Elektromiografija

Diagnostikos technika, leidžianti ištirti raumenų sistemą, registruojant elektrinių raumenų potencialą, vadinama elektromiografija. Procedūra padeda įvertinti skeleto raumenų ir periferinių nervų galūnių funkcionalumą ir būklę. Elektromiografija leidžia nustatyti patologinį fokusą, nustatyti jo plitimo mastą, audinių pažeidimo laipsnį ir tipą. [1]

Fizinis elektromiografijos pagrindas

Maksimaliai atsipalaidavusios būklės raumenys neturi bioelektrinio aktyvumo. Silpno susitraukimo aktyvumo fone yra nervų virpesių - virpesiai, kurių amplitudė yra nuo 100 iki 150 μV. Galutinį savanorišką raumenų susitraukimą gali pasireikšti skirtinga virpesių amplitudė, kuri yra individuali, atsižvelgiant į žmogaus amžių ir fizinę kategoriją: vidutiniškai didžiausia vertė paprastai pasiekia 1-3 mV.

Priimta atskirti spontanišką raumenų elektrinį aktyvumą ir elektriškai kondicionuotas raumenų reakcijas (veikimo potencialus), atsirandančias dėl dirbtinės išorinės impulso įtakos raumenims ar dėl natūralaus vidinio noro signalo. Išorinė įtaka suprantama kaip mechaninė (pvz., Plaktuko stimulas ant raumens sausgyslės) ir elektrinė.

Terminas „elektromiograma“ reiškia elektros raumenų aktyvumo fiksavimo kreivę. Norint įrašyti laikinus potencialo skirtumų pokyčius, naudojamas specialus įrenginys - elektromiografas -.

Populiariausias variklio pluošto laidumo tyrimas yra M-atsako įrašas. [2]

M-atsako elektromiografija

Atsakymas reiškia išprovokuotus raumenų potencialus, kurie yra bendras sinchroninis inervacijos faktoriaus išsiskyrimas reaguojant į nervo elektrinį sužadinimą. Paprastai M odos elektrodų naudojimas registruojamas.

Nustatant šį indeksą, dėmesys skiriamas slenksčio stimuliacijos sunkumui, latentiniam išprovokuotų potencialų laikotarpiui, taip pat jo tipui, trukmei, amplitudei ir apskritai šių verčių deriniui.

Medžiagos slenkstis, t. Y. Užfiksuotas jaudrumo slenkstis, minimalus elektrinis dirgiklis. Didelis šio rodiklio padidėjimas pastebimas, kai paveiktas raumuo ar nervas, tačiau labai retai pastebimas sumažėjimas.

Be to, įvertinamas stimulo intensyvumas, sukeliantis maksimalios amplitudės M M-reagavimo.

Apibūdinant raumenų veikimo potencialo tipą, monofazių charakteristikos (nukrypsta nuo izolitino viena kryptimi), naudojami bifaziai (nukrypsta nuo izolitino viena kryptimi, paskui kita) ir polifazis (trijų, keturių ar daugiau).

M-reakcijos amplitudė nustatoma nuo neigiamos iki teigiamos viršūnės arba nuo neigiamos viršūnės iki izolitino. Dažnai analizuojamas santykis tarp aukščiausios ir žemiausios amplitudės (kai kuriose valstijose gali būti pastebimas disociacija).

M-atsako trukmė įvertinama milisekundėmis kaip impulsų virpesių laikotarpis nuo pirmojo nuokrypio nuo izolino iki jo grįžimo į izoliiną. Indeksas dažniausiai nustatomas, kai nervas stimuliuojamas labiausiai distaliniame taške. [3]

Procedūros nuorodos

Elektromiografija suteikia informacijos ir apie atskiro raumens būklę, ir apie visą CNS - apie nugaros smegenų ir smegenų būklę. Taip yra dėl to, kad smegenų struktūros kontroliuoja motorinius įgūdžius, siunčiant signalus raumenims.

Elektromiografija naudojama ne tik patologijoms, bet ir fiziologiniam motorinės funkcijos įvertinimui, nuovargio laipsnio nustatymui ir daugeliui kitų tikslų. Esant elektrodinaminei diagnostikai, standartinis elektrodų, pritvirtintų prie tiriamo raumens, taikymas. Padedant daugiakanalei elektromiografijai, kelių raumenų grupių darbas yra užfiksuotas vienu metu.

Psichologai naudoja šią diagnostinę procedūrą, kad užfiksuotų mimikos raumenų potencialą. Kalbos specifiškumas tiriamas mažesnių lūpų potencialų įvertinimo metodu. Užfiksuotos kalbos elektromiogramos rodo, kad vidinės kalbos mechanika yra sukurta pagal grįžtamojo ryšio principą. Po minties atkurti garsą, kalbos organai pradeda judėti. Savo ruožtu šie judesiai veikia smegenų struktūras. Elektros vertės taip pat atspindi vadinamąją „nutildytą kalbą“, pvz., Yra ryšys tarp posakių „su savimi“ ir balso stygų raumenų potencialo. [4]

Laidos indikacijos, kuriose nustatomos ligos elektromiografijos, nustato gydytojas. Dažniausiai tai yra apie tokias patologijas:

• Skausmas, spazmai, staigus susilpnėjimas, traukulių raumenų trūkčiojimas (viena ar kelios raumenų grupės);
• Parkinsono liga;
• Išsėtinė sklerozė;
• Trauminiai sužalojimai, susiję su periferiniais nervų skaidulomis, nugaros smegenimis ir smegenų struktūromis;
• Polineuropatija, poliomielito pasekmės;
• Tunelio sindromas;
• Veido nervo neuropatija;
• Myasthenia gravis;
• Polimiozitas, raumenų tonų sutrikimai;
• Mikrotrokai;
• Botulizmas.

Elektromiografija Myasthenia gravis dažnai naudojama pakartotinai: kaip diagnozės dalis, taip pat įvertinti nuolatinio gydymo dinamiką.

Tikslinga naudoti vietinę elektromiografiją prieš kosmetines procedūras, visų pirma, norint išsiaiškinti „Botox“ injekcijų sritis.

Elektromiografija taip pat naudojama nustatant myodystrofijos laipsnį ir diferencinę diagnozę tarp pirminės (raumeninės) ir antrinės (nervinės) myodystrofijos. Procedūra laikoma saugia ir tuo pat metu labai informatyvi, ją gerai toleruoja tiek pagyvenę pacientai, tiek vaikai. Tai leidžia tokio tipo diagnozei naudoti neuropatologinėje, kardiologinėje, infekcinėje ligoje ir onkologinėje praktikoje.

Paruošimas

Elektromiografija nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo. Būtina tik atkreipti dėmesį į šiuos niuansus:

• Jei pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos neuromuskulinio aparato būsenai ir veikimui (pvz., Antispazmikams, myorelaxant grupiniams vaistams, anticholinergikams), gydymas turėtų būti sustabdytas maždaug 4–5 dienas iki suplanuotos elektromiografijos.
• Jei pacientas vartoja vaistus, turinčius įtakos kraujo krešėjimo kokybei (antikoaguliantų ir kt.), Būtina iš anksto įspėti gydytoją.
• Likus 3 dienoms iki tyrimo, alkoholio nereikėtų vartoti.
• 3 valandas, kol diagnozė neturėtų rūkyti, gėrimas stimuliuoja gėrimus (kavą, arbatą), gydykite odą procedūros vietoje bet kokiais kremais ir tepalais, hipotermija.

Elektromiografijos metodo pasirinkimą ir diagnostinių priemonių mastą lemia gydytojas, kuris priklauso nuo to, kokia diagnozė yra įtariama.

Diagnozuodamas pacientą, pacientas turėtų kreiptis į gydytoją.

Technika Elektromiografija

Elektromiografijos procedūra atliekama ambulatoriškai. Vidutiniškai tai trunka apie 40–45 minutes.

Paciento prašoma pašalinti drabužius (paprastai iš dalies), atsigulti ar sėdėti ant specialios sofos. Nagrinėtas kūno plotas yra apdorojamas antiseptiniu, po kurio elektrodai, prijungti prie elektromiografinio aparato, yra naudojami odai (priklijuoti su tinku) arba įšvirkščiami į vidų. Stimulai naudojami su reikiamu srovės stiprumu, atsižvelgiant į nervo lokalizacijos gylį. Vykdant adatos elektromiografiją, nenaudojama elektros srovė. Specialistas registruoja raumenų biopotencialus pirmiausia atsipalaidavimo metu, tada - lėtos įtampos būsenoje. Biopotenciniai impulsai vizualizuojami kompiuterio ekrane ir taip pat įrašomi ant specialaus laikiklio, banguotos arba danties formos kreivės pavidalu (panaši į elektrokardiogramą).

Specialistas perrašo rodiklius iškart po procedūros atlikimo.

Elektromiografijos klasifikacija

Sąvoka elektromiografija gali būti plačiai vartojama norint nurodyti daugybę myografinių metodų tipų, įskaitant adatos EMG, globalų EMG ir stimuliacijos tyrimus. [5] Dažniausiai šios diagnostikos tipai nurodomi:

• Interferencijos elektromiografija (dar žinoma kaip paviršiaus ar perkutaninė elektromiografija) yra raumenų biopotencinių medžiagų registravimas ir įvertinimas poilsio ar savanoriškos įtampos būsenoje, pašalinant bioelektrinį aktyvumą iš išorinių elektrodų iš odos paviršiaus per motorinį tašką. Ši technika yra neinvazinė, neskausminga ir padeda paprastai įvertinti elektros raumenų aktyvumą.
• Elektromiografija su adatų elektrodais reiškia invazinius diagnostinius metodus: Naudodamas ploniausią vienkartinį elektrodą, specialistas gali aptikti elektros raumenų aktyvumą ramiai (atsipalaidavusi) ir įtempta būsena. Diagnostikos proceso metu gydytojas suleidžia elektrodą į raumenis, kurį lydi nedidelis skausmingas pojūtis (kaip atliekant injekciją į raumenis). Adatos elektromiografija dažniau naudojama tiriant periferinių motorinių neuronų (amiotrofinės šoninės sklerozės, stuburo raumenų atrofijos) ir raumenų (distrofinių procesų, polimiozio ir miopatijų) ir raumenų atrofijos pacientams.
• Stimuliacijos elektromiografija yra neinvazinis diagnostinis metodas, kuris naudoja paviršinius paviršiaus elektrodus, kad nustatytų impulsų laidumo laipsnį išilgai nervų skaidulų dėl elektrinės stimuliacijos. Procedūros metu pacientas jaučia dilgčiojimą dabartinės įtakos srityje, taip pat trūkčiojant (nevalingi susitraukimai) iš tiriamų raumenų grupės. Dažniausiai stimuliacijos paviršiaus elektromiografija skiriama periferinių nervų (polineuropatijų, neuropatijų) ir neuromuskulinės komunikacijos sutrikimų (sumažėjimo testui) patologijoms.

Elektromiografija odontologijoje

Elektromiografija naudojama tiriant neuromuskulinį aparatą, užfiksuojant mastikuojančių raumenų elektrinius potencialus, o tai padeda išsiaiškinti dento-dibulinio mechanizmo funkcijos ypatybes.

Mastikinių raumenų elektrinis aktyvumas registruojamas iš abiejų pusių. Norint panaikinti biologinius potencialus, naudojami paviršiaus elektrodai, kurie fiksuojami motorinių taškų srityje - ekstremalių raumenų įtempimo vietose, kurias lemia palpacija. [6]

Funkciniai mėginiai naudojami registracijai:

• Kai apatinis apatinis žandikaulis yra fiziologiškai ramus;
• O žandikauliai yra suspaudžiami įprastoje padėtyje;
• Savavališkų ir duotų kramtymo judesių metu.
• Elektromiografija kartojama gydymo pabaigoje, kad būtų galima įvertinti dinamiką.

Išprovokuotų potencialų elektromiografija

Išprovokuotų potencialų technika suteikia objektyvią informaciją apie įvairių jautrių sistemų centrinių ir periferinių komponentų būklę: vaizdinius, klausos ir lytėjimo organus. Procedūra grindžiama elektrinių smegenų potencialo fiksavimu išoriniams dirgikliams, ypač vaizdinių, klausos, lytėjimo dirgikliams. [7]

Išvystytas potencialas suskirstytas į:

• Vaizdinis (reakcijos į šviesos blykstę ir šaškių lentos modelį);
• Klausos kamieninės ląstelės;
• Somatosensorinė (reakcija į nervų stimuliavimą galūnėse).

Aukščiau pateikti metodai daugiausia naudojami tiriant centrinės nervų sistemos demielinizuojančias patologijas, ikiklinikinę išsėtinės sklerozės eigą, taip pat nustatyti gimdos kaklelio smegenų smegenų ir brachialinių rezginio sužalojimų pažeidimų laipsnį ir laipsnį. [8]

Galūnių elektromiografija

Atliekama apatinių galūnių raumenų elektromiografija:

• Dėl tirpimo, dilgčiojimo, vėsumo kojose;
• Dėl drebančių kelių, kojų nuovargis;
• Tam tikrų raumenų grupių išsekimas;
• Endokrininės sistemos sutrikimuose (2 tipo cukrinis diabetas, hipotiroidizmas);
• Dėl apatinių galūnių sužalojimų.

Nurodyta viršutinių galūnių raumenų elektromiografija:

• Kai rankų tirpimas (ypač naktį, kai žmogus turi kelis kartus pabusti ir „išsivystyti“ nutirpusią galūnę);
• Padidėjus rankos jautrumui šalčiui;
• Dilgčiojant delnuose, drebulys;
• Kai yra silpnumas ir pastebimas viršutinės galūnės raumenų tūris;
• Sužalojimai, susiję su nervu ir (arba) raumenų pažeidimais. [9]

Veido elektromiografija

Dažnai reikia ištirti nervų ir raumenų aparatą, lokalizuotą veido srityje - ypač mastikuojančių raumenų, trišakio ar veido nervų patologijos atveju. Esant tokiai situacijai, nurodomas elektromiografo naudojimas, nukreipiantis elektros impulsus, juos skaityti ir analizuoti gautą informaciją. Tokiu atveju galima tiksliai nustatyti ligas, turinčias įtakos mimiko ir mastikuojamosioms raumenims, temporomandibuliniam sąnariui, neuromuskuliniam perdavimui.

Mastikinių raumenų elektromiografija sėkmingai naudojama diagnozuojant raumenų spazmus, raumenų atrofijos, skausmo ir įtempimo pojūčių požymius veide, skruostikauliuose, žandikauliuose, šventyklose. Tyrimas dažnai rekomenduojamas žmonėms, turintiems trauminių sužalojimų, po chirurginių intervencijų, insultų, paralyžiaus. [10]

Dubens dugno tyrimas

Dubens dugno raumenų elektromiografija sėkmingai naudojama koloproktologijoje, urologijoje, ginekologijoje, taip pat gastroenterologinėje ir neurologinėje praktikoje.

Šlapimo pūslės elektromiografija apima adatos procedūrą su motorinio vieneto potencialo kiekybiniu įvertinimu, kuris leidžia diagnozuoti Denervacijos ir reinnervacijos patologiją dubens dugno raumenyse.

Varpos nervo elektromiografija leidžia įvertinti nervų inervacijos išsaugojimą. Stimuliacijos procedūra atliekama naudojant specialų elektrodą ir analizuojant M-reakcijos bei vėlyvojo ENMG-fenomeno latenciją. M-reakcija atspindi laidumo būseną palei distalinį efektinio kelio regioną, o vėlyvieji enMg-fenomenai rodo laidumo būseną daugiausia išilgai aferencinio kelio. Taip pat tiriamas Bulbocavernosal refleksas, kuris atsiranda kaip reakcija į jautrių varpos nervo jautrių sričių elektrinę stimuliaciją. Somatosensoriniai potencialai yra vertinami.

Analinio sfinkterio elektromiografija leidžia mums įvertinti atitinkamų raumenų grupių gyvybingumą ir funkcinį aktyvumą.

Tarpvietės raumenų elektromiografija lemia odos simpatinius sukeltus potencialus, analizuoja tarpvietės raumenų išprovokuoto motorinio atsako latenciją stuburo ir (arba) žievės magnetinės stimuliacijos metu. [11]

Gimdos kaklelio raumenų elektromiografija

Elektromiografinis stuburo tyrimas leidžia nustatyti daugelį patologijų, kurias sukelia raumenų sistemos sutrikimai (distrofiniai procesai) ir nervai (sklerozė, periferinė neuropatija). [12] naudojama diagnozė:

• Prieš gydant osteochondrozė, tarpslankstelinės išvaržos;
• Įvertinti stuburo raumenis;
• Didesnio nervų aktyvumo tyrimui;
• Nustatyti galimybę atsigauti po traumų ar įgimtų gimdos kaklelio raumenų anomalijų;
• Nustatyti pagrindines raumenų silpnumo priežastis, paralyžius, myasthenia gravis ir kt.

Taip pat svarbu suprasti, kad elektromiografija nesugeba nustatyti problemų tiesiogiai stuburo smegenyse ar smegenyse, tačiau gali ištirti tik nervų ir raumenų skaidulų būklę.

Kvėpavimo raumenų elektromiografija

Diagnozė gali apimti diafragmos, sternoklavikulinių-papilarų, pektorinių pagrindinių ir tiesiosios žarnos pilvo raumenų funkcionalumo įvertinimą. Signalai stimuliuojami:

• Diafragma (elektrodai dedami į 6-7 tarpšonkaulinės erdvės sritį dešinėje pusėje tiesiosios žarnos abdominio raumens išorinio krašto lygyje).
• Dideli krūtinės raumenys (elektrodai dedami dešinėje pusėje, esant vidurinės plokštelės linijai, esant 3-4 tarpšonkauliniams intervalams, o moterims - vienu intervalu didesnis).
• Sternoclavicular-Papillary raumenys (elektrodai dedami 2–3 cm virš raktikaulio).
• Tiesiosios žarnos pilvo raumenys (elektrodai yra fiksuoti 3 cm šoninės ir žemiau virkštelės angos.

Tyrimo metu pacientas sėdi visiškai atsipalaidavęs. [13] įrašomi rodmenys:

• Ramaus kvėpavimo akimirka;
• Dažnai įkvėpus ir iškvėpdamas;
• Aukšto plaučių ventiliacijos metu.

Elektromiografija apie vaiką

Viena iš informatyviausių ir praktinių vaikų diagnozavimo būdų, kaip diagnozuoti vaikus, yra elektromiografija. Procedūra padeda įvertinti bioelektrinį raumenų ir nervų sistemos aktyvumą, siekiant nustatyti viso nervų mechanizmo pažeidimo laipsnį ir patikrinti atskirų raumenų būklę. Elektromiografijos dėka galima išsiaiškinti nervų pažeidimo vietą, išsiaiškinti paralyžiaus, per didelio neurosencialumo ar atrofinio proceso priežastį.

Nurodytas diagnostinis testavimas:

• Jei vaikas skundžiasi traukuliais, spazmais priepuoliais, atskirų raumenų grupių silpnumu;
• Jei yra sutrikęs tuštinimasis ar šlapinimasis;
• Vaikai, sergantys cerebriniu paralyžiumi ar kitais motoriniais sutrikimais;
• Jei vaikas turi skausmo sindromą, jutimo sutrikimus, ribotą raumenų silpnumą.

Paviršutiniška elektromiografija gali būti atliekama vaikams nuo pirmosios gyvenimo dienos. Tačiau tėvai turėtų būti pasirengę, kad procedūra gali trukti daugiau nei pusvalandį. Per tą laiką reikia laikyti kūdikį ant sofos, kad netrukdytų myografo elektrodų padėčiai. Diagnozė yra neskausminga ir visiškai saugi vaikui, o gauti rezultatai yra tikrai vertingi ir informatyvūs. [14]

Kontraindikacijos procedūrai

Iš esmės elektromiografija neturi kontraindikacijų. Išimtys yra paviršinis audinių pažeidimas siūlomos procedūros srityje (dėl traumos, odos infekcijos ir kt.), Psichopatologija, epilepsija, nepakankamas kraujo krešėjimas.

Be to, elektromiografija tampa neįmanoma, jei pacientas turi širdies stimuliatorių arba jei tiriama sritis yra padengta gipso tvarsliava, tvarsliava be galimybės jį pašalinti.

Taip pat yra keletas elektromiografijos apribojimų:

• Diagnozė neleidžia ištirti autonominių ir smulkių jautrių nervų skaidulų būklės;
• Diagnostikos proceso metu gali atsirasti metodinių sunkumų;
• Ūminėje patologinio proceso fazėje elektromiografiniai pokyčiai dažnai atsilieka nuo klinikinių simptomų (todėl ūminės neuropatijos eigoje, neatsižvelgiant į ligos etiologiją, geriausia, kad elektromiografija turėtų būti atlikta ne anksčiau kaip 15–20 dienų po pirmųjų patologinių požymių);
• Gali būti sunku ištirti edematines vietas, teritorijas, kuriose yra trofiniai pokyčiai, ir nutukusius pacientus.

Normalus našumas

Elektromiografijos rezultatai yra įforminti protokolo pavidalu, kuris atspindi tyrimo rezultatus. Remdamasis rodikliais, gydytojas sudaro diagnostinę išvadą, vadinamą elektrofiziologine diagnoze. Kitame etape šis protokolas atitenka gydymo specialistui, kuris jį lygina su paciento skundais, esamais objektyviais patologiniais požymiais, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais, o paskui - galutinę diagnozę.

Adatos elektromiografijos metu elektrinis raumenų aktyvumas registruojamas ramybėje ir susitraukimo metu. Manoma, kad normalu, jei raumenys ramybėje neatskleidžia jokio elektrinio aktyvumo, o esant minimaliam susitraukimui, yra efektyvus izoliuotų motorinių elementų potencialas. Atsižvelgiant į raumenų susitraukimo sustiprėjimo foną, padidėja aktyviųjų elementų skaičius ir susidaro trukdžių modelis.

Raumenų skaidulų denervaciją lemia padidėjęs aktyvumas adatos įterpimo metu, taip pat dėl patologinio spontaninio aktyvumo (virpėjimų ir fascioculiacijos). Susitraukimo procese dalyvauja mažiau motorinių elementų ir susidaro sumažėjęs trukdžių modelis. Išsaugoti aksonai, esantys netoliese esantys raumenų skaidulos, padidina variklio elementus, o tai lemia milžiniškų veikimo potencialų fiksavimą. [15]

Pirminiuose raumenų pažeidimuose yra paveikti riboti pluoštai, neskleidžiant į motorinius elementus: Signalo amplitudė sumažėja, trukdžių modelis nesikeičia.

Norint įvertinti impulsų laidumo greitį, įvairiuose taškuose atliekamas periferinio nervo elektrinė stimuliacija, matuojant laikotarpį iki raumenų susitraukimo momento. Terminas, reikalingas impulsui atlikti tam tikru atstumu, yra apibrėžiamas kaip sužadinimo sklidimo greitis. Impulsų kelionių iš artimojo sužadinimo taško terminas tiesiogiai į raumenis vadinamas distaliniu latenimu. Impulsinio laidumo greitis nustatomas atsižvelgiant į didelius, mielinuotus pluoštus. Nepakankamas mielinizuotas ar nemielinuotas pluoštas nėra vertinamas.

Pacientams, sergantiems neuropatija, sumažėja impulsų laidumo greitis, o raumenų atsakas atsiriboja dėl galimo dispersijos (potencialai sklinda išilgai aksonų, turinčių heterogeninį pažeidimo laipsnį). [16]

Komplikacijos po procedūros

Paprastai neigiamas elektromiografijos poveikis nėra. Jei procedūrą atlieka kompetentingas ir patyręs specialistas, ji laikoma visiškai saugia ir nesukelia komplikacijų.

Diagnostinio tyrimo metu asmuo gali patirti nedidelį dilgčiojimo pojūtį, susijusį su elektros virpesių pristatymu. Be to, nedidelis skausmas gali lydėti adatos elektrodo įterpimo momentą. Šie pojūčiai negali būti vadinami skausmingais: tai yra nedidelis diskomfortas, todėl dauguma žmonių gerai toleruoja tyrimą.

Laikoma, kad komplikacijų tikimybė po elektromiografijos diagnostinės procedūros yra nereikšminga. Tik išskirtiniais atvejais gali susidaryti hematoma adatų elektrodų įterpimo srityje ar nervų pažeidimai. Taip pat yra keletas izoliuotų plaučių pažeidimų ir pneumotorakso vystymosi atvejų atliekant krūtinės ląstos raumenų adatos elektromiografiją.

Jei pacientas kenčia nuo hematologinių patologijų, nepakankamas kraujo krešėjimas, polinkis į kraujavimą arba vartoja vaistus, kurie slopina krešėjimą, jis turėtų įspėti gydytoją apie tai dar ilgai prieš diagnozę.

Priežiūra po procedūros

Daugeliu atvejų atlikus elektromiografiją, nereikia jokių ypatingų priežiūros ir atkūrimo priemonių.

Gali prireikti gydytojo pagalbos, jei toks poveikis:

• Patinimas, tiriamo ploto patinimas;
• Hematoma, sąnario disfunkcija;
• Padidėjusi kūno temperatūra, išmetimas iš adatos elektrodo įterpimo vietų.

Jei pasireiškia šie infekcijos simptomai, nepatartina bandyti juos patys gydyti. Būtina susisiekti su lankančiu gydytoju.

Liudijimai

Dauguma pacientų procedūros metu praneša apie nedidelį diskomfortą. Tačiau jo informatyvumas iš tikrųjų leidžia atlikti teisingą diagnozę, todėl geriau neišvengti diagnozės, o, jei nurodoma, laiku atlikti tai. Kas suteikia elektromiografiją:

• Padeda įvertinti periferinių nervų jutimo pluoštų funkcionalumą;
• Padeda išsiaiškinti periferinių nervų motorinių pluoštų funkcijos kokybę;
• Leidžia išaiškinti raumenų audinio pažeidimo laipsnį (jei naudojamas adatos elektrodas);
• Prisideda prie gautų duomenų analizės ir išvados rašymo.

Išvadą sudaro nurodyta paveikto dėmesio lokalizacija, laipsnis, patogenetinis ryšys.

Elektromiografija yra būtina procedūra, kai įtariama raumenų ar periferinių nervų patologija. Pavyzdžiui, diagnozė yra labai svarbi, jei gydytojas daro prielaidą, kad pacientas turi:

• Nervų pažeidimas, tunelio neuropatija;
• Difuzinis post-toksinis arba použdegiminis nervo pažeidimas;
• Traumos dėl nervo, suspaudė išvaržos diską;
• Veido neuropatija;
• Patologinis nuovargis (myasthenic sindromas, myasthenia gravis);
• Variklio neuronų pažeidimai stuburo smegenų priekiniuose raguose;
• Izoliuoti raumenų pažeidimai (miopatija, miozitas).

Elektromiografija, nors tai nėra „aukso standartas“ diagnozuojant visas neuropatologijas, tačiau dažnai ši procedūra leidžia laiku atpažinti ligą ir pradėti gydymą anksti. Tai, savo ruožtu, neabejotinai duos teigiamą rezultatą.