Egilok Retard

Preparatas "Egilok retard", kurio pagrindą sudaro metoprololis, yra selektyvus β-adrenerginių receptorių blokatorius. Šis vaistas aktyviai naudojamas širdies ir kraujagyslių sistemos ligose.

[1]

Indikacijos Egilok Retard

Preparatas "Egilok retard" priskiriamas šiose situacijose:

• su aukštu kraujospūdžiu;
• pašalinti ir šalinti krūtinės anginas;
• su stabiliu simptominiu lėtiniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, sergantiems sistoline kairiojo skilvelio disfunkcija;
• užkirsti kelią širdies sustojimui ir pasikartojančiam infarktui po ūminio miokardo infarkto;
• su širdies ritmo sutrikimais, įskaitant supraventrikulinę tachikardiją, prieširdžių virpėjimo ir skilvelių ekstrasistolių skilvelių funkcijos pablogėjimą;
• širdies veiklos funkcinių sutrikimų korekcijai, atsirandantiems dėl apčiuopiamo širdies plakimo;
• užkirsti kelią migrenos priepuoliui.

[2]

Atleiskite formą

Medicininis preparatas Egilok retard yra pagamintas iš baltos, pailgos ir išgaubtos tabletės, padengtos plėvele dengiančia plėvele. Tabletės turi ilgalaikį poveikį.

Vienoje Egilok retard tabletėje gali būti 50 arba 100 mg veikliosios medžiagos metoproloolio.

Kartoninėje dėžutėje yra trys lizdinės plokštelės su preparatu, po vieną po 10 vienetų. Tabletės vienoje lizdinėje plokštelėje. Be to, pridedamas nurodymas dėl vaisto vartojimo.

Farmakodinamika

Aktyvioji retardų EG medžiaga priklauso β-adrenoblokatorių grupei. Pagrindinis vaisto poveikis yra analgetikas, antiaritminis ir antihipertenzinis poveikis.

Metoprololis blokuoja aktyvios simpatinės sistemos poveikį širdies veiklai, normalizuoja širdies susitraukimų dažnį ir širdies išėjimo kokybę.

Padidėjęs kraujospūdis, vaistas gali sumažinti indeksus. Ilgalaikis antihipertenzinis poveikis paaiškinamas viso periferinio pasipriešinimo sumažėjimu.

Su vienu įleidimu, plazmos renino aktyvumas sulėtėja. Tai gali būti dėl to, kad yra inkstų β1 receptorių slopinimas, o tai savo ruožtu sukelia sumažėjusį renino kiekį ir sumažėjusią kraujagyslių susitraukimų riziką.

Dėl didėjančio kraujospūdžio, ilgai vartojamas retard Egiloc gali sukelti kliniškai reikšmingą kairiojo skilvelio svorio sumažėjimą. Kaip ir kiti šios grupės vaistai, "Egilok retard" sumažina širdies raumenų poreikį deguonyje, sumažindamas sisteminį kraujospūdį ir širdies susitraukimų dažnį. Tuo pat metu gerėja kraujotakos ir deguonies tiekimas paveiktoms miokardo sritims. Šios savybės gali sumažinti širdies priepuolių vystymosi tikimybę ir pagerinti pacientų veiklos rezultatus.

Palyginti su neselektyviais β blokatoriais, "Egilok retard" turi mažiau įtakos insulino gamybai ir angliavandenių metabolizmo procesams. Šis vaistas neturi didelės įtakos širdies ir kraujagyslių reakcijai, reaguojant į hipoglikemines sąlygas, ir nesustabdo hipoglikeminių priepuolių.

Farmakokinetika

"Egilok retard" preparato veiklioji medžiaga dideliu mastu absorbuojama virškinimo sistemoje (~ 95%). Tačiau po absorbcijos kepenyse pasireiškia didelė metabolinių procesų dalis. Biologinis narkotikų kiekis gali būti apie 35%.

Vaistas lėtai paskirstomas. Per 5 valandas po "Egilok retard" vartojimo lėta absorbcija paverčiama į 6 valandas plokštumoje ir tik po to prasideda lėto eliminavimo stadija. Paprastai pusinės eliminacijos laikas gali būti nuo 6 iki 12 valandų: dabartinis veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra apie 3 valandas. Šis skirtumas paaiškinamas lėtu vaisto absorbcija.

Preparato koncentracija plazmoje gali svyruoti, priklausomai nuo individualių savybių.

Ryšys su plazmos baltymais gali siekti 10%.

Vaisto pašalinimas daugiausia atliekamas inkstų (~ 95%). Apie 10% veikliosios medžiagos išsiskiria nepakitusios.

Galutiniai metabolizmo produktai neturi kliniškai reikšmingo poveikio ir yra išskiriami su kalorijų masėmis.

Dozavimas ir vartojimas

"Egilok retard" paprastai vartojamas ryte, vieną kartą per dieną, neatsižvelgiant į valgymo laiką. Visais atvejais vartojamo vaisto kiekis parenkamas atskirai, jei reikia, palaipsniui didinant dozę.

• Pradėjus kraujospūdį, pradinė dozė yra 50 mg per parą, o tolesnis padidėjimas iki 100-200 mg. Didžiausia paros dozė yra 200 mg.
• Sergant krūtinės angina, rekomenduojama vartoti po 50 mg vaisto per parą. Jei gydymo efektas yra nepakankamas, dozę galima padidinti iki 100-200 mg arba vartoti Egilok retard kartu su kitu panašiu vaistu.
• Kaip antrinė profilaktika miokardo infarkto prevencijai, rekomenduojama vartoti 200 mg vaisto per parą.
• Su kompensuojamu širdies nepakankamumu gydymas prasideda nuo 25 mg Egilok retard per parą. Po 14 dienų dozė padidinama iki 50 mg po 14 dienų iki 100 mg, o po 14 dienų - iki 200 mg.
• Aritmijos gydymui dozė nustatoma atskirai, nuo 50 iki 200 mg per parą.
• Padidėjus skydliaukės funkcijai, standartinė dozė taip pat skiriasi nuo 50 iki 200 mg per parą.
• Kad išvengtumėte migrenos priepuolių, "Egilok retard" buvo paimtas iš 100 mg iki 200 mg per parą.

Senyviems pacientams, sergantiems nepakankama inkstų funkcija, pacientams, kuriems yra hemodializė, dozės koreguoti nereikia.

Sunkus kepenų funkcijos nepakankamumas, priklausomai nuo paciento būklės, turi būti sumažinamas paros dozė.

"Egilok retard" tabletės yra paimtos iš visos, nesugriaunant ar kramtyti, su pakankamu skysčio kiekiu. Tabletę galima padalyti į dvi lygias dalis. 

Naudokite Egilok Retard nėštumo metu

Deja, nebuvo atlikti kokybiniai tyrimai dėl "Egilok retard" vartojimo su nėščiomis ir maitinančiomis moterimis. Dėl patikimos informacijos apie šio vaisto saugumą stokos nerekomenduojama vartoti nėštumo ir žindymo metu. Tikėtina, kad β blokatoriai gali sukelti širdies ritmo sulėtėjimą vaisiui ir gimdymui.

Jei atsisako priimti Egilok retard yra neįmanoma, gydymas turi būti nuolatos prižiūrima ir vaisiaus, ir tada valstybės - ir naujagimiui, nes jo gimimo gali pasireikšti nepageidaujamas savybes, pavyzdžiui, kvėpavimo slopinimas, hipotenzija ir hipoglikemija.

Vaisto įvedimas į motinos pieną ne visada gali sukelti nepageidaujamų pasireiškimų kūdikių vystymąsi. Tačiau skiriant "Egilok retard" slaugančią motiną, turite būti atsargiems ir stebėti kūdikį laiku, kad galėtumėte reaguoti į galimą nepageidaujamų simptomų atsiradimą.

Kontraindikacijos

Antihipertenzinis vaistas Egilok retard nenaudojamas:

• jei pacientas yra kardiogeninio šoko būklės;
• su padidėjusiu jautrumu vaisto sudėčiai;
• su antrojo ar trečio laipsnio atrioventrikuline blokada;
• jei pacientas kenčia nuo dekompensuojamo širdies nepakankamumo;
• su simptomine bradikardija ar reikšmingu kraujo spaudimo mažėjimu;
• su sinuso mazgų disfunkcijos sindromu;
• periferinės kraujotakos sutrikimų, daugiausia kraujagyslėse;
• jei pacientas yra įtariamas esant ūmiam miokardo infarktui ir širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 45 bpm, arba sistolinis spaudimas mažesnis nei 100 mm Hg. P.
• metabolinė acidozė;
• jei pacientui yra negydoma feochromocitoma;
• jei pacientas tuo pačiu metu gydomas MAO-A inhibitoriais;
• su sudėtingu bronchų astmos kursu arba su plaučių obstrukcija;
• jei pacientui skiriama kalcio antagonistų (verapamilio, diltiazemo) ar kitų antiaritminių vaistų (disopiramido) infuzija į veną.

Šalutiniai poveikiai Egilok Retard

Daugeliui pacientų, vartojant Egilok Retard, nepasireiškia šalutinis poveikis. Tačiau kai kuriais atvejais gali atsirasti šie nepageidaujami simptomai:

• lėtėja širdies veiklos, šalto galūnių, Raynaud'o sindromo pakartotine, požymiai atrioventrikulinė bloko pirmojo laipsnio, patinimą, skausmą, širdies, širdies aritmija, sumažėjęs kraujo spaudimas, ortostatinės slėgio kritimo su sąmonės sutrikimai;
• trombocitų ir baltųjų kraujo kūnelių kraujyje sumažėjimas;
• nuovargio pojūtis, skausmas galvos smegenyse, galvos svaigimas, galūnių tirpimas, traukuliai;
• regos sutrikimas, akių paraudimas ir sudirginimas, klausos pablogėjimas, skonio pokyčiai, konjunktyvitas;
• dusulys, bronchų spazmas;
• pykinimas, epigurminis skausmas, virškinimas, vidurių pūtimas, troškulys;
• alergija, odos bėrimas, padidėjęs prakaitavimas, psoriazės atkrytis, odos distrofija, alopecija;
• myasthenia;
• svorio prieaugis, lipidų metabolizmo sutrikimas, latentinio cukrinio diabeto pasireiškimas;
• hepatitas, pablogėjusi kepenų funkcija;
• Depresijos, haliucinacijos, miego sutrikimai, lytinio potraukio sutrikimas, atminties sutrikimai.

Yra nerimti ataskaitos atvejų impotencijos ir atrioventrikulinė blokada sekundę ir trečiojo laipsnio, taip pat prieš branduolio antikūnų atsiradimas (kuris nenurodo sisteminės raudonosios vilkligės buvimą).

[3]

Perdozavimas

Perdozavimo požymiai yra:

• žymiai sumažėjęs kraujospūdis;
• sinusinė bradikardija su sunkiu progresu;
• pykinimas ir vėmimas;
• galvos svaigimas, alpimas;
• širdies ritmo sutrikimai;
• bronchų spazmų reiškiniai;
• kardiogeninis šokas, koma, AV blokada, skausmas širdyje.

Paprastai pirmieji Egilok retard preparato pertekliaus požymiai organizme pastebimi per 20-120 minučių po tablečių vartojimo.

Pirmiau nurodyti požymiai gali pablogėti gėrę alkoholinius, hipnotizuojančius ir antihipertenzinius vaistus, chinidiną.

Šios būklės gydymas atliekamas nuosekliai ir etapais:

• intensyvi priežiūra;
• kontroliuoti kraujo apytaką, kvėpavimo funkciją, šlapimo sistemą, elektrolitinio metabolizmo kokybę ir gliukozės kiekį kraujyje.

Su aštriu ar reikšmingu kraujospūdžio sumažėjimu pacientas perkelia į lovos padėtį 45 ° kampu, kai baseinas yra padidintas, palyginti su galva. Kritinėse situacijose - kai lėtėja širdies ritmo ir didesnio pavojaus nepakankamumo, širdies veiklos - pacientas yra skiriamas vartoti su β-adrenostimulyatorov intervalo nuo 2 iki 5 minučių arba į veną nuo 0,5 iki 2 mg atropino sulfatu. Jei norimo efekto nėra, kreipkitės į noradrenalino, dopamino ar dobutamino vartojimą, paskui paskirsite gliukagoną (1-10 mg) ir IV montavimą.

Bronchų spazmas pašalinamas intraveninės β2-adrenoreceptorių stimuliuojančių preparatų injekcijomis.

Svarbu žinoti, kad vaisto "Egilok retard" veiklioji medžiaga - metoprololis - neatlieka hemodializės.

Sąveika su kitais vaistais

Egilok retard gali būti sėkmingai derinamas su kitais antihipertenziniais vaistiniais preparatais. Kad išvengtumėte sunkios hipotenzijos dėl šio derinio, turėtumėte nuolat stebėti paciento kraujospūdį.

 "Egilok retard" negalima vartoti kartu su tokiais vaistais:

• kalcio kanalų blokatoriai, verapamilis;
• vaistų-MAO inhibitoriai.

 Atsargiai paskirkite tokius "Egilok retard" derinius:

• su antiaritminiais vidaus vartojimo vaistais, parasympathomimetics;
• su foxglove preparatais - dėl širdies laidumo sutrikimo pavojaus;
• su nitratais - dėl galimos hipotenzijos ir bradikardijos;
• su hipnotizuojančiais preparatais, raminamaisiais preparatais, antidepresantais, neuroleptikais - dėl kraujo spaudimo mažinimo pavojaus;
• su narkotinėmis medžiagomis - dėl širdies funkcijos priespaudos;
• su simpatomimetikomis - dėl padidėjusios širdies sustojimo tikimybės;
• su klonidinu, nes kyla hipertenzinės krizės pavojus;
• su ergotaminu - dėl padidėjusio vazokonstrikcinio poveikio;
• su β²-simpatomimetikais (yra antagonistai);
• su NVNU ir estrogenais - dėl sumažėjusio antihipertenzinio poveikio;
• su insulinu ir priešdiabetinėmis medžiagomis - dėl galimo hipoglikeminio poveikio padidėjimo;
• su curare panašių raumenų relaksantų - dėl padidėjusios raumenų ir kaulų blokada;
• su fermentų inhibitoriais ir induktoriais - dėl galimo amplifikacijos arba, priešingai, metoproloolio veikimo sumažėjimo. 

Laikymo sąlygos

"Egilok retard" laikomas įprastoje temperatūroje, leistina maksimali vertė yra + 30 ° C. Vaikai turėtų apsiriboti vaistų saugojimu.

Tinkamumo laikas

"Egilok retard" galima laikyti ne ilgiau kaip 5 metus.