Endometriumo liaukų polipas

Liaukų ląstelių neulinis navikas, įtraukiant netipinius elementus, yra liaukų polipas. Labai dažnai tokie augimai atsiranda ant gimdos ertmės gleivinės. Išbėrimas gali būti sferinis, šakotas arba grybų formos. Jį sudaro šakotųjų liaukų tinklas endometriume. Be gimdos, tokios neoplazijos randamos ant skrandžio ir žarnyno sienelių.

Liaukiniai polipai priklauso įgytoms patologijoms, kurių rizika padidėja esant tokiems faktoriams:

• Endokrininės ligos.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Paveldimas polinkis
• Uždegiminiai procesai ir dubens organų ligos.
• Hormoninė disfunkcija menopauzės metu.
• Ilgalaikė gleivinės trauma, ilgą laiką vartojant gimdos gleivinę.
• Chirurgija: abortas, kiretažas, gimdos jutimas.
• Imunodeficitas.
• Nestabilus emocinis fonas, dažnas stresas.

Vietinį intrauterinį audinių augimą gali sukelti hipovitaminozė E ir C, sumažėjusi imuninė sistema, antsvoris, žarnyno liga (kolitas, Krono liga).

Statistikos duomenimis, apie 15% gimdos navikų atvejų nesukelia simptomų. Tačiau dažniausiai moterys pažymi šiuos ženklus:

• Gausios ir skausmingos mėnesinės.
• Pavėluotas menstruacijos, po to - sunkus kraujavimas.
• Tarpmenstruacinis kraujavimas.
• Nugaros skausmas pilvo apačioje.
• Pūlingas išleidimas iš genitalijų.
• Antrinė anemija.
• Nevaisingumas

Jei liaukos navikas yra didelis, atsiranda skausmų, sukeliančių mėšlungį. Dideli augalai sukelia nevaisingumą ir turi didelę piktybinių navikų riziką. Jei dydis yra didesnis nei 2 cm, grįžimo pavojus yra 10%. Tuo pat metu plačiai paplitęs švietimas dažnai tampa piktybiniu.

Siekiant diagnozuoti ligos būklę, atliekama ultragarso tyrimas, histeroskopija ir visiško gimdos gleivinės nulaužimo histologija. Chirurginis gydymas. Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrąją anesteziją. Pacientui skiriamas vaistų terapijos kursas, kad būtų atkurtas hormonų kiekis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas prevencinėms priemonėms. Ankstyvam bet kokių pokyčių diagnozavimui reikia reguliariai atlikti ginekologinius tyrimus, nedelsiant gydyti uždegimines ir kitas ligas. Taip pat būtina rūpintis imuninės sistemos stiprinimu.

Liaukų pluoštinis endometriumo polipas

Maža, ribota gimdos gleivinės sienelių proliferacija, susidedanti iš jungiamojo audinio elementų ir liaukų struktūros, yra endometriumo liaukų pluoštas. Jo išsivystymas vyksta gimdos ertmės kryptimi. Augimo struktūroje išskiriami kūnas ir kojos. Dažniausiai jis yra lokalizuotas gimdos apačioje, o didelis dydis pasiekia gimdos kaklelio kanalą. Šiuo atveju auglys yra gerybinis.

Pagrindinės gimdos liaukų skaidulinės neoplazijos priežastys:

• Kiaušidžių disfunkcija. Lyčių hormonų gamybos nesėkmė reiškia progesterono gamybos sumažėjimą ir estrogenų sintezės padidėjimą. Dėl to endometriume susidaro uždegimo centras, kuris menstruacijų metu nėra atmestas, o priešingai - didėja.
• Antinksčių funkcijos sutrikimas.
• Ilgalaikis intrauterinio prietaiso naudojimas.
• Klaidinimai ir abortai.
• Ligos, sukeliančios medžiagų apykaitos procesų sutrikimus organizme. Polipozės rizika padidėja moterims, sergančioms hipertenzija, diabetu, nutukimu.

Daugeliu atvejų patologinė būklė yra besimptomė, o tai sukelia vėlyvą diagnozę ir gydymą. Tačiau yra keletas požymių, leidžiančių įtarti polipus gimdoje:

• Menstruacinio ciklo sutrikimai.
• Tepimas, nesusijęs su menstruacijomis.
• Gausios menstruacijos.
• Apatinio pilvo skausmas po lytinių santykių.
• Padidinkite normalios makšties išsiskyrimo tūrį.

Diagnozės metu ginekologas klausia paciento apie skausmingus simptomus, atlieka vizualinį kėdės patikrinimą, ultragarsinį gimdos tyrimą. Gydymas yra greitas. Neoplazija pašalinama chirurgine rezekcija su gimdos ertmės gleivinės garbanomis. Operacija vykdoma kontroliuojant histeroskopiją.

Siekiant sumažinti pasikartojimo ir galimų komplikacijų riziką, audinių pašalinimo vieta yra apdorojama skystu azotu. Hormoninis gydymas atliekamas siekiant atkurti menstruacinį ciklą ir užkirsti kelią atkryčiui.

[1], [2], [3], [4]

Endometriumo liaukų polipas

Kitas endometriumo naviko tipas yra liaukų cistinės polipai. Šis augimas yra įvairių formų ir ilgių liaukos, stuburas yra tankesnis, pluoštinis. Lizdai išdėstyti netolygiai, kai yra ištemptos tarpinės. Pagal histologiją proliferaciniai liaukų epiteliai pakaitomis veikia su neveikimu.

Dėl tokių veiksnių atsiranda patologinis liaukų sluoksnio augimas kartu su cistomis.

• Hormoniniai sutrikimai.
• Endokrininiai sutrikimai ir ligos.
• Uždegiminiai ir infekciniai vidaus lytinių organų procesai.
• Ginekologinės ligos: policistinė, endometriozė, gimdos mioma.
• Antinksčių ir skydliaukės disfunkcija.
• Hipertenzija, nutukimas.
• Genetinis polinkis.

Glandulinis vietinis intrauterinis augimas gali pasireikšti nepastebimai. Tačiau, kai jo audiniai auga, šie simptomai atsiranda:

• Tepimas nuo lytinių organų takų prieš arba po menstruacijų.
• Menstruacinio ciklo sutrikimai.
• Nedidelis skausmas pilvo apačioje.
• Svaigulys ir bendras silpnumas.
• Diskomfortas lytinių santykių metu.
• Ilgai nesėkmingi bandymai pastoti.

Vieno ar daugiau minėtų simptomų buvimas yra priežastis, dėl kurios nedelsiant kreipiamasi į medicininę pagalbą. Kuo greičiau diagnozuojama ir gydoma, tuo mažesnė komplikacijų atsiradimo rizika.

Konservatyvi terapija yra bejėgė, todėl gydymui skiriama chirurginė intervencija. Kai liaukos-cistinė hiperplazija yra histeroskopija. Erozija visiškai pašalinama ir atliekamas nuodugnus organo gleivinės paviršiaus nubraukimas. Siekiant sumažinti recidyvo riziką, pašalinto audinio vieta apdorojama skystu azotu. Gautas audinys siunčiamas į histologiją. Jei analizėje nustatomos netipinės ląstelės, ginekologas-onkologas ir toliau gydys pacientą.

[5], [6], [7], [8]

Bazinio tipo endometriumo liaukų polipas

Pagal histologiją gimdą sudaro kelios struktūros:

• Vidinis sluoksnis yra endometriumas.
• Vidurinis sluoksnis yra miometriumas.
• Išorinė - serozinė membrana arba perimetrija.

Kiekviena iš šių struktūrų turi pamatų. Pavyzdžiui, endometriumas susideda iš funkcinio ir bazinio sluoksnio (greta myometriumo). Bazinio sluoksnio storis 1-1,5 mm, susideda iš jungiamojo audinio elementų, yra dalelių miometrijos liaukų, kraujagyslių ir nervų galūnių. Tuo pačiu metu jis yra jautrus hormoniniams pokyčiams ir nėra atmestas menstruacijų metu. Jo ląstelių proliferacija atstato normalų endometriumo struktūrą.

Bet kai kurių veiksnių įtakoje atsiranda ryškūs pokyčiai. Pavyzdžiui, per hiperestrogenizmą bazinio sluoksnio ląstelės labai greitai regeneruojasi, o tai lemia jos sutirštėjimą, ty hiperplaziją. Atsižvelgiant į tai, bazinio sluoksnio endometriumo liaukiniai polipai yra labai dažni. Jie gali būti besimptomi, bet, augant, jie sukelia menstruacinius pažeidimus ir kitus skausmingus simptomus.

Tokių vietinių gimdos navikų gydymas yra chirurginis. Pacientas patiria histeresterektoskopiją su histologiniu audinių tyrimu. Jei augimo metu yra netipinių ląstelių, ginekologas-onkologas tęs gydymą.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]