Dvipusis apatinių galūnių venų nuskaitymas

Ultragarsinis dvipusis skenavimas arba apatinių galūnių venų ultragarsinis dvipusis skenavimas suteikia gydytojui galimybę atsekti pagrindines hemodinamikos reikšmes – ypač kraujo tėkmės kryptį ir greitį, kraujagyslių prisipildymo laipsnį, taip pat objektyviai įvertinti venų tinklo ir aplinkinių struktūrų būklę. Ši procedūra yra visiškai saugi ir beveik neturi kontraindikacijų. Tyrimas atliekamas nėštumo metu ir ankstyvoje vaikystėje, be apribojimų.

Indikacijos

Pagrindinė indikacija skirti apatinių galūnių venų dvipusį skenavimą yra kojų patinimas, reguliarūs raumenų mėšlungiai, skausmingi pojūčiai, kojų odos patamsėjimas ar pašviesėjimas, dėmių atsiradimas, struktūriniai odos pokyčiai, aštrus periodinis skausmas, uždegiminiai procesai išilgai veninio kanalo.

Dvipusis nuskaitymas gali aptikti:

• giliųjų venų varikozė;
• nepakankama apatinių galūnių veninių kraujagyslių funkcija;
• krešėjimas;
• uždegiminiai procesai venose;
• venų fibrozė;
• Kraujo tėkmės sutrikimas dėl išorinio kraujagyslių suspaudimo;
• sutrikęs venų ir arterijų tinklo derinys;
• genetinės ir įgimtos raidos anomalijos.

Paruošimas

Apatinių galūnių venų dvipusis skenavimas nereikalauja didelio pasiruošimo.

Kad tyrimo rezultatai būtų teisingesni, dieną prieš tyrimą reikėtų vengti:

• didelis fizinis krūvis;
• rūkymas ir alkoholio vartojimas;
• stimuliuojančių gėrimų, kavos vartojimas.

Galimybę vartoti tam tikrus vaistus prieš diagnozę nustato gydantis gydytojas.

Technika

Kaip atliekamas apatinių galūnių venų dvipusis skenavimas? Ši procedūra nesudėtinga ir tinka įvairaus amžiaus bei sveikatos būklės žmonėms. Tiek vaikai, tiek nėščios moterys nuskaitomos be jokių nemalonių pojūčių ar pasekmių.

Prieš procedūrą nebūtina nusirengti visų drabužių, tačiau būtina apnuoginti apatines galūnes (nusiimti kelnes, pėdkelnes, kojines).

Specialistas pasiūlys, kokią poziciją pacientas turėtų užimti, o tada specialiu kontaktiniu geliu pateps odą arba tiesiai ant ultragarso keitiklio.

Skenavimo proceso metu gydytojas nukreipia keitiklį per norimą galūnės sritį. Tuo pačiu metu monitoriaus ekrane galite matyti nuskaitomos srities vaizdą.

Kartais vienos procedūros metu pacientas turi keletą kartų keisti kūno padėtį: pavyzdžiui, gydytojas pirmiausia paprašys atsistoti, tada – atsigulti ant pilvo (kad būtų geriau matomos šlaunies ar blauzdikaulio arterijos), pasilenkti ar ištiesinti. Koja.

Ultragarso dvipusio skenavimo kontraindikacijų praktiškai nėra. Galima išimtis – dermatologinės ligos ir traumos siūlomo tyrimo srityje.

Ką rodo dvipusis apatinių galūnių venų skenavimas?

Apatinių galūnių venų dvipusio skenavimo metodas padeda įvertinti giliųjų ir paviršinių kraujagyslių, apatinės tuščiosios venos ir išorinių klubinių venų praeinamumo laipsnį. Procedūros metu galima atskirti trombozės sankaupas, kurios nematomos įprastu B režimu.

Spalvotas dvipusis apatinių galūnių venų skenavimas yra gana ilga procedūra, trunkanti apie 40-60 minučių. Specialistas nustato venų spindžio, vožtuvų sistemos būklę, o vėliau atlieka daugybę funkcinių tyrimų, kurie suteikia informacijos apie kraujo tekėjimo kryptį, patologinių priešingų kraujo išskyrų buvimą, jungčių ir sąnarių būklę.

Ultragarsinės dvipusės diagnostikos procese nustatoma paviršinių šlaunies venų kraujotakos kokybė, atliekamas didžiosios juosmens venos galinio ir prieštermininio vožtuvo funkcionalumo tyrimas. Įvertinkite paviršinių, giliųjų, bendrųjų šlaunies venų būklę. Atliekamas Valsalvos testas, kuriuo nustatomas kirkšnies-šlaunikaulio srities venų vožtuvų funkcionalumas. Šio testo esmė yra tokia: pacientas giliai įkvepia, tada sulaiko kvėpavimą, bandydamas maksimaliai stumti. Jei vožtuvo sistema neveikia tinkamai, gydytojas ultragarso jutiklio projekcijos zonoje fiksuos priešingą kraujotaką.

Tuo pačiu principu atliekamas ultragarsinis dvipusis bendrųjų, giliųjų, paviršinių šlaunikaulio ir šlaunies venų tyrimas.

Blauzdos kraujagyslių dvipusis skenavimas atliekamas stovint, o tai susiję su didžiausia venų sienelių įtempimu ir vožtuvų apkrova vertikalioje padėtyje.

Be to, vertinamas jungiamųjų venų funkcionalumas čiurnos ir šlaunies sąnariuose.

Spalvotų ir spektrinių nuskaitymų naudojimas suteikia esminės informacijos apie venų tinklo būklę ir patologinio atsako mastą.

Jei gydytojas įtaria apatinių galūnių venų trombozę, atidžiai apžiūri giliąsias venas, aprašo kraujo krešulių vietą ir struktūrą. Teisingas rezultatų interpretavimas padeda toliau pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Ankstyva diagnozė gali išvengti chirurginės intervencijos arba ją labai atidėti.

Apatinių galūnių venų dvipusio skenavimo dekodavimas

Apatinių galūnių venų sistema skirstoma į dvi kategorijas: paviršines ir giliąsias. Abiejuose induose yra vožtuvai, užtikrinantys vieną kraujo tekėjimo kryptį: iš periferijos į centrą arba iš apačios į viršų.

Vožtuvai yra dvipusiai, lokalizuoti iki 10 cm atstumu vienas nuo kito. Giliųjų venų tinklas užtikrina 85-90% kraujo nutekėjimą, o paviršinis - 10-15% kraujo. Visos apatinių galūnių venos turi kelis sluoksnius: endotelio, vidurinio (raumenų) ir jungiamojo audinio (kolageno-elastino). Išoriniame sluoksnyje taip pat yra kolageno, kuris suteikia sienai tvirtumo. Ryšį tarp paviršinių ir giliųjų venų užtikrina jungiamieji maži indai, kurių skersmuo yra apie 2 mm, o ilgis ne didesnis kaip 150 mm. Kiekviename iš jų yra 1-2 vožtuvai. Kraujo tėkmės kryptis jungtyse yra nuo paviršinio tinklo iki giluminio tinklo.

Specialistas gali nustatyti tokias venų trūkumo priežastis:

• susitraukiančios širdies funkcijos sutrikimas ir su tuo susijęs dešiniojo prieširdžio siurbimo faktoriaus įtakos sumažėjimas;
• venų pralaidumo praradimas;
• veninio nutekėjimo mechanizmo gedimas stovint.

Tarp pagrindinių prastos venų funkcijos priežasčių yra venų varikozė (išsiplėtusios venos) ir potrombozinis sindromas.

Normalu, kai venų kontūras lygus, palaipsniui didėjant skersmeniui proksimaline kryptimi. Tolygiai išsiplėtusios vietos aptinkamos vietose, kuriose yra vožtuvai. Pati venos sienelė yra tankios struktūros, todėl nuspalvinta balta spalva. Kraujagyslės spindis, kurio viduje yra kraujo, yra hipoechogeninis, todėl vaizdas tamsėja.

Venos skersmuo nėra pastovus ir gali skirtis priklausomai nuo laikysenos, kvėpavimo fazės, individualių savybių ir kt.

Apatinių galūnių venų dvipusis skenavimas parodo visų kojų venų būklę iš visų pusių, leidžia nustatyti kraujotakos ir kvėpavimo judesių ryšį, jungiamųjų kraujagyslių suspaudimo galimybę, taip pat aptikti stenozes, trombai, refliukso patologijos, neveikiančios venos.