Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Enteropatogeninės ešerichiozės gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Enteropatogeninės escherichiozės pacientų terapija grindžiama tais pačiais principais kaip ir kitų ūminių žarnyno infekcijų atveju. Pacientai, sergantys sunkia, o kartais ir vidutinio sunkumo forma, kuriems reikalinga infuzinė terapija, privalo būti hospitalizuoti. Vaikai, sergantys lengva forma, gydomi namuose. Vaikai taip pat hospitalizuojami pagal epidemiologines indikacijas, naujagimiai ir tie, kurie serga sunkiomis gretutinėmis ligomis ar komplikacijomis.
Dieta skiriama atsižvelgiant į vaiko amžių, jo mitybą prieš ligą, infekcinio proceso sunkumą ir laikotarpį. Bendrieji dietos principai yra tokie patys kaip ir kitų ūminių žarnyno infekcijų atveju. Reikėtų atsižvelgti tik į tai, kad EPE daugiausia pažeidžia plonąją žarną, todėl maisto produktų virškinimo ir įsisavinimo procesų sutrikimai yra ypač ryškūs. Nepaisant to, net ir sergant enteropatogenine ehsherichioze, būtina gana energingai didinti maisto kiekį (po atitinkamo iškrovimo) ir įtraukti į mitybą naujų maisto produktų, tačiau atkuriant virškinamojo trakto funkcinę būklę, neleidžiant virškinimui sutrikti.
Patogenetinis enteropatogeninės ehsherichiozės gydymas apima skubų detoksikaciją ir hemodinamikos atkūrimą geriamuoju rehidratacijos būdu arba trūkstamo skysčio, elektrolitų (1,5% reamberino tirpalo) ir kitų komponentų kiekio infuziją sunkiomis ligos formomis.
Iš etiotropinių gydymo būdų sunkioms ligos formoms, ypač esant bakterinės kilmės komplikacijoms (otitas, pneumonija ir kt.), skiriami antibiotikai arba chemoterapiniai vaistai. Antibiotikų terapija taip pat skiriama esant vidutinio sunkumo formoms naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais dėl proceso generalizavimo rizikos. Skiriamas polimiksinas M, gentamicinas, karbenicilinas, cefalosporinai, taip pat chemoterapinis vaistas nifuroksazidas (ersefurilas).
Lengvomis enteropatogeninės ehscherichiozės formomis antibiotikų vartoti nerekomenduojama. Tokiais atvejais gydymo režimas apima:
- racionali mityba;
- geriamoji rehidratacija (palaikomoji terapija);
- fermentų preparatai: abominas, festalas, mikrazimas, pankreatinas (pancitratas, kreonas) ir kt.;
- simptominiai ir bakteriniai vaistai: acipolis, bifistimas, bifidumbakterinas, laktobakterinas, enterolis, sporobakterinas, biosporinas ir kt.;
- enterosorbentai (filtrum-STI, smecta ir kt.).
Jei žarnyno disfunkcija išlieka po 5–7 dienų antibakterinio gydymo kurso, 1–2 savaites skiriami didelės eubiotikų dozės (bifido-, laktobakterino, atsipolio, bifistimo ir kt.), fermentų ir stimuliuojančioji terapija, siekiant atkurti normalią žarnyno florą (kaip ir patvirtintos žarnyno disbakteriozės atveju). Geras poveikis pasiekiamas 2–3 savaites vartojant kombinuotą prebiotiką laktofiltrumą, kurį sudaro enterosorbentas ir ketosacharidas bei kuris stimuliuoja savos mikrofloros augimą.