Egzadinio vidurinės ausies uždegimo simptomai

Viena iš vidurinės ausies uždegimo serozinės formos ypatumų yra latentinis srautas. Pirmieji ženklai yra sutepti, todėl jų ne visada galima atpažinti. Pirmosiose vystymosi stadijose liga pasireiškia tokiais požymiais:

• Sumažėjęs klausos aštrumas.
• Ejakuliacija ir triukšmo pojūtis.
• Nosies užgulimas.
• Alyvos pilstymo skysčio pojūtis.

Ūmus skausmas ir karščiavimas ne visada pajausti save. Todėl po pirmųjų klausos praradimo požymių turėtumėte pasitarti su otolaringologu. Iš anksto diagnozuojant ir gydant eksudato ausies uždegimą, išvengiama daugelio komplikacijų.

[1]

Etapai

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir patomorfologinius pokyčius, išskiriami šie eksudatinio ausies uždegimo etapai :

1. Kataralis - būdingas peroralinis girdyklos gleivinės uždegimas. Šiame etape yra vėdinimo funkcijų pažeidimas, ty oro įleidimas vidurinėje ausyje. Gleivinė absorbuoja orą, dėl kurio vamzdis kaupiasi virvelės ertmėje ir surenkamas transudatas. Pacientas pastebi šiek tiek sumažėjusį klausos aštrumą. Šio etapo trukmė yra apie 1 mėn.
2. Sekretoriatas - į vainiko membraną kaupiasi gleivės, padidėja sekretorių liaukų skaičius. Ausyse yra pilna, slėgis ir triukšmas. Kai kuriais atvejais pacientams pasireiškia skysčių perpylimo jausmas, kai keičiasi galvos padėtis ir klausa pablogėja. Stage trukmė yra nuo 1 mėnesio iki metų.
3. Gleivinė - tympano ir kitų vidurinės ausies ertmės turinys tampa klampus ir tankus. Klausos praradimas didėja, garsų kaulų laidumo ribos padidėja. Jei visa ertmė pilna klampios eksudato, tada, kai ji liečiama su vata, ji yra traukiama atgal plonu siūlu kelis dešimtys centimetrų. Dėl šio simptomų šis etapas vadinamas "lipni ausies". Buglubis suglaudina, jo cianozė yra įmanoma. Mucozės trukmė 1-2 metai.
4. Pluoštinės - vyrauja degeneraciniai procesai bambos ertmės gleivinėje. Palaipsniui mažėja, o per laiką ir visiškai nustoja gaminti gleives, dėl ko atsiranda pluoštinė gleivinės ir audinių smegenų degeneracija. Suderintas klausos praradimas progresuoja. Šampūno ertmėje yra randus, dėl kurių klijuoti vidurinis aitas.

Atlikti tyrimai rodo, kad patologinis procesas gali sustoti viename iš etapų ir atsinaujinti su susidariusiu klijiniu uždegimu.

[2], [3], [4], [5], [6],

Ūminis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Ši liga dažnai yra SARS komplikacija, paveikianti burnos riešo, vidurinės ausies ir audinio vamzdelio gleivines. Tai dažniau pasitaiko vaikystėje esantiems ligoniams dėl jų anatominių funkcijų, susijusių su jų klausos ir nosies organais.

Ūminės "lipnios" ausies simptomai išlieka 3 savaites ir pasireiškia tokia reakcija:

• Fotografavimo skausmai, kurie virsta sprogo jausmu.
• Ausų triukšmas ir uždengimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Vestibuliniai sutrikimai.
• Bendros gerovės blogėjimas.

Ūminio uždegimo gydymo tinkamumas pagrįstas tikslia diagnoze, kurią sudaro instrumentiniai ir laboratoriniai metodai. Gydymui skiriami vaistai, fizioterapija, masažo procedūros. Jei yra supuvimo požymių, parodyta, kad chirurgija išvalo tympaną ir atstato klausos organo funkcijas.

[7], [8], [9]

Lėtinis eksudacinis vidurinės ausies uždegimas

Pakartotinis simptomų ertmės gleivinės uždegimas, sustiprėjęs klausos skausmas, yra lėtinė eksudato ausies uždegimas. Dažniausiai liga yra dvišalė, o 20% atvejų ji pasireiškia pacientams nuo 2 iki 5 metų, tačiau juos galima nustatyti suaugusiesiems.

Pagrindinės ligos priežastys yra:

• Eustachio vamzdžio burnos trukdymas.
• Garsinio vamzdelio kvėpavimo takų ir drenažo funkcijos sutrikimas.
• Sumažėja slėgis tympaname.
• Ligos, kurios pažeidžia išskyrų nutekėjimą iš paranalinių sinusų.
• Ligos, kurios sukelia nazofaringo gleivinės patinimą.
• Įgimtos veido kaukolės formos.

Labai dažnai liga pasireiškia ant uždegiminių procesų viršutinių kvėpavimo takų fone. Pacientai praneša apie trumpalaikį trumpo intensyvumo skausmą ausyse, kuris yra skiriamas viskiui. Taip pat sumažėja klausos aštrumas.

Terapinės taktikos tikslas - pašalinti audinio vamzdelio pralaidumo sutrikimus, pašalinti uždegiminius šilumos pakitimus ir atkurti klausą. Ypatingas dėmesys skiriamas negrįžtamų sklerozinių pokyčių paveiktiems audiniams ir struktūroms prevencijai.

[10], [11], [12], [13],

Formos

Vidurinės ausijos uždegiminė eksudatinė forma yra keletas tipų:

1. Išorinis ausies uždegimas - išorinis klausos kanalo uždegimas. Tai pasireiškia skausmu, niežėjimu, patinimu ir išleidimu iš išorinio audinio kanalo serozinio skysčio. Jis vystosi dėl audinių infekcijos traumos metu, taip pat dėl inercijos ir drėgmės susikaupimo ausies kanaluose.
2. Vidurinis - vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis ūmus skausmas, kuris gali pasireikšti kitiems organams. Susidaro dėl infekcinių agentų infiltracijos į tympaną arba hematogeninį bakterijų plitimą. Ši forma turi kelis porūšius:
   1. Ūminis - dažnai būna virusinės kilmės ir atsiranda infekcinių viršutinių kvėpavimo takų ligų. Tai pasireiškia ausies užgimimu ir diskomfortu. Tam reikalingas antibakterinis gydymas, nes be gydymo jis gali sugadinti būgną ir kitas vidaus organų audinių struktūras.
   2. Exudatinis - išsivysto dėl audinio vamzdelio skilvelio užblokavimo ir šonkaulių ertmės sumažėjimo. Susidaro, kai aktyvūs virusiniai ir bakteriniai patogenai. Tai pasireiškia klampio eksudato kaupimuisi ausies kanaluose, dėl kurio atsiranda klausos praradimas.
   3. Lėtinis vėžys - dėl patologinių mikrobų veikimo širdies membranoje susidaro apertūra, dėl kurios atsiranda progresuojančio klausos sutrikimo.
   4. Labirinitas yra vidinis ausys, tai yra vidinės ausies uždegimas. Tai labai retai. Dažnai tai yra komplikacija minėtųjų opų formų arba dėl sunkios infekcinės ligos, traumos. Pagrindinis šios formos pavojus yra negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Be anksčiau minėtų formų, difuzinė vidurinės ausies uždegimas - išorinio garsinio kanalo audinių uždegimas su auskarų ir odos pažeidimu šalia ausies. Taip pat yra buliaus uždegimas, kuris susidaro dėl ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos ir pasireiškia kraujuoseliais (bullae) ant širdutės.

Klijinis otitas pasireiškia su ilgesniu uždegimu, pasireiškiantis randų ir susiliejimo formavimuose ant organų audinių. Alerginė vidurinė ausis gali būti ūminio ar lėtinio uždegimo komplikacija. Tai pasireiškia geltonų, klampių sekretų pašalinimu, sumažėjusia klausos ausija, autofonija. Kiekvienam iš aukščiau nurodytų opų rūšių reikalingas išsamus diagnostikos ir gydymo metodas.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Exudato vidurinės ausies uždegimas

Sektorinė, serozinė ar eksudacinė vidurinės ausies uždegimas yra otolaringinė liga, kurią sukelia klausos vamzdžio užsikimšimas ir slėgio mažinimas spygliuje. Susidaro dėl virusinės ar bakterinės infekcijos, darant perėjimą į gleivinę formą.

Gydymas sudėtingas farmakoterapija ir fizioterapija. Jei paliksite uždegimą be gydymo, tai gali sukelti laidumo ar neurozogninio tipo klausos praradimą, vestibulinius sutrikimus ir kitas komplikacijas.

[21], [22], [23]

Dvišalės eksudacinės vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimas su klampiomis slaptumo slenksčio dugnomis yra vidurinės ausies uždegimo forma. Dvipusis pažeidimas įvyksta dažniau nei vienpusis patologinis procesas. Šios ligos pavojus yra jo komplikacijos, kurias galima išvengti laiku diagnozuojant ir gydant.

Abipusių pažeidimų požymiai vienodai pasireiškia ir vaikams, ir suaugusiesiems:

• Skausmingi pojūčiai ausyse, suteikiantys laiko laikui, žandikaulis, kaklas.
• Subfebrio kūno temperatūra.
• Triukšmas, ausų įtempimas ir nuolatinis klausos pablogėjimas.
• Bendros gerovės blogėjimas.
• Vestibuliniai sutrikimai.
• Dirgstumas.

Kai kuriais atvejais liga sukelia pykinimą ir vėmimą, limfinių mazgų padidėjimą. Esant sunkioms ligoms, gali būti gleivinės išskyros iš ausies.

Patologinis procesas yra tiesiogiai susijęs su imuninės sistemos apsauginių jėgų sumažėjimu ir kūno peršalimu. Rizikos veiksniai apima įvairias lėtines ligas. Ligos mikroorganizmai prasiskverbia į klausos vamzdelį ir vidurinės ausies ertmę.

Gydymas prasideda nuo ligos priežasties ir patogenų atsiradimo. Jei vidurinis uždegimas sukelia lėtinę kūno ligą, gydymas skirtas jo eliminacijai. Pacientams yra skiriami anesteziniai ausų lašai, turintys antibakterinių savybių, sisteminiai antibiotikai ir kiti vaistai. Jei konservatyvus gydymas nesukelia laukiamų rezultatų, atliekamas chirurginis gydymas. Dvigubo uždegimo prognozė priklauso nuo gydomosios vaisto teisingumo ir savalaikės diagnozės.

[24], [25], [26], [27]

Dešinės pusės vidurinės ausies uždegimas

Exudatinis ausies dešinis ausies uždegimas yra uždegiminis procesas, kuris veikia audinio storosios membranos, mastoidinio proceso ir klausos vamzdelio audinius. Ši liga serga bet kuriuo amžiuje, bet dažniau vaikai.

"Lipnios" ausies vystosi dėl įvairių mikroorganizmų poveikio: stafilokokai, streptokokai, virusai, grybai. Bakterijos prasiskverbia į vidurinę ausį per audinio vamzdelį ir gali sukelti nosies ir paranalinių sinusų uždegimą, nosies kraują. Retais atvejais liga pasireiškia, kai užsikrėtė dėl bronchinės membranos sužalojimų arba per kraują užkrečiamosiomis kūno ligomis.

Gydymas priklauso nuo sutrikimo etiologijos ir susideda iš vaistų terapijos, fizioterapijos ir prevencinių priemonių. Ypač sunkiais atvejais atliekama chirurginė intervencija, kuria siekiama išlaikyti klausos sunkumą.

Kairėje pusėje esantis vidurinės ausies uždegimas

Vidurio ausies uždegimas su tuo pačiu dažnumu būna tiek kairėje, tiek dešinėje pusėje. Ligos ypatumas - tai klampios sekrecijos kaupimasis ausies ertmėje. Nepatogi būklė gali būti asimptoma ir vienintelis patologijos požymis yra progresuojantis klausos aštrumo sumažėjimas.

Kairysis eksudato uždegimas gali pasireikšti kaip ūminė, tiek lėtinė forma. Pirmuoju atveju ūmus gydymas trunka apie tris savaites, o lėtinė forma diagnozuojama 2-3 mėnesius po išgydymo.

Pagrindinės ligos priežastys yra:

• Žemas imunitetas
• Įvairios alerginės reakcijos ir infekcinės ligos
• Nepalankios gyvenimo sąlygos ir bloga ekologija.

Vietos ligos veiksniai apima mechaninį ar funkcinį audinio vamzdelio ventiliacijos savybių sutrikimą. Panaši situacija atsiranda dėl ryklės tonzilės ar jos uždegiminių procesų hipertrofijos.

Taktika gydyti kairiojo skilvelio pažeidimus yra pašalinti priežastis ir veiksnius, kurie sukėlė klausos vamzdžio sutrikimus. Taip pat numatytos procedūros, skirtos atkurti klausą ir užkirsti kelią morfologiniams procesams vidurinėje ausyje. Norėdami tai padaryti, atliekama fizioterapija. Ypatingas dėmesys skiriamas gydymo vaistų komponentui. Gydytojas skiria vaistus nuo ligų sukėlėjų sunaikinimo ir stiprina vietinį, bendrą imunitetą.