Kas sukelia salmoneliozę?

Salmoneliozės priežastys

Pagal O-antigeno struktūrą salmonelės yra suskirstytos į A, B, C, D, E ir tt grupes, o žiurkėlių H-antigenas - į serologinius. Yra apie 2000 serovarų. Iš žmogaus buvo skirta daugiau nei 700 serovarų. Mūsų šalyje yra daugiau nei 500. Tarp jų dominuoja Salmonella grupės B, C, D. E - Salmonella enteritidis, S. Typhimurium, S. Derbį, S. Panama, S. Anatum S. Choleraesuis.

Salmoneliozės patogenezė

Infekcinio proceso raida daugiausia priklauso nuo infekcijos mechanizmo (maistas, kontaktas ir kt.). Užkrečianti dozė vertės ir patogenais Ness patogeno, imuninės gynybos šeimininkus, amžiaus ir kitais laipsnį. Kai kuriais atvejais, žarnyno infekcija įvyksta greitai, su endotoksino šoko plėtrai. Išreiškė toksikozėms su exsicosis ar generalizuota infekcija (sepsinis forma) ir su gerokai bakteriemija (tifopodobnaya formomis), o kiti - kyla ištrinta arba slaptasis forma bacteriocarrier. Nepriklausomai nuo ligos formos, pagrindinis patologinis procesas vystosi virškinimo trakte ir daugiausia plonojoje žarnoje.

• Gyvosios bakterijos sunaikinamos viršutiniame virškinimo trakte (skrandyje, plonojoje žarnoje), todėl išsiskiria daug endotoksinų. Kuris, absorbuotas kraujyje, sukelia toksinį sindromą ("toksemijos fazę"), kuris lemia klinikinį pradinio ligos laikotarpio vaizdą.
• Jei nepakanka Bakterioliza ir nespecifinių apsaugos veiksniai virškinimo trakto netobula (kūdikių, naujagimių, ir susilpninto kt.), Salmonella laisvai įeiti į plonosiose žarnose, tada didelis, kur yra pirminė ir lokalizacijos patologinio proceso ( "enterinės etapas").

, Su ryškiais invaziškumą ir citotoksiškumo žarnų epitelio ir didesniu mastu nuo pagrindinės audinio, Salmonella yra ne tik pajėgi pradinio kolonizavimo epitelio paviršiaus, bet taip pat gali įvesti (apie fagosomopodobnyh vakuolėmis dalį) į epitelio ląstelių sluoksniuoto Propria, makrofagų ir daugintis jų. Iš epitelio kaip plonas ir storosios žarnos, dauginimosi Salmonella epitelinių ląstelių (ir makrofaguose) kolonijas veda prie retinimo, susiskaidymo ir atplėšimas iš microvilli, sunaikinimas eritrocitų ir plėtros išreikštas Catarrhal ir granuliacinis uždegimą, kuri yra pagrindinis patogeninis mechanizmas viduriavimo sindromas (enteritas arba enterokolitas) ,

• Priklausomai nuo imuninės sistemos, visų pirma lasteliniame imunitetą, ir kitų nespecifinis apsaugos veiksnių būklės arba pasireiškia tik vietinį uždegiminį procesą arba proveržio atsiranda ir žarnyno limfos ir kliūtys ateina kitą etapą infekcijos ( "bakteriemija etapas"). Patenka į įvairius organus ir audinius, o tai taip pat gali atkurti esamą Salmonella kraują ( "vtorignaya lokalizacijos") su plėtros lymphohistiocytic ir epitelioidinėmis granuliomos ląstelėse ir formavimosi septinis židinių (meningitas, endokarditas, osteomielito, peritonitas ir kt.) (Sepsinis formą).

Dėl sunkaus viduriavinio sindromo, pakartotinės vėmimo ir kitų veiksnių atsiranda toksinozės sindromas su eksisikoze. Taip pat hemodinamikos sutrikimai. širdies ir kraujagyslių, centrinės ir autonominės nervų sistemos funkcijos, metabolizmas, inkstų funkcijos slopinimas, kepenys ir dažnai antinksčių žievė. Toksiškumo su ekssikozija vystymasis yra pagrindinis infekcinis procesas ir dažnai gali būti nepalankių rezultatų priežastis.

Viduląstelinis parazitizmas Salmonella epitelinių ląstelių (įskaitant makrofagų) nustato ilgai išlieka organizme, išvaizdos paūmėjimų ir atkryčių, taip pat ilgą bacilinės formos ir nedidelio veiksmingumo gydymo antibiotikais galimybę.