Ekstremalios sąlygos

Ekstremalios sąlygos yra sąlygos, kurioms būdingas per didelis stresas arba išsekimas mechanizmų adaptacijos organizmo pažeidžiant reguliuoti gyvybiškai svarbių organų funkciją.

[1], [2], [3], [4]

Kaip vystosi ekstremalios būklės?

Ekstremaliomis sąlygomis širdis yra centrinės nervų sistemos aferentinio organizmo funkcijos reguliavimas. Kai egzistuoja minimalūs įsikišimai, susiję su aferentiniu reguliavimu, kuriais siekiama realizuoti tik pagrindines kvėpavimo ir apyvartos formas. Klinikiškai ekstremaliomis sąlygomis pasireiškia koma, šokas, staigus kvėpavimo sustabdymas ir širdies veikla.

Ekstremalios narės gali išsivystyti iš pradžių linkę staiga, kai susiduria su ekstremaliomis dirgiklius: traumos, kraujavimas, alerginės poveikio veiksnių, toksinių medžiagų, ūmus kraujotakos sutrikimų ir kitų, kurie pasireiškia šokas .. Antrinės Ekstremalios narės dėl dekompensacijos funkcijos gyvybinių organų lėtinių ligų, širdies, plaučių, endokrininių liaukų, kepenų, inkstų, smegenų, ir lydi koma plėtrai.

Ekstremalių ligų patogenezė yra labai sudėtinga ir skiriasi nuo polimorfizmo, nes tai priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri sukėlė gyvybiškai svarbių organų funkcijos dekompensaciją. Tačiau apskritai yra hipovolekemijos ir audinių hipoksijos, pirmiausia smegenų, vystymas.

Staigus kvėpavimo ir širdies veiklos stabdymas traktuojamas kaip grįžtama galinė būklė ir reikalinga pakaitinė terapija ir reanimacija.

Priežastys nustoti kvėpuoti ir širdies veikla yra labai įvairi :. Asfiksija svetimkūnių bronhospasticskie procesai, šokas, apsinuodijimai, traumos ir kraujo netekimą, šokas, insulto ir širdies priepuolis, narkotikų perdozavimas, alerginės reakcijos ir kt terminalo narės gali atsirasti visais atvejais: esant darbo , gatvėje, atostogose, medicinos įstaigoje, operacinėje stalo ir kt. Neatidėliotinas reanimacijos poreikis prieš atvykstant specializuotą greitosios pagalbos ar resuscitatoriaus kliniką;

Tačiau dažnai tenka etikos ir organizacinio pobūdžio klausimų. Visų pirma kyla klausimas - ar buvo mirtis? Staigaus sąmonės praradimas nėra mirties atsiradimo ženklas, tai gali būti koma ir alpulys. Pirmieji aiškūs požymiai formą per 10 sekundžių: iš krūtinės ekskursijų (apnėja) nėra, miego impulso (asystole), sąmonės netekimas (koma) nebuvimas. Ne visi požymiai atsiranda iš karto: esant pirminiam kvėpavimui, širdies veikla išlieka 3-4 minutes; pirmosios širdies sustojimo metu pirmosios minutės pabaigoje pasireiškia kvėpavimo slopinimas; paralyžiamas mokinio išsiplėtimas, taip pat pasirodo pirmosios minutės pabaigoje. Palaukite, kol jų išvaizda nebus, ir iš karto pradėkite reanimacijos kompleksą, esant vienkartiniam ženklui.

Nudegimas

Pagrindinis Pathogenetic taškas jų plėtra yra trumpas spazmas smegenų laivų, todėl alpimas ar perskirstymą kraujyje pozicijos labai pasikeitė, todėl į ortostatinės žlugimo plėtrą.

Jis gali pasireikšti psichikos ir emocinę įtampą, pavyzdžiui, per bet nelaimės ar gyvenimo situacijas, su ilgo buvimo tvankus ir drėgnoje aplinkoje ir kt. Bet tai nėra sutrikdyta gyvybines funkcijas ir reguliavimas kūno funkcijas. Pagrindas yra neuro-refleksinė stresinė reakcija trumpalaikių smegenų kraujagyslių spazmai. Taigi kliniškai Ekstremalios narės lydi staigus pabalimo, iš oro, spengimas ausyse, plaukimo aplinkinių objektų trūkumo jausmas, lėtėja širdies normos ir kvėpavimo, vyzdžių išsiplėtimas, kraujo spaudimas nukrenta žemiau 90 mmHg. Art.

Sąmonė nėra visiškai prarastos, pacientas girdi ir mato, bet tampa abejingi, ir jų vaizdinio išraiška, "Ji plaukia ir plaukia, aš noriu ramybės ir tylos." Su sunkiu stresu gali išsivystyti patvari situacinė amnezija. Dėl išsaugotų pojūčių pacientas niekada netenka, jis lėtai nusileidžia "ant sienos" arba palaiko.

[5], [6]

Pagalba:

1. užtikrinti prieigą prie oro - pašalinkite aplinką, atidarykite langus (duris), atsukite viršutinius mygtukus, atlaisvinkite kaklaraištį ir tt;
2. jei pacientas yra sėdimoje padėtyje - pakreipkite galvą žemyn ir paspauskite jį ant kelio;
3. jei pacientas meluoja - pasukite nugarą, galva turėtų būti horizontalioje padėtyje, pakelkite kojas, kad jie būtų virš galvos;
4. duok šiek tiek dirginančių medžiagų (amoniako).

Suskleisti

Tai staigus trumpalaikis sąmonės praradimas, kuris atsitinka, kai padėtis staigiai keičiasi dėl kraujo perskirstymo, taigi jis taip pat apibrėžiamas terminu "ortostatinis žlugimas". Visos kitos sąvokos "žlugimas" paseno ir niekas jų nepripažįsta.

Senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams staigiai pasikeitus padėčiai, sėdi stovint, nuo sėdimojo stovyklos, išsivysto itin sparčios sąlygos. Klinikiškai pasireiškęs staigus sąmonės praradimas, kai kraujospūdis sumažėja mažiau kaip 90 mm Hg. Art. Odos dangteliai yra blyški, su cyanotic atspalviu. Kvėpavimas yra išsaugotas ir gali būti šiek tiek padidintas.

Impulsas yra dažnas, silpnas užpildymas. Arterinis slėgis nuleistas, kartais jis yra mažesnis nei 60 mm Hg. Art. Vėžys miegojo kartu. Tačiau gyvybinė kūno veikla yra išsaugota. Pagalba:

Padėti meluojančią padėtį, suvynioti, pakelti kojas. Patartina skirti cordiaminą, strofantiną, eufiliną ar bemegridą. Paprastai funkcinis atsistatymas įvyksta po 2-3 minučių.

[7], [8],