Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Dvylikapirštės žarnos ir žarnyno endoskopija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indikacijos dvylikapirštės žarnos ir žarnyno endoskopijai
Diagnostinės indikacijos: proceso lokalizacijos patikslinimas; vizualinis tyrimo metu nustatytų patologinių pokyčių tyrimas, jų paplitimo patikslinimas; gydymo (tiek konservatyvaus, tiek chirurginio) veiksmingumo stebėjimas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų diferencinė diagnostika; piloroduodeninės stenozės pobūdžio (organinės ar funkcinės) nustatymas; pažeistų sričių (skrandžio opų, užpildymo defektų, navikų) biopsija; skrandžio pokyčių, galinčių turėti įtakos racionalaus chirurginio gydymo metodo pasirinkimui, nustatymas.
Kontraindikacijos dvylikapirštės žarnos ir žarnyno endoskopijai
Absoliučios kontraindikacijos: šokas, ūminiai smegenų kraujagyslių ir vainikinių arterijų kraujotakos sutrikimai, epilepsijos priepuoliai, astmos priepuoliai, atlantoaksialinė panirimas, stemplės ligos, dėl kurių neįmanoma įvesti endoskopo į skrandį arba yra padidėjusi perforacijos rizika (stemplės nudegimas, randų susiaurėjimas ir kt.).
Indikacijos dvylikapirštės žarnos ir žarnyno endoskopijai
Paciento paruošimas dvylikapirštės žarnos ir žarnyno endoskopijai
Paciento paruošimas endoskopijai gali turėti tam tikrų ypatumų, priklausomai nuo tyrimo pobūdžio (planinio ar skubaus), taip pat nuo bendros paciento būklės. Planinių endoskopijų metu pacientas neturėtų valgyti mažiausiai 4 valandas prieš tyrimą. 3 valandas prieš procedūrą pacientui duodamas seduksenas (viena tabletė – 0,005 g) arba kitas raminamasis vaistas. 20–30 minučių prieš tyrimą atliekama premedikacija anticholinerginiais vaistais (0,5–1 ml 0,1 % atropino sulfato tirpalo, metacino arba 0,2 % platifilino tirpalo).
Kaip pasiruošti dvylikapirštės žarnos ir žarnyno endoskopijai?
Tiriant dvylikapirštę žarną, plačiausiai naudojami duodenoskopai su lateraline optika, kurie yra patogiausi tiriant tokį anatomiškai sudėtingą organą kaip dvylikapirštė žarna ir atliekant joje operacijas. Duodenoskopija taip pat gali būti atliekama naudojant prietaisus su galine optika. Jie turi didžiausius pranašumus tiriant pacientus, kuriems atlikta skrandžio rezekcija Bilroth-II metodu.
Duodenoskopija endoskopais su galine optika pradedama nuo prievarčio apžiūros, kuri atliekama lenkiant endoskopo distalinį galą į viršų ir stumiant prietaisą į priekį. Kuo mažesnis skrandžio tonusas ir kuo labiau jis nusmukęs, tuo labiau reikia lenkti endoskopo galą. Jei endoskopas yra prievartyje, galima pamatyti didelę dalį priekinės ir viršutinės svogūnėlio sienelių, o šiek tiek lenkiant žarną atgal, galima apžiūrėti net posbulbarinio Kapandžio sfinkterio sritį.
Kaip atliekama dvylikapirštės žarnos ir žarnyno endoskopija?
Taip pat skaitykite:
- Endoskopiniai duodenito požymiai
- Endoskopiniai lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos požymiai
- Dvylikapirštės žarnos divertikulės endoskopiniai požymiai
- Dvylikapirštės žarnos erozijos endoskopiniai požymiai
- Dvylikapirštės žarnos opos endoskopiniai požymiai
- Dvylikapirštės žarnos navikų endoskopiniai požymiai
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]