gydymui.

Alavijo lapų gėrimas, 10 dienų užplikytas degtine, yra labai veiksmingas nuo dusulio ir kosulio. Gerkite 1 arbatinį šaukštelį, po to 1 valgomąjį šaukštą medaus. Po 10 minučių išgerkite 1 puodelį karštos arbatos.

Astragalų žolės tinktūra padeda stabilizuoti kvėpavimo procesą. Paimkite 1 valgomąjį šaukštą susmulkinto ingrediento, užpilkite 1 puodeliu verdančio vandens, palikite 1,5 valandos ir nukoškite. Vaistas geriamas keturis kartus per dieną prieš valgį, po 50 ml. Jei pageidaujate, į tinktūrą galite įdėti cukraus arba medaus pagal skonį.

Kvėpavimo ritmą stabilizuoja saulėgrąžų žiedų užpilas. Paimkite 100 g sausų ingredientų ir užpilkite 400 ml degtinės. Gautą mišinį reikia užpilti 2 savaites. Vaistą reikia vartoti prieš valgį 3 kartus per dieną, po 35 lašus vienu metu.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai taip pat naudojami dusulio gydymui.

„Apis-Gommakord“ leidžiamas į raumenis, po oda arba į veną. Reikia vartoti po 1 ampulę 2–3 kartus per savaitę. Jei dusulys yra ūmus, reikia vartoti po 1 ampulę per dieną. Lašais vartojama po 10 lašų 2–4 kartus per dieną. Vaikai neturėtų vartoti šio vaisto. Kartais dėl vaisto vartojimo laikinai paūmėja ligos simptomai – tokioje situacijoje reikia kuriam laikui nutraukti jo vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

„Sambucus Plus“ reikia vartoti po liežuviu (kol visiškai ištirps), pusvalandį prieš valgį arba 1 valandą po valgio. Jis taip pat vartojamas tarp valgymų – po 8 granules 5 kartus per dieną. Vaisto vartoti draudžiama esant dideliam jautrumui. Šalutinis poveikis yra alergija vaistui.

Ipecac paprastai skiriamas kaip vienas iš kombinuotosios terapijos komponentų, nors šis vaistas yra gana veiksmingas ir pats savaime. Vaisto dozė ir gydymo trukmė nustatomi individualiai – tai gali atlikti tik gydytojas. Vartojimo būdas taip pat priklauso nuo to, kokią vaisto formą pacientas vartos. Tarp kontraindikacijų – Ipecac negalima vartoti tiems, kurie yra labai jautrūs bet kuriai vaisto sudedamajai daliai, taip pat žindymo ir nėštumo metu. Apskritai vaistas yra saugus, nes yra augalinės kilmės. Šalutinis poveikis yra kai kurios alerginės reakcijos, pykinimas. Tačiau jei visame kame laikysitės gydytojo nurodymų, toks poveikis yra mažai tikėtinas.

Chirurginis gydymas

Kartais dusulys gydomas chirurginiu būdu, tai vadinama chirurginiu plaučių redukcija. Tokios procedūros, kuri sumažina dusulio sunkumą, indikacijos yra tokios ligos kaip emfizema.

Norint sumažinti dusulį pacientams, kurių plaučiuose yra masyvių pūslių (didesnių nei 1/3 hemithorakso), gydytojai atlieka vienpusę bulektomijos procedūrą.

Emfizemos atveju pacientams, kenčiantiems nuo sunkios hiperinfliacijos, atliekama abipusė redukcija. Ši procedūra sumažina dinaminės hiperinfliacijos greitį ir pagerina plaučių ventiliaciją. Tarp alternatyvių chirurginio emfizemos gydymo metodų yra skėčio tipo vožtuvo įvedimas į plaučius bronchoskopijos būdu.

Prevencija

Norint išvengti dusulio atsiradimo, reikia laikytis šių taisyklių:

• Venkite visų rūšių streso;
• Nepiktnaudžiaukite alkoholiu, meskite rūkyti;
• Stenkitės palaikyti gerą fizinę formą, reguliariai mankštinkitės;
• Atlikite kvėpavimo pratimus.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognozė

Dusulio gydymo veiksmingumas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties, tačiau prognozė paprastai yra palanki.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]