Endoskopiniai skrandžio erozijos požymiai

Erozybiniai opensiniai skrandžio pažeidimai daro įtaką aktyvaus amžiaus žmonėms. Per metus mūsų šalyje pasireiškė dažnis. Amžiaus grupė plečiasi. Moterys vidutiniškai kenčia 4 kartus rečiau nei vyrai. Jaunesnio amžiaus moterys, skirtingai nei vyrai, serga mažiau nei vyresnio amžiaus moterys.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Skrandžio erozija

Erozija yra nedidelis paviršinis defektas balto ar geltono gleivinėje su netgi marginomis. Jis paima savo gleivinės membraną, neprasiskverbia į raumenų plokštę. Forma yra linijinė arba suapvalinta, apatinės gleivinės atskyrimas yra neaiškus. Pirmą kartą 1939 m. Apibūdintas Findleris. Erozijos atsirado dėl kraujavimų į liaukų kaklą, dėl šios srities hipoksijos atsiradimo ir visiško paviršiaus epitelio atmetimo. Dažniau atsiranda dėl paviršinio ar hiperplazinio gastrito. Gali kraujuoti, šiuo atveju sąvoka "erozija" naudojama tik matomoje gleivinėje, kurios neapima kraujo krešulys. Erozijos gali sukelti gausų kraujavimą.

Dažnai naudojamas paskirti erozijų terminas "aftinio eroziją" dėl aftopodobnogo pagrindo (aphtha - geltonos arba balta dėmė iš raudonojo ratlankio), dėl kurių jie yra - Włóknikowy eksudato.

Skrandžio erozijų klasifikacija

1. Hemoraginė erozija.
2. Neužbaigta erozija (plokščia).
3. Pilna erozija:
   • subrendęs tipas
   • nesubrendusio tipo.

Hemoraginė ir nepilna erozija yra ūminio uždegiminio proceso pasekmė gleivinės skrandyje, pilnas - lėtinis.

Hemoraginės erozijos sukelto gastrito hemoraginės erozijos metu. Pastarosios gali būti difuzinės ir židinio. Židininis hemoraginis erozinis gastritas dažniau pasitaiko arne ir antrume. Kai endoskopija hemoraginės erozijos atrodo kaip melkotochechnye gleivinės defektų panašūs pin prick arba adatą su 0,1 cm skersmens, jie gali būti paviršinė ir gili erozijos spalva iš ryškiai raudonos iki vyšnios. Erozijos paprastai supa ratlankio paraudimo, dažniausiai didesnį erozijos -. 0,2 cm erozijos gali būti padengtas su krauju arba hemoraginio danga. Kraujavimas, kaip taisyklė, erozijos kraštai. Aplink gleivinė yra edematinė, ji gali būti padengta krauju gleivėmis. Skrandis yra gerai išplitęs oru, peristaltika yra saugoma visuose departamentuose.

Biopsija: pastebimas mikrocirkuliacijos sutrikimo laipsnis, kraujavimai iš liaukų kaklo srities, atmesti paviršinį epitelią ir išvežti kraują į gleivinės paviršių.

[10], [11], [12], [13]

Neužbaigtos skrandžio erozijos

Kai endoskopija dalinis erozijos atrodo kaip plokšti gleivinės defektus įvairių dydžių ir formų -. Apvalios arba ovalo formos su nuo 0,2 iki 0,4 cm skersmens apačioje gali būti grynas arba jutiklinis fibrino dengtos briaunos išlyginamas. Gleivinė aplink yra edematozė, hiperemija mažo siauros apvado forma. Tai gali būti vienas ir keli. Dažniau lokalizuojama mažu skrandžio širdies ir kūno dalių kreivumu. Jie paprastai epitelizuojasi per 1-2 savaites, nepaliekant pėdsakų ant gleivinės. Popping lėtinio atrofinio gastrito fone, kartu su skrandžio opa, hiatal išvarža, stemplės refliukso gydymui.

Biopsija: apačioje ir kraštuose yra nedidelė nekrozinio audinio zona, giliau maža leukocitų infiltracijos sritis.

Pilnas ertmės skrandyje

Endoskopiniame tyrime nustatomi kūgio formos polipodų formos ant gleivinės su centriniais įspūdžiais ir opėmis arba apvalios arba ovalios formos defektais. Defektas yra padengtas fibrino dažnai tamsiai ruda ar juoda (druskos rūgšties hematinas). Erozijos yra ant raukšlių viršūnių. Su oro įsiurbimu, raukšliai visiškai ištiesinami ir išlieka erozijos. Matmenys nuo 0,1 iki 1,0 cm (dažniausiai 0,4-0,6 cm). Erozijos zonoje esanti gleivinė gali būti vidutiniškai edematinė, hiperemija arba beveik nepakitusi. Šių erozijos pIRMAuTI formavimas priklauso dėl kraujagyslių ir jungiamojo audinio aparatai gleivinės ir pogleivio sluoksnio, kuris veda į pažymėtą edemos ir impregnavimo iš erozijos zonoje fibrino gleivinės dalies pokyčių. Kaip rezultatas, erozija, atrodo, išsipučia į skrandžio lumeną ant edemos-uždegiminės bazės. Jie gali būti vieni, bet dažniausiai daugybe. Daugybė erozijų gali būti ant viršūnių formos "aštuonkojų pasišalinimo".

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Lėtinės pilvo erozijos

Brandus tipas. Polipuodinės formacijos turi aiškius kontūrus, reguliariai suapvalintą formą, primenančią vulkaninį kraterį. Jie egzistuoja daugelį metų. Šiuo metu tokia lėtinė erozija paprastai vadinama papulais.

Negyvos rūšies. Polipuodinės formacijos turi neskaidrus kontūras: jie atrodo taip, tarsi šiek tiek "gofruoto" arba "valgyti". Jie gydo per kelias dienas.

Biopsija: subrendę erozijos iš nesubrendusių skiriasi histologiniu modeliu.

Negyvas tipas: pseudo-hiperplazija dėl epitelio edemos.

Fermentuota tipas: fibrozinių pokyčiai audiniuose, sąstovis eritrocitų kraujagyslių kaklo liaukų lemia ženklų edemos ir fibrino impregnavimas gleivinė erozijos zonoje, pagal kurią erozijos išsikiša į tuo edematozinių-uždegiminė bazės spindžio. Baigę erozijos gydymo, tai yra sunku padaryti diferencinę diagnostiką su skrandžio polipai - turėtų imtis biopsiją.

Lokalizacija. Hemoraginės erozijos gali būti lokalizuotos bet kurioje skrandžio dalyje, dugnoje yra dažniau neišsamios, pilna - pilvo ir antrumo distalinėse dalyse.

Epiteliuotos neužbaigtos ir hemoraginės erozijos, retais atvejais, greitai (dažniausiai per 5-14 dienų), nepaliekant reikšmingų (makroskopinių) pėdsakų. Dalis visos erozijos taip pat visiškai epiteliuojama (kartais ilgą laiką - 2-3 metus ar ilgiau), po kurios erozijos vietoje išnyksta gleivinės patinimas. Tačiau dauguma šio tipo erozijų tampa periodiški. Tokiais atvejais jie periodiškai paūmėja ir išgeria, tačiau erozijos vietoje gleivinės patinimas nuolat lieka dėl išsivysčiusios audinių fibrozės ir pažymėto produktyvaus uždegimo. Šiose srityse histologinis tyrimas aiškiai rodo pasipriešinimą hiperplazijai, apimančiai apsinuodijantį epitelią. Kartais nustatoma skrandžio gleivinės liaukos aparato hiperplazija. Kai šios formos erozijos išgydomos, jų neįmanoma atskirti nuo tikrosios polipozės su endoskopiniu tyrimu be histologinės medžiagos tyrimo. Su tendencija link hiperplazijos, negalima atmesti ir sekančių transformacijų grandinės: erozija - liaukinis polipo vėžys. Atsižvelgiant į tai, būtina numatyti dinamišką šių pacientų stebėseną, kadangi jiems kyla piktybinių navikų atsiradimo pavojus.

[20], [21]