Dysmorfomanijos sindromas: paprastas noras būti patraukliu ar psichiatriniu sutrikimu?

Prisimenant save paauglystėje, mažai teigia, kad tuo metu jis buvo visiškai patenkintas jo išvaizda, ne pavydėjo patraukliais draugais ir nemiegė jo veidrodžio. Daugeliu atvejų viskas buvo tiksli "priešingai". Iš esmės paaugliams būdinga per didelė savikritika išvaizdos požiūriu, tačiau jei ji viršija tam tikrus apribojimus ir yra iškelta į priekį, tai jau yra psichinių sutrikimų, kurių vardas yra dysmorfomanija, klausimas.

Šiek tiek apie "dysmorphomania" sąvoką

Sąvoka "dysmorphomania" žinoma psichiatrijoje nuo XIX a. Pabaigos. Pačiame žodyje susideda iš 3 dalių, kurios vertimu iš senovės graikų reiškia:

• "Dis" yra neigiamas priešdėlis, šiuo atveju nurodantis tam tikrą sutrikimą, patologinį procesą, sutrikimą,
• "Morph" - išvaizda, išvaizda, veidas
• "Manija" yra aistra, tam tikros idėjos fiksavimas, kažkur skausmingas įsitikinimas.

Taigi darome išvadą, kad dysmorfomanija yra skausminga įsitikinimu dėl jo fizinio nepatrauklumo.

Kartais "Dismorphomania" painioti su "BDD" (žodis "fobija" reiškia baimę, fobiją kažką). Pastaroji reiškia nereikalingą susirūpinimą dėl defekto (kartais labai išauginto) ar jo kūno savybės. Kreivas nosies ir spuogų ant veido, siauros lūpos ir Pasvirusios akys, kojos "ratas" ir visiškai klubų, ne juosmens ir "meškos" - tai tik dalinis sąrašas defektų ir "negraži" funkcijų, kurios savo paaugliams.

Šiuo atveju vaikinas ar mergaitė yra užfiksuoti ne tik jo defektu. Jie patologiškai bijo pasmerkimo iš šono, dėmesingų žvilgsnių, tarpusavio pažvelgimų ir tylių pokalbių už savo nugaros. Panašu, kad paaugliams, turintiems difmorfofobiją, kiekvienas žiūri į juos, pastebi negražus trūkumus ir tada aptaria šį klausimą su kitais.

Jei iš fizinio trūkumo idėja atsiranda situationally ir nesugeria paauglys kaip visuma, todėl didelių sunkumų su socializacijos, tai yra klausimas ne tiek daug BDD tiesiogine prasme, bet tranzistorius dismorfofobicheskih reiškiniai (primityvus dysmorphophobia) būdingas paauglystėje. Bet jei iš fizinio defekto idėja atrodo pirmame plane, todėl sunku į normalų gyvenimą, kūrimo ir įvedimo paauglys į visuomenę, turime kalbėti apie šviesos psichikos sutrikimų.

Dimorfonomanija yra gilesnė fenomenas, kai jausmai dėl išvaizdos eina į deliriumą. Ie. Bendras fizinis defektas gali nebūti, jis gali būti beveik nematomas iš šono, arba patraukliausios savybės yra laikomos bjaurumu (pvz., Didelė paauglės mergaitės krūtinė).

Išvaizdos defekto idėja tampa pagrindine idėja, kuri lemia tolesnį paauglių elgesį ir gyvenimą. Tai ne tik baimė, bet ir skausminga įsitikinimas, kad defektas turi būti pašalintas bet kokiu būdu. Ši sąlyga praktiškai nepakenčiama korekcijai dėl paciento kritikos nebuvimo.

Galima sakyti, kad disforfobija ir dysmorfomanija yra du to paties psichinio sutrikimo etapai, kurie pasireiškia padidėjusiu dėmesiu savo išvaizdai. Kita vertus, psichiatrijos požiūriu, disforfobija reiškia neurozės panašias sąlygas, o dysmorfomanija yra psichinis sutrikimas. Ir ne visada disforfobija plinta į gilesnį nusivylimą. Taigi tai yra dvi skirtingos vienos psichinės patologijos rūšys.

Pati dysomorfomanijos sindromas gali turėti skirtingų pasireiškimų:

• vyresniame amžiuje būdingos reakcijos forma, bet sustiprėja psichopatinė asmenybė arba akivaizdus pobūdžio akcentavimas,
• kaip laikinas grįžtamas psichikos sutrikimas (reaktyvi dysmorfomanija),
• Dismorphomania atsiranda paauglystėje pagal psichogeninės ir endogeninių veiksnių įtakos prisensitivnoy kirčiavimo asmenybės (endoreaktivnaya paauglį Dismorphomania), kuris vyksta su amžiumi ir tampa mažiau reikšmingas,
• Dizmorfomanija, kuri yra atskirų simptomų, būdingų kai kurioms šizofrenijos rūšims, pavidalu.
• anoreksijos nervų sindromas kaip vienas iš dysmorfomanijos variantų su apgaulingu viršsvorio idėjos idėjiniu ir būtinybe kovoti su visais metodais, net ir žalojant sveikatą.

Taip pat išskirti kosmetinę dysmorfomaniją (manija su fiziniu trūkumu) ir parfumeriją (skausminga mintis apie nemalonų kūno kvapą).

Bet bet kokioje formoje stebima paciento dysmorfomanija, ji turės tuos pačius simptomus kaip ir kitos šios psichinės patologijos veislės.

[1], [2]

Epidemiologija

Patologinio proceso epidemiologijos tyrimai rodo, kad šis sindromas labiau būdingas paaugliams ir paaugliams. Dauguma pacientų yra jauni žmonės nuo 12 iki 13 metų amžiaus. Tarp mergaičių ši patologija yra dažniau nei tarp berniukų. 

Kai kuriais atvejais patologija gali būti vėliau vystoma ir pasirodo esant pilnametystėje, kai suaugusieji dėdės ir tetos paleidžia kosmetologą, reikalaujant privalomos chirurginės išvaizdos pataisos be akivaizdžios rimtos priežasties.

Priežastys dysmorphomania

Dažnai pasireiškia nepasitenkinimo atsiradimu priežastis, kuri kai kuriais atvejais pasireiškia psichinėmis ligomis, tokiomis kaip dysmorfomanija ar disforfobija, yra psichologiniai veiksniai.

[3]

Rizikos veiksniai

Šiuo atveju patologijos vystymosi rizikos veiksniai skirstomi į:

• trūkumai šeimos išsilavinimo: įžeidimas vaiko (narkomanas, idiotas, ir tt), netinkamo požiūrio į lytį (pareiškimai, kaip "nepadorus turėti dideles krūtis"), fiksaciją tėvams apie fizinių temomis. Ir net humoro pavadinimai (mano zuikis, mano motinos meškiukas), jei jie gerai įsitvirtinę fizinių savybių forma (pvz vaiko kyšančių ausų ar jis yra linkęs būti antsvorio), gali sukelti neteisingą vertinimą savo patrauklumo.
• susižavėjimas ir kritika iš kitų, ypač bendraamžių. Daugiau nei pusė pacientų prisipažino, kad jie buvo periodiškai arba nuolat skaudinami mokykloje ar darželyje. Šiuo atžvilgiu vaikai yra žiaurūs ir dažnai juokiasi dėl menkiausių fizinių trūkumų kituose.

Abu šie veiksniai, esant tam tikram fiziniam defektui, biologinėms priežastims ir (ar) ūmiam individo akcentavimui, gali sukelti patvarios patologinės psichinės būklės, kuri yra dysmorfomanija, vystymąsi.

Yra prielaida, kad disforfobijos ir dysmorfomanijos problema taip pat yra tai, kad jie suvokia savo išvaizdą su tam tikrais iškraipymais dėl sutrikusio vizualinės informacijos suvokimo ir apdorojimo. Ie. Jie nemato to, kas iš tikrųjų yra

Tačiau aplinkos hipotezė pagrįstai paaiškina, kodėl patologija linkusi padidinti pacientų skaičių. Propaganda žiniasklaidos idėja, kad žmogus, viskas turėtų būti malonu su didelių reikalavimų į grožio idealo moterų ir vyrų veda prie to, kad paauglių dauguma mato savo kelią toli nuo idealo, kuris turi neigiamą poveikį savigarbos ir nebuvo tvirtai psichika .

Sveikos gyvenimo būdo ir viso kūno grožio troškimas yra teigiamas reiškinys, tačiau reikia suprasti, kad ne viskas mažinama iki išorinio grožio, prieinama, deja, ne visiems. Ir ne tik suprasti, bet ir iškelti ją jaunesnei kartai.

[4], [5],

Pathogenesis

Dysomorfomanijos, kaip psichikos sutrikimo, patogenezė grindžiama idėja apie jos priklausomybę nuo biologinių veiksnių ir nosologinės priklausomybės. Ie. Ne kiekvienas paauglys, susirūpinęs dėl jo išvaizdos, laikomas psichiškai sergančiu. Norint atlikti tinkamą diagnozę, nėra pakankamai sunkios kritikos dėl paciento išvaizdos. Turi būti tam tikras polinkis į tai, kad paprastoji savikritika virto patologiniu įsitikinimu dėl jo nepatrauklumo ir net nepilnavertiškumo.

Kalbant apie biologinius veiksnius, pacientams, sergantiems dysmorfomanija, atlikus tyrimus atskleidė mažesnį serotonino lygį, kuris yra vienas iš pagrindinių neuromediatorių. Antrasis ir tikslesnis serotonino pavadinimas yra malonumo hormonas. Jo trūkumas sukelia depresinę būseną, kuri, kai kurių vidinių ir išorinių veiksnių pagalba, gali sukelti įvairių psichinių sutrikimų vystymąsi.

Tam tikrą paveldimą polinkį rodo tai, kad tarp artimiausių giminaičių, sergančių dysmorfomanija, taip pat diagnozuojama. Tiesa, tai tik penktadalis visų dalykų, taigi neteisinga daryti tam tikras išvadas iš šių rezultatų.

Pasak kai kurių mokslininkų, sukelti dismorfomanijos sindromo vystymąsi gali atsirasti ir kai kurių smegenų anomalijų (kai kurių jo dalių). Nors ši hipotezė vis dar nepatvirtinta.

Dažniausiai dysmorfomanija diagnozuojama žmonėms, turintiems individualių akcentų. Tokiuose pacientuose kai kurie simbolių bruožai išsiskiria iš kitų fone. Žmonės, kuriems būdingi distrofijos, emociniai (jautrūs), įstrigę, nerami ir schizoidiniai tipai, linkę vystytis dysmorfomanijai.

Ir nors charakterio kirčiavimo nėra psichikos sutrikimai, jie gerai gali būti, kad patologijų psichika vystymosi pagrindas, ypač jei gaidukas tampa netinkamą auklėjimą šeimoje ir bendraamžių pajuokos vaikystėje ir paauglystėje.

Dažnai dysmorfomanija yra vienas iš kitų gana paplitusios psichinės patologijos simptomų - šizofrenijos. Paprastai šis reiškinys pastebimas pacientams, sergantiems lėtiniu šizofrenijos tipu. Tačiau yra atvejų, kai ilgalaikio paauglių recidyvinės šizofrenijos metu atsiranda dysmorfomanijos sindromas.

Simptomai dysmorphomania

Išvalyti nepasitenkinimas savo išvaizda, ypač jei jis turi tam tikrą priežastį, dar sakė apie psichikos sutrikimas, vadinamas Dismorphomania. Net BDD plėtra, prasminga kalbėti tik tada, kai fizinę negalią idėja tampa nuolatinis ir plačiai paplitusios. Tuo pačiu metu yra tam tikrų nukrypimų nuo paaugliu elgesio: jis vengia svetimi ir pramogų įmonėms bendraamžių rate, nepaisant jo palūkanų atsisako viešųjų pasirodymų, nors draugų rate ir pažįstamų jaustis gana "ramiai".

Dysomorfomanijos vystymąsi rodo indikacinių simptomų triaida:

• Obsesinis tikėjimas fizinio trūkumo buvimu. Tuo pačiu metu, kai jo dirvožemis gali tarnauti kaip nedidelis defektas išvaizdos natūra ir jo trūksta, arba kaip fizinis defektas veikia kaip patraukliausią funkcija (dažnai elegantiška krūtinės mergina ar didelio dydžio varpos, berniukas, pritraukti smalsių akių).

Fizinio defekto dysmorfomanijos idėja užgožia visas kitas mintis ir nustato paciento veiksmus.

• Santykių idėja, pagrįsta įsitikinimu, kad kiti atkreipia dėmesį tik į fizinį paciento trūkumą ir jų požiūrį į jį remiasi pasmerkimu ir nepatinka.
• Depresinė nuotaika. Pacientas yra nuolat nusausintoje būsenoje, įsisavinęs savo mintis apie savo "bjaurumą" ir kaip ją ištaisyti.

Fizinio nepatrauklumo įtvirtinimas dėl tam tikrų kūno bruožų gali išsivystyti keliais būdais:

• Nepatikimas jo išvaizda kaip visuma
• Nepasitenkinimas tam tikrais figūros bruožais ar savybėmis
• Fizinio defekto padidėjimas (jo išvaizda ir reikšmė)
• Išminties išvaizdos defekto idėja
• Skausminga mintys, kad pacientas linkęs platinti nemalonius kvapus, pavyzdžiui, prakaito ar šlapimo kvapo, kvapas, dėl ligos ar žalos dantų, tt

Visi šie momentai yra būdingi disforfobija, tačiau patirtis yra kartu su kritika iš paciento apie skausmingas mintis, nepaisant to, kad žmonės dažnai negali savarankiškai įveikti savo baimių. Mintys apie fizinį trūkumą yra svarbūs, tačiau nėra lemiami paauglystės gyvenime ir darbuose, jis visiškai nepergyvena patirtimi, atimdamas save iš gyvenimo džiaugsmų.

Kai BDD visi šie momentai yra patyrę daug giliau, sugeria visą mintis ir norus. Obsessionas įgyja deliriumo charakterį, nes pacientui nėra kritikos. Temos skaudžių išgyvenimų į ligos eigai, gali likti nepakitęs, arba perkelti iš vienos idėjos prie kitos su patologinio proceso plėtrai (pirmasis pacientas jaučia, kad jis yra plonas lūpas, o tada jis meta šią idėją ir pradeda nerimauti kūno kvapas, "išlindęs" ausis ir ir tt).

Fizinio defekto idėja yra susijusi su bet kokiu būdu ją ištaisyti. Tuo pačiu metu interviu su psichiatru, šie pacientai atidžiai slėpti fizinių deformacijų minties ir norą ją išspręsti, tačiau jie mielai pasidalins savo idėjas ir norus su chirurgu ir kosmetologė.

Rodydami nuostabų išradingumą ir atkaklumą, doromomanai dažnai sugeba įtikinti kitus savo fiziniams trūkumams. Sutinku su tėvų ir gydytojų veikla, jie vis dar nesupranta. Ištaisę vieną "defektą", jie būtinai suras kitą ir aktyviai stengsis jį ištaisyti.

Atvejai, kai dismorfomany bando ištaisyti savo "trūkumus" ant jų pačių, sėdi ant griežtos dietos, artėja su schemomis varginančių fizinių pratimų ir net padarydamas savęs žalą (neapdailintais kraštais ausis ir nosį, atsikišusių dantų iškirsti, ir tt). Jei "baisių defektų" jų negalima ištaisyti, jie linkę drąsiai atlikti savižudybę.

Dysmorfomanijos sindromas gali pasireikšti laipsniškai arba atsirasti staiga. Galima apsvarstyti pirmuosius galimo psichinio sutrikimo požymius kartu su pirmiau minėtais simptomais:

• Ryšių su žmonėmis, kurie, paciento nuomone, yra priešiški jo išvaizdai ir jo trūkumams, apribojimas.
• Pakeiskite šukuoseną, kad paslėptumėte su jos pagalba galvos defektus.
• Glaudus bendravimas su artimais žmonėmis, nenoras aptarti išvaizdos dalykų.
•  Nešioti beveidį ar laisvą drabužį, atrodytų, kad nuslėptų figūros trūkumus.
• Padidėjęs troškimas rūpintis kūnu (labai dažnas skutimosi ir antakių korekcija, be galo kreipiamasi į kosmetiką).
• Dažniausia kūno vietos palpacija, dėl kurios, pasak paciento, yra fizinis defektas.
• Obsesinis noras sėdėti ant dietos ar fizinio krūvio, nenaudojant savęs tobulėjimo.
• Atsisakymas vaikščioti dienos šviesoje.
• Nenoras dalyvauti viešuose renginiuose.
• Narkotikų vartojimas nenustatant gydytojo ir dėl akivaizdžių priežasčių.
• Padidėjęs nerimas, dirglumas.
• Problemos su studija, susilpnėjęs dėmesys.
• Dėmesys savo mintims ir jausmams.
• Mintys apie tai, kad kiti yra jiems blogi dėl tam tikrų fizinių trūkumų, kuriuos pacientas gali dalytis su giminaičiais.
• Šaltas požiūris į artimus žmones.
• Nepakankamas atsakas į kitų badus ir džiaugsmus, nes daugiausia dėmesio skiriama jų patirčiai.

Tačiau pagrindiniai požymiai, padedantys diagnozuoti "dysmorfomaniją" yra:

• padidėjo susidomėjimas jo atspindys veidrodyje (pacientas bando pamatyti "defektas" savo išvaizda, pasirinkti pozą, kurioje jie jautė mažiau matomas, svarsto įvairius būdus korekcija ir norimų rezultatų nebuvimas)
• kategoriškas atsisakymas fotografuoti, kad nebūtų įtvirtinti jų bjaurumo ir dėl įsitikinimo, kad nuotrauka "defektas" bus aiškiai matoma kitiems.

Pirmuoju ligos etapu dysmorfomanija gali būti beveik nematoma kitiems. Pacientai linkę slėpti savo jausmus, į veidrodį atrodo dalis, tačiau tik tuomet, kai jie galvoja, kad niekas nemato, kad nuotraukas ir vaizdo įrašus atmetimo paaiškinti blogą nuotaiką ar nenorą šaudyti (ne apsirengęs proga, yra tinkamas makiažas, "maišeliai" po akys, šiandien aš atrodo blogai ir tt).

Tačiau, kai skausminga patirtis sustiprėja ir simptomai tampa nuolatūs, plius defekto ištaisymo manija papildoma visomis priemonėmis ir priemonėmis, vis sunkiau paslėpti ligą.

[6], [7]

Komplikacijos ir pasekmės

Kaip matyti iš to, dysmorfomanija yra liga, kuri yra pavojinga ne tiek kitiems, kiek patys pacientai. Tinkamo gydymo nebuvimas prisideda prie pasunkėjimo patologinės būklės, kuri veda prie komplikacijų, tokių kaip ilgai depresija, nervų suskirstymas, polinkis į savęs padaryta traumos ištaisyti tariamą defektas, savižudybę impulsų.

Noras ištaisyti figūros trūkumus bet kokiu būdu sukelia rimtų sveikatos problemų. Atsisakymas ilgą laiką valgyti ar ilgai laikytis griežtos dietos sukelia problemų su virškinimo sistema. Ryškus sunkių dismorfomanijos pasekmių pavyzdys yra anoreksija.

Traumos, kurias patiria dysmorfomanija patys, kad ištaisyti įsivaizduojamą trūkumą, gali būti pavojingi gyvybei, sukelti kraujavimą arba piktybinių navikų procesų vystymąsi. Tai, kad pacientas, kūno dalys ar "negraži" kūno pjūviai būtų nuplėšiami, nereikalingai išstumia!

Obsesinis mintis apie jų nepatrauklumą daro viską, kas yra fone. Pacientas gali atsisakyti savo studijas ar darbą, daro tik "korekcija" savo išvaizdą, kuri leis mokykliniu veiklos pablogėjimo, negalėjimas gauti protingą išsilavinimą kolegijose ir universitetuose, ar mažesnė pirmenybė darbe ar atleidimo iš bendrovės.

Dizmorfomanija neigiamai veikia žmogaus socializaciją visuomenėje. Tokie pacientai linkę būti pašalinti, išvengti bendravimo, galų gale gali prarasti draugų ir likti vieniši visam gyvenimui.

Diagnostika dysmorphomania

Diagnozuojant daugelį psichinių sutrikimų, pagrindinis sunkumas yra tai, kad pacientai nerodo, kad save pripažintų serga, bando slėpti ligos simptomus, jiems elgtis neįprastai.

Toks pats ligos paslėpimas taip pat pastebimas su dysmorfomanijos sindromu. Pacientai nenori dalytis savo patirtimi su gydytojais ir artimaisiais, tik apsunkindami šią problemą. Tačiau dismorfomanijos diagnozė atliekama tik remiantis anamneze, pacientų skundų ir gautų iš jo giminių informacija.

Kadangi viskas yra padengta paslaptimi, o ligos simptomai yra atsargiai paslėpta, visa viltis tiems, kurie gyvena su pacientu viename bute, turi daugiau galimybių bendrauti. Artimiausiu atveju turėtų būti įspėti šaltis ir nepatinka paauglių bendravimui su jais, taip pat neįprasta izoliacija ir nenoras bendrauti su bendraamžiais.

Su dysmorfomanija paauglio stebėjimai leidžia atskirti dvi jų elgesio ypatybes, kurios tiksliai nurodo šią patologiją:

• A. Delmo "veidrodžio simptomas", kuris gali turėti 2 apraiškas:
  • reguliariai kruopščiai išnagrinėkite jų apmąstymą, kad atidžiau apsvarstytumėte jų "trūkumus" ir ieškotų būdų jį paslėpti arba ištaisyti,
  • nenoras apskritai ieškoti veidrodyje, dar kartą nematyti šių "baisių fizinių defektų", kurie pacientui neleidžia pailsėti,
• "Fotografijos simptomas", aprašytas M.V. Korkina, kai žmogus atsisako fotografuoti (įskaitant nuotraukas dokumentuose), sukūręs įvairius prielaidos to nedaryti. Tikroji šio nenoru fotografuoti priežastis yra įsitikinimas, kad fotografija pabrėžia tik fizinius defektus. Be to, nuotrauka ilgą laiką lieka skausmingu "bjaurumo" priminimu.

Atskleidžiant kalbant apie diagnozę yra Dismorphomania ir depresijos nuotaikos fonas paauglys, nes jausmus apie išvaizdą, bet ir prasmę skubėti tikėjimo, kad kiti gydyti jį su priešiškumu, nagrinėjant fizinę negalią, ir nepakenkiant paauglys.

Apie Dismorphomania taško ir dažnai pokalbiuose dėl kosmetikos metodų išvaizdos korekcijos, diskusija dėl "esamos" fizinės negalios ir metodus savo korekcijos su šeima, kuri yra tuo atveju, jei pacientas nusprendė operuotis, bet reikalauja tėvų sutikimą problemos klausimu.

[8], [9]

Diferencialinė diagnostika

Dismorphomania ir dysmorphophobia yra psichikos sutrikimai su panašiais simptomais, bet jei antra yra gana lengva būti ištaisyta specialiųjų sesijų su terapeutas ir psichologo, tai nėra taip paprasta su Dismorphomania. Štai kodėl svarbu atskirti šių valstybių yra grindžiamas tuo, kad sindromas Dismorphomania fizinę negalią idėja tampa pervertintas, sugeria visus paciento mintis ir nustato visus savo veiksmus. Ši idėja nėra kritikuojama paciento, nes jis pats nesupranta savo psichinės problemos.

Tuo pačiu metu, kai yra disforfobija, fizinė bjaurystė yra tik manija, kuri egzistuoja lygiagrečiai su kitais ir nekeičia paauglystės elgesio. Ir net jei pacientas negali susidoroti su savo baime, tai nėra pasiteisinimas, kad trūksta savikritikos.

Tranzistoriaus disforfobiniai sutrikimai paauglystėje taip pat gali atsirasti gana sveikiams jauniems žmonėms. Tačiau jie yra trumpalaikiai pobūdžio, susieti su tam tikra psichotraumaine situacija, turi tam tikrą pagrindą šiek tiek fizinio defekto forma, kurią paauglys pervertina. Tokie sutrikimai ne visiškai sugeria paauglį ir radikaliai nekeičia jo elgesio. Pakeitimai yra susiję tik su kai kuriais momentais, susijusiais su drovumu.

Diferencialinė diagnozė taip pat atliekama kitomis kryptimis. Taigi, dismorfomanija su charakteringomis fizinio malformacijos maldomis gali būti vienas iš psichozinių simptomų, būdingų progreguotai (paranoidinei, delirious) šizofrenijos formai. Tokiu atveju pastebima polimorfinio sindromo su paroksizmine šizofrenija, halyatsatoro ir depresyvno-paranoidinių sindromų sistema.

Dysmorfomanijos sindromas dažnai diagnozuojamas dėl lėtos šizofrenijos, kurią ilgainiui galima pamiršti dėl simptomų išraiškos stokos. 30% šios diagnozės atvejų dismorfomanija pasireiškia neurozės tipo vangioje šizofrenijoje, kuriam būdingos baimės ir manijos. Ir fizinio defekto idėja negali būti geriau pritaikyta šioms sąvokoms.

Dismorphomania šizofrenijai būdingas įmantrumas ar absurdo išrado metodus ištaisyti trūkumus, atsižvelgiant į pacientų, kurie rodo didelę "žinios" šiuo klausimu eksterjeras, kartais sudaro veiksnumas.

Endoreaktyvi paauglių dismorfomanija daugeliu atžvilgių primena tą pačią patologiją lėtos šizofrenijos atveju, ypač pirmajame etape. Šio sutrikimo pagrindas yra asmens akcentavimas (dažniausiai jautrus ir šizoidinis tipas) ir nedidelis fizinis defektas, o sukeltas yra psichotraminė situacija, kuri ypač svarbi asmeniui.

Fizinio defekto koregavimo idėjos yra gana logiškos ir tinkamos. Nėra visiško atsiskyrimo nuo visuomenės, kai kuriais atvejais ypač reikšminga išvaizdos "defekto" idėja trumpai išdėsto kitas mintis, o paauglystė gali laisvai bendrauti su bendraamžiais.

Gydymas dysmorphomania

Dysmorfomanijos diagnozavimo ir gydymo sunkumai taip pat yra paciento kreipimasis į gydytoją. Pacientai visiškai atsisako apsilankyti psichologu ar psichiatru, laikydami save psichiškai sveikomis. Nepaisant to, kad jie yra pasiruošę eiti į plastiko chirurgą net tūkstantį kartų, praleidžiant didžiules sumas, kad būtų ištaisyti nereikšmingi ar menami trūkumai.

Draugiškas ir draugiškas su kosmetologu paaugliams priėmimas su gydytoju elgiasi kitaip. Jie tampa atšauktas, nenori kalbėti apie problemą, slėpti savo emocijas, nesuvokdami, gydymo poreikį, nes jie, atsižvelgiant į pacientų save nuomone, nėra serga, bet tiesiog nori rūpintis savo išvaizda, priartinti ją prie idealo.

Su laiku pripažintos ligos ir veiksmingos psichoterapijos, ligos priepuoliai atsiranda vis mažiau (jie praeina savaime) arba visiškai išnyksta. Pagrindinis pirmųjų psichoterapijos kursų tikslas yra priimti save, kaip jūs, suderinti su savo realiu ar suprantamu stygiu. Ir tik tada, kai šis tikslas bus pasiektas, gydytojas toliau svarsto paciento saugumui kylančių "trūkumų" tinkamumą ir įvairias galimybes.

Tačiau prieš eidami į psichoterapijos sesijas gydytojas nurodo vaistų, kurie ištaiso prislėgtą pacientų būklę, kursą. Šie vaistai yra raminamieji vaistai ir antidepresantai. Šiuo atveju privalomi preparatai laikomi privalomais, kurie turi teigiamą poveikį smegenų, centrinės nervų sistemos ir viso organizmo darbui.

Tai, ko negalima padaryti dysmorfologija, yra paremti skausmingą idėją apie kosmetikos chirurgijos poreikį. Chirurginė intervencija šiuo atveju ne tik neišsprendžia psichinių sutrikimų problemos, bet ir ją apsunkina. Pacientas niekada nebus patenkinti šimtą rezultatas, jis bandys atrasti vis daugiau ir daugiau defektus savo išvaizda, paskatinusi manija apie bjaurumo ir imtis kitų plastinės chirurgijos. Tam tikru momentu jis gali sulaužyti ir sužaloti save arba nusižudyti.

Jei dismorfomanijos sindromas yra šizofrenijos požymis, tada gydymas skiriamas atsižvelgiant į pagrindinę ligą. Be to, psichoterapijos metodai bus nenaudingi.

Dažniausiai dimasforfonijos gydymas atliekamas ambulatoriškai. Hospitalizacija yra naudojama tik ekstremaliose situacijose, kai yra pavojus, kad pacientas gali pakenkti save. Tai įmanoma su sunkia depresija, savižudybės tendencijomis, bandoma pakeisti save be gydytojų pagalbos.

Prevencija

Nes net ir endogeninio (vidaus) veiksnio buvimą už prasideda ligos procesą dažnai reikia subjektyvius poveikį psichogeninės sukelti, pagrindinės priemonės prevencijos Dismorphomania laikoma tinkama auklėjimo šeimoje vaiko, ir laiku pašalinti esamų defektų vaiko išvaizda, tiek, kiek jie nebuvo sukurti į psichiatrijos problema.

Normalios savigarbos formavimas padės išvengti hipochondrijų būdingo nepakankamumo komplekso, ypač jei yra tam tikras fizinis defektas. Jokiu būdu neturėtumėte kreiptis į įžeidžiančias pastabas apie vaikus, net jei tokius komentarus tėvelis padarė kaip pokštą ir jie nėra skirti kūdikiui įžeisti. Tokios raiškos kaip "motinos riebumas" arba "ir kam tu esi toks aukštyn" gali neigiamai paveikti vaiko savigarbą.

Jei fizinis defektas yra nepriimtinas, jam nepriimtinas dėmesys atkreipiamas į jo dėmesį, jam primenant dėl įvairių priežasčių. Priešingai, jūs turite daryti viską, kas reikalinga, norint išsaugoti kūdikį nuo išvaizdos trūkumų arba bent jau padaryti juos mažiau pastebimos.

Pedagogai, mokytojai, medicinos darbuotojai, taip pat turėtų atkreipti dėmesį į vaikų, turinčių fizinių defektų, išvengiant ėdžių pastabas ir įspėjimas erzinimas iš kitų vaikų, yra stiprus aktyviklio Dismorphomania plėtrai. Visose jėgose būtina padėti vaikui mylėti save taip, kaip jis yra su visais savo trūkumais, neleidžiant mąstyti apie fizinį defektą viršyti likusius.

[10]

Prognozė

Dizforfobijos ir dysmorfofanijos prognozė dažniausiai laikoma teigiama. Labai retai liga tampa lėtinė. Paprastai veiksmingas gydymas greitai stabdo nepaprastą priepuolio priepuolį, grąžina paaugliui džiaugsmą bendrauti su bendraamžiais.

Šizofrenija kartu su dysmorfomanija, prognozė nėra tokia maloni, nes viskas priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo galimybių ir rezultatų.