Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Endoskopiniai duodenostazės požymiai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Lėtinė dvylikapirštės žarnos obstrukcija (duodenostazė) yra polietiologinis procesas, dėl kurio sutrinka praėjimas per dvylikapirštę žarną ir kurį lydi dvylikapirštės žarnos refliuksas. Šie sutrikimai egzistuoja ilgą laiką ir nėra uždegiminių pokyčių pasekmė. Liga pirmą kartą aprašyta 1901 m. Lėtinė dvylikapirštės žarnos obstrukcija gali būti:
- Pirminis.
- Antrinis. Atsiranda dvylikapirštės žarnos opos, lėtinių kepenų ir kasos ligų fone.
Dvylikapirštės žarnos uždegimo klasifikacija.
- Funkcinis pobūdis. Dvylikapirštės žarnos autonominės inervacijos sutrikimai.
- Mechaninis pobūdis. Įgimtos anomalijos, arterio-mezenterinė obstrukcija, masinis randinis periduodenitas ir neįprasta žarnyno fiksacija su jos formos pažeidimu perėjimo į tuščiąją žarną vietoje.
Endoskopijos metu „lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos“ diagnozė gali būti nustatyta remiantis 3 kriterijais:
- Dvylikapirštės žarnos refliukso buvimas.
- Skrandžio gleivinės būklė (refliuksinis gastritas).
- Dvylikapirštės žarnos skersmuo ir forma.
Dvylikapirštės žarnos refliuksas. Būdingi dvylikapirštės žarnos refliukso endoskopiniai požymiai:
- Prievarčio žiotys. Pasireiškia 82 % atvejų.
- Tulžies nutekėjimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį.
- Uždegiminių pokyčių skrandžio gleivinėje, ypač antralinėje dalyje palei mažąjį išlinkį, buvimas. Gali būti refliuksinis gastritas ir refliuksinis ezofagitas. Skrandžio gleivinės būklė: hiperemija ir edema, daugiausia antralinėje dalyje.
Biopsija sergant refliuksiniu gastritu: sumažėja gleivių susidarymas paviršinio epitelio ląstelėse, nustatoma liaukų duobučių alveolių hiperplazija, kamščiatraukio formos liaukų atsiradimas, leukocitų invazija į intersticinį audinį iki mikroabscesų susidarymo, žarnyno metaplazijos židiniai.
[