Enteropatogeninė esterichija vaikams

Žarnyno infekcijos enteropatogeninių ehsherihioza, dažniausiai mažiems vaikams ir kūdikiams. Etiologinis vaidmuo mažiems vaikams patologija nustatoma 30 chlamidijų tipai, iš kurių dažniausia yra su chlamidijų tipai 018as: K77, Ø20: K84, O26: K60, 033 K 044: K74-, 055: K59, 075 K 086: K61, O111av: K58, K90 O114: 0119, K69:, O125: K70, K71 0126: 0127, 0128: K63, K67: 0142, :. K86, ir tt Atskiri epidemijos serologinėmis atmainomis Epė gali ekzotoksinoobrazovaniyu (018, Ø20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, ir tt) ir gali sukelti "choleros" liga.

ICD-10 kodas

A04.0 Esterichia coli sukelta enteropatogeninė infekcija .

Epidemiologija

Enteropathogenes ehsherihiozom yra paplitusi tarp mažų vaikų, ypač vaikams 3-12 mėnesių prastos premorbid fone, silpnina įvairių gretutinės ligos, kurios yra butelis-fed. Taip pat kenčia naujagimiai, ypač ankstyvos kūdikiai ir rizikos grupių vaikai. Galimi atsitiktiniai atvejai, taip pat epidemijos protrūkiai, paprastai vykstantys somatinėse ligoninėse. Gimdymo namai, naujagimių skyriai, vaikų darželių darželiai, vaikų namai.

Infekcijos šaltinis yra daugiausia ūminio ligos laikotarpio vaikai, kai jie išleidžia į aplinką didžiulį EPE kiekį. Pagalbą galima laikyti ilgą laiką (iki 2-5 mėnesių) ant buitinių daiktų. žaislai, linas, patiekalai. Infekcijos plitimui lemiamas vaidmuo priklauso suaugusiems, kai jie nevykdo vaikų higienos (rankų plovimo) ir vaikų epidemijos režimų.

Infekcija vyksta beveik išimtinai iš išorės, dažniausiai kontaktiniu būdu - namie. Mažiau dažniau pažymima maisto infekcijos kelią kūdikių maisto produktams (pieno mišiniams, sultims ir kt.). Tokiais atvejais yra protrūkiai ir sunkios ligos formos, ypač somatinių ir infekcinių grandinių ligoninių, mažiausiai - ligoninėse ir fiziologinius vaikų priežiūros centrų (lopšelių, vaikų namus, ir tt). Įrodyta galimybė perduoti orą ir dulkes, tačiau tai neatmeta galimybės užsikrėsti vandeniu, taip pat atliekant įvairias medicinines manipuliacijas (per kateterius, vamzdelius ir kt.). Esant šlapimo takų infekcijai ar simptominiam EPE vežimui motinai, yra galimos infekcijos vaikui ir gimdymo metu.

Enteropatogeninio escherichiozės patogenezė

EPE patenka į kūną per burną, tada beveik be nuostolių įveikia skrandį ir atsiduria plonojoje žarnoje. Su citotoksiškumo ir riboto invazijos, tai EPE kolonizuoti iš plonosios žarnos gleivinę, sukelia žalą ir atmetimo stotys viršūninio citoplazmoje epitelio lupimasis individualių ir grupių su erozija ir vidutinio uždegimas plėtrai. Paprastai kolonizacija ir dauginimasis EPE atliekami ant entericitų paviršiaus, o patogenai prasiskverbia į ląstelę. Labiausiai citotoksiniai (epidemija), fagosomopodobnymi kamienai gali būti gabenami per epitelio ląstelių vakuolėmis į pagrindinės audinio (kaip Salmonella), tokiu būdu, kad net trumpalaikis bakteriemija ir sepsio.

Enteropatogeninio escherichiozės simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra 5-8 dienos. Naujagimiams ir susilpnėjusiam vaikui, taip pat su didžiulėmis infekcijomis jį galima sutrumpinti iki 1-2 dienų.

Liga gali prasidėti ūmus (su masyvi antplūdžių ir maisto būdu infekcija), ir palaipsniui, su enterito reiškinių (dažniausiai kontaktuoja ir vidaus infekcijų kelias). Vandeningos išmatos paprastai, geltona, ar oranžinė spalva, su varikliu, kurio nedidelį kiekį skaidrios gleivės gausiai sumaišyti su vandeniu ( "skystos srutos) priemaiša, kartais burbuliuoja daugiau, visą sudrėkintą vystyklų. Ant vystyklų po mirkymo vandens, išmatos dažnai atrodo normalus, gleivės dingsta. Pratimai gali būti mushy, putplasčiai, su nedideliu kiekiu žalumos.

Enteropatogeninio escherichiozės simptomai

Enteropatogeninio escherichiozės diagnozė

Įtarti, kad enteropatogeninis escherichiozė yra įmanoma tik su įprastinėmis ligos formomis, remiantis laipsniškai didėjančia toksikozija ir eksisikoze. Ryškus blyškumas, odos, nedažnai, bet nuolatinis vėmimas (ar regurgitacija), pilvo pūtimas (pilvo pūtimas), dažnas, gausus, vandeningos išmatos su mažais aiškiai gleivių, išmatos geltonos arba oranžinės spalvos.

Enteropatogeninio escherichiozės diagnozė

Enteropatogeninio escherichiozės gydymas

Pacientų, sergančių enteropatogeniniu escherichioze, gydymas grindžiamas tais pačiais principais, kaip ir kitose ūminėse žarnyno infekcijose. Privaloma hospitalizacija yra pacientų, sergančių sunkiomis, o kartais ir vidutinio sunkumo formomis, kuriems reikalingas gydymas infuzija. Vaikai su lengvais formomis gydomi namuose. Vaikai taip pat yra hospitalizuoti dėl epidemijų, naujagimių ir sergančių sunkiomis ligomis ar komplikacijomis.

Dieta vartojamą atsižvelgiant į vaiko amžių, maitinti jį į ligos, ir sunkumas infekcijos laikotarpiu. Bendrieji dietos principai yra tokie patys kaip ir kitose ūminėse žarnyno infekcijose. Ji turėtų atsižvelgti tik į tai EPE įtakos daugiausia plonosiose žarnose, todėl virškinimo ir maisto įsisavinimo pažeidimas yra ypač sunkus. Nepaisant to, ir enteropatogeninės ehsherihioza turėtų būti pakankamai padidinti energijos tiekimo sumą (po atitinkamo iškrovimo) ir pristatyti naujų maisto produktų dietos energingas, bet kaip funkcinės būklės virškinimo trakto restauravimo, neleidžiantis virškinimo suskirstymas.

Enteropatogeninio escherichiozės gydymas

Enteropatogeninio escherichiozės prevencija

Apima griežtai laikomasi sanitarijos-higienos ir anti-epideminį režimą gimdymo ligoninėse, palatos skirtos naujagimiams ir neišnešiotiems kūdikiams, vaikų grupių darželiuose vaikų namuose. Dažniau naudojamas vienkartinis linas, kai rūpinasi pirmųjų gyvenimo metų vaikais, ypač naujagimiams. Visais įmanomais būdais būtina visapusiškai išnaudoti natūralų pirmosios gyvenimo pusės vaikų maitinimą ir technologinių bei sanitarijos-higienos reikalavimų laikymąsi kūdikių maisto produktų gamyboje.

Ankstyvas infekcijos šaltinio nustatymas, jo izoliavimas ir sanitarija yra labai svarbūs. Atlikti bakteriologinį tyrimą išmatų vaikų pirmieji 2 gyvenimo metus su žarnyno disfunkcija, taip pat vaikams, kurie turėjo sąlytį su nedarbingumo protrūkio, ir sveikus vaikus į darželį prieš įvesdami darželio grupę ir našlaičių. Priešlaikinio kūdikio ir gimdymo namuose esančiose tarnybose motinos taip pat yra tikrinamos. Infekcijos centre esama ir paskutinė dezinfekcija ir stebėsena atliekami 7 dienas. Specifinė profilaktika nėra sukurta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],